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文檔簡介

1、1 .引起肺炎的病原體主要是A細(xì)菌B病毒C支原體D真菌E立克次體 A2 .院內(nèi)感染所致肺炎中,主要病原體是A真菌B病毒C耐藥金葡菌D需氧革蘭陰性桿菌 E肺炎球菌D3 .院外感染所致肺炎中,主要病原體是A肺炎克雷白桿菌B流感嗜血桿菌C金黃色葡萄球菌 D肺炎球菌E支原體D4 .下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C肺炎克雷白桿菌肺炎 D軍團(tuán)菌肺炎E金葡菌肺炎D5 .肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是A熱退停藥B熱退3天C熱退57天D癥狀體征消失E胸片病變消散B6 .肺炎球菌的主要致病作用在于A產(chǎn)生毒素B產(chǎn)生溶血素C產(chǎn)生殺白細(xì)胞素 D產(chǎn)生組織壞死物質(zhì) E莢膜對組織的侵襲力 E7

2、.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遺留什么樣的病變A輕微肺纖維化B局限性肺氣腫C局部機(jī)化性肺炎D小囊腫E完全吸收不留痕跡 E8 .下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素A抗腫瘤化療B輔助呼吸C大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 D營養(yǎng)不良E三代頭抱菌素的大量應(yīng)用 D9 .下列哪項(xiàng)對肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值A(chǔ)高熱、咳鐵銹色痰B白細(xì)胞升高,核左移,胞漿有中毒顆粒 C胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分D肺部濕性啰音E痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性 E10 .哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸A肺炎球菌肺炎B支原體肺炎C病毒性肺炎D克雷白桿菌肺炎E葡萄球菌肺炎E11 .肺炎支原體肺炎的突出癥狀是什么A發(fā)熱B咳嗽C氣短D惡心E休克B

3、12 .關(guān)于葡萄球菌肺炎,以下哪項(xiàng)不正確A重患早期可發(fā)生休克 B血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng) C可并發(fā)心、腦、腎膿腫 D大劑量青霉素靜點(diǎn) 后,原發(fā)病灶一般不需處理 E病情較重,病死率較高 D13 .不能引起肺部化膿性病變的病原體是A金黃色葡萄球菌 B肺炎桿菌C肺炎或菌D嗜肺性軍團(tuán)桿菌 E厭氧菌C14 .關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是急性肺部化膿性感染 B病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟C可引起全身多發(fā)性化膿性病變D不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭 E確診有賴于痰培養(yǎng) D15 .肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因A氣道阻塞B PaCO 2升高C限制性通氣障礙 D高熱E V/Q比例失調(diào)E16

4、.引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是A痰液阻塞氣道 B支氣管痙攣C高熱D V/Q< V/Q>D17 .肺炎合并感染性休克,抗生素治療哪項(xiàng)不正確A早期大劑量,聯(lián)合用藥:青霉素+妥布霉素B靜脈點(diǎn)3給藥C療程要略長D可用頭抱曲松,頭抱他定 E確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥 A18 .肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到A選藥不當(dāng)B用藥方法不當(dāng),立即將肌注改為靜點(diǎn)C沒有聯(lián)合用藥D診斷是否正確E是否出現(xiàn)并發(fā)癥E19 .肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于A合并混合感染B合并肺外感染C沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入 D肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收 E細(xì)菌毒力 大D20 .下歹U哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的

5、癥狀A(yù)突然寒戰(zhàn)、稽留熱 B咳嗽、胸痛C氣急發(fā)綃D咳鐵銹色痰E惡心、嘔吐、腹脹 D 21.治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A紅霉素B頭抱睫琳C青霉素D克林霉素E磺胺類藥物 C22 .關(guān)于支原體肺炎,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A秋季發(fā)病多B兒童青少年多C可引起肺炎性浸北I和空洞形成D有咽炎,支氣管炎表現(xiàn)E半數(shù)病例無癥狀C23 .肺炎合并感染性休克最常見的致病微生物是A肺炎球菌B克雷白桿菌C支原體D病毒E革蘭陰性桿菌E24 .關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道B病變以上葉較多見 C病死率高D治療首選頭抱類藥E慢性病例有時(shí)需做肺葉切除D25 .女性,30歲,5天前淋雨后發(fā)

6、冷發(fā)熱胸痛,咳嗽,氣短,既往有結(jié)核病史。查體 :左肺下部叩濁,可聞水 泡音,痰結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)胞32X 10的9次方/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為A浸潤型肺結(jié)核B阻塞性肺炎C肺膿腫D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎D26 .女性病人,既往有腎炎史,此次于 2天前患肺炎球菌肺炎, WBC22 10的9次方/L,中性粒細(xì)胞增多, 核左移,尿常規(guī):WBC13/HP, RBC* 8/HP,蛋白(+),細(xì)顆粒管型01/HP,以下哪項(xiàng)治療為宜A紅霉素+SMZT TMB先鋒霉素V號C青霉素+慶大霉素 D青霉素林連霉素E青霉素E27 .女性,32歲,一周前足部有過將腫,前天開始發(fā)熱,頭痛伴有高熱,寒

7、戰(zhàn),咳膿痰,痰中帶血絲,胸痛, 聽診兩肺呼吸音增強(qiáng),偶有少量濕啰音,WBC2110的9次方/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中部分病灶有空洞伴液平,應(yīng)考慮為A支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染 B多發(fā)性肺囊腫伴感染 C肺炎球菌,性肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎 E肺轉(zhuǎn)移瘤D 28.女性,55歲,既往健康,3周前急性起病,發(fā)冷發(fā)熱,較多量膿血痰,呼吸困難,發(fā)綃,體征:右肺叩呈濁音,聽診有水泡音,白細(xì)胞25X 10的9次方/L,中性92%,胸片右下肺大片陰影,邊不清楚,其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面,伴有局限性液氣胸,診斷最可能是A支原體肺炎B過敏性肺炎C病毒性肺炎D肺結(jié)核繼發(fā)感染E金黃色葡萄或菌肺炎 E29

8、 .男性,20歲,突然寒戰(zhàn),高熱咳嗽,咳少量粘液痰,時(shí)有鐵銹色痰,下列哪種疾病可能大A支氣管炎,繼發(fā)感染 B病毒性肺炎C支原體肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎桿菌肺炎D30 .一肺炎合并休克患者,治療后血壓96/66mmHg ,脈搏96次/分,中心靜脈壓14cmH 2 O,尿比重,尿量15ml/小時(shí),尿鈉40mmol/L ,肺毛細(xì)血管楔壓 12mmHg,可能為A電解質(zhì)紊亂B心衰C血容量不足D急性腎功衰竭E休克基本糾正,無合并癥 D31 .男性,65歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)弱、心悸,心率150次/分,第一心音低鈍,肝右肋下3cm軟,壓痛(+),可能為A自發(fā)性氣胸B呼吸衰竭C肺不張D心衰E休

9、克D32 .男性,50歲,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,咳膿性痰,粘稠,血白細(xì)胞 18X1勺9次方/L,胸片 右上肺大葉 實(shí)變影,葉間隙下墜,診斷可能為A肺炎球菌肺炎B克雷白桿菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺結(jié)核,干酪性肺炎 E滲出性胸膜炎B 33.某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片實(shí)變陰影,PaCO 2 30mmHg PaO 2 66mmHg, L提示A代謝性堿中毒B代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒+代謝酸 中毒C34 .肺炎合并感染性休克患者,血?dú)鉁y定結(jié)果為,PaO 2 50mmHg, PaCO 2 32mmHg BE-10mmol/L,可能為A呼吸性酸中毒 B呼吸性堿

10、中毒 C呼酸田弋酸D呼酸+代堿E呼堿+代酸E35 .男性,40歲,糖尿病患者,手外傷后一周,局部腫脹,跳痛,高熱,咳膿性痰伴有右胸痛,查體 :手外 傷局部膿腫形成,胸片右肺多個(gè)液氣囊腔,治療上下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A青霉素1000萬單位,每日2次靜點(diǎn)B應(yīng)用胰島素C手部換藥每日1次D萬古霉素1克靜點(diǎn),每日三 次E營養(yǎng)支持,對癥治療 C36 .男性,20歲,高熱4天,咳鐵銹色痰,查體左肺上部叩實(shí),呼吸音弱,其胸片表現(xiàn)最大可能是A左上肺紋理增粗B雙肺散在片絮狀影 C左上肺淡片狀模糊影 D左上肺大片狀均勻致密影 E左上肺濃淡 不均影,可見少許透亮區(qū) D37 .女性,17歲,高熱,咳鐵銹色痰,右下肺部呼吸音弱

11、,以下哪項(xiàng)不正確A臥床休息支持治療 B首選青霉素C青霉素過敏的選用紅霉素 D用藥后復(fù)查胸片,陰影消散后??股?E抗生素療程57天D38 .女性,18歲,肺炎球菌肺炎患者,意識模糊,血?dú)?PaO2 38mmHg, PaCO2 30-mmHg氧療時(shí)應(yīng)采用A內(nèi)給氧B高濃度給氧C持續(xù)低流量給氧 D鼻導(dǎo)低濃度給氧E鼻塞低濃度間歇給氧 B39 .女性,20歲,勞累后畏寒高熱,右胸痛,查體 :急性病容,口周皰疹,右肺中下部聞及管性呼吸音,臨床診斷右肺炎,最可能的病原體是A肺炎支原體B肺炎克雷伯桿菌C肺炎鏈球菌D肺炎衣原體E金黃色葡萄球菌 C40 .男性,16歲,半年前發(fā)熱,咳嗽胸片右上肺片狀影,抗炎治愈。

12、一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像,血 X10的9次方/L,診斷可能是A肺炎支原體肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷伯桿菌肺炎D41 .男51歲,食管癌術(shù)后留置胃管,術(shù)后 4天,發(fā)熱咳嗽,氣急,痰略呈黃色,右下肺濕 音,胸片右肺下野大片狀炎性病變,其最可能的病原體是A金黃色葡萄球菌 B銅綠假單抱菌C流感嗜血桿菌D軍團(tuán)菌E腸道革蘭陰性桿菌 E42 .男性15歲,嗓子痛,咳嗽乏力 2周,食欲下降,胸片左下肺多形態(tài)性浸潤影,呈節(jié)段性分布,選擇用 藥是A青霉素B紅霉素C氟哌酸D慶大霉素E頭抱菌素B43 .男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T3

13、69C, BP80/50mmHg ,右肺下背部呼 吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛( 可考慮診斷可能是A急性膽道感染并感染性休克 B肺炎并感染性休克 C肝膿腫并感染性休克 D右氣胸并休克E休克原因待 查B44 .男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T369C, BP80/50mmHg ,右肺下背部呼 吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛( 可你即刻要做的是A病情危重向家屬交待預(yù)后不良B立即靜點(diǎn)高效,廣譜低毒抗生素C立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類、腎功能等D立即靜點(diǎn)血管活卜iE藥物并補(bǔ)液 E即刻聯(lián)系床頭胸X線片,做肝膽B(tài)超D45 .男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36

14、9C, BP80/50mmHg ,右肺下背部呼 吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛( 可你決定為該患者選用哪類抗生素A大環(huán)內(nèi)酯類B氨基音類C氟唾諾酮類D三代頭抱菌素E氨基甘類+青霉素D46 . 40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重你考慮可能為哪種情況:A肺炎的診斷有誤 B肺炎并冠心病C出現(xiàn)肺外感染D用藥不當(dāng)E藥品質(zhì)量差C47 . 40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作A痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷B急查心電圖,確定是否冠心病

15、C換用其他高檔廣譜抗生素 D做胸部B 超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液E加用抗革蘭陰性桿菌的藥物D48 . 40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重治療方面下列哪項(xiàng)有誤A青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用 B如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)C漿膜腔沖洗D加用頭抱菌素類藥物 E抗生素療程57天E49 .男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適 2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影, 血WBC1010的9次方/L患者最可能的診斷是A支原體肺炎B病毒性肺炎C軍團(tuán)菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸潤型肺結(jié)核A50 .男性,16歲,低熱

16、、咳嗽、咽部不適 2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影, 血WBC1010的9次方/L首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷A痰細(xì)菌培養(yǎng)B痰真菌培養(yǎng)C冷凝集試驗(yàn)D血清抗體測定E痰抗酸桿菌涂片D51 .男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適 2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血 WBC1010的9次方/L治療藥物首選A青霉素B紅霉素C氟康建D雷米封+利福平E病毒晚B52 .男性,60歲,肺氣腫史,發(fā)熱咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔,水平裂 呈向下弧形最可能的診斷是A肺膿腫B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎桿菌肺炎E金葡菌肺炎D53 .男性,60歲,肺

17、氣腫史,發(fā)熱咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔,水平裂 呈向下弧形進(jìn)一步診斷應(yīng)當(dāng)首先A血培養(yǎng)B胸CTC痰細(xì)菌培養(yǎng)D痰抗酸桿菌檢查 E纖維支氣管鏡檢查 C54 .男性,60歲,肺氣腫史,發(fā)熱咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔,水平裂 呈向下弧形治療上選擇A萬古霉素B苯座西林C慶大霉素+ 利福平D阿米卡星+紅霉素E阿米卡星+頭抱西丁 E55 .治療肺炎球菌肺炎A青霉素B紅霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺類藥物E二性霉素A56 .治療肺炎支原體肺炎 A青霉素B紅霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺類藥物E二性霉素B57 .治療克雷白桿菌肺炎A青霉素B紅霉素C 丁胺卡那霉素

18、D磺胺類藥物E二性霉素C58 .治療軍團(tuán)菌肺炎A青霉素B紅霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺類藥物E二性霉素B59 .最易引起膿氣胸的肺炎是A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯桿菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原體肺炎A線陰影具有易變性,易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯桿菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原體肺炎A61.常并發(fā)敗血癥的肺炎A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯桿菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原體肺炎A高血壓的試題1.高血壓早期病理變化主要是2. A早期出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜增生,管腔變窄B高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣 D動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化E小動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)c3. 2.

19、下列各種高血壓,哪種最適合0受體阻滯劑治療4. A高血壓伴心功能不全 B高血壓伴腎功能不全C高血壓伴支氣管哮喘 D高血壓伴心動(dòng)過緩E 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病E5. 3.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是6. A心排出量升高B交感神經(jīng)興奮性增加 C腎素分泌過多D周圍血管阻力增加 E血管內(nèi)皮細(xì)胞 過多分泌內(nèi)皮素D7. 年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(huì)()制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為8. A BP<120/80mmHgB BP<130/85mmHgC BP<139/89mmHgD BP<140/90mmHgE BP<160/100mm HgB9. 5.我國高血壓病引起的死

20、亡原因最常見的是10. A心力衰竭B腦血管意外C尿毒癥D高血壓危象E伴發(fā)冠心病B11. 6.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí),以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性12. A空腹血糖水平B空腹胰島素水平 C葡萄糖耐量試驗(yàn)D餐后血糖水平E外周血液的糖化血紅 蛋白B13. 7.除哪項(xiàng)外,以下均是血管緊張素口的功能14. A直接使小動(dòng)脈收縮 B使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加C刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶,使醛固酮分泌增多D也可使靜脈收縮,回心血流量增多E增加渴覺,導(dǎo)致飲水行為C15. 8.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變16. A對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B高糖血癥C血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D血膽固醇升高E

21、高密度脂蛋白升高E17. 9.關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)18. A年齡B體重C鈉鹽D吸煙E飲酒D19. 10.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是20. A病程長短B血壓增高速度C癥狀輕重D器官損傷及功能代償情況 E以上都不是D21. 11.高血壓W期的臨床表現(xiàn),不包括以下哪項(xiàng)22. A心絞痛B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲出 D血肌酊106177 v mol/lE主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 D23. 12.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為24. A機(jī)制尚不清楚B過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過多C交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多 D先天性血管畸形E血管腎素活性明顯增高C25. 13

22、.以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)26. A多屬輕中型,惡性者罕見B以純收縮壓升高為多見 C大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減 退D周圍血漿腎素活性降低E血壓波動(dòng)明顯B27. 14.身血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是28. A 一時(shí)性腦缺血B意識喪失,抽搐 C腦出血D偏癱,失語E頭痛,頭暈E29. 15.高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮30. A皮質(zhì)醇增多癥B原發(fā)性醛固酮增多癥 C嗜銘細(xì)胞瘤D繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓 E腎動(dòng)脈狹 窄B31. 16.治療嗜銘細(xì)胞瘤所致的血壓升高,首選哪種降壓藥32. A哌座嗪B酚妥拉明C硝苯地平D3受體阻滯劑E氨苯蝶咤B33. 17.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病34. A先天性

23、腎畸形B慢性腎盂腎炎C原發(fā)性醛固酮增多癥 D腎上腺皮質(zhì)功能減退 E嗜銘細(xì)胞瘤35. 18.高血壓病人,心臟 B超示室間隔與左室后壁之比達(dá),下列何種藥物最佳36. A雙氫克尿曝B依那普利C氨酰心胺D維拉帕米E地爾硫B37. 19.下列疾病中,哪種不伴有高血壓38. A急性腎炎B急性腎盂腎炎C主動(dòng)脈縮窄D嗜銘細(xì)胞瘤E腎動(dòng)脈狹窄B39. 20.對血壓顯著增高多年的病人,應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以40. A改善癥狀B改善心腦腎血液供應(yīng) C誘發(fā)腎功能不全D誘發(fā)腦出血E須防冠狀動(dòng)脈血栓形成C41. 21.男性,72歲,血壓210/96mmHg ,伴氣促及下肢水腫,心率 110次.分,最好選

24、用下列何種降壓藥物42. A美托洛爾B卡托普利C硝苯地平D雙氫克尿曝E哌座嗪B43. 22.男性,65歲,測血壓經(jīng)常為180/120mmHg ,同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為 L,血膽固醇L,以下何種藥物不宜使用44. A阿替洛爾B卡托普利C哌座嗪D甲基多巴E尼群地平A45. 23.女性,76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院,既往有高血壓病史20年。體檢血壓,200/50mmHg,心率慢,律齊,心尖 部第一心音強(qiáng)弱不等,心底部有口級噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù) 暈厥,抽搐的原因可能是46. A高血壓危象B高血壓腦病C主動(dòng)脈瓣狹窄D完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩,致阿斯發(fā)作 E肥厚梗阻性心肌病D47. 24.男性,6

25、8歲,查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進(jìn),血壓170/90mmHg ,胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是48. A風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B先天性心臟病,二葉式主動(dòng)脈瓣 C主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān) 閉不全D肺動(dòng)脈高壓,相對肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E高血壓性心臟病 C49. 25.女性,45歲,2年來常突然頭痛,頭暈,出汗,呼吸困難,發(fā)作時(shí)血壓 200/120mmHg ,均于2小時(shí)后癥狀自行消失,血壓恢復(fù)正常,最可能的診斷是50. A高血壓危象B嗜銘細(xì)胞瘤C腎動(dòng)脈狹窄D皮質(zhì)醇增多癥E高血壓病B51. 26.男性,48歲,近4年診斷為臨界性高血壓,這類患者的

26、主要臨床表現(xiàn)為52. A血壓波動(dòng),有時(shí)血壓正常 B早期發(fā)生左心功能不全 C易出現(xiàn)體位性低血壓 D常合并冠心病 及腦動(dòng)脈硬化E常呈一過性腦缺氧表現(xiàn) A53. 27.高血壓患者,生氣后,血壓升至250/120mmHg ,發(fā)生癲癇樣抽搐,嘔吐,意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦CT未見異常,最可能的診斷是54. A腦出血B高血壓腦病 C蛛網(wǎng)膜下腔出血 D腦梗死E高血壓危象B55. 28.男性,55歲,有輕度高血壓,伴有心動(dòng)過速,輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史,治療藥物首選為56. A a受體阻滯劑B 0受體阻滯劑C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D中樞抗交感神經(jīng)藥 E血管收縮 劑C57. 29.男性

27、,30歲。夜尿多,乏力。查體 :血壓120/100mmHg ,血鈉142mmol/L ,血鉀2mmol/L ,血,尿鉀350mmol/24小時(shí),診斷最可能的是58. A高血壓病B嗜銘細(xì)胞瘤C原發(fā)性醛固酮增多癥 D皮質(zhì)醇增多癥E腎動(dòng)脈狹窄C59. 30.高血壓患者,突然胸悶,氣短,咳嗽,不能平臥。查體:血壓180/100mmHg ,心尖區(qū)舒張期奔馬律,心率120次/分,兩肺底濕性啰音,下列哪組治療最為適宜60. A地高辛,雙氫克尿曝,美托洛爾B速尿,硝酸甘油 C西地蘭,速尿,硝普鈉61. D甘露醇、降壓靈、安定 E酚妥拉明,氨茶堿 C62.63. 31.某病人初測血壓為 180/110mmHg,

28、應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理64. A 2個(gè)月B 1個(gè)月C半年內(nèi)D立即處理E 2周內(nèi)D65. 32.男性,60歲,患高血壓病多年,1年來血壓經(jīng)常為 170180/110120mmHg。X線胸片示左室增大,肺淤血。眼底為高血壓三級改變,尿常規(guī)正常,診斷為66. A高血壓病一期 B高血壓病二期 C高血壓病三期 D急性高血壓 E高血壓危象 C67. 33.男性,40歲,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測血壓 264/126mmHg ,其診斷最可能是68. A高血壓腦病B高血壓危象 C惡性高血壓 D高血壓病二期 E高血壓病三期 B69. 34.男性,45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病2年,

29、近日血壓170/110mmHg ,心率100次/分,血漿腎素增高,首選哪種藥物治療70. A雙氫克尿曝B硝苯叱咤C美托洛爾D硝酸甘油E安定C71. 35.某高血壓患者,測其血壓為220/120mmHg,急起呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療72. A葦胺座啾B卡托普利C硝普鈉D硝酸甘油E硝苯地平C73. 36.男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年,2天來頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。最可能的診斷是74. A糖尿病酮癥酸中毒 B惡性高血壓C高血壓危象D腎性高血壓E高血壓腦病E75. 37.男性,4

30、5歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年,2天來頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg ,尿蛋白(+),尿糖(+)。診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是76. A心房利鈉因子減少B腎素活性增高C交感神經(jīng)過度興奮 D周圍小動(dòng)脈痙攣E腦血管自身調(diào) 節(jié)障礙E77. 38.男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年,2天來頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。入院治療,神志清,但血壓仍為 20 2/120mmHg ,且氣急不能平臥。體檢:心率108次/分,早搏3次/分,兩肺底有濕音,此時(shí)正確 治療是78. A毛花昔C (西地蘭)靜脈

31、注射B硝普鈉靜脈滴注C利多卡因靜脈滴注 D普羅帕酮靜脈注射 E 快速利尿劑靜脈注射 B79. 39.男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測血壓為230/130mmHg可能的診斷為80. A嗜銘細(xì)胞瘤B惡性高血壓 C高血壓危象D高血壓腦病E高血壓腎臟改變 C81. 40.男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測血壓為230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是82. A腦血管自身調(diào)節(jié)障礙 B交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多C血循環(huán)中醛固醇增多83. D血

32、循環(huán)中皮質(zhì)醇增多 E心房利鈉因子減少 B84. 41.男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測血壓為230/130mmHg此種情況最有效的降壓的血管擴(kuò)張藥是85. A索它洛爾B硝苯地平C卡托普利D硝普鈉E哌座嗪D86. 42.男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg、血糖L、血膽固醇L。目前病人的主要診斷是87. A高血壓腦病B高血壓病一期 C高血壓病二期 D高血壓病三期 E高血壓危象 D88. 43.男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日

33、突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg、血糖L、血膽固醇L。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜89. A 150/100mmHgB 180/105mmHgC 130/90mmHgD 120/85mmHgE 170/105mmHgA 90.91.44.男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg、血糖L、血膽固醇L。為何要將血壓降至上述水平92.93.A防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀B病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平C防止重要臟器灌注不足,出現(xiàn)功能障礙D防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣 E以上都不

34、是C45.男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱 瘓,測血壓200/120mmHg、血糖L、血膽固醇L。若此病人,平素口服降壓藥,不應(yīng)選擇下列哪 種藥物94.95.96.97.98.99.100.101.102.103.104.105.106.107.108.109.110.111.112.113.114.115.116.117.118.119.120.121.122.123.124.125.126.127.A硝苯地平B索它洛爾C卡托普利D哌座嗪E甲基多巴B46.可引起心動(dòng)過緩的降壓藥A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯曝嗪D氨苯蝶咤E美托洛爾E47 .常致

35、反射性心動(dòng)過速A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯曝嗪D氨苯蝶咤E美托洛爾B48 .常見的副反應(yīng)是干咳A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯曝嗪D氨苯蝶咤E美托洛爾A49.可引起低血鉀A卡托普利B硝苯地平C雙氫氯曝嗪D氨苯蝶咤E美托洛爾C50 .女24歲,多飲多尿,乏力,安體舒通試驗(yàn)陽性A血鉀LB尿VMA增高C血糖LD血漿腎素活性增加E血紅蛋白5.6g/LA51 .男42歲,反復(fù)浮腫,10年,尿比重,血肌酊 485 g mol/LA血鉀LB尿VMA增高C血糖LD血漿腎素活性增加 E血紅蛋白5.6g/LE52 .舒張期血壓,持續(xù)在 90mmHg以上,眼底二級,心電檢查有左心室肥厚心功能代償A高血壓病一期 B高血壓

36、病二期 C高血壓病三期 D急進(jìn)型高血壓病 E高血壓腦病B 53.血壓持續(xù)升高,有腦血栓形成A高血壓病一期 B高血壓病二期 C高血壓病三期 D急進(jìn)型高血壓病 E高血壓腦病C 54.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐昏迷A高血壓病一期B高血壓病二期 C高血壓病三期 D急進(jìn)型高血壓病 E高血壓腦病E55.有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷A葦胺座琳降壓試驗(yàn)B安體舒通試驗(yàn)C地塞米松抑制試驗(yàn)D腎動(dòng)脈造影E尿濃縮稀釋試驗(yàn)B56.有助于嗜銘細(xì)胞瘤的診斷A葦胺座琳降壓試驗(yàn)B安體舒通試驗(yàn)C地塞米松抑制試驗(yàn) 57.有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷A葦胺座琳降壓試驗(yàn)B安體舒通試驗(yàn)C地塞米松抑制試驗(yàn)D腎動(dòng)脈造影E尿濃縮稀釋試驗(yàn)AD腎動(dòng)

37、脈造影E尿濃縮稀釋試驗(yàn)C58 .慢性腎炎高血壓A上腹部可聽到血管雜音 B高血壓發(fā)生于尿蛋白之后 C尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多,且有尿頻尿 急史D滿月臉,多毛E發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛,心悸,發(fā)作間期血壓可正常B59 .腎動(dòng)脈狹窄A上腹部可聽到血管雜音 B高血壓發(fā)生于尿蛋白之后 C尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多,且有尿頻尿急史D滿月臉,多毛E發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛,心悸,發(fā)作間期血壓可正常A60.嗜銘細(xì)胞瘤A上腹部可聽到血管雜音 B高血壓發(fā)生于尿蛋白之后 C尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多,且有尿頻尿 急史D滿月臉,多毛E發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛,心悸,發(fā)作間期血壓可正常E61.糖尿病不宜128. A普蔡洛爾B速尿

38、C硝普鈉D地爾硫E利血平A129. 62.活動(dòng)性肝病不宜130. A普蔡洛爾B速尿C硝普鈉D地爾硫E利血平D131. 63.潰瘍不宜132. A普蔡洛爾B速尿C硝普鈉D地爾硫E利血平E133. 64.繼發(fā)性高血壓最常見的原因134. A腎性高血壓B嗜銘細(xì)胞瘤C原發(fā)性醛固酮增多癥 D大動(dòng)脈炎E皮質(zhì)醇增多癥A135. 65.低腎素型高血壓136. A腎性高血壓B嗜銘細(xì)胞瘤C原發(fā)性醛固酮增多癥 D大動(dòng)脈炎E皮質(zhì)醇增多癥C肺癌練習(xí)題1 .肺癌較常見的類型,是A腺癌B未分化癌C肺泡細(xì)胞癌D鱗狀細(xì)胞癌E小細(xì)胞肺癌D2 .下列哪項(xiàng)對肺鱗癌不正確A肺癌中最常見B常為中心型C生長迅速,病程短 D對放療,化療較敏

39、感 E血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚C3 .肺癌的轉(zhuǎn)移方式中,下列何者正確A鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早 B肺泡細(xì)胞癌,早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移較晚D未分化癌早期出現(xiàn)血行,淋巴轉(zhuǎn)移 E淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè) D4 .早期肺癌,首選的治療方法,是A藥物治療B放射療法C放療加化療D手術(shù)切除病肺E免疫療法D5 .肺癌常見的癥狀,是A膿性痰B白色泡沫樣痰C血痰D胸悶,氣短E肺部干啰音C6 .診斷肺癌常用最主要手段,是A痰細(xì)胞學(xué)檢查 B支氣管檢查C胸部X線檢查D胸水檢查E經(jīng)胸壁穿刺活檢C7 .對放療最敏感的肺癌,是A小細(xì)胞未分化癌 B鱗癌C腺癌D肺泡細(xì)胞癌E以上均不敏感A8 .放射療法禁忌,下列哪項(xiàng)錯(cuò)

40、誤A呈現(xiàn)惡病質(zhì)者B有廣泛轉(zhuǎn)移C高度肺氣腫D癌性空洞,腫瘤過大 E肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底 E9 .男性,40歲。20年前患過肺結(jié)核外,平素健康,近3個(gè)月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cmx 2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮A肺結(jié)核B肺膿腫C肺囊腫D肺癌E肺良性腫瘤D10 .男性,49歲。刺激性咳嗽5個(gè)月,視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括A面部無汗B瞳孔縮小C眼球內(nèi)陷D聲音嘶啞E上眼瞼下垂D11 .男性,37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后 24小時(shí),肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包 括A骨關(guān)節(jié)痛B重癥肌無力C男性乳腺增大D C ushing綜合征E

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