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1、慢性腎臟?。–KD )的定義及分期定義:是指腎臟損傷或GFR<60ml/min/1.73m 2持續(xù)3個月。(1)腎臟損傷(腎臟結構或功能異常)3個月,可以有或無GFR下降,可表現(xiàn)為下列異常:病理學檢查異常;腎損傷的指標陽性:包括血、尿成分異?;蛴跋駥W檢查異常;(2)GFR<60ml/min/1.73m 2m個月,有或無腎臟損傷證據(jù)。慢性腎臟病的分期分期描述GFR (ml/min/1.73m 2)1腎損傷,GFR正常或增加冷02腎損傷,GFR輕度卜降60 893GFR中度卜降30 594GFR嚴重卜降15 295腎衰竭<15或透析慢性腎臟病病人的篩查1. 評估GFRCockcr
2、oft-Gault 方程:CCr=(140 年齡)x 體重 x 0.85 女性)/(72 xSCr)MDRD : CCr=170 X(SCr) 0.999 X(年齡廠。176 x(SUN) - 0.17 X(白蛋白 產(chǎn)18 義(0.762 女性)肌肝消除率,雙腎ECT。2. 評價蛋白尿24H 尿蛋白,尿總蛋白/尿肌酐比值。3. 常規(guī)血細胞分析,BG;尿液自動化分析,尿沉渣,尿紅細胞形態(tài),尿蛋白電泳;大便常規(guī) +OB 。4. 凝血功能凝血功能常規(guī)檢查(PT,APTT,TT,FG)5. 生化醫(yī)保-7-電解質,CA, CO2, GLU, OSMO, 腎功能 , 肝功能 , ADA ,TBA , 血脂
3、 ,LPA, CK, LDH, P, MG ;血清蛋白電泳;鐵蛋白(FERRITIN) 。6. 免疫HCVAb, 梅毒篩選試驗, 乙肝三系定性,HBcAb-IGM, HIV-Ab 。ESR, 類風濕因子(RF), C3, C4(ARRAY) ,抗鏈球菌溶血素O(ASO) ,免疫球蛋白測定??购丝贵w系列測定, ACA, AMA , ASMA, PANCA, CANCA, 抗著絲點抗體測定。7. 腎小管功能血 B2 微球蛋白,尿B2 微球蛋白,尿莫氏試驗。8輔助檢查立位胸片(正位),常規(guī)十二導心電圖檢測,肝膽脾臟胰臟彩超檢查,雙腎雙側輸尿管膀胱(前列腺)彩超檢查,心臟彩色多普勒超聲、左心功能測定、室壁運動分析。9.骨質疏松方面腰椎骨密度檢查, 股骨骨密度檢查,甲狀旁腺素。10. 備選檢查超敏 C 反應蛋白(HSCRP) ,血液流變學,KUB+IVP ,腎動脈彩超,左腎靜脈胡桃夾現(xiàn)象彩超,腎臟 CT,腎活檢。11. 護理醫(yī)囑測體重 qd;測血壓、脈搏bidq8h ;低鹽低喋吟飲食
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