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1、脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系損傷平囿最低位有功能肌群活動(dòng)能力生活能力C14頸肌必須依賴膈肌維持呼吸,可用聲控方 式操縱某些活動(dòng)完全依賴C4膈肌、斜方肌需使用電動(dòng)高靠背輪椅,有時(shí)需要輔 助呼吸高度依賴C5三角肌、肱二頭肌可用手在平坦路面上驅(qū)動(dòng)電動(dòng)高靠背輪椅,需要上肢輔助具 及特殊推輪大部依賴C6胸大肌、撓側(cè)腕伸肌可用手驅(qū)動(dòng)輪椅,獨(dú) 立穿上衣,可基 本獨(dú) 立完成轉(zhuǎn)移,可自己 獨(dú)立開改 裝汽車中度依賴C8肱三頭肌、撓側(cè)腕屈肌、 指深屈肌、手肌輪椅實(shí)用,獨(dú)立完成床-輪椅、廁所、 浴室間轉(zhuǎn)移大部自理T16上部肋間肌、上部背肌 群輪椅獨(dú)立可連腰帶的支具扶拐短距離 步行大部自理T12腹肌、胸肌、背肌用長(zhǎng)腿支
2、具扶拐步行,長(zhǎng)距離步行需 輪椅基本自理L4股四頭肌帶短腿支具扶杖步行基本自理美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)脊椎功能損害的分級(jí)功能損害分級(jí)臨床表現(xiàn)(體征)A完全性損害在舐節(jié)段無任何感覺、運(yùn)動(dòng)功能保留B不完全性損害在損傷平面以下包括舐節(jié)段(S4-5)還存在感覺功能,但無運(yùn)動(dòng)功能。C不完全性損害在損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能,并且大部分關(guān)鍵肌群的肌力小 于3級(jí)D不完全性損害損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能,并且大部分關(guān)鍵肌群的肌力大于 或等于3級(jí)E正常感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常感覺關(guān)鍵點(diǎn)平向部位平向部位C2枕骨粗隆T8第八肋間(T6與T10中點(diǎn))C3鎖骨上窩T9第九肋間(T8與T10中點(diǎn))C4肩鎖關(guān)節(jié)的頂部T10第十肋間(臍水平)C
3、5肘前窩的外側(cè)面T11第肋間(T10與T12中點(diǎn))C6拇指近節(jié)背側(cè)皮膚T12腹股溝韌帶中點(diǎn)C7中指近節(jié)背側(cè)皮膚L1T12與L2之間上1/2處C8小指近節(jié)背側(cè)皮膚L2大腿前中部T1肘前芮的內(nèi)側(cè)面L3股骨內(nèi)牌T2腋窩頂部L4內(nèi)踝T3第三肋間L5足背第三跖趾關(guān)節(jié)T4第四肋間(乳線)S1外踝T5第五肋間(T4與T6中點(diǎn))S2胭窩中點(diǎn)T6第六肋間(劍突水平)S3坐骨結(jié)節(jié)T7第七肋間(T6與T8中點(diǎn))S4.5肛門周圍感覺檢查的選擇項(xiàng)目一一位置覺和深觸壓覺,痛覺,只查左右側(cè)的食指和拇指運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌平向關(guān)鍵肌C5屈肘?。哦^肌,肱?。〤6伸腕?。ㄩ秱?cè)伸腕長(zhǎng)肌和短?。〤7伸肘?。湃^?。〤8中指屈指?。ㄖ干钋。㏕1小指展肌L2屈牌?。姥。㎜3伸膝?。ü伤念^?。㎜4踝背伸?。勄凹。㎜5伸趾?。ㄖ洪L(zhǎng)伸肌)S1踝跖屈?。枘c肌、比目魚?。ㄗⅲ簩I(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)
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