糖尿病足個(gè)案護(hù)理

1、護(hù)理個(gè)案年齡：47歲 入院日期：2016-7-2患者姓名：安XX 性別：男入院診斷：糖尿病足潰瘍現(xiàn)病史患者糖尿病12年，左足潰瘍反復(fù)發(fā)作1年，加重1月。T364C, P84次/分，R20次/分，BP132/78mmHg。足背動脈波動感減弱，拇 趾、無名趾分另1.5cmx 1.5cmX 0.5cm、0.5cm x 0.5cmx 0.5cm 大 小的潰瘍，有黃色粘稠滲液，傷口基底 100%黃色，有輕度腥臭味， 傷口周圍皮膚發(fā)紅，水腫。主要護(hù)理 診斷/問題1. 皮膚完整性受損與糖尿病足有關(guān)2. 有跌倒的危險(xiǎn) 與糖尿病足有關(guān)3. 焦慮、悲觀與病情嚴(yán)重?fù)?dān)心預(yù)后有關(guān)4. 知識缺乏與患者缺乏糖尿病的自我護(hù)理

2、以及糖尿病足的預(yù)防和 自我防護(hù)有關(guān)5. 依從性低與缺乏疾病相關(guān)知識、悲觀等負(fù)面情緒有關(guān)。護(hù)理措施1. 環(huán)境休息與體位：注意患者的體位舒適與安全，適當(dāng)限制一般活 動，防止患者跌倒。囑患者抬高患肢，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)。2. 飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制熱量攝入，合理安排各種營養(yǎng)成分，少食多 餐，食用高纖維素低糖飲食如五谷粗糧、豆類、蔬菜類等。3. 有效控制血糖 良好的控制血糖是減少糖尿病并發(fā)癥的最有利 措施。合理使用胰島素，使血糖控制更加有利。4. 及時(shí)進(jìn)行傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，正確應(yīng)用TIMEO2原則處理創(chuàng)面。 嚴(yán)密觀察傷口周圍皮膚色澤、溫度、傷口滲液情況，檢查局部皮膚 感覺及足背動脈搏動情況。5. 心理支

3、持：加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通、 做好對他們的心理護(hù)理及健康教育，增強(qiáng)其信心，幫助其積極樂觀地面對疾病和生活。6.健康教育：指導(dǎo)病人及家屬增加對疾病的認(rèn)識， 讓病人和家屬 了解糖尿病史終身性疾病、強(qiáng)調(diào)治療的連續(xù)性，提高對治療的依從 性，使之以樂觀積極的態(tài)度配合治療。指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測血 糖，了解血糖的控制目標(biāo)，提高患者的自我護(hù)理能力。教導(dǎo)患者 注意足部清潔，禁止赤腳走路。選擇柔軟、厚底、系帶的鞋子和柔 軟棉質(zhì)的襪子，防止腳趾受壓。護(hù)理評價(jià)1患者血糖控制良好，創(chuàng)面逐漸好轉(zhuǎn)。3患者情緒基本穩(wěn)定，能夠積極樂觀面對疾病和生活。4患者依從性提高。護(hù)理體會1及時(shí)進(jìn)行傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，正確應(yīng)用TIMEO2原則處理創(chuàng)面。 建立最佳的傷口護(hù)理個(gè)性化方案。2.心理護(hù)理：由于該病病程長、易反復(fù)發(fā)作，患者及其家屬難免會 出現(xiàn)焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，所以我們醫(yī)護(hù)人員除了要幫助患者解 決生理上的病痛，更要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通、