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1、兒 童 換牙 順 序圖n = M9a)17P13FWZ11 H5f H-H-牙手丁乃 車(chē)二西宴勢(shì) H-桂 鼻-盞穽牛 1 1 &們冷 itS? 105一、換牙的時(shí)間和順序人的一生中都要長(zhǎng)兩次牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙20 只,通常 6 個(gè)月左右開(kāi)始萌岀,2-3 歲長(zhǎng)齊,恒牙 28-32 只(智齒的數(shù)目 0-4),通常 6 歲前后開(kāi)始長(zhǎng)岀,12-13 歲長(zhǎng)齊 28 只(智齒因人而異),那么 換牙期通常是在寶寶6-12 歲期間。換牙有一定的規(guī)律,簡(jiǎn)單來(lái)講就是一定時(shí)間,一定順序,左右對(duì)稱(chēng),先下后上”左右對(duì)稱(chēng)先下后上是對(duì)于同名牙而言的。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6 歲左右,但也有早在4 歲

2、多,或者遲至 7-8 歲的,不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒(méi)有根,脫落面呈蠶食狀,父母應(yīng)該注意觀察,不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶 最先長(zhǎng)岀的恒牙到底是哪顆,有兩種不同說(shuō)法,一種是說(shuō),通常6 歲左右長(zhǎng)岀的第一個(gè)恒磨牙是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長(zhǎng)岀來(lái)的,叫做六齡磨牙,比下中切牙的萌岀稍早或同時(shí)。另一種說(shuō)法是寶寶先換的是下 排正中間的兩顆門(mén)牙,牙醫(yī)說(shuō)每個(gè)寶寶可能會(huì)有不同。然后呢,寶寶7-8 歲時(shí)長(zhǎng)上中切牙和下側(cè)切牙,8-9 歲長(zhǎng)上側(cè)切牙,9-12 歲長(zhǎng)第一,二雙尖牙,10-12 歲長(zhǎng)恒尖牙二、換牙期間常見(jiàn)問(wèn)題及其解決1、乳牙滯留如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌岀,乳牙卻不肯讓位”脫落,就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有

3、兩個(gè),一個(gè)是恒牙先天缺失(通過(guò)照 X 光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒(méi)有恒牙),導(dǎo)致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如 果沒(méi)有松-豪二藥尖牛 1怔費(fèi)捕一曲牙 了歹H H 二 H H 牙 12 心廳w=a?(wce:1713T動(dòng),也沒(méi)有齲壞,而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話(huà),是可以保留使用的,因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)表明 它到成人期仍能擔(dān)負(fù)咀嚼功能。乳牙滯留的第二個(gè)原因是恒牙萌岀方向異常,或者萌岀不夠力,導(dǎo)致乳牙根沒(méi)有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。一般認(rèn)為,如果寶寶缺鈣,或者 由于平時(shí)咀嚼的食物過(guò)于精細(xì)而沒(méi)有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激,就容易出現(xiàn)這種情況。這種情況的后果是寶寶出現(xiàn) “雙排牙 ”,應(yīng)盡早帶寶寶

4、去看牙醫(yī),通常是要拔掉乳牙的。2、乳牙早失 乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時(shí)候提早脫落,會(huì)影響寶寶的咀嚼,不利于寶寶對(duì)食物的消化 吸收,還會(huì)造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位,使缺牙間隙變小,導(dǎo)致?lián)Q牙的時(shí)候相應(yīng)的恒牙因?yàn)闆](méi)有足 夠的空間萌出而錯(cuò)位。解決辦法是預(yù)防為主,教育寶寶愛(ài)護(hù)自己的牙齒,并通過(guò)安全教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早 失,就要去看牙醫(yī),看是否要戴缺隙保持器。3、乳恒磨牙齲齒 寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病,因?yàn)槿檠琅c恒牙共存,作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常 常滯留食物殘?jiān)?,寶寶刷牙又往往不夠徹底,不容易把磨牙清潔干凈。解決辦法是教寶寶提高刷牙技 巧,或者在比較重要的時(shí)期由父母親

5、自幫寶寶刷牙。齲齒會(huì)引起根尖病,影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng),需要高 度重視,如果已經(jīng)發(fā)生齲齒,就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒,也要及時(shí)醫(yī)治,不能認(rèn)為乳牙遲 早要換而不去理會(huì),那樣會(huì)影響恒牙的萌出和生長(zhǎng)。4、牙齒錯(cuò)位咬合 寶寶換牙期間,除了牙齒替換以外,頜骨也在發(fā)育,慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時(shí)期, 牙齒的排列常常不是那么好看的,會(huì)有歪斜的情形,恒牙也很少一步到位長(zhǎng)到該長(zhǎng)的位置,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為 暫時(shí)性錯(cuò)位咬合,家長(zhǎng)們不必?fù)?dān)心,因?yàn)槿梭w的牙齒有排列整齊的傾向,會(huì)在牙齒發(fā)育的過(guò)程中自行調(diào) 整而令錯(cuò)位恢復(fù)正常。即使需要矯正,也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進(jìn)行的。但是如果出現(xiàn)牙齒 無(wú)法自行調(diào)整的錯(cuò)位咬

6、合 (這個(gè)要由牙醫(yī)來(lái)診斷 ),就要及時(shí)診治,以免影響寶寶的容貌。5、多生牙俗語(yǔ) “賊牙 ”,就是不受歡迎長(zhǎng)多出來(lái)的牙,父母親要隨時(shí)留意,如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時(shí)看牙醫(yī),確定是 否多生牙,如果未能及時(shí)鏟除多生牙,會(huì)影響正常恒牙的萌出。6、門(mén)牙間隙寶寶長(zhǎng)出的上下中切牙 (門(mén)牙 )之間往往會(huì)有空隙,有的甚至呈八字形,通常情況下,等寶寶長(zhǎng)了側(cè) 切牙以后間隙就會(huì)自然消失,不必?fù)?dān)心。當(dāng)然也有少數(shù)的例子,是由于兩顆門(mén)牙之間存在多生牙而導(dǎo)致 門(mén)牙間隙,這個(gè)要通過(guò)照 X 光片檢查確定后拔除多生牙來(lái)解決。7、虎牙 恒尖牙最晚萌出,萌出時(shí)可能會(huì)因?yàn)榍把绤^(qū)牙槽骨的地盤(pán)被其它牙齒占據(jù)了,只能偏唇側(cè)長(zhǎng)出,形 成虎牙。要注意的

7、是,虎牙不能輕易拔除,因?yàn)榧庋朗侨谘例X中牙根最長(zhǎng)最粗壯的,它對(duì)食物的撕裂 作用獨(dú)一無(wú)二,如果沒(méi)了它,孩子的咀嚼力下降,將來(lái)可能吃不了排骨甘蔗之類(lèi)的東西。如果需要矯 正,醫(yī)生也會(huì)選擇拔掉第一或第二雙尖牙來(lái)達(dá)到矯正的目的,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要為了好看而擅自處理虎牙 噢,有時(shí)候小虎牙也蠻可愛(ài)的嘛 :)三、換牙期間需要特別注意的事項(xiàng)1、要經(jīng)常關(guān)注寶寶的乳牙和恒牙的生長(zhǎng)情況,定期帶寶寶看牙醫(yī),以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及早解 決。2、要每天督促寶寶刷牙,夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷,特別是雙排牙比較難清潔,最容 易導(dǎo)致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到,因?yàn)殚L(zhǎng)在口腔的最里面,要選用兒童專(zhuān)用的牙膏和牙刷 刷頭要盡量小一

8、點(diǎn),要不然伸到最里面的時(shí)候?qū)殞毴菀讎I吐。除了刷牙,寶寶每次吃完食物最好漱一下 口,以保持口腔衛(wèi)生。3、寶寶換牙期間要多吃含纖維素高,有一定硬度的食物,比如水果,胡蘿卜,豆類(lèi),玉米等等,以保 持對(duì)乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時(shí)脫落,另一方面也有助于通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)牽動(dòng)面部及眼肌運(yùn)動(dòng), 加速血液循環(huán),促進(jìn)牙床,頜骨和面骨的發(fā)育,既健康又美容。這一點(diǎn)不光是適用于寶寶,不知大家有 沒(méi)有留意,隨著生活水平的提高,我們吃的食物日趨精細(xì),其實(shí)對(duì)于牙齒的健康是不利的,智慧齒 叫第三磨牙 )的退化就是一個(gè)例子,所以我們要時(shí)不時(shí)吃些堅(jiān)硬耐磨的食物,讓牙齒和口腔及其附近的 肌肉得到應(yīng)有的鍛煉。4、要加強(qiáng)寶寶的鈣質(zhì)吸收,督促寶寶多吃含鈣質(zhì)高的食物,比如牛奶,芝士,豆腐,罐頭魚(yú)等等,同 時(shí)要攝取足夠的維他命 C 和 D ,因?yàn)檫@兩種維他命對(duì)于鈣質(zhì)的吸收有幫助。5、要盡量避免寶寶睡覺(jué)時(shí)用口呼吸 ( 通常是由于扁桃體肥大或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不暢造成) ,因?yàn)闅饬鲝目谇煌ㄟ^(guò)時(shí),上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育,導(dǎo)致上顎向上隆起,上牙弓的左右兩 側(cè)隨之變窄,前部向前突出,結(jié)果萌出的門(mén)牙不僅向前傾斜,還會(huì)排列錯(cuò)亂,形成豁牙。,牙(也6、要及時(shí)糾正寶寶的一些不良習(xí)慣,比如吐舌咬舌,咬手指頭或鉛筆,用舌頭舔牙齒等等,這些壞習(xí) 慣都會(huì)影響寶寶牙

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