(完整版)2018同等學(xué)力衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)資料

1、衛(wèi)生事業(yè)管理i. 名解：1. 衛(wèi)生事業(yè)：國家和社會在防治疾病、保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面 所采取措施的綜合。2. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)：研究衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律及影響其發(fā)展的因素， 用管理學(xué)的理論和方法來探索如何通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把科學(xué)計 數(shù)和衛(wèi)生資源及時提供給全體人民，最大限度地滿足整個社會 的醫(yī)療衛(wèi)生保健需要的科學(xué)。3. 實態(tài)性調(diào)查研究：直接從自然存在的社會現(xiàn)象中，或從人們的 認(rèn)識和行為中搜集資料，記錄事實。通過分析以找出其規(guī)律或 發(fā)現(xiàn)問題的方法。4. 實驗研究：純粹的實驗研究是按隨機(jī)分配原則，將實驗對象分 為實驗組和對照組，給一組施以某種措施，另一組不給予這種 措施，以比較兩組之間的變化。衛(wèi)生管理中常用類

2、實驗研究。 在類實驗研究中，不設(shè)對照組，或設(shè)對照組但對照組不是隨機(jī) 設(shè)立的。5. 資料分析研究：在衛(wèi)生管理中，有計劃、有目的地收集國內(nèi)外 各種已有資料，依據(jù)所要研究問題的目的，對其進(jìn)行分析，以 找出衛(wèi)生管理決策及管理過程的依據(jù)。6. 衛(wèi)生人力資源：指那些已經(jīng)接受或者在接受某種醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè) 教育和訓(xùn)練，從而具有或可能具有一定醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)知識 的人員。7. 衛(wèi)生人力資源預(yù)測：對未來社會發(fā)展所需要的衛(wèi)生人力資源， 在數(shù)量、結(jié)構(gòu)和分布上作合理的科學(xué)推斷，包括衛(wèi)生人力資源 需求預(yù)測和衛(wèi)生人力資源供給預(yù)測。8. 衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測：從經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、科技進(jìn)步、勞動 力發(fā)展等多種因素出發(fā)，研究衛(wèi)生部門

3、在今后一定時期內(nèi)需要 衛(wèi)生人力資源的數(shù)量和質(zhì)量。9. 人口比值法：以本國較好地區(qū)的現(xiàn)狀為標(biāo)準(zhǔn)或直接采用國際標(biāo) 準(zhǔn)，按照預(yù)測器的人口數(shù)量，測定衛(wèi)生人力資源需求量。10. 健康需要法：以人民達(dá)到一定健康水平為目標(biāo)，分析預(yù)測實 現(xiàn)目標(biāo)需要什么和多少衛(wèi)生服務(wù)，它是由衛(wèi)生專業(yè)人員根據(jù)醫(yī) 療技術(shù)發(fā)展水平，結(jié)合衛(wèi)生資源可供量，科學(xué)地測定各種定 額、標(biāo)準(zhǔn)與參數(shù)。11. 衛(wèi)生需求法：按照人口結(jié)構(gòu)、人們的收入水平及健康狀況的 預(yù)期變化，預(yù)測服務(wù)需要量，并用衛(wèi)生人員的勞動效率標(biāo)準(zhǔn)將 衛(wèi)生服務(wù)需要量轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生人力資源需求量，以此估算計劃期 的衛(wèi)生人力資源需要量。12. 服務(wù)目標(biāo)法：將人口數(shù)、發(fā)病率、死亡率、服務(wù)要求、

4、管理 能力等有關(guān)數(shù)據(jù)聯(lián)系起來比較，提出衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，然后將這 些目標(biāo)轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生人力資源需求量。13. 衛(wèi)生人力資源規(guī)劃：對未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供給 量、擁有量進(jìn)行預(yù)測，對未來衛(wèi)生人力的知識和技能進(jìn)行預(yù) 測，求得衛(wèi)生人力資源的供給與需求之間的平衡。14. 衛(wèi)生費(fèi)用（衛(wèi)生財力資源） ：國家、社會、個人在一定時期 內(nèi)，為達(dá)到防病治病，提高人民健康水平，在衛(wèi)生保健方面所 投入的經(jīng)濟(jì)資源。15. 衛(wèi)生物力資源：是衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)賴以進(jìn)行的各種物質(zhì)資料總 成，按其在衛(wèi)生生產(chǎn)過程中的作用，可分為六類：建筑、藥 品、儀器、材料、低值易耗品、其它衛(wèi)生物力資源。16. 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃：衛(wèi)生組織或系統(tǒng)進(jìn)行某項衛(wèi)生活

5、動的目標(biāo)， 制定全局戰(zhàn)略以實現(xiàn)這些目標(biāo)，結(jié)合全局戰(zhàn)略開發(fā)一個全面分 層計劃體系以綜合協(xié)調(diào)各種活動。17. SWOT分析：把現(xiàn)有具體承擔(dān)規(guī)任務(wù)的組織的優(yōu)勢、劣勢、機(jī) 會、威脅的分析結(jié)合在一起，以便發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生組織可以開展活動 的空間。18. 效率：指衛(wèi)生規(guī)劃或活動的成果同花費(fèi)的人、財、物、時間 之間的比較。19. 效果：指衛(wèi)生規(guī)劃對解決某一衛(wèi)生問題或改善不良衛(wèi)生狀況 所取得的預(yù)期成果。20. 效益：一些衛(wèi)生規(guī)劃其產(chǎn)出可以用貨幣來衡量，或可以將其 產(chǎn)出效果轉(zhuǎn)化為可以用貨幣計量的值。21. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，在一定時期內(nèi) （通常是 5 年），根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi) 生

6、與疾病狀況、不同人群的需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi) 生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。22. 衛(wèi)生政策：社會為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動 方案和行為依據(jù)。23. 新時期我國衛(wèi)生工作的方針：以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主、中 西醫(yī)并重、依靠科技與教育、動員全社會參與、為人民健康服 務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。24. 衛(wèi)生組織（衛(wèi)生系統(tǒng)） ：所有以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本 目標(biāo)的組織。25. 衛(wèi)生行政組織：對國家公共衛(wèi)生事務(wù)實施管理的組織。26. 衛(wèi)生服務(wù)組織：以保障居民健

7、康為主要目標(biāo)，直接或間接向 居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)的服 務(wù)組是。27. 農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理：指對農(nóng)村基層衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)及其所 提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)的管理。農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)包括縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)。28. 農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)：指由縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村 衛(wèi)生室三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組成的全方位、一體化的醫(yī)療預(yù)防保 健網(wǎng)絡(luò)。29. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的中 間層次，是連接縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村級醫(yī)療衛(wèi)生組織的樞 紐。它承擔(dān)本想真的醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及社區(qū)衛(wèi)生管理等任務(wù)。30. 村級衛(wèi)生組織：是在村民委員會領(lǐng)

8、導(dǎo)下，依靠集體經(jīng)濟(jì)組織 和農(nóng)村居民群眾共同籌資建立起來的社會公益性的基層衛(wèi)生事 業(yè)單位，是農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的底網(wǎng)，是實施初級衛(wèi)生 保健的的最基層組織，是國際衛(wèi)生體系與農(nóng)村居民發(fā)生聯(lián)系的 第一季接觸點。31. 衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用各種衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療、預(yù) 防、保健康復(fù)服務(wù)的過程。32. 衛(wèi)生服務(wù)提供者道德危害：由于衛(wèi)生服務(wù)市場是一個供方居 于支配和控制地位的壟斷市場，供方具有誘導(dǎo)需求的能力。衛(wèi) 生服務(wù)提供者出于自身經(jīng)濟(jì)利益，向消費(fèi)者提供不必要、不合 理甚至過度的衛(wèi)生服務(wù)。這就是衛(wèi)生服務(wù)提供者道德危害。33. 衛(wèi)生服務(wù)的公益性：公共衛(wèi)生服務(wù)不禁對服務(wù)對象有益，而 且對非服務(wù)對象、企業(yè)

9、以及整個社會均有益處。34. 第三方付費(fèi)：除自費(fèi)醫(yī)療外，大部分有集資醫(yī)療或醫(yī)療保險 制度覆蓋的人群，都不由消費(fèi)之直接支付全部醫(yī)療費(fèi)用，而是 由第三方承擔(dān)大部分醫(yī)療費(fèi)用。35. 衛(wèi)生服務(wù)需要：依據(jù)人們的實際健康狀況與理想健康水平之 間的差距而提出對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需 要，包括個人認(rèn)識到的需要、由專業(yè)人員判定的需要和個人未 認(rèn)識到的需要。36. 衛(wèi)生服務(wù)個人需求：一個人在一定時期內(nèi)，在各種可能價格下，愿意并且實現(xiàn)購買的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。37. 衛(wèi)生服務(wù)市場需求：在某一特地市場、在一定時期內(nèi)，在各 種可能價格下，消費(fèi)者愿意并實現(xiàn)購買的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，它是 個人需求的總和。38. 衛(wèi)生服務(wù)

10、供給：在一定時期內(nèi)，在一定價格水平下，衛(wèi)生服 務(wù)提供者愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。39. 兩周就診率：門診服務(wù)利用指標(biāo)，公式：兩周就診率 =前兩周 內(nèi)患者就診人次數(shù) /調(diào)查人數(shù)*100%或 1000%。 。40. 兩周患者就診率：門診服務(wù)利用指標(biāo)，公式：兩周患者就診 率=前兩周內(nèi)患者就診人次數(shù) / 兩周患者總例數(shù) *100%或 1000%。 。41. 兩周患者未就診率：門診服務(wù)利用指標(biāo)，公式：兩周患者未 就診率=前兩周內(nèi)患者未就診人次數(shù) /兩周患者總例數(shù) *100%或 1000%。 。42. 住院率：住院服務(wù)利用指標(biāo)。公式：住院率 =前一年內(nèi)總住院 人次數(shù)/調(diào)查人數(shù) *100%或 1000

11、%。 。43. 人均住院天數(shù)：住院服務(wù)利用指標(biāo)。公式：人均住院天數(shù) =住 院總天數(shù) / 總住院人次數(shù)。44. 應(yīng)住院為住院率：住院服務(wù)利用指標(biāo)。公式：應(yīng)住院為住院率 =需住院而為住院患者數(shù) / 需住院患者數(shù) *100%45. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)：應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、概念和方法闡明和解決為省 級衛(wèi)生服務(wù)中出現(xiàn)的現(xiàn)象及問題的一門學(xué)科。是經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的一個分支科學(xué)46. 成本：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析中成本指實施某項衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃或方案 所消耗的全部人力資源和物力資源，包括公共支付和私人支付 的，通常用貨幣來表示。47. 固定成本：在一定時期、一定服務(wù)量范圍內(nèi)，不受業(yè)務(wù)量變 化的影響而保持固定不變，這類成本成為固定成本。48.

12、 變動成本：總額隨衛(wèi)生服務(wù)量的增減而增減，呈正比例變 化，這些成本成為變動成本。49. 直接成本（直接衛(wèi)生費(fèi)用） ：指用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資源或 所花費(fèi)的代價，一般把與傷病直接有關(guān)的預(yù)防、診斷、治療、 康復(fù)等所指出的費(fèi)用作為衛(wèi)生服務(wù)的直接成本。50. 間接成本（間接衛(wèi)生費(fèi)用） ：因傷病或死亡所引起的社會成本 或代價，包括休學(xué)、休工、因病傷或死亡所損失的工資、資金 或喪失勞動生產(chǎn)力所造成的產(chǎn)值的減少。51. 效益：人們對不同健康水平和生活能力的滿意程度。52. 貼現(xiàn)：衛(wèi)生計劃方案的實施往往不止一年，不同年份的貨幣 時間價值不同。貼現(xiàn)就是把將來不同時間的成本和效益換算成 現(xiàn)在這一時點上的價值，以便

13、個方案之間進(jìn)行合理的比較。53. 成本效益分析：通過比較各種備選方案的全部預(yù)期效益和全 部預(yù)計成本的現(xiàn)值來評價備選方案，只有效益不低于機(jī)會成本 的方案才是可行方案。54. 凈現(xiàn)值法：計劃期內(nèi)方案各年效益的現(xiàn)值總和與成本的現(xiàn)值 總和之差進(jìn)行比較，并根據(jù)其差值即凈現(xiàn)值對方案做出評價和 決策的方法。55. 年當(dāng)量凈效益法：將方案各年實際發(fā)生的凈效益折算為每年 平均凈效益值，它是凈現(xiàn)值考慮貼現(xiàn)時的年平均值。應(yīng)用年當(dāng) 量凈效益指標(biāo)對方案進(jìn)行評價和決策，稱為年當(dāng)量凈效益法。56. 效益成本比率法：效益成本比率是衛(wèi)生計劃方案的效益現(xiàn)值 總額與成本現(xiàn)值總額之比。應(yīng)用效益成本比率指標(biāo)對方案進(jìn)行 評價和決策，稱為

14、效益成本比率法。57. 質(zhì)量調(diào)整生命年：由于實施某項衛(wèi)生計劃或方案，拯救了人 的生命，不同程度地延長了人的壽命。但不同的人其延長的生 存質(zhì)量不同，不同生活質(zhì)量的生存年數(shù)換算成的生活質(zhì)量想彈 鼓完全健康人的生存年數(shù)，稱為質(zhì)量調(diào)整生命年。58. 是能調(diào)整生命年：非致死性健康結(jié)果與早逝的復(fù)合健康評價 指標(biāo)，用來衡量人們健康的改善和疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。ii. 論述1. 衛(wèi)生事業(yè)及其影響因素：1. 社會制度社會制度不同，國家體制就存在差異，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重 點、方針政策及管理方法都會不同。2. 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ) 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在很大程度上受到經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的制約。經(jīng)濟(jì) 落后的國家往往難以將更多的資金用于衛(wèi)生事業(yè)。3. 管

15、理水平管理的目的就是在有限的資源條件下，創(chuàng)造出 ui 打的效益。衛(wèi)生資源是有限的，這就決定了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展很大 程度上取決于管理水平。4. 文化背景文化對衛(wèi)生事業(yè)的影響主要體現(xiàn)在：衛(wèi)生人力資源、健康 教育水平、衛(wèi)生保健的可獲得性三方面。其中， WHO把成人 識字率、尤其是婦女識字率作為評價衛(wèi)生保健服務(wù)接受程 度的重要指標(biāo)。5. 人口狀況人口質(zhì)量的高低，即受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。不同的人口構(gòu)成，意味著不一樣的衛(wèi)生服務(wù)需要和需求，也意味著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點會有所不同。6. 科技發(fā)展水平科技發(fā)展水平促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，加速了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時也對衛(wèi)生

16、事業(yè)管 理提出了新要求。7. 生態(tài)環(huán)境生態(tài)環(huán)境對衛(wèi)生事業(yè)的影響主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對人群健康的影響。因生態(tài)環(huán)境因素往往具有動態(tài)變化和事件突發(fā)的特點，客觀上要求衛(wèi)生部門加強(qiáng)健康危害因素的監(jiān)測與 處理突發(fā)公共衛(wèi)生時間的能力。2. 如何理解我國衛(wèi)生事業(yè)的福利性和公益性：我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實行一定福利政策的社會公益事 業(yè)。因此包含兩層含義。1. 衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè)（公益性）公益性是衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生服務(wù)是 為了滿足人們的醫(yī)療保健需求，體現(xiàn)了廣大人民和全社會 的共同利益。且公益事業(yè)一般由政府舉辦，或通過政府的 社會政策予以支持。2. 政府對衛(wèi)生事業(yè)實行一定的福利政策（福利性）

17、福利性是衛(wèi)生事業(yè)的社會性質(zhì)。體現(xiàn)了我國衛(wèi)生事業(yè)承擔(dān) 一定社會分配職能的特性。在我國，衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的福利 分配是通過政府舉辦公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并給予補(bǔ)貼、減免稅收 和低于成本定價政策來體現(xiàn)的。福利水平取決于社會經(jīng)濟(jì) 發(fā)展水平。3. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究內(nèi)容：衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點和發(fā) 展規(guī)律、衛(wèi)生工作的方針與政策、衛(wèi)生事業(yè)管理的基本理 論與方法、衛(wèi)生事業(yè)的管理體制，運(yùn)行機(jī)制和法律建設(shè)、 衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理使用、衛(wèi)生服務(wù)的模式和組 織。4. 衛(wèi)生資源利用中的公平和效率要求： 衛(wèi)生資源利用應(yīng)滿足公平要就和效率要求。1. 公平要求： 有相同衛(wèi)生服務(wù)需要量的人應(yīng)獲得同等數(shù)量和質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，同等收入和支付

18、能力的人實際發(fā)生的支付應(yīng)相 等。2. 效率要求： 有限的衛(wèi)生資源應(yīng)當(dāng)獲得最大的為生產(chǎn)出。從社會效益 出發(fā)，應(yīng)考慮公平。從經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，應(yīng)注重效率。5. 衛(wèi)生資源的特性：有限性、多樣性、選擇性6. 衛(wèi)生人力資源特點：專業(yè)性較強(qiáng)的高質(zhì)量人力資源、具有復(fù)雜和不斷變化的組合結(jié)構(gòu)、知識密集型7. 衛(wèi)生人力資源研究內(nèi)容：1. 數(shù)量：包括絕對數(shù)和相對數(shù)。絕對數(shù)表示人力資源的實際擁有 量。相對數(shù)常用來描述不同時期及不同地區(qū)衛(wèi)生人力資 源的水平，如每千人口醫(yī)師數(shù)。2. 結(jié)構(gòu)：衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)可以反映人力資源的質(zhì)量，說明人力 資源構(gòu)成的合理性，包括年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié) 構(gòu)。3. 分布： 主要指衛(wèi)生人力資源的

19、城鄉(xiāng)分布、地區(qū)分布和部門分 布。8. 衛(wèi)生人力資源供給預(yù)測方法：計算衛(wèi)生人力資源供給應(yīng)考慮現(xiàn)有衛(wèi)生人力資源、未來衛(wèi) 生人力資源的增加量和流失量。現(xiàn)有衛(wèi)生人力資源量可通 過現(xiàn)況調(diào)查獲得。衛(wèi)生人力資源未來的增加量1. 必須預(yù)測一定時期內(nèi)，每年有多少醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生、多 少非專業(yè)轉(zhuǎn)來或移民、調(diào)入的衛(wèi)生人員，其數(shù)量是不斷 增長還是相對穩(wěn)定。2. 掌握必要的分析數(shù)據(jù)3. 選擇預(yù)測方法，測算今后專業(yè)人員的增長趨勢 測定未來衛(wèi)生人力資源流失量： 常用壽命表法、列隊分析法、近似法9. 衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測： 是從經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、科技進(jìn)步、勞動力發(fā)展等多種因素 出發(fā)，研究衛(wèi)生部門今后一定時期內(nèi)需要衛(wèi)生人力資源的

20、數(shù)量和質(zhì)量。常用方法有：人口比值法、健康需要法、衛(wèi)生需求發(fā)、服 務(wù)目標(biāo)法。*健康需要法：以人民達(dá)到一定健康水平為目標(biāo)，分析預(yù)測 實現(xiàn)目標(biāo)需要什么和多少衛(wèi)生服務(wù)， ，它是由衛(wèi)生專業(yè)人員 根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平，結(jié)合衛(wèi)生資源可供量，科學(xué)地測 定各種定額、標(biāo)準(zhǔn)與參數(shù)。具體步驟： 1. 確定一個國家或 地區(qū)的病種發(fā)病率、患病率與死亡率。 2. 指定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。3. 判定衛(wèi)生人力標(biāo)準(zhǔn)，將衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生人員的 人時數(shù)。 4. 根據(jù)病種發(fā)病率，每一病人需要的衛(wèi)生服務(wù)種 類及數(shù)量，提供沒想服務(wù)所需的衛(wèi)生人員的人時數(shù)量，并 按照預(yù)測期內(nèi)計劃人口數(shù)，推算衛(wèi)生人員總?cè)藭r數(shù)量。 5. 將總?cè)藭r數(shù)量除以平均每人每年

21、工作總量可得衛(wèi)生人力資 源需求量。10. 衛(wèi)生人力資源規(guī)劃過程：1. 準(zhǔn)備工作。 2. 衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀分析報告。 3. 提出衛(wèi)生人 力資源發(fā)展目標(biāo)、原則、政策。 4. 預(yù)測未來衛(wèi)生人力資源需求總 量。5. 預(yù)測未來衛(wèi)生人力資源擁有量。 6. 預(yù)測未來衛(wèi)生人力資源流 失量。 7.綜合預(yù)測需求量、擁有量、流失量。 8.衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu) 平衡。 9.制定人力資源發(fā)展目標(biāo)、政策、策略。 11.規(guī)劃實施。 12. 規(guī)劃監(jiān)督、評價、修正。11. 衛(wèi)生費(fèi)用研究范疇：1. 衛(wèi)生費(fèi)用的來源： 衛(wèi)生費(fèi)用通過國家、集體、個人三種途徑籌集，包括：國家支 付的衛(wèi)生費(fèi)用、集體支付的衛(wèi)生費(fèi)用、個人支付的衛(wèi)生費(fèi)用。2. 衛(wèi)

22、生費(fèi)用分類： 包括直接費(fèi)用與簡介費(fèi)用。直接費(fèi)用包括國家、集體為提供衛(wèi) 生服務(wù)而支付的奮勇， 病人為看病支付的各種服務(wù)費(fèi)、 檢查費(fèi)、藥費(fèi)、 材料費(fèi)等。簡介費(fèi)用包括因病傷武功的工資、車旅費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、照顧 病人的誤工費(fèi)等。3. 衛(wèi)生費(fèi)用的評價指標(biāo)：衛(wèi)生費(fèi)用占 GDP的百分比；人均衛(wèi)生費(fèi)用；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間投 資比例；門診和住院費(fèi)用構(gòu)成； 醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用比例； 農(nóng)村和城市衛(wèi)生費(fèi)用比例12. 衛(wèi)生信息的基本功能：1. 衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)2. 衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進(jìn)展的依據(jù)3. 衛(wèi)生信息能使開發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源更有效率13. 衛(wèi)生規(guī)劃工作理念：

23、1. 協(xié)調(diào)發(fā)展理念：規(guī)劃是一種協(xié)調(diào)過程， 它給管理者和非管理者指明方向。 制定衛(wèi)生 服務(wù)規(guī)劃設(shè)計社會各個方面利益， 實施衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃， 需要全社會的 參與，所以在整個衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程中必須貫徹協(xié)調(diào)原則， 必須 適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展需要，因地制宜，量力而行。2. 可持續(xù)發(fā)展理念：衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃在制定過程中， 尤其要強(qiáng)調(diào)可持續(xù)發(fā)展理念。 任何一 項針對衛(wèi)生活動的規(guī)劃， 必須既滿足當(dāng)前衛(wèi)生需求， 同時要兼顧將來 的衛(wèi)生需求； 不僅能夠解決現(xiàn)有衛(wèi)生問題， 還必須盡可能地防止衛(wèi)生 問題再次出現(xiàn)，解決可預(yù)見的將來的衛(wèi)生問題。3. 系統(tǒng)理念： 對規(guī)劃者來說，需要將衛(wèi)生事業(yè)或其各個組成部分視作相互聯(lián)系的 系統(tǒng)

24、，相互之間， 期與外部環(huán)境之間存在著千絲萬縷的關(guān)系，并相互 碰撞和相互影響。 衛(wèi)生系統(tǒng)的功能發(fā)揮既取決于自身的努力， 也受到 外部環(huán)境的影響和制約。4. 目標(biāo)和過程理念：衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的基礎(chǔ)是一系列目標(biāo)。 目標(biāo)為所有規(guī)劃所涉及的 衛(wèi)生活動指明了方向， 并且作為標(biāo)準(zhǔn)可用來衡量實際的績效。 衛(wèi)生服 務(wù)規(guī)劃同樣是一個過程。 規(guī)劃制定好了以后， 并不意味著就一勞永逸， 隨著規(guī)劃環(huán)境的變化， 需要對規(guī)劃不斷進(jìn)行調(diào)整修正， 使之更接近于 實際情況、更可行、更有效。14. 衛(wèi)生規(guī)劃過程： 確定目標(biāo)；分析環(huán)境；分析資源；修正目標(biāo)； 制定 戰(zhàn)略；實施戰(zhàn)略；監(jiān)測評估。15. 衛(wèi)生規(guī)劃中開展環(huán)境回顧性分析應(yīng)回答的

25、問題： 過去若干年中，特定衛(wèi)生問題的主要疾病和衛(wèi)生條件有哪些變化 過去若干年中，特定衛(wèi)生問題的產(chǎn)生、 發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及其與衛(wèi)生體制、 社會體制、經(jīng)濟(jì)體制有什么關(guān)系過去若干年中， 特定衛(wèi)生問題最多的人去是那些、 對這類人群帶來 了哪些方面的影響描述收特定衛(wèi)生問題影響的人群所處的地理環(huán)境、 生活環(huán)境狀況以 及行為方式等與衛(wèi)生問題之間有什么關(guān)系過去若干年中，人口、社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變化16. 衛(wèi)生規(guī)劃中開展環(huán)境前瞻性分析應(yīng)回答的問題：未來五年、十年或更長時期內(nèi)，特定衛(wèi)生問題是否繼續(xù)存在，抑或 越來越嚴(yán)重未來五年、 十年或更長時期內(nèi)， 特定衛(wèi)生問題是否繼續(xù)影響特定人 群上述人群未來社會和經(jīng)濟(jì)條件會呈何種變

26、化， 這些條件變化對于特 定衛(wèi)生問題的解決有何作用整個社會、經(jīng)濟(jì)、地理、自然條件會呈何種變化，這種變化對解決 特定衛(wèi)生問題有何影響用上述答案與回顧性分析做對比， 它們之間有無區(qū)別、 區(qū)別的癥結(jié) 在哪。17. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃特點：1. 針對特定區(qū)域：區(qū)域是一個地理學(xué)概念，是具有一定地域界限的一塊地方，有自 己的環(huán)境特征。同時，區(qū)域又是一個社會學(xué)概念，每一個區(qū)域都有自 己的政治、經(jīng)濟(jì)、人口、文化特點。所有這些都是影響區(qū)域衛(wèi)生工作 和居民健康狀況的重要因素。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃一般以地市為基本單位。直轄市、計劃單列市、省 會城市為特殊的規(guī)劃單位。2. 核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源：實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃， 是社會主義市場

27、經(jīng)濟(jì)體制下政府宏觀調(diào)控衛(wèi) 生資源配置， 解決醫(yī)療保健服務(wù)平衡的重大舉措和主要手段， 是促進(jìn) 衛(wèi)生事業(yè)改革與協(xié)調(diào)發(fā)展的客觀要求。 在具體衛(wèi)生資源優(yōu)化配置過程 中應(yīng)以人群衛(wèi)生服務(wù)需要為導(dǎo)向，以區(qū)域人口、年齡結(jié)構(gòu)、社會衛(wèi)生 狀況和健康狀況為基礎(chǔ)，堅持公平、效率和效果兼顧原則。3. 涉及社會各個部門：編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃做為一種政府行為， 不僅需要衛(wèi)生行政部門的 努力，還需要政府有關(guān)部門和社會各方的大力支持與配合。4. 從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題： 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃更多的是對區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全局做出籌劃和 抉擇，站在戰(zhàn)略層面上考慮衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向和發(fā)展重點。18. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式：1. 去與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

28、的宏觀戰(zhàn)略分析和定位2. 建立能反映宏觀戰(zhàn)略定位的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體系3. 目標(biāo)差距分析4. 確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略重點5. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃戰(zhàn)略重點的政策策略研究19. 我國衛(wèi)生工作的方針：1. 以農(nóng)村為重點：我國農(nóng)村人口占總?cè)丝诘慕^大多數(shù)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，另 外，城鄉(xiāng)間以及不同地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件和人民健康水平差距有進(jìn)一步 擴(kuò)大的趨勢。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)村居民健康，是各級 黨和政府義不容辭的責(zé)任， 農(nóng)村衛(wèi)生工作包括以下幾個重點： 1. 全面 落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。 2.改革衛(wèi)生管理體制。 3. 健全衛(wèi)生服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)。4.推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革。 5. 提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。

29、6.加強(qiáng)藥 品供應(yīng)與使用管理。 7. 實行多種形式的農(nóng)村居民健康保障辦法。 8. 重 視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。2. 預(yù)防為主： 堅持預(yù)防為主的方針，是因為預(yù)防保健費(fèi)用低、效果好，是衛(wèi)生 工作地投入、 高效益的關(guān)鍵所在。 各級政府對公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工 作要全面負(fù)責(zé)，加強(qiáng)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)，給予必要的投入，對重大 疾病的預(yù)防和控制要保證必須的資金。3. 中西醫(yī)并重：各級黨委和政府要認(rèn)真貫徹中西醫(yī)并重的方針， 加強(qiáng)對中醫(yī)藥工 作的領(lǐng)導(dǎo)，逐步增加投入， 為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好物質(zhì)條件。中西醫(yī) 要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，共同提高，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。個 民族醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)痛的組成部分

30、，要努力發(fā)掘、整理、總結(jié)、提 高，充分發(fā)揮其保護(hù)各民族人民健康的作用。4. 依靠科技和教育： 醫(yī)療衛(wèi)生是科技密集型、知識密集型行業(yè)，防止各種疾病，提高 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，都離不開醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。5. 動員全社會參與6. 為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)：為人民健康服務(wù)， 為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)是衛(wèi)生方針的核心， 所有一切都是圍繞這個核心進(jìn)行的， 它即是衛(wèi)生工作的出發(fā)點， 又是 落腳點，體現(xiàn)了全心全意為人民服務(wù)的宗旨。20. 我國衛(wèi)生組織體系構(gòu)成：1. 衛(wèi)生部門系統(tǒng)組織： 包括各級衛(wèi)生行政部門及相應(yīng)的醫(yī)療、 預(yù)防、 科研、教育等機(jī)構(gòu)。這是我國衛(wèi)生組織的主體。2. 工業(yè)

31、衛(wèi)生組織體系： 包括工業(yè)部門的衛(wèi)生行政組織和各級廠礦醫(yī) 療保健、科研、 教學(xué)單位。他們負(fù)擔(dān)著我國工礦職工的勞動衛(wèi)生職業(yè) 病防治及醫(yī)療保健工作，以及職工家屬及社會人群的醫(yī)療保健工作。3. 其他部門衛(wèi)生組織系統(tǒng)： 包括大量基層單位大小不等的衛(wèi)生行政 人員和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。他們承擔(dān)著大量初級衛(wèi)生保健工作。4. 軍隊衛(wèi)生組織系統(tǒng)： 包括軍隊各級衛(wèi)生行政部門及相應(yīng)的衛(wèi)生業(yè) 務(wù)機(jī)構(gòu)。它具有獨立、完善的組織體系，除保證軍隊醫(yī)療衛(wèi)生工作外， 對國家的醫(yī)療衛(wèi)生工作是一支重要的支持力量。5. 其它衛(wèi)生部門：如中醫(yī)藥管理局、愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會等。21. 我國衛(wèi)生組織的分類：1. 衛(wèi)生性質(zhì)組織：各級各類衛(wèi)生局2. 衛(wèi)生

32、事業(yè)組織：醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、 有關(guān)藥品，衛(wèi)生材料的生產(chǎn)，供銷及管理鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)。3. 群眾性衛(wèi)生組織22. 衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)的特殊性：1. 消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)信息： 由于消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)知識和信息，他無法判斷自己患了什么病， 需要接受何種衛(wèi)生服務(wù)， 需要花費(fèi)多少醫(yī)療費(fèi)用， 只能一切聽從醫(yī)生 的意見。2. 消費(fèi)的被動性： 由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，消費(fèi)者無法控制衛(wèi)生服務(wù)的種類、數(shù)量和質(zhì)量，只能被動支付衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用3. 衛(wèi)生服務(wù)者的特殊行為：衛(wèi)生服務(wù)市場是一個供方居于支配和控制地位的壟斷性市場， 衛(wèi) 生服務(wù)提供者出于自身經(jīng)濟(jì)利益， 向消費(fèi)者提供不必要、 不合理甚至 是過度的衛(wèi)生服務(wù)

33、。4. 消費(fèi)的不確定性： 由于疾病的發(fā)生具有不確定性、隨機(jī)性和風(fēng)險性，因此，消費(fèi)者 對衛(wèi)生服務(wù)的需求同樣具有不確定性。5. 衛(wèi)生服務(wù)的公益性： 公共衛(wèi)生服務(wù)，不僅對服務(wù)對象有益，同時對非服務(wù)對象、企業(yè) 以及整個社會均有益處。6. 衛(wèi)生服務(wù)的公平性： 任何一個人，無論其職位高低，收入水平，均享受基本的醫(yī)療保 健服務(wù)。在提供醫(yī)療保健服務(wù)過程中，尤其要注重可及性，注重對弱 勢群體的醫(yī)療照顧， 防止保險公司對殘暴人群的風(fēng)險選擇， 將弱勢群 體拒之門外。另外，在衛(wèi)生資源配置的問題上，應(yīng)注重公平問題。7. 第三方付費(fèi)： 除自費(fèi)醫(yī)療外，大部分有機(jī)子醫(yī)療或醫(yī)療保險制度覆蓋的人群， 都不由消費(fèi)者直接支付全部醫(yī)療

34、費(fèi)用， 而是由第三方承擔(dān)大部分的醫(yī) 療費(fèi)用。由此可能造成消費(fèi)者對衛(wèi)生服務(wù)的過度需求和過度利用。8. 衛(wèi)生服務(wù)最終產(chǎn)出的特殊性： 衛(wèi)生投入的最終產(chǎn)出是健康的改善和疾病的防治效果。23. 衛(wèi)生服務(wù)需要的影響因素：1. 人口數(shù)量：在其它因素不變的情況下，接受服務(wù)人口數(shù)成為影響 衛(wèi)生服務(wù)需要量的決定因素。人口數(shù)越多，衛(wèi)生服務(wù)需要量越大。2. 人口構(gòu)成：人口的年齡和性別組成是決定衛(wèi)生服務(wù)需要量大小的 重要因素。 比如老年性疾病的特征是慢性病和功能衰退， 對門診和住 院要求高，醫(yī)療時間長，醫(yī)療費(fèi)用高。3. 醫(yī)療質(zhì)量：提供高醫(yī)療質(zhì)量可以縮短醫(yī)療時間，提高治療率，進(jìn) 而減少對衛(wèi)生服務(wù)的需要。4. 預(yù)防保健工作

35、：預(yù)防保健是醫(yī)療衛(wèi)生工作的一個重要部分。預(yù)防 保健工作的成效在短期內(nèi)不容易改變?nèi)巳嚎偟男l(wèi)生服務(wù)需要量， 但從 長遠(yuǎn)來看， 有效的預(yù)防保健工作必定減少疾病， 從而減少衛(wèi)生服務(wù)需 要量。5. 文化教育：受過較多教育者對預(yù)防保健、自我意識疾病和早期治 療疾病的愿望要強(qiáng)于受教育少者。 自我醫(yī)師疾病而及時治療形式上會 增加衛(wèi)生服務(wù)需要量，但是最終仍會降低衛(wèi)生服務(wù)需要量。6. 氣候地理條件：某些疾病存在明顯的地域性或季節(jié)性。7. 居住環(huán)境：居住密度越高，衛(wèi)生服務(wù)需要量越大。城市居民衛(wèi)生 服務(wù)需要量高于農(nóng)村居民。8. 婚姻9. 行為心理因素24. 衛(wèi)生服務(wù)需求的印象因素：1. 一般經(jīng)濟(jì)學(xué)因素：衛(wèi)生服務(wù)需求受

36、到衛(wèi)生服務(wù)的價格、消費(fèi)者的 收入、家庭預(yù)算約束、消費(fèi)者偏好、相關(guān)服務(wù)價格、對衛(wèi)生服務(wù)未來供應(yīng)情況的預(yù)期等因素影響2. 健康狀況：消費(fèi)者的健康狀況影響其對衛(wèi)生服務(wù)的需求。影響健 康狀況的因素包括：人口生理特征、社會文化因素、經(jīng)濟(jì)因素等。3. 供給狀況：衛(wèi)生服務(wù)供給的類型、數(shù)量、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和費(fèi)用、衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)的地理位置等因素直接影響衛(wèi)生服務(wù)需求水平。4. 醫(yī)療保健制度：5. 時間：衛(wèi)生服務(wù)時間越長（包括接受衛(wèi)生服務(wù)的時間和為了接受 衛(wèi)生服務(wù)而耗費(fèi)的其它時間） ，衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會成本也就越高，對衛(wèi) 生服務(wù)需求量影響就越大。6. 供給者的雙重身份：25. 衛(wèi)生服務(wù)供給的影響因素：1. 社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平2.

37、 衛(wèi)生服務(wù)價格3. 衛(wèi)生服務(wù)成本4. 衛(wèi)生服務(wù)需求水平5. 衛(wèi)生資源6. 衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平7. 醫(yī)療保障制度26. 衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素1. 衛(wèi)生服務(wù)需要量： 人群衛(wèi)生服務(wù)利用的高低直接取決于人群衛(wèi)生 服務(wù)需要量的高低。2. 性別和年齡3. 經(jīng)濟(jì)收入4. 文化程度5. 醫(yī)療保障6. 文化傳統(tǒng)27.5 種衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法：1. 成本分析2. 最小成本分析3. 成本效果分析4. 成本效益分析5. 成本效用分析28. 衛(wèi)生市場與一般商品市場的差異性（衛(wèi)生市場的特殊性） ：1. 衛(wèi)生服務(wù)市場受地理位置的限制衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)和消費(fèi)在時間、 空間上具有同一性， 即以便生產(chǎn)、 一邊消費(fèi)，產(chǎn)品不能通過運(yùn)輸、

38、流通等環(huán)節(jié)進(jìn)行異地銷售。從需方來 開，要考慮衛(wèi)生服務(wù)可及性，從供方角度來看，要考慮衛(wèi)生服務(wù)的供 應(yīng)范圍。2. 衛(wèi)生服務(wù)市場經(jīng)濟(jì)主題特征衛(wèi)生服務(wù)市場的經(jīng)濟(jì)主題有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭， 特們構(gòu)成賣方和買 方。隨著醫(yī)療保險業(yè)的引進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)市場出現(xiàn)了第三個經(jīng)濟(jì)主體， 從而打破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)市場中的一環(huán)雙邊關(guān)系而建立起三邊關(guān)系。3. 醫(yī)療服務(wù)市場具有壟斷性由于消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)患雙方存在信息不對稱，因此在衛(wèi)生服務(wù)市場中， 醫(yī)患之間存在不平等的商品交換關(guān)關(guān)系， 醫(yī)療服務(wù)市 場被具有行醫(yī)資格的個人或機(jī)構(gòu)壟斷。4. 壟斷和誘導(dǎo)需求造成服務(wù)的低效率5. 衛(wèi)生服務(wù)市場價格形成的特點 衛(wèi)生服務(wù)價格是由有限競爭形成，

39、即在賣方競爭的基礎(chǔ)上同行 議價，或有醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)做為消費(fèi)者的代理人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判定價， 或由政府領(lǐng)導(dǎo)下的各類專業(yè)人員組成的機(jī)構(gòu)協(xié)商定價。29. 衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)市場： 1. 衛(wèi)生人力市場。2.材料市場和設(shè)備市場。3. 藥品市場。 4.資本市場。30. 衛(wèi)生服務(wù)市場中的計劃失靈為了提高衛(wèi)生資源的分配效率和技術(shù)效率實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平分 配，許多人主張采取計劃型的衛(wèi)生體制。但政府要達(dá)到有效干預(yù)，必 須依賴于正直的決策者、 科學(xué)的管理與決策、 一定水平的管理能力和 經(jīng)濟(jì)能力。然后， 由于現(xiàn)實中腐敗與官僚不同程度地存在，以及管理 水平與經(jīng)濟(jì)水平的限制， 僅靠政府的集中計劃與干預(yù)， 往往不能實現(xiàn) 衛(wèi)生資源利

40、用的高效率，也不能實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平分配。31. 衛(wèi)生服務(wù)市場的市場失靈1. 進(jìn)入市場有障礙，只有具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，有醫(yī)師資格的人才能 當(dāng)醫(yī)師。2. 競爭不充分，在衛(wèi)生服務(wù)市場上，由于存在技術(shù)權(quán)威而存在學(xué)術(shù) 壟斷。3. 信息不充分， 消費(fèi)者缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識故醫(yī)患雙方難以開展公 平競爭和利益均衡。4. 利潤最大化原則不適用31. 衛(wèi)生領(lǐng)域引入市場機(jī)制可能帶來的問題：1. 公平問題 在市場機(jī)制下，衛(wèi)生服務(wù)分配取決于消費(fèi)者的收入水平，高收入 者可以得到較多的，高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。 而低收入者只能得到較少的， 低質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。然而， 一般情況下，低收入者的健康狀況往往較 高收入者差。因此市場機(jī)制帶來

41、的后果是病多的人得到較少的服務(wù)， 病少的人獲得較多的服務(wù)，由此造成衛(wèi)生服務(wù)的不公平分配。2. 競爭失靈由于衛(wèi)生服務(wù)市場進(jìn)入有障礙， 結(jié)果使已具有行醫(yī)資格的人可以 利用自己的資格壟斷而獲得超額利潤。另外，由于規(guī)模經(jīng)濟(jì)的原因， 一個地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)會受到限制， 從而使現(xiàn)存醫(yī)院處于一種壟斷地 位，保證了他們即使在第服務(wù)質(zhì)量和低經(jīng)濟(jì)效率的情況下也能獲得超 額利潤。3. 市場難以提供足夠的公共產(chǎn)品 公共產(chǎn)品一般作為社會公益事業(yè)或公共事業(yè)由政府來提供， 然而 政府又限于國家財力，提供的公共產(chǎn)品數(shù)量極其有限。4. 市場難以消除經(jīng)濟(jì)活動的外部性影響32. 社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用：1. 建立健全醫(yī)療保障體系2. 制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃3. 合理構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)市場的運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)公平競爭4. 實行政府定價，搞好價格管理5. 加強(qiáng)