中藥熏蒸做醫(yī)治腰椎管狹小癥

1、百度文庫讓每個(gè)人平等地提升自我中藥熏蒸醫(yī)治腰椎管狹小癥1、 本病證為原發(fā)或繼發(fā)因素所致間隙性跛行為 特征，通過本法醫(yī)治或減緩癥狀。通過中藥熏蒸，解決 血液中藥物穿越脂膜透過率太低的不足。2、 人體的肌性組織、結(jié)締組織、骨筋膜類組織 由于本身的結(jié)構(gòu)，致使血液中的藥物穿越脂膜的透過率 太低，從而使醫(yī)治效果不睬想，通過中藥在患部直接熏 蒸，藥物蒸汽通過的滲透、轉(zhuǎn)動(dòng)、吸收，直達(dá)病灶，藥 物高度聚集，使藥物的散寒、消腫、舒筋、活絡(luò)、行氣 等作用，直達(dá)病所，充分發(fā)揮中藥熏蒸相對于內(nèi)服藥最 為突出的優(yōu)勢。（續(xù)一）3、 對于臨床腰椎管狹小癥患者，按照病例要求, 隨機(jī)分組，別離采取中藥熏蒸志中藥內(nèi)服醫(yī)治，在辨證

2、 產(chǎn)、施治的前提下，依次記錄各自的醫(yī)治劑量，醫(yī)治時(shí) 刻，對比各組的醫(yī)治效果。中藥熏蒸組加大藥物的用量, 一般為內(nèi)服劑量的3-7倍。依據(jù)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，裁減 藥物的劑量比例，依據(jù)患者對環(huán)境（主如果溫度）的敏 感度，選用不同的熏蒸溫度，依據(jù)患者耐受力的大小， 決定熏蒸時(shí)刻的長短。然后觀察記錄醫(yī)治取得疔效的天 數(shù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，并加以分析，最終得出結(jié)論。如辯證為風(fēng)寒溫型為主者，均選用獨(dú)活寄生湯備急千金藥方：獨(dú)活、桑寄生、秦蕪、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、芍藥、川茸、千地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心，其中風(fēng)邪偏重者取防風(fēng)湯（宣明論方：防風(fēng)、當(dāng) 歸、赤茯苓、杏仁、黃苓、秦?zé)o、葛根、麻黃、肉桂、生姜、 甘

3、草、大棗）寒邪重者取烏頭湯（金匱要略方：川烏、 麻黃、芍藥、黃茂、甘草）,溫邪偏重者取慧及仁湯（類 證 治裁方：（續(xù)二）本研究充分發(fā)揮中醫(yī)整體觀念及辯證施治的優(yōu)勢，使藥 物直達(dá)病所，行散寒、消腫、舒筋、活絡(luò)、行氣等作用，無 痛苦、毒副作用小。本法取得天地日月精華的天然之物-中藥為醫(yī)治主 體，故醫(yī)治手腕為綠色純天然，中醫(yī)以為“藥食同源”人食 天地之物而抱病，故宜采用天地之物來治病，且醫(yī)治進(jìn)程中, 能夠配用音樂，使患者在醫(yī)治進(jìn)程中心情愉悅，從而放松肌 肉筋骨，療效更好。我縣地處山區(qū)丘陵地域，此類患者就醫(yī)極多，醫(yī)治手腕 單一，不僅不能專門好地解除患者病苦，而且影響提升醫(yī)療 技術(shù)水平。采用中藥熏蒸，可

4、增加醫(yī)治手腕，提高醫(yī)院的社 會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。（續(xù)一）中醫(yī)以為，先天腎氣不足，腎氣虛衰，和勞役 傷腎為本病內(nèi)在病因，反復(fù)蒙受外傷，慢性勞損，和風(fēng)寒溫邪的侵襲為本病外在病因，其病機(jī)是腎虛不固，風(fēng)寒濕邪絡(luò), 氣滯血瘀，營衛(wèi)不得宣通，以致腰腿痹阻痛，通過辨證施治, 充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特長?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為先天發(fā)育不良僅占腰椎管狹小癥患者的1-2%,絕大多數(shù)為后天取得性的，其發(fā)病原因?yàn)槎嘤捎谘?椎的退行性變引發(fā)的，包括黃韌帶的肥厚與松馳，小關(guān)節(jié)和 椎體后緣骨質(zhì)的退變增生肥大，椎間盤的突出與脫出等病理 解剖改變，最終致使單一平面或多平面的一處或多處椎管管 腔和/或椎間孔內(nèi)經(jīng)減少，狹小的椎管內(nèi)靜脈壓力增加，椎

5、管內(nèi)出現(xiàn)炎性水腫，發(fā)生粘連，馬尾神經(jīng)缺血及神經(jīng)炎癥出 現(xiàn)，從而引發(fā)癥狀。這就為咱們中醫(yī)的整體觀念和辨證放治 提供了醫(yī)治的理論依據(jù)。（續(xù)二）慧墳仁、川葛、當(dāng)歸、麻黃、桂枝、羌活、獨(dú)話、防風(fēng)、川烏、蒼術(shù)、甘草、生姜）如辨證為腎氣不足型為主者，均選用腎氣丸（金匱要 略方：桂枝、附子、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、 杜仲、附子、熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉） 其中偏陽虛者以右歸丸（景岳全書方：熟地黃、山藥、 山茱萸、枸杞子、杜促、菟絲子、川牛膝、鹿角膠、龜板膠）如蒙受外傷及勞損為主者，均選用活絡(luò)效靈丹（醫(yī)學(xué) 衷中參西錄方：當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥）或外補(bǔ)陽還五 湯（醫(yī)林改錯(cuò)）當(dāng)歸尾、川茸、黃

6、黃、桃仁、紅化、地龍、 赤芍藥）。本醫(yī)治方式的注意事項(xiàng)有：1、避免燙傷，各類用且牢 固穩(wěn)固妥，熱源合理，藥物不接觸皮膚。2、年老體弱不宜 時(shí)刻太長，且需要家眷陪同，3、對辛辣、油膩、甘甜食物 應(yīng)控制，4、不同各類洗滌劑，5、熏蒸排汗后飲水補(bǔ)充。本醫(yī)治方式的禁忌有：1、妊婦及經(jīng)期婦女；2、嚴(yán)峻 出血者；3、心臟病、高血壓患者；4、結(jié)核病患者；5、 心衰、腎衰患者；6、動(dòng)脈瘤患者；7、溫?zé)岣杏X障礙患者。醫(yī)治腰椎管狹小癥國內(nèi)外醫(yī)務(wù)工作者做了大量工作，現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)多主張手術(shù)醫(yī)治，多發(fā)腰椎后路全椎板切除或開窗減 壓植骨融合，椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)為主，輔以腰椎間盤鏡下開 窗減壓，中藥中醫(yī)醫(yī)治以傳統(tǒng)內(nèi)服藥物，輔以推拿按摩、針 灸、拔輻及熱敷者較多，偶見有微創(chuàng)針刀法醫(yī)治。我省2 0 12年在江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊椎骨科萬小明主任的率 領(lǐng)與指導(dǎo)下開展了 “獨(dú)活寄生湯內(nèi)服聯(lián)合中藥蠟療外敷醫(yī)治 腰椎管狹小癥3 2例”的臨床探索，受此啟發(fā)咱們試圖探索 辯證施治中藥熏蒸醫(yī)治腰椎管狹小癥。2 0 1 2年8月，福建省廈門市思明區(qū)蓮前街道社區(qū)衛(wèi) 生報(bào)備中心，曾報(bào)導(dǎo)中藥熏蒸醫(yī)治退行性