(醫(yī)療藥品)廣東藥學(xué)院期末藥理B卷

1、一 選擇題（A型題45題，X型題5題，每題1分，共50分）A型題（每題的5個(gè)備選答案中只有1個(gè)最佳答案）1 下面屬于 G 蛋白偶聯(lián)受體的是A. M型乙酰膽堿受體B.腎上腺皮質(zhì)激素受體C.甲狀腺素受體D.胰島素受體Ey -氨基丁酸（GABA）受體2 藥物的安全指數(shù)為A. ED50/LD50B.LD5/ED95C.LD95/ED5D.ED0/ED100E.ED1/LD993 同一座標(biāo)上兩藥的 S 型量效曲線， B 藥在 A 藥的右側(cè)且高出后者 20，下述哪種評(píng)價(jià)是正確的A.B 藥的效強(qiáng)和效能均較大 B.A 藥的效強(qiáng)和效能均較小C. A 藥的效強(qiáng)較大而效能較小 D.B 藥的效強(qiáng)較大而效能較小E.A藥

2、和B藥效強(qiáng)和效能相等4 苯巴比妥過(guò)量中毒，為了促使其快速排泄A. 堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B. 堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C. 堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D. 酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E. 酸化尿液，使解離度增小，減少腎小管再吸收5 藥物的副作用是指A 用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng) B.長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療量時(shí)產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)D. 藥物產(chǎn)生的毒理作用，是不可知的反應(yīng)E屬于一種與遺傳性有關(guān)的特異質(zhì)反應(yīng)6某藥口服后，全部以原形從尿中排出，該藥的生物利用度是多少？A. 0%B.25%C.50%D.75%E.100%7 非競(jìng)爭(zhēng)

3、性拮抗劑A. 親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)，使量效曲線左移，最大效應(yīng)不變B. 具有一定親和力但內(nèi)在活性弱，使量效曲線下移，最大效應(yīng)降低C. 與親和力和內(nèi)在活性無(wú)關(guān)，使量效曲線下移，最大效應(yīng)不變D. 有親和力，無(wú)內(nèi)在活性，與受體不可逆性結(jié)合，使量效曲線右移，最大效應(yīng)降低E. 有親和力，無(wú)內(nèi)在活性，與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)相同受體，使量效曲線右移，最大效應(yīng)降低8 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)A 需消耗能量 B 有飽和現(xiàn)象 C 有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象D 藥物從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)E轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)濃度差成反比9 下列哪一項(xiàng)與毛果蕓香堿的作用無(wú)關(guān)A.減少房水生成B.睫狀肌松弛，晶狀體變薄，適于調(diào)節(jié)麻痹C.瞳孔縮小D.虹膜向中心拉緊，

4、其根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大E. 牽拉小梁網(wǎng)，使其間隙增大，房水循環(huán)通暢10 治療重癥肌無(wú)力的藥物為A.解磷定B.苯海索（安坦）C.新斯的明D.阿托品E左旋多巴11 酚妥拉明舒張血管的原理是A.興奮M受體B.阻斷突觸前膜a 2受體，直接舒張血管C.興奮突觸后膜B 2受體D.阻斷突觸后膜a 2受體，直接舒張血管E興奮突觸前膜a 2、B2受體12 有機(jī)磷酸酯類中毒的特點(diǎn)下列描述有誤的是A.會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小，流涎出汗 B.出現(xiàn)肌肉震顫，嚴(yán)重至肌無(wú)力甚至呼吸麻痹C.心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降D.形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶激活E.搶救合用阿托品和氯解磷定13 去甲腎上腺素劑量過(guò)大可能引起的不良反應(yīng)沒(méi)有下面哪項(xiàng)A

5、 急性腎功能衰竭 B 尿量減少 C 局部組織壞死D 停藥后血壓下降 E 心源性休克14 具有抗膽堿和中樞抑制作用的藥A .阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.普魯苯辛E.后馬托品15 能增加腎血流量的擬腎上腺素藥是A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.多巴胺D.腎上腺素E.麻黃堿16 氯丙嗪中毒引起的體位性低血壓，禁用那個(gè)藥搶救A.阿托品B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.多巴胺E.腎上腺素17 治療抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)的藥物是A.金剛烷胺B.左旋多巴C.司來(lái)吉蘭D.苯海索E溴隱亭18 關(guān)于氯丙嗪的藥理作用下面哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.鎮(zhèn)吐B.加強(qiáng)中樞抑制藥物C.可與異丙嗪及哌替啶組成“人工冬眠合劑” D.阻斷a受

6、體和M膽堿受體E.可促生長(zhǎng)素釋放，抑制催乳素分泌19 苯二氮卓類藥物的作用機(jī)制是A.激動(dòng)甘氨酸受體B.易化GABA介導(dǎo)的Cl-內(nèi)流C.激活cAMP活性D.抑制GABA代謝增加其在腦內(nèi)的含量E.阻斷GABA的興奮產(chǎn)生中樞抑制20 屬阿片受體的部分激動(dòng)劑，不易成癮的藥物是A.哌替啶B.羅痛定C.噴他佐辛D.納洛酮E.可待因21 對(duì)癲癇強(qiáng)直 -陣攣性發(fā)作 （大發(fā)作）、失神性發(fā)作 （小發(fā)作 ）和復(fù)雜部分性發(fā)作 （精神運(yùn)動(dòng) 性發(fā)作）均有療效的藥物是A.苯妥英鈉B.戊巴比妥C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.地西泮22 乙酰水楊酸的不良反應(yīng)下面哪項(xiàng)沒(méi)有A 胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.白血病D.阿司匹林哮喘E.瑞夷綜合

7、癥23 非甾體抗炎藥的藥理作用不正確的是A.抗炎作用是抑制炎癥部位PG合成B.解熱作用是抑制中樞PG合成C. 鎮(zhèn)痛作用是抑制外周部位PG合成D.其作用機(jī)制是通過(guò)抑制COX而產(chǎn)生E.均會(huì)誘發(fā)胃潰瘍的發(fā)生24 兼有抗結(jié)核病和抗麻風(fēng)病的藥物是A.異煙肼B.氨苯砜C.醋氨苯砜D.利福平E.氯法齊明25 肝素的抗凝血作用機(jī)理是通過(guò)A.抑制肝臟合成凝血因子、區(qū)、X B.激活血漿的抗凝血酶川（ATE）C.通過(guò)與VitK競(jìng)爭(zhēng)D.抑制纖維蛋白降解E.與Ca+絡(luò)合26 硝酸酯類的作用不包括A 擴(kuò)張容量血管，減少回心血量 B 擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷C 降低心室壁張力 D 減慢心率 E 降低心肌耗氧量27 可用于

8、抗高血壓、抗心律失常、抗心絞痛的藥物是A 奎尼丁 B 苯妥英鈉 C 維拉帕米 D 普魯卡因胺 E 利多卡因28 螺內(nèi)酯的作用機(jī)制是A 抑制 Na + -K + -2Cl -同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) B 抑制 Na + -Cl -同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)C阻滯Na+通道D阻滯Cl-通道E阻斷醛固酮受體29 阻斷胃泌素受體的藥物是A 哌侖西平 B 奧美拉唑 C 雷尼替丁 D 苯海拉明 E 丙谷胺30 硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用是A 抑制甲狀腺攝取碘 B 阻斷甲狀腺素受體C 抑制促甲狀腺素 (TSH) 的分泌D 抑制過(guò)氧化物酶，影響甲狀腺激素的合成E 抑制蛋白水解酶，影響甲狀腺激素的釋放31 哌唑嗪的降壓作用機(jī)制是A阻斷1

9、受體B阻斷2受體C阻斷1受體D阻斷2受體E阻滯Ca2+通道32 屬于耐酶青霉素類的藥物是A 氨芐西林 B 雙氯西林 C 阿莫西林 D 羧芐西林 E 青霉素 V33MRSA 是A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B 耐甲氧西林鏈球菌 C 耐甲氧西林腸球菌D 耐甲氧西林腦膜炎奈瑟菌 E 耐甲氧西林肺炎球菌34 肼屈嗪（肼苯噠嗪）降壓作用方式A直接擴(kuò)張小動(dòng)脈B阻斷外周a受體C耗竭腎上腺素能神經(jīng)末梢的NAD抑制腎素釋放E阻斷中樞a受體35 治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的最佳藥物是A 苯妥英鈉 B 利多卡因 C 維拉帕米 D 阿托品 E 奎尼丁36 強(qiáng)心苷類藥物的作用機(jī)理是A阻斷a受體B阻斷B受體C抑制Na +

10、,K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多D興奮a受體，收縮血管E興奮B受體，加強(qiáng)心肌收縮力37 可用于尿崩癥治療的藥A 氨苯喋啶 B 甘露醇 C 呋噻米（速尿） D 螺內(nèi)酯 E 氫氯噻嗪38 甲苯磺丁脲 （D860） 降血糖作用的主要機(jī)制是A.模擬胰島素的作用B.促進(jìn)葡萄糖分解C.剌激胰島B細(xì)胞釋放胰島素D.使細(xì)胞內(nèi)cAMP減少E.促進(jìn)胰高血糖素分泌 39 抗腫瘤選用A.氯硝柳胺B.氯喹C.長(zhǎng)春新堿D.哌嗪E伯氨喹40 氨基糖苷類A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.與PABA相競(jìng)爭(zhēng)D.抑制二氫葉酸還原酶E.抑制DNA回旋酶（螺旋酶）41 為防止磺胺類藥物損害泌尿系統(tǒng)，宜同服A 碳酸氫鈉

11、 B 呋塞米 C 維生素 B6D 維生素 CE 多巴胺42 主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是A氯喹B伯氨喹C甲硝唑D二氯尼特E乙胺嘧啶43 可用于抗高血壓、抗心律失常、抗心絞痛的藥物是A 奎尼丁 B 苯妥英鈉 C 維拉帕米 D 普魯卡因胺 E 利多卡因44 抑制骨髓造血機(jī)能的藥物是A 青霉素 B 氯霉素 C 紅霉素 D 鏈霉素 E 四環(huán)素45 下列哪項(xiàng)描述不正確A. 青霉素類藥物作用于PBPs,抑制轉(zhuǎn)肽酶的交聯(lián)反應(yīng)，從而阻礙細(xì)胞壁粘肽合成B. 芐星青霉素t1/2比芐青霉素長(zhǎng)C. 青霉素對(duì)G-桿菌和G+桿菌均有殺滅作用D. 腦膜炎時(shí)，大劑量青霉素在腦脊液中可達(dá)有效濃度E. 丙磺舒可與青霉素競(jìng)爭(zhēng)腎小管

12、分泌X 型題 （ 每題的備選答案中有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分 ）46. 下面說(shuō)法那種是錯(cuò)誤的A 與血漿蛋白結(jié)合的藥物是治療時(shí)有活性的藥物BLD50 是引起某種動(dòng)物死亡劑量 50 劑量C ED50 是引起 50效應(yīng)的劑量D 藥物吸收快并不意味著消除一定快E.藥物的表觀分布容積（Vd）越大，表示藥物在體內(nèi)的蓄積越多47. 氯丙嗪產(chǎn)生抗精神病的機(jī)制是：A. 阻斷中腦-邊緣通路的多巴胺受體B. 阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路多巴胺受體C. M 受體阻斷作用D. 阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺受體E. 阻斷中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體48與阿托品有關(guān)作用是A.升高眼內(nèi)壓B.解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑

13、制，使心率加快C. 視近物模糊，遠(yuǎn)物清晰D.中毒時(shí)可致驚厥E.大劑量可解除血管痙攣改善微循環(huán)障礙49 治療傷寒、副傷寒感染的藥物可選用A 氯霉素 B 頭孢他啶 C 青霉素 D 羧芐西林 E 環(huán)丙沙星50 屬氨基糖苷類的不良反應(yīng)A 損害第8對(duì)腦神經(jīng)（耳蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)）B.腎損害C.過(guò)敏反應(yīng)D.影響骨牙發(fā)育E.阻斷神經(jīng)肌肉接頭二、簡(jiǎn)答題（每題 5 分，一共 30 分）。1. 試述一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)。2. 簡(jiǎn)述非選擇性B受體阻斷劑的藥理作用及臨床應(yīng)用。3. 松弛支氣管平滑肌的平喘藥有哪幾類？請(qǐng)各舉一例代表藥。4. 簡(jiǎn)述硝酸甘油與普萘洛爾合用于治療心絞痛的優(yōu)點(diǎn)。5. 舉出四類影響蛋白質(zhì)合成的抗菌藥

14、物，并各一例代表藥說(shuō)明其作用機(jī)制。6. 糖皮質(zhì)激素的藥理作用有哪些？三、論述題（每題 10 分，一共 20 分）1試根據(jù)嗎啡的藥理作用分析其臨床應(yīng)用、急性中毒以及解救措施（10 分）2.強(qiáng)心苷類通過(guò)何種機(jī)制產(chǎn)生正性肌力作用？其有哪些毒性反應(yīng)？中毒時(shí)使用高效利尿藥促進(jìn)其排泄是否合適？為什么？參考答案15ABCCC610EDDBC1115BDECC1620EDEBC2123DCE2731CEEDA46AB47AE48ABCDE三、1 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)：（4點(diǎn)各1分）1）藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或消除與血藥濃度成正比； 2）單位時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)或消除按恒定比例 藥量消除；3）藥物消除半衰期與血藥濃度無(wú)關(guān)，為常值； 4 ）是體內(nèi)大多數(shù)藥物消除 的方式。2.以普奈洛爾為代表的非選擇性 B受體阻斷劑其藥理作用為：心率減慢、心收縮力和 心輸出量減低，冠脈流量下降，心肌耗氧量明顯減少，腎素釋放減少，支氣管阻力增 加；（2分）臨床用于心絞痛、心律失常、高血壓、甲亢及青光眼等（2分）。四、嗎啡的臨床應(yīng)用：（6分）1）鎮(zhèn)痛：激動(dòng)中樞內(nèi)阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，主要用于急性心肌梗死所致的劇 烈陣痛，嚴(yán)重外傷、骨折以及癌癥晚期