骨折的AO分類

1、江蘇盛澤醫(yī)院骨科江蘇盛澤醫(yī)院骨科 謝海明謝海明骨折的骨折的AOAO分類分類骨折骨折AO分類的概念分類的概念 只有當(dāng)一種分類方法既能描繪出骨折只有當(dāng)一種分類方法既能描繪出骨折的嚴(yán)重程度，又能為評估和治療提供依據(jù)的嚴(yán)重程度，又能為評估和治療提供依據(jù)時，才稱得上是有用的分類。時，才稱得上是有用的分類。 Maurice E Mller用用 途途促進醫(yī)生之間的溝通促進醫(yī)生之間的溝通幫助病歷資料歸檔和研究幫助病歷資料歸檔和研究幫助醫(yī)生制定治療計劃，從而判斷預(yù)后幫助醫(yī)生制定治療計劃，從而判斷預(yù)后長骨狀骨折的長骨狀骨折的AO分類原則分類原則診斷診斷 = = 骨折的骨折的“本質(zhì)本質(zhì)”定位定位形態(tài)學(xué)形態(tài)學(xué)骨骨1、

2、2、3、4節(jié)段節(jié)段1、2、3(4)類型類型A、B、C組組1、2、3亞組亞組1、2、34 4塊長骨狀骨塊長骨狀骨3 3或或4 4個節(jié)段個節(jié)段3 3種類型種類型3 3個組個組3 3個亞組個亞組4 4塊長骨狀骨的定位編碼塊長骨狀骨的定位編碼1 1肱骨肱骨2 2橈骨橈骨/ /尺骨尺骨3 3股骨股骨4 4脛骨脛骨/ /腓骨腓骨以骨骺端最寬部分的長度為邊長在骨骺端做正方形，則以骨骺端最寬部分的長度為邊長在骨骺端做正方形，則正方形區(qū)域內(nèi)就是近端或末端正方形區(qū)域內(nèi)就是近端或末端長骨的節(jié)段編碼長骨的節(jié)段編碼1 近端近端2骨干骨干3遠(yuǎn)端遠(yuǎn)端骨折的類型骨折的類型描述可以用描述可以用A A、B B、C 3C 3個字母

3、來編碼個字母來編碼節(jié)段節(jié)段類型類型3 3. .遠(yuǎn)遠(yuǎn)端端A AB BC C 關(guān)節(jié)外關(guān)節(jié)外骨折線骨折線不經(jīng)過不經(jīng)過關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面部分關(guān)節(jié)部分關(guān)節(jié)內(nèi)，部分內(nèi)，部分關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)受累剩余部分剩余部分與干骺端與干骺端/ /骨干相連骨干相連完全關(guān)節(jié)內(nèi)完全關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)面受累關(guān)節(jié)面受累干骺端骨折將干骺端骨折將關(guān)節(jié)自骨干完關(guān)節(jié)自骨干完全分離全分離2.2.骨干骨干簡單簡單僅有僅有一條一條骨折線骨折線楔形，存在楔形，存在3 3個以上骨個以上骨折塊，復(fù)位折塊，復(fù)位后主要骨折后主要骨折塊間有接觸塊間有接觸復(fù)雜，存在復(fù)雜，存在3 3個以上骨折塊個以上骨折塊，復(fù)位后主要，復(fù)位后主要骨折塊之間骨折塊之間無接觸無接觸1 1. .近近

4、端端同遠(yuǎn)端同遠(yuǎn)端分類法中將骨干骨折分為分類法中將骨干骨折分為3 3組組類型組別A簡單1 12 23 3螺旋型斜型橫型B楔形螺旋型屈曲應(yīng)力型多骨塊型C復(fù)雜 螺旋型多節(jié)段型不規(guī)則型分類法中將兩端骨折的類型分為分類法中將兩端骨折的類型分為3 3個組個組類型類型組別組別A A關(guān)節(jié)外關(guān)節(jié)外1 12 23 3簡單簡單楔形楔形復(fù)雜復(fù)雜B B部分關(guān)節(jié)內(nèi)部分關(guān)節(jié)內(nèi)劈裂劈裂凹陷凹陷劈裂劈裂+凹陷凹陷C C關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)內(nèi)簡單關(guān)節(jié)內(nèi)簡單關(guān)節(jié)內(nèi)+簡單干骺端簡單干骺端簡單關(guān)節(jié)內(nèi)簡單關(guān)節(jié)內(nèi)+復(fù)雜干骺端復(fù)雜干骺端 復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)+復(fù)雜干骺端復(fù)雜干骺端骨干骨折分類骨干骨折分類 肱骨肱骨 尺橈骨尺橈骨 股骨股骨 脛腓骨脛腓骨

5、1.1 1.1 近近A A（完全關(guān)節(jié)外）（完全關(guān)節(jié)外）B B（部分關(guān)節(jié)內(nèi)）（部分關(guān)節(jié)內(nèi)）C C（完全關(guān)節(jié)內(nèi)）（完全關(guān)節(jié)內(nèi)）簡單簡單楔形楔形復(fù)雜復(fù)雜劈裂劈裂凹陷凹陷劈裂劈裂+ +凹陷凹陷簡單關(guān)簡單關(guān)節(jié)內(nèi)節(jié)內(nèi)+ +簡單干簡單干骺端骺端簡單關(guān)簡單關(guān)節(jié)內(nèi)節(jié)內(nèi)+ +復(fù)雜干復(fù)雜干骺端骺端復(fù)雜關(guān)復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)節(jié)內(nèi)+ +復(fù)雜干復(fù)雜干骺端骺端1.2 1.2 段段A A（簡單）（簡單）B B（楔形楔形）C C（復(fù)雜復(fù)雜）螺旋螺旋型型斜型斜型橫型橫型螺旋螺旋型型屈曲屈曲應(yīng)力應(yīng)力型型多骨多骨塊型塊型螺旋型螺旋型多節(jié)段多節(jié)段型型不規(guī)則不規(guī)則型型1.3 1.3 遠(yuǎn)遠(yuǎn)A A（完全關(guān)節(jié)外）（完全關(guān)節(jié)外）B B（部分關(guān)節(jié)內(nèi)）（部分關(guān)節(jié)內(nèi)）C C（完全關(guān)節(jié)內(nèi)）（完全關(guān)節(jié)內(nèi)）簡單簡單楔形楔形復(fù)雜復(fù)雜劈裂劈裂凹陷凹