臨床醫(yī)學(xué)面試試題

1、臨床醫(yī)學(xué)試題一、選擇題15X21.以下哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義A.血?dú)夥治鯞,血常規(guī)檢查C.臨床病癥和體征D.呼吸功能檢查E.胸部X線檢查2,以下哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水A.胸水清澈、靜置不凝固,比重< 1.016-1. 018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主 B.胸水是談血色,紅細(xì)胞> 10X1010/LC、胸水淡黃綠色,比重1. 018,白 細(xì)胞高于500x106/L, pFK7.30, Rivalta 試驗(yàn) 陽(yáng)性 D.胸水有臭味,比重 >1. 018,白細(xì)胞為10X108/L, PH<7, OO Rivalta 試驗(yàn)陽(yáng)性 E.血性胸水, 紅細(xì)胞> 5. 0X

2、108/L,膽固醇含量增高,LDH500IU/L 3,以下哪一項(xiàng)為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)A.心室擴(kuò)張,室壁變薄,可見(jiàn)纖維化瘢痕及附壁血栓,常合并各種類型的心律 失常 B.視網(wǎng)膜見(jiàn)卵圓形出血斑塊伴中央呈白色C,不均等的心室間隙肥厚D.心室腔變小,心肌活檢見(jiàn)心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂E.常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速及各種心律失常4 .以下哪一病癥是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A.劇烈月a痛B.麻痹性腸梗阻C.血電丐< 1 . 75mmol/LD血清淀粉酶500VSomogyi法E.脅腹皮膚呈灰紫色斑5 .以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)弓起上消化道出血最常見(jiàn)的原因A. Mallory-Weiss

3、 綜合征 B. Zollinger Ellison 綜合征 C.食管一胃底靜 脈曲張 D.消化性潰瘍 E.食管癌6 .以下哪項(xiàng)屬于腎功能不全的衰竭期A. GFR>50ml/min , Cr>445umol/L , BUN: 9mmol/L B. GFR2550ml/min Cr >178umol/L, BU* 9mmol/L C. GFFk 25ml/min , Cr> 178umol/L , BUN> 20mmol/L D. GFR25- 50ml/min , Cr>445umol/L , BUN>20mmol/L E. GFR: 25ml/min

4、, Cr>445umol/L , BUN>2mmol/L7 .在我國(guó),二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是A.二尖瓣脫垂 B.風(fēng)心病C,感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E.冠心病8 .心包炎的特異性征象是A.心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對(duì)濁音B.心尖沖動(dòng)微弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C.心前區(qū)痛 D.呼吸困難 E.心包摩接音9 .以下除哪項(xiàng)外,均可診斷糖尿病A .病癥+隨機(jī)血糖>11. 1mmol/L+空腹血糖?7. 8mmol/L B .隨機(jī)血糖學(xué) 7. 8-11 . 1mmol/L+2h血糖?11. 1mmol/L C, 口服葡萄糖后 1h 血糖?11. 1mmol/L

5、 D,兩次 OGTT2K糖> 11, 1mmol/L E .空腹血糖?5. 6-7. 8mmol/L+2h 血糖 >7, 8<11. 1mmol/L 10.語(yǔ)言震顫減弱可見(jiàn)于A.肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁B,大葉性肺炎實(shí)變期C,肺泡內(nèi)含氣過(guò)多,如肺氣月中D.肺結(jié)核空洞 E.肺堵塞11 .瞳孔縮小可見(jiàn)于A.毛果蕓香堿藥物反響B(tài).阿托品藥物反響 C.頸交感神經(jīng)刺激 D.絕對(duì)期青光眼 E.視神經(jīng)萎縮12 .關(guān)于肝細(xì)胞性黃疽的特征,論述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色,皮膚有時(shí)有瘙癢B.血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高 C.超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴(kuò)張,有 光團(tuán)及聲影 D.血清

6、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高E,血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽(yáng)性13 .有關(guān)急性水月中性胰腺炎,以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.胰腺月中大,質(zhì)地結(jié)實(shí) B,可見(jiàn)輕度黃疸 C.腹痛多3- 5天后緩解 D.多 數(shù)病人可能發(fā)生休克 E .可發(fā)生假性囊月中14 .當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí),不應(yīng)使用以下哪種藥物A.安定 B.東立假設(shè)堿 C水合氯醛 D.撲爾敏 E.異內(nèi)嗪15 .以下不屬于阿托品化指標(biāo)的是A.心率增快 B.顏面?18紅 C.瞳孔較前增大 D.肺部羅音減少 E. 口干、 皮膚枯燥二、填空題15X21、高血壓危象患者,需迅速有效的限制血壓,首選藥物為 2、心臟驟停最主要的特征是：和3、支氣管哮喘可引起 性呼吸困難；氣管

7、內(nèi)月中瘤或異物可引起 性 呼吸困難.4、潰瘍病患者上腹痛的特征有 、.5、腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為 、和/或.6.臨床上常用的滅菌法為 、三、判斷題5X21、尿三杯試驗(yàn),如三杯尿中均有血液那么提示血尿來(lái)自腎臟、輸尿管或膀胱內(nèi)彌 漫性出血.2、通過(guò)胃粘膜活檢尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性,提示胃內(nèi)有Hp感染的.3、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有 CH50 C3下降,示SLE有活動(dòng)性.4、急性胰腺炎患者出現(xiàn)手指麻木應(yīng)考慮低鈣血癥.5、休克時(shí)的病理生理變化主要是血壓下降,尿少和酸中毒.四、問(wèn)做題3X101、試述冠心病心絞痛型發(fā)作時(shí)胸痛的特點(diǎn).2、試述慢性支氣管炎的治療原那么3、簡(jiǎn)述潰瘍病上腹痛的特征及發(fā)生機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)答案一、選擇題1

8、-5: CEBCD 6-10: EBEEC 11-15: ACDCA二、填空題1、硝普鈉2、意識(shí)喪失 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失或心音消失3、呼氣吸氣4、慢性周期性節(jié)律性5、大量蛋白尿 低蛋白血癥 局度水月中局脂血癥6.高壓蒸汽滅菌法、煮沸滅菌法、火燒法三、判斷題 x VVVx 三、問(wèn)做題1. 1部位：主要在胸骨體上段或中段之后,可涉及心前區(qū),常放射至左肩、 左臂內(nèi)側(cè)或頸咽或頜部.2性質(zhì)：胸痛為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感.3誘因：發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒沖動(dòng)、飽食、嚴(yán)寒、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休 克等誘發(fā),疼痛常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒沖動(dòng)的當(dāng)時(shí).4持續(xù)時(shí)間：在3-5分鐘內(nèi) 逐漸消失.舌下含用硝酸甘油可緩解.可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一天內(nèi)多 次發(fā)作.2 .慢性支氣管炎是氣管、支氣管慢性非特異性炎癥,其治療原那么是：急性發(fā)作 期：多并發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)以限制感染為主,應(yīng)用敏感的抗生素治療,輔以祛痰或 解痙平喘藥.緩解期：主要防止受寒,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,提升機(jī)體反抗力.機(jī)體免 疫力差易感冒者,可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,如卡介苗素、脂多糖等治療.3 . 1潰瘍病上腹疼痛的特點(diǎn)：慢性：起病隱匿,一般病程以年計(jì)算；周 期性：表現(xiàn)為發(fā)作與緩解相交替,每于秋末冬春受涼易發(fā)病,情緒