肌肉骨骼康復學題目及答案

1、2.周圍神經(jīng)損傷的電生理評定方法？答：1”肌電圖檢查，通過針機肌電圖檢查，可以判斷神經(jīng)受損的程度是神經(jīng)失 用或軸突斷離或神經(jīng)斷離。（4分）2”神經(jīng)傳導速度的測定，可判斷神經(jīng)受損部位，神經(jīng)再生及恢復的情況。 （3分）3”體感誘發(fā)電位檢查，對常規(guī)肌電圖難以查出的病變，SEP可容易做出診 斷。（3分）2 簡述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的物理治療方案及技術(shù)？答：冷療法：使用冰袋只用于患膝關(guān)節(jié)，每次1530分鐘，術(shù)后每小時1次，至關(guān)節(jié)消 腫，疼痛減輕（3分）。2 ”電療法：毫米波療法：手術(shù)部位，每次2030分鐘，每日12次（2分）。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療 法：采用頻率為100HZ,雙通路四電極分別置于手術(shù)傷口兩側(cè)治療20

2、分鐘，每 日2次（2分）。3 “光療法:可用紫外線局部照射。消炎止痛。促進傷口愈合。4.1*蠟療：傷口愈合，無明顯水腫者可以進行蠟療。可以運用刷蠟法或者蠟餅法，每 次2030分鐘，每天次（3分）。四、論述題（每題20分，共20分）患者，葉粋，男，高中學生，在打籃球時跳起落地不穩(wěn)，即感覺右踝處一 陣劇痛，無法繼續(xù)運動，不一會即發(fā)現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)外側(cè)局部腫脹且明顯壓痛，查 體：右踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗（+），內(nèi)翻加壓實驗（+）,右踝關(guān)節(jié)DR示未見明顯 骨折。（1）該患者最可能的臨床診斷是？及其診斷依據(jù)？答：診斷：右踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（4分）。診斷依據(jù)：明確的外傷史（1分）右踝關(guān)節(jié)外側(cè)局部腫脹且明顯壓痛（1分）

3、 右踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗（+），內(nèi)翻加壓實驗（+）（1分）右踝關(guān)節(jié)DR示未見 明顯骨折（1分）（2）該患者康復評定內(nèi)容主要有那些？答：1、”關(guān)節(jié)活動范圍評定（1分）。2、”肌力評定（1分）。3、”肢體圍度測量（1分）。4、”疼痛評定（1分）。（3）對該患者受傷即刻在運動現(xiàn)場的康復處理方案？答:應立即行彈力繃帶加壓包扎（1分），冰敷30分鐘（1分），抬高患肢（1 分）休息（1分）。（4）該患者受傷后8周后的康復治療方案及技術(shù)？答：1、”鞏固關(guān)節(jié)活動度的訓練：關(guān)節(jié)活動度達正常（1分）。2、”加強小腿各個肌肉的肌力訓練，使用彈力帶進行各方向的等張抗阻肌 力訓練（1分）。3、”加強日常生活活動訓練，恢復后

4、，要加強關(guān)節(jié)功能訓練，進行跑步， 跳躍，"8字跑、“Z字跑等訓練（2分）。1 步行運動指數(shù)：是對截癱患者步行能力的預測。2. "RICE"治療:即局部休息，冰敷，加壓包扎及抬高患肢。1. 脊髓損傷程度分級及康復訓練原則？答：脊髓損傷程度分級：不完全性損傷：在神經(jīng)平面以下包括最低位的紙段保留部分感覺或者運動（2分）。完 全性損傷：至紙段的感覺和運動功能完全消失（2分）。部分保留帶：指在神經(jīng)平面以下一些皮節(jié)和肌節(jié)保留部分神經(jīng)支配（2分）。康復訓練原 則：早期開始（1分）循序漸進，從易到難（1分）從功能需要進行鍛 煉,達到恢復該功能的目的（1分）力量與耐力訓練（1分）2

5、. 周圍神經(jīng)損傷后早期的康復方法？答：1 “運動療法（1分）主動運動（1分）保持功能為（1分）被動運 動（1分）2”物理因子治療（1分）溫熱療法（1分）激光療法（1分）水療 法（1分）3“矯形器治療。（2分）3簡述競關(guān)節(jié)置換術(shù)1月后的康復治療目標及方案？。答：康復目標：以增強肌力為主，提高患側(cè)負重能力，加強本體感覺訓練，競關(guān)節(jié)控制訓 練改善步態(tài)，防止摔倒（4分）。治療方案：一般治療肌力訓練（2分）關(guān)節(jié)活動度（2分）2”負重訓練（2分）。五、論述題（每題20分，共20分）患者，范+,男，足球運動員，在足球比賽進行中，疾跑轉(zhuǎn)身伸右足踢球 時，突感右膝關(guān)節(jié)無法自如伸屈伴內(nèi)側(cè)一陣劇烈疼痛，即由擔架抬離

6、出場。查 體：右膝關(guān)節(jié)局部腫脹，固定于輕屈曲位，被動活動時內(nèi)側(cè)可聞及彈響聲、右 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙局部壓痛明顯，查體：McMurray（+）,搖擺試驗（+ ）。（5）該患者最可能的臨床診斷是？及其診斷依據(jù)？答：診斷：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷（4分）。診斷依據(jù)明確的外傷史（1分）（2） 查體：右膝關(guān)節(jié)局部腫脹，固定于輕屈曲位，被動活動時內(nèi)側(cè)可聞及彈響聲、右 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙局部壓痛明顯（1分）。（3）McMurray（+）,搖擺試驗（+ ） （1 分）（6）該患者康復評定內(nèi)容主要有那些？答：肌力評定（1分）。2“肢體圍度測量（1分）o3”膝關(guān)節(jié)活動范圍評定（1分）4”疼痛評定（1分）（7）該患者行右膝關(guān)節(jié)鏡下對損傷組織部分切除術(shù)后2個月的康復治療方 案為？答：1、”臺階前向下練習（1分）。2、”保護下全蹲，雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。每次歹5 分鐘，每日次（1分）。3、”開始游泳，跳繩及慢跑（1分）。4、”運動員開始專項運動中基本動作的練習，運動時戴護膝保護（1分）。（8）如果對該患者進行的是損傷組織修復術(shù)，那么比之損傷組織切除術(shù)， 其術(shù)后康復治療方案又有什么不同？答：半月板修復術(shù)后康復：半月板前、后角損傷縫合術(shù)后可早期部分負