腎型傳支的中醫(yī)說

1、腎型傳支的中醫(yī)說雞腎型傳支是一種急性、烈性、高度接觸性傳染病。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，不論從病原體、發(fā)病規(guī)律或防疫治療的方 法都己為大家所熟知，所以這些就不做贅述。遺憾的是，徹底對該病進(jìn)行預(yù)防和最佳的治療方法確實(shí) 難以尋求。因而，筆者試以中醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，結(jié)合臨床經(jīng) 驗(yàn)，談?wù)剬Υ瞬〉恼J(rèn)識。1 病因分析雖然目前公認(rèn)該病是由冠狀病毒的嗜腎型株所引起的 一種以腎臟損害為主要特征的傳染病，并試圖通過免疫接種 的手法來達(dá)到對該病進(jìn)行防控的目的。但是有兩個(gè)致病因素 不能不引起大家重視，即寒冷刺激和雞只體質(zhì)這兩個(gè)基本因 素，與其說是誘因倒不如說是主因。在臨床上，很容易看到，凡發(fā)生該病的群體，均受過冷 應(yīng)激的侵襲，

2、不論是風(fēng)寒還是寒濕。即使已通過免疫或在保 護(hù)力范圍內(nèi)的群體，也難逃此厄運(yùn)。只是發(fā)病程度不同，危 害有所差異而已。 就風(fēng)寒和寒濕而言， 寒濕的影響大于風(fēng)寒， 也就是說受寒濕浸襲后其發(fā)病程度遠(yuǎn)大于受風(fēng)寒的影響。因 此，該病的高發(fā)期常在深秋至仲春。 由于現(xiàn)在的集約化管理， 在人為地控制雞只生長環(huán)境的情況下，夏暑之季也常能見到這個(gè)病的影子。雞只體質(zhì)因素是發(fā)生該病的內(nèi)因，抗寒能力越差或受冷 刺激越嚴(yán)重，該病則發(fā)生的越嚴(yán)重，危害程度也就越大。公 認(rèn)的觀點(diǎn)是 35 日齡以前是此病的敏感期，并且日齡越小致 死、致殘率越高。這觀點(diǎn)在臨床上無可爭議的被驗(yàn)證了。但 是，值得注意的是，即使到了產(chǎn)蛋期，也時(shí)有該病的發(fā)生

3、， 萬萬不可以掉以輕心，只是表現(xiàn)的癥狀比較輕微，僅引起產(chǎn) 蛋下降，尿酸鹽輕度或中度的沉積，死亡率不高，因此常常 被忽視。2 發(fā)病過程 為了便于分析和控制，筆者根據(jù)臨床癥狀，將該病分為 三個(gè)階段來闡述。2.1 表證期 即剛受風(fēng)寒濕侵襲，病位在太陽期。此階段根據(jù)受外邪影響的程度和雞只體質(zhì)差異而有不同，一般為0.572h,產(chǎn)蛋期可能較長。主要表現(xiàn)為惡寒、扎堆、精神不振、有甩鼻 癥狀、食欲減退或廢絕。一般早上比下午重，低溫環(huán)境比高 溫環(huán)境重。2.2 陰精虧損期 由于寒邪損傷少陽生長之氣，引起陰精上奉受阻而心肺 之陰不足，進(jìn)而使腎陰不足而尿酸鹽析出，陰虛而火旺，引 起雞只自救而大量渴飲。但由于肝脾之陽受

4、損，攝陽生化能 力銳減而排出大量水便，機(jī)體脫水而爪干，皮膚肌肉干燥。 肝腎之陰不足不能溫熙四肢而爪冰冷。2.3 轉(zhuǎn)歸期大部分雞只在第二階段多出現(xiàn)死亡，經(jīng)過治療或機(jī)體機(jī) 能調(diào)節(jié)而幸存者，多由于氣陰兩虛而使生長緩慢。大部分雞 由于肝的疏泄功能和肺的肅降功能障礙而引起下焦器質(zhì)生 長受阻，如輸卵管萎縮、斷裂或尿囊積水。在蛋雞可見卵泡 色淺，變形成袋狀，腹腔內(nèi)有液化的卵泡。3 鑒別診斷臨床上，多以尿酸鹽沉積，腎臟腫脹做為此病的特征性 癥狀。但引起此癥的病變有許多，應(yīng)該加以鑒別診斷。3.1 與痛風(fēng)癥的區(qū)別二者雖都有明顯的尿酸鹽沉積癥的表現(xiàn)，但痛風(fēng)癥做為 營養(yǎng)代謝性疾病，首先有飼喂劣質(zhì)飼料的病史，而腎傳支卻

5、 是感受寒邪的刺激；痛風(fēng)和飲水正常，糞便干燥，而腎傳卻 正好相反；痛風(fēng)癥沒有呼吸道的癥狀，腎傳卻有。3.2 與腫瘤性疾病的區(qū)別二者都有腎腫的特征，但腎傳多以腎小管腫脹為特征， 管內(nèi)尿酸鹽沉積明顯，而腫瘤性疾病多以上皮細(xì)胞的變性腫 脹為特征，管內(nèi)尿酸鹽沉積不嚴(yán)重。3.3 藥物中毒有些藥物，如黃胺類，B-內(nèi)酰胺類，氨基甙類都可引起 代謝物從腎臟析出或?qū)ι掀ぜ?xì)胞造成損害，但一來要有病史， 二來其病變特征多以上皮細(xì)胞的發(fā)黑發(fā)紫腫脹為特征，而腎 傳則相反。4 治療目前，針對這一疾病的治療，多采取治標(biāo)的方法，即以 盡快的排出尿酸鹽，減輕腎毒癥，降低死亡率為主要目的， 大致上有四類方法： 使用無機(jī)鹽類瀉劑；

6、 使用葡萄糖 +Vc； 使用烏洛托品；使用中藥五苓散類。有人認(rèn)為，通過降 低飼料中的蛋白質(zhì)含量可以控制此病的危害。勿庸置疑，上述這些方法在治療該病都取得了一定的效 果。但是，這些方法，不是有藥重病輕，引邪下陷之嫌，就 是有舍本顧標(biāo)，本末倒置之疑，所以其效果往往難以盡如人 意，比如治療轉(zhuǎn)歸時(shí)間延長而有并發(fā)癥的感染，后期的生產(chǎn) 性能低下， 特別是假母雞增多而絕產(chǎn)等。 為了解決這些問題， 筆者認(rèn)為，必須在去除病因的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同階段取不同 的治療方法是很有必要的。在初期，太陽表證階段，由于寒邪束表，使少陽相火之 氣不能外達(dá)，肝氣上升功能受阻；肺氣宣發(fā)不利而形成痰實(shí) 影響其陰精肅降。因而，辛溫宣肺解表，補(bǔ)肝降肺，增加胃 氣功能是急中之急，因而，麻黃桂枝劑，麻黃柴胡劑，桂枝 柴胡劑，羌防劑等是首選之物，此階段選對藥物，去邪于肺 胃上焦之中，病是不會下行的。在第二階段， 由于陰虛火旺， 陽氣大衰， 尿路濁淋形成。 因而此階段必須陰中求陽，清虛火降