醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定

1、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核手冊(cè)姓名畢業(yè)院校學(xué)歷輪轉(zhuǎn)起始時(shí)間可編輯靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析與解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求，特制訂靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定。一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施管理和考核。出科考試質(zhì)量與科主任掛鉤。2、 本科畢業(yè)生實(shí)施臨床輪轉(zhuǎn)二年。碩士畢業(yè)生結(jié)合專業(yè)實(shí)施臨床輪轉(zhuǎn)一年。3、 本科畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)二年，經(jīng)考核合格后定科。院、科考核成績(jī)作為定科重要依據(jù)。四、所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三基”（基本理論、基本知識(shí)

2、、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法和嚴(yán)格的要求）。努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師交給的各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。五、參加全院或/和衛(wèi)生局等上級(jí)主管部門組織的三基考試，五年內(nèi)每季度一次。取得主治醫(yī)師資格的碩士畢業(yè)生二年內(nèi)每季度一次。三基考試獎(jiǎng)懲見靖江市中醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)。六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)非法定假請(qǐng)假、無故曠工、遲到、早退者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報(bào)到，并明確工作要求與職責(zé)。輪轉(zhuǎn)時(shí)間及內(nèi)容不得任意減少或延長(zhǎng)，不得任意變更科室。實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，參加所輪轉(zhuǎn)科室跟值班，由科主

3、任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上的值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考核后方可進(jìn)入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。七、要求完成不同種病歷23份/周（每月1215份），掌握相關(guān)的診療規(guī)范，分管床位不少于5張，完成分管床位的病程記錄，每周教學(xué)查房完成病史匯報(bào)，并能提出個(gè)人見解。努力提高病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格按照江蘇省第四版病歷書寫規(guī)范要求書寫病歷。未按規(guī)定完成者其出科考核按照不及格論處。八、加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)生的各項(xiàng)考核：尤其是出科考核和階段考核。1 .出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)行考核，考核包括理論（20%）、技能（20%）、病歷評(píng)分（20%）、大綱完成

4、情況（15%）、勞動(dòng)紀(jì)律（15%）、科室測(cè)評(píng)（10%）等方面，總分100分?？平炭平y(tǒng)一負(fù)責(zé)將各項(xiàng)成績(jī)匯總在科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)生出科成績(jī)表。（ 1）.理論考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求提供題目、科教科抽題，由科主任負(fù)責(zé)考核。80分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)秀。（ 2）.操作考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)科技術(shù)操作，85分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)秀。2 .階段考核：階段考核科教科將結(jié)合科室考核、試聘期考核以及年度考核進(jìn)行。考核內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、法律法規(guī)和核心制度；病歷、處方以及醫(yī)囑的書寫能力；查房能力；診療技術(shù)操作能力；三基理論；安全醫(yī)療及表彰評(píng)比情況等。結(jié)果記入

5、當(dāng)年的考核。九、輪轉(zhuǎn)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況，一天內(nèi)科主任批準(zhǔn)，二天至五天內(nèi)由科教科審批報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，五天以上必須經(jīng)醫(yī)院同意。假滿后應(yīng)及時(shí)到院科教科辦理銷假手續(xù)。輪轉(zhuǎn)期間礦工按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不得委托他人代請(qǐng)假；不得借故和違實(shí)請(qǐng)假；不得未請(qǐng)假（含未經(jīng)批準(zhǔn)）離開醫(yī)院；不得無故或借故超假，未履行請(qǐng)假手續(xù)或續(xù)假手續(xù)超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某一專業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn)1/2以上（含1/2時(shí)間）的，該專業(yè)科室以出科考核不及格論處，在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必須補(bǔ)齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計(jì)超過3個(gè)月以上（含3個(gè)月）的，應(yīng)降入下一級(jí)重新輪轉(zhuǎn)。病事假累計(jì)10天以上見習(xí)期相應(yīng)順延。靖江市中醫(yī)院說明1 .本手冊(cè)

6、供一輪、二輪醫(yī)師個(gè)人記錄使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個(gè)人醫(yī)師檔案。2 .輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實(shí)地記錄所完成的項(xiàng)目。3 .輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊(cè)提交科主任進(jìn)行考核并簽署意見。4 .本手冊(cè)須用黑色鋼筆或水筆填寫，字跡清楚、不得遺失和涂改。5 .手冊(cè)由科教科隨時(shí)抽查、考核。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室記錄第一年輪轉(zhuǎn)科室記錄輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月日）輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月日）第二年輪轉(zhuǎn)科室記錄輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月日）輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月日）科室輪轉(zhuǎn)情況登記表完成病歷情況疾病名稱住院號(hào)結(jié)果病史考核得分（100分）危重?fù)尵热劳鋈僮骺荚嚽闆r操作名稱得分（100分）考核者（簽名）備注

7、1.2.3.三、理論考試情況考試時(shí)間得分考試性質(zhì)1.2.四、出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：對(duì)照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度基質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)?？剖以u(píng)語年月日科主任簽名年月日輪轉(zhuǎn)生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握內(nèi)容輪轉(zhuǎn)科室必須掌握病種完成操作完成住院病歷病種（份）項(xiàng)目住院號(hào)病種住院號(hào)放肺部炎癥、腫瘤、射結(jié)核；各種骨折（脫科位）；消化道常見病；心臟病等等X線異常征象。熟悉常見變異、先天性改變的X線表現(xiàn)。了解少見疾病的X線改變。CT:熟悉頭顱和腹部常規(guī)EKG獨(dú)立診斷正常的和熟練操作心電常見的異常典型心圖機(jī)電圖大（呼吸）慢支、胸穿（液、氣）、慢支（1）內(nèi)

8、COPD、各型肺炎、呼吸機(jī)使用、呼COPD科咯血、支氣管哮喘/吸系統(tǒng)X線檢肺炎（1）擴(kuò)張、氣胸、肺癌查讀片咯血（1）支氣管哮喘/擴(kuò)張(1)氣胸（1）肺癌（1）（心血管）心力衰心電圖診斷、電高血壓（1）竭、高血壓、常見復(fù)律、常見心臟心力衰竭（1）瓣膜病、常見病的x線圖像診常見瓣膜?。?）心律失常、常見心斷常見心律失常（1）臟病急診的處理、常見心臟病急診的冠心病、心肌病、處理（1）大心肌炎冠心病（1）內(nèi)心肌病/炎（1）科（消化）潰瘍病伴腹腔穿刺、三腔潰瘍病伴出血（1）出血，肝硬化、炎二囊管壓迫術(shù)、肝硬化（1）性結(jié)腸病、急性胰消化系統(tǒng)x線檢炎性結(jié)腸?。?）腺炎、膽囊炎、膽石癥、腹腔積液、查讀片急性胰

9、腺炎（1）膽囊炎（1）膽石癥（1）（內(nèi)分泌）糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)OGTT、糖尿病飲食處方糖尿病及其并發(fā)癥（1）甲亢（1）甲狀腺炎（1）甲狀腺結(jié)節(jié)（1）（感染科）病毒性肝炎、結(jié)核、傷寒、消毒隔離程序、三腔二囊管壓迫術(shù)、病毒性肝炎（1）結(jié)核（1）傷寒（1）（神經(jīng)內(nèi)科）腦血管意外、（腦梗塞、腦出血）、神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的搶救、腦疝等腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)丑、胃鈿入腦血管意外（1）神急診顱腦外傷（腦顱腦外傷頭部顱腦外傷（1）經(jīng)外震蕩、顱骨骨折、各種顱內(nèi)血腫、腦清創(chuàng)、縫合，傷口包扎及傷口腦血管?。?）科挫傷等）、腦疝。熟換藥操作，神經(jīng)具體完成病歷根據(jù)悉部分腦腫瘤、高外科的腰椎穿科室情況科主

10、任定血壓腦出血、自發(fā)刺操作，掌握部性蛛網(wǎng)膜卜腔出血分簡(jiǎn)單的顱腦等疾病的診斷、鑒外傷的常規(guī)術(shù)別診斷及治療原則前準(zhǔn)備及手術(shù)過程。熟悉頭顱X線平片（各種顱骨骨折、部分骨瘤及部分腦腫瘤在顱骨X線的表現(xiàn)）；CT;各種顱腦外傷（尤其是硬膜外、硬膜卜、腦內(nèi)血腫及高血壓性腦出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)）、部分腦腫瘤的CT表現(xiàn)兒科熱性驚厥、腹瀉病、各型肺炎、支氣管哮喘監(jiān)護(hù)儀的操作熱性驚厥（1）腹瀉病（1）各型肺炎（1）支氣管哮喘（1）麻醉掌握各種麻醉方法的適應(yīng)癥和并發(fā)癥全麻氣管插管的操作，低位硬膜外麻醉穿刺的操作學(xué)會(huì)填寫麻醉單（20份）婦產(chǎn)（婦科）異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆掌握窺陰器的使用，雙合診、異位

11、妊娠（1）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)（1）科腔炎、黃體破裂、三合診、宮外盆腔炎（1）子宮肌瘤、功血、孕、黃體破裂手黃體破裂（1）子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)、子宮肌瘤剝子宮肌瘤（1）急性乳腺炎、除一助，全子宮功血（1）切除二助子宮內(nèi)膜異位癥(1)急性乳腺炎（1）（產(chǎn)科）正常分娩、剖呂產(chǎn)木一助、正常分娩（1）中期引產(chǎn)、胎盤早產(chǎn)房順產(chǎn)接生、中期引產(chǎn)（1）錄U、妊娠期肝內(nèi)膽骨盆測(cè)量、四部胎盤早剝（1）汁淤積癥觸診法、人工破妊娠期肝內(nèi)膽汁淤膜術(shù)積癥（1）骨常見部位骨折與關(guān)常見部位骨折常見部位骨折與關(guān)科節(jié)脫位、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的手法復(fù)位，夾節(jié)脫位（1）慢性損傷、腰椎間板、石膏外固運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷盤突出癥、頸椎病、定；常見部位關(guān)(1)骨

12、與關(guān)節(jié)感染節(jié)脫位的手法腰椎間盤突出癥復(fù)位；常見部位(1)的骨牽引；皮牽頸椎病（1）弓1、骨折切開復(fù)骨與關(guān)節(jié)感染（1）位內(nèi)固定二助；手外傷的清創(chuàng)、縫合等普（燒傷）中小面積正確處理中小具體燒傷病歷科主外燒傷、休克面積燒傷、燒傷任定（1）科換藥、燒傷患者燒傷患者的休克、水（除的休克、水電平電平衡的處理（1）骨衡的處理科（胸外）胸部外傷、胸腔穿刺術(shù)、胸胸部外傷（1）和血/氣胸、其他胸部腔閉塞引流術(shù)、血/氣胸（1）神疾病，乳腺纖維瘤安放及拔出胸乳腺纖維瘤（1）經(jīng)腔閉塞引流、胸其他胸部疾?。?）外部手術(shù)的拆線科）與換藥普（肝膽）膽囊結(jié)石、腹腔穿刺、換膽囊結(jié)石（1）外體表腫瘤、脾功能藥、切開、縫合、脾臟切除術(shù)（1）科亢進(jìn)結(jié)扎、止血