燒傷整形專業(yè)考試題標準答案.doc

1、燒傷整形專業(yè)考試試題姓名科室成績一、填空題（2分義5）1、燒傷創(chuàng)面小于 的小范圍全層缺損可憑創(chuàng)緣的表皮細胞向中心遷移來完成修復，范圍較大的全層皮膚缺損需要 移植才能完成表 皮層的修復。2、燒傷創(chuàng)面愈合的過程包括： 、 三個階段。3、燒傷的臨床過程經過、,三期 之間互相重疊、互相影響。4、影響皮片成活的因素有： 、O5、整形外科手術操作中，切口的方向應選擇與皮紋或皺紋相,或沿,或選在 的部位。刀口應與皮膚面。二、名詞解釋（4分義5）1、代謝調理2、凍結性損傷3、移植術4、Curling ' s 潰瘍5、皮瓣三、判斷題（2分義5）1、皮片不帶有血管，但所有的皮瓣均含有知名動脈及伴行靜脈。（

2、）2、立即用大量流動的清水沖洗創(chuàng)面是一切化學燒傷現(xiàn)場急救最有效的措施之一。（）3、化學性燒傷應當搞清楚致傷物質后再進行創(chuàng)面急救處理。（）4、燒傷感染患者的抗生素應用應盡早、及時。（）5、嚴重感染者只需聯(lián)合用藥，不必做細菌培養(yǎng)。（）四、單項選擇題（1分X10）1、I °燒傷的組織學劃分是指：（）A、表皮角質層B、表皮角質層+透明層 C 表皮角質層+透明層+顆粒層D、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層E、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘 細胞層+生發(fā)層2、11°燒傷的組織學劃分是指：（）A、表皮角質層+透明層B、表皮角質層+透明層+顆粒層 C 表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞

3、層D、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發(fā) 層 E、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層3、深11°燒傷的組織學劃分是指：（）A、表皮角質層+透明層+顆粒層B、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層 C、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發(fā)層D、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層E、表皮角質層+ 透明層+顆粒層+棘細胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮4、111°燒傷的組織學劃分是指：（）A、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層 B、表皮角質層+透明層+顆粒 層+棘細胞層+生發(fā)層C、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘

4、細胞層+生發(fā)層+真皮乳 頭層D、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮E、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發(fā)層+真皮乳頭 層+真皮乳頭層以下的真皮+真皮網狀層5、下列關于燒傷清創(chuàng)的觀點，錯誤的是： （）A、各種類型的燒傷均須及時清創(chuàng)B、對大出血、開放性氣胸、骨折等應先施行相應的急救處理C、嚴重呼吸道燒傷需及早行氣管切開 D、并發(fā)休克者須首先抗休克治療，待休克好轉后方可施行清創(chuàng)E、燒傷清創(chuàng)時應當嚴格遵守 無菌操作規(guī)范，徹底清除創(chuàng)面異物及水皰表皮6、燒傷并發(fā)癥中首位的是：（）A、肺部并發(fā)癥B、腎功能不全 C、應激性潰瘍 D、腦水腫7、小兒燒傷補液過多

5、，早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐，應考慮到患兒可能 有：（）A、水、電解質紊亂B、低鉀血癥C、低血糖癥D、腦水腫8、小面積淺燒傷清創(chuàng)處理錯誤的是：（）A、水皰皮完整，應予保存B、如水皰皮已撕脫，可以用無菌油性敷料包扎 C、水皰皮沒有作用，應盡量去除D、創(chuàng)面已感染，應勤換敷料9、腸內營養(yǎng)的實施中錯誤的是：（）A、由于營養(yǎng)制劑的特殊氣味，常需用導管輸入 B、為使腸道盡早適應， 初用時可用高濃度制劑 C、一天總液量約2 000 ml D、室溫較低時要將營 養(yǎng)液適當加溫五、多項選擇題（2分X10）1、燒傷患者長時間深靜脈置管，可引起：（）A、靜脈血栓B、化膿性靜脈炎 C、動靜脈瘦 D、皮膚壞死2

6、、下列哪些不符合整形外科基本操作要求：（）A、完善的麻醉B、緊密縫合C、無血腫發(fā)生 D、均需加壓包扎3、下列關于供皮部位選擇的觀點正確的是：()A、原則上應遠離創(chuàng)面及關節(jié)功能部位，以免發(fā)生感染和影響關節(jié)活動B、中、小面積腿部燒傷常選擇上肢作為供皮區(qū)C、大面積燒傷，應以頭皮為主要供皮區(qū)D、特大面積燒傷，足底也是供皮部位之一 4、全身性感染所致腎功能障 礙多為非少尿性。其特點為：()A、內生肌肝清除率降低，血BUN提 高 B、嚴重者可出現(xiàn)高鈉血癥、高氯血癥 C、尿量正常或偏少，比重一般 不低 D、尸檢主要發(fā)現(xiàn)為腎小管病變5、燒傷低鉀的原因是：()A、創(chuàng)面丟失B、休克早期尿中丟失C、消化吸收功能減退

7、或有腹瀉D、大量注射葡萄糖6、現(xiàn)代燒傷的特點是：()A、發(fā)生率高B、傷情重而復雜 C、并發(fā)癥多而嚴重D、致殘率高7、深度燒傷的創(chuàng)面處理包括：()A、正確選擇外用抗菌藥物B、根據創(chuàng)面培養(yǎng)，合理使用抗生素C、早期切痂適合各種深度的燒傷創(chuàng)面D、削痂手術指削除壞死組織至健康平面8、燒傷發(fā)生全身感染時的臨床表現(xiàn)包括：A、體溫的驟升或驟降B、心率加快，呼吸急促D、血細胞計數驟升或驟降9、抗休克液體療法的觀察指標包括：()A、尿量 B、神志 C、脈搏、血壓 D、呼吸10、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有：()A、氣胸，血管、神經損傷B、低血糖及高血糖C結石形成 D、腹痛，腹瀉 六、問答題（5分義6）1、簡述瘢痕的分類及影

8、響瘢痕增生的主要因素。2、簡述電燒傷的傷情判斷。、創(chuàng)面驟變、膽囊內膽泥和 C3、簡述皮瓣應用的適應證。4、哪種類型的皮瓣移植手術必須應用血管吻合技術？5、試述淺11°與深11°燒傷的臨床鑒別方法。6、某燒傷面積為80%的患者，其中11°以上燒傷60% ,體重問傷后第一個8 h,補液量應是多少？50 kg。答案燒傷整形一、填空題1、4cm 2自體游離皮片2、炎癥反應細胞增殖創(chuàng)面成熟和重建3、體液滲出期 急性感染期創(chuàng)面修復期4、血腫感染包扎固定不當創(chuàng)面不良全身情況差5、平行發(fā)際 皮膚與黏膜交界自然皺褶處較隱蔽垂直二、名詞解釋1、代謝調理：是應用藥物、生物制劑等抑制體內

9、分解激素或細胞因子的產 生，降低分解代謝。2、凍結性損傷：由于冰點以下的寒冷所造成的組織凍傷，稱為凍結性損 傷，包括局部凍傷、凍僵和凍亡。3、移植術：移植是指將某一個體有活力的細胞、組織、器官即移植物（graft）,用手術或其他方法移到自體或另一個體（異體）的體表上或體內的 某一部位使之能繼續(xù)發(fā)揮原有功能。4、Curling潰's瘍：燒傷應激性潰瘍，中、重度燒傷，可繼發(fā)胃、十二 指腸的急性炎癥及潰瘍，又稱Curlhg潰瘍。5、皮瓣：是由皮膚及皮下組織組成的有血供的組織塊，通常有一個包含動 靜脈或神經的蒂部。三、判斷題1、X2、X3、J4、J5、X四、單項選擇題1、D 2、E 3、E 4

10、、E 5、E 6、A 7、D 8、C 9、B五、多項選擇題1、AB 2、BD 3、ACD 4、ABC 5、ABCD 6、ABCD 7、ABD 8、ABCD 9、ABCD 10、ABC六、問答題1、瘢痕的分類：表淺性瘢痕，增生性瘢痕又稱肥大性瘢痕，攣縮性瘢痕， 萎縮性瘢痕又稱不穩(wěn)定性瘢痕，瘢痕疙瘩，瘢痕癌又稱Ma中山潰瘍。影響瘢痕增生的主要因素有：年齡、種族和遺傳因素、感染因素、手術和 傷口修復方式、部位、張力等。2、電燒傷的傷情判斷如下：(1)電流接觸傷與電弧灼傷的鑒別。(2)有無心跳驟停過程。(3)燒傷創(chuàng)面部位、大小、深度。(4)重要臟器功能情況。3、皮瓣應用的適應證有：(1)修復由肌腱、骨、關節(jié)、大血管、神經干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或 陳舊性創(chuàng)面。(2)器官再造。(3)洞穿性缺損的修復。(4)