白內(nèi)障健康宣教及出院指導(dǎo)

1、術(shù)前 1 1、如有糖尿病、高血壓、發(fā)熱及咳嗽等癥狀，請先請內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，協(xié)助治療。（1 1）、患者血壓應(yīng)控制在正常范圍或接近正常范圍。（2 2）、糖尿病患者，血糖最好控制在 L L 以下，糖化血紅蛋白低于 L L。2 2 、術(shù)前常規(guī)查血、心電圖、胸透、血糖、眼部 A/BA/B 超。3 3 、向患者說明白內(nèi)障手術(shù)（超聲乳化術(shù)）采用表面麻醉方法，手術(shù) 切口小，時(shí)間短，術(shù)后反應(yīng)輕，手術(shù)成功率高，消除患者對手術(shù)的恐 懼。4 4、術(shù)前三天滴抗生素眼液（典必殊），術(shù)前沖洗潔膜囊、沖洗淚道， 減少感染機(jī)會(huì)。5 5 學(xué)會(huì)在平臥的情況下，按醫(yī)生要求配合轉(zhuǎn)動(dòng)眼位，往下看或正視。術(shù)中手術(shù)中不要咳嗽，因咳嗽會(huì)增加眼壓

2、不利于手術(shù)的進(jìn)行手術(shù)中請勿移動(dòng)頭部或聊天， 否則會(huì)影響手術(shù)者的操作， 如有疼痛胸悶等特殊感覺應(yīng)告知手術(shù)者。按醫(yī)生的要求配合轉(zhuǎn)動(dòng)眼位活動(dòng)健康教育 白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，不可過度活動(dòng)，不可用力揉眼，避免用 力咳嗽或打噴嚏、 大聲說笑及做突然的低頭動(dòng)作及彎腰動(dòng)作， 以免眼 壓突然升高或晶體移位。病人術(shù)后的體位：一般病人術(shù)后平臥，頭部放松，術(shù)后回室無特殊不適可適當(dāng)下床活動(dòng)，手術(shù)眼內(nèi)出血者，應(yīng)半 臥位或頭抬高，使血液在眼內(nèi)下沉，不影響術(shù)后視力，但告知患者起 床時(shí)動(dòng)作要慢，首先在床上坐 15301530 分鐘，如無頭暈、頭痛、眼痛、 惡心、嘔吐等不適方可下床適當(dāng)活動(dòng)。 并因患者術(shù)后一只眼敷料包扎， 起床要

3、注意安全，防跌倒飲食健康教育 因老年人腸蠕動(dòng)較慢，消化功能減弱，容易便秘；而白內(nèi)障患者術(shù)后 要避免引起眼壓突然升高的因素， 以免影響術(shù)眼恢復(fù)。 故術(shù)后給予易 消化、清淡的軟食，可多選擇含蛋白質(zhì)、維生素 C C 及鋅豐富的食物，如肉類、谷類、蛋類、乳類、豆類、水果類等有利于傷口愈合；鼓勵(lì) 病人多吃粗纖維食物，保持大便通暢，避免引起眼壓突然升高。不吃 煎炸燒及辛辣食品，以防結(jié)膜分泌物增多，引起眼部感染。還要注意 根據(jù)病人的自身狀況 , , 進(jìn)食不同的膳食：高血壓病人以進(jìn)低鹽、低動(dòng) 物脂肪食物為宜，糖尿病病人配合糖尿病飲食治療， 嚴(yán)格控制總熱量 的攝入，防止加重糖尿病或誘發(fā)酮癥酸中毒，影響術(shù)后切口愈

4、合，心 臟病病人應(yīng)控制鈉鹽入量。術(shù)眼安全健康教育患者白內(nèi)障術(shù)眼術(shù)后當(dāng)天因敷料包扎， 病人在進(jìn)食、 洗臉時(shí)保持術(shù) 眼敷料清潔干燥 , , 注意觀察術(shù)眼傷口情況及敷料有無脫落、滲血、滲 液等。術(shù)后第一天拆除敷料后，勿用手抓眼、揉眼或用毛巾擦眼, , 以免植入的人工晶體移位和傷口出血。 自我觀察眼瞼是否紅腫和結(jié)膜分 泌物情況，如有頭暈、頭痛、眼痛等不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。注意活動(dòng)勿碰撞到眼部并注意安全。由于睡覺時(shí)容易忘記術(shù)眼的安全，所以 晚上睡前涂眼膏后必須用敷料包眼，以防誤傷。用藥健康教育患者術(shù)后第一天拆除敷料后，根據(jù)具體情況要給予局部用藥，必 須告知患者眼藥水的藥名、作用、用法、注意事項(xiàng)。多種眼藥

5、水使用 時(shí)間隔至少 5 5 分鐘。告知患者點(diǎn)滴眼藥水及涂眼藥膏的方法及注意事 項(xiàng). .。生活健康教育1 1、 注意精神調(diào)攝：遇事泰然處之，心胸應(yīng)寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。培養(yǎng)對養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)金魚的興趣來陶冶情操，多與年 輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情。2 2、 加強(qiáng)用眼衛(wèi)生，平時(shí)不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松， 久坐工作者應(yīng)間隔 1 12 2 小時(shí)起身 活動(dòng)10101515 分鐘，舉目遠(yuǎn)眺，或做眼保健操。閱讀和看電視的時(shí) 間應(yīng)控制，每隔 1 1 小時(shí)應(yīng)到戶外活動(dòng)或閉眼休息10101515 分鐘。晚上或光線較暗時(shí)，看書時(shí)間不應(yīng)過長，應(yīng)合

6、理安排閱讀和休息。要有充足的睡眠，及時(shí)恢復(fù)疲勞。3 3、 積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿 病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時(shí)有效地控制血糖，防止病情的進(jìn)一步 發(fā)展。要及時(shí)就診4 4、 飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素A A、B B、C C、D D 的食物。平時(shí)多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進(jìn) 展。5 5、定期復(fù)查術(shù)眼，同時(shí)盡量避免碰撞術(shù)眼，以免切口愈合不良而 裂開。術(shù)后 3 3 個(gè)月內(nèi)，避免揉擦、碰撞術(shù)眼。6 6、 做了白內(nèi)障手術(shù)的眼睛應(yīng)滴用抗生素和激素眼藥水1 1 個(gè)月左右，以抗感染。7 7、定期到醫(yī)院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察白內(nèi)障發(fā)展情況。若出 現(xiàn)眼睛疼痛、發(fā)紅、看燈光有彩色光環(huán)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢 查治療。出院指導(dǎo)1、遵醫(yī)囑出院帶藥，堅(jiān)持滴眼藥，教會(huì)患者正確點(diǎn)眼藥水方法，減輕眼部反應(yīng)。2、 還要防止眼睛過度疲勞，多 休息，勿用手揉眼，眼部避免強(qiáng)光刺激，注意 個(gè)人衛(wèi)生。淋浴