骨科醫(yī)生常用數(shù)據(jù)表

1、正常成年人關(guān)節(jié)間隙寬度表關(guān)節(jié)名稱正常寬度（mm）關(guān)節(jié)名稱正常寬度（mm）骶髂關(guān)節(jié)3肩關(guān)節(jié)4恥骨聯(lián)合46肘關(guān)節(jié)3髖關(guān)節(jié)45橈腕關(guān)節(jié)22.5膝關(guān)節(jié)48腕骨間關(guān)節(jié)1.52踝關(guān)節(jié)34掌指關(guān)節(jié)1.5跗骨間關(guān)節(jié)22.5胸鎖關(guān)節(jié)35跖關(guān)節(jié)22.5顳頜關(guān)節(jié)2跖趾關(guān)節(jié)22.5椎弓關(guān)節(jié)1.52拇趾末端趾關(guān)節(jié)2椎體間隙26各趾間關(guān)節(jié)1.5苗 r H -f-e 寰齒關(guān)卩0.72.3肌力的測(cè)定0級(jí)肌力完全消失，無(wú)收縮1級(jí)肌肉能收縮，但不能使關(guān)節(jié)活動(dòng)2級(jí)肌肉能收縮，關(guān)節(jié)有些活動(dòng)，但不能對(duì)抗肢體重力3級(jí)能對(duì)抗肢體重力，但不能對(duì)抗阻力4級(jí)能對(duì)抗阻力使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但力量較弱5級(jí)肌力正常反射的檢查淺反射反射檢查法反應(yīng)肌肉神經(jīng)節(jié)段定

2、位角膜反射細(xì)棉簽角膜外緣輕觸角膜眼瞼迅速閉合眼輪匝肌三叉神經(jīng)上腹壁反射劃過(guò)腹部上上腹壁收縮腹橫肌肋間神經(jīng)T7-T8部皮膚中腹壁反射劃過(guò)腹部中部皮膚中腹壁收縮腹斜肌肋間神經(jīng)T9-T10下腹壁反射劃過(guò)腹部下部皮膚下腹壁收縮腹直肌肋間神經(jīng)T1-T12提睪肌反射刺激大腿上部?jī)?nèi)側(cè)皮膚睪丸上舉提睪肌生殖股神經(jīng)L1L2正常跖反射輕劃足底外側(cè)足趾及足向跖面屈曲屈趾肌等坐骨神經(jīng)S1-S2病理跖反射輕劃足底外側(cè)拇趾向足背 伸直，其余足 趾呈扇面張 開(kāi)屈趾肌等坐骨神經(jīng)錐體肛門反射輕劃或針刺外括約肌收肛門括約肌肛尾神經(jīng)S4-S5肛門附近縮深反射反射檢查法反應(yīng)肌肉神經(jīng)節(jié)段定位二頭肌反射叩擊置于二頭肌腱上的拇指肘關(guān)節(jié)屈曲

3、二頭肌肌皮神經(jīng)C5-C6三頭肌反射叩擊鷹嘴上方的三頭肌腱肘關(guān)節(jié)伸直三頭肌橈神經(jīng)C6-C7橈骨膜反射叩擊橈骨莖突前臂旋前、屈肘肱橈肌橈神經(jīng)C5-8膝反射叩擊髕腱膝關(guān)節(jié)伸直四頭肌股神經(jīng)L2-L4跟腱反射叩擊跟腱足向跖面屈曲腓腸肌脛神經(jīng)L2-S2錐體束受損后的足部病理反射名稱檢查法反應(yīng)Babinski 征以針在足底外緣自后向前劃拇趾背伸，其余各趾呈扇狀散過(guò)開(kāi)Chaddock征以針劃過(guò)足部外踝處拇趾背伸Oppe nheim 征以拇指用力沿脛骨從上而下擦過(guò)拇趾背伸Gordon 征用手捏壓腓腸肌拇趾背伸Hoffmann 征左手持病人腕關(guān)節(jié)上方，右手 以中指及示指夾持病人中指， 稍上提，腕過(guò)伸，拇指迅速刮

4、患者中指指甲其余四指輕微掌屈踝陣攣一手持小腿，一手持足掌前腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律端，用力使踝關(guān)節(jié)過(guò)伸性收縮髕陣攣拇指與示指捍住髕骨上緣，用股四頭肌節(jié)律性收縮致髕骨力向遠(yuǎn)端方向快速推動(dòng)數(shù)次上下運(yùn)動(dòng)脊柱的體表標(biāo)志C1上腭C2上腭牙齒咬合面C3下頜角C4頜骨C5甲狀軟骨C6環(huán)狀軟骨C7最突出的棘突T2間隙胸骨切跡T2胸鎖關(guān)節(jié)、兩肩胛骨上角聯(lián)線的中點(diǎn)T3肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線的中點(diǎn)T4間隙胸骨角T7兩肩胛骨下角聯(lián)線的中點(diǎn)T9胸骨劍突關(guān)節(jié)T1011胸骨劍突下緣T12肩胛骨下角與髂骨嵴聯(lián)線中點(diǎn)L1劍突與臍孔連線中點(diǎn)L3椎間隙臍孔L3下胸肋緣L4髂骨嵴S2髂前上棘Co恥骨聯(lián)合骨齡估計(jì)（男性較晚23 年）部位骨化

5、中心名稱出現(xiàn)時(shí)間閉合或完全骨化時(shí)間肩部喙突1518月15歲關(guān)節(jié)盂、肩峰、肩胛緣和下角1315歲20歲肱骨近端3月20歲肘部肱骨小頭10月1417歲肱骨滑車12歲1417歲肱骨內(nèi)上髁8歲1417歲肱骨外上髁13歲1719歲橈骨小頭7歲1417歲尺骨鷹嘴12歲1417歲尺橈骨遠(yuǎn)端橈骨遠(yuǎn)端骨骺1歲1820歲尺骨遠(yuǎn)端骨骺6歲1820歲腕骨頭狀骨1歲1417歲鉤骨2歲1417歲三角骨3歲1417歲月骨4歲1417歲舟骨5歲1417歲大多角骨6歲1417歲小多角骨7歲1417歲豌豆骨8歲1417歲掌指骨第一掌近端及各近節(jié)指骨近端2.5歲1421歲25掌指骨遠(yuǎn)端1.5歲1421歲骨盆及髖部髂骨嵴1214歲2

6、0歲股骨頭6月1618歲大粗隆3歲1618歲膝部股骨遠(yuǎn)端9月1618歲脛骨近端2周1618歲脛骨結(jié)節(jié)12歲19歲腓骨近端4歲1618歲脛腓骨遠(yuǎn)端脛骨遠(yuǎn)端9月1618歲腓骨遠(yuǎn)端1歲1628歲跗骨跟骨4月1422歲跟骨跟7歲1412歲距骨6月不定骰骨9月不定舟骨3歲不定第1楔骨2歲不定第2楔骨2.5歲不定第3楔骨6月不定跖骨第1跖骨2歲1421歲第25跖骨1.5歲18歲脊柱寰椎生后6歲骶椎生后710 歲齒突尖2歲12歲棘突1114歲1620歲頸椎骶椎神經(jīng)中央聯(lián)部的骨性37歲融合ASIA損傷分級(jí)等級(jí)功能狀況A :完全性損害在骶段（S4-5），無(wú)任何感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能保留B:不完全性損害在神經(jīng)平面以下包括

7、骶段（S4-5 ）存在感覺(jué)功能，但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能C:不完全性損害在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分肌的肌力小于3級(jí)D:不完全性損害在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分肌的肌力大于或等于3級(jí)E:正常感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能正常感覺(jué)檢查的關(guān)鍵點(diǎn)神經(jīng)節(jié)段檢杳部位神經(jīng)節(jié)段檢杳部位C2枕骨粗隆T8第8肋間C3鎖骨上窩T9第9肋間C4肩鎖關(guān)節(jié)的頂部T10第10肋間C5肘前窩的外側(cè)面T11第11肋間C6拇指T12腹股溝韌帶中部C7中指L1T12與L2間上1/2處C8小指L2大腿前中部T1肘前窩的尺側(cè)面L3股骨內(nèi)髁T2腋窩L4內(nèi)踝T3第3肋間L5足背第三跖趾關(guān)節(jié)T4第4肋間（乳線）S1足跟外側(cè)T5第5肋間S2腘窩中點(diǎn)T6第6

8、肋間（劍突水平）S3坐骨結(jié)節(jié)T7第7肋間S4-5肛門周圍（作為一個(gè)平面）運(yùn)動(dòng)檢查的關(guān)鍵肌神經(jīng)節(jié)段相應(yīng)的檢查肌群神經(jīng)節(jié)段相應(yīng)的檢查肌群C5屈肘?。哦^肌、肱?。㎜2屈髖肌（髂腰?。〤6伸腕肌（橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸?。㎜3伸膝?。ü伤念^?。〤7伸肘肌（肱三頭?。㎜4踝背伸?。勄凹。〤8中指屈指?。ü逃兄盖。㎜5長(zhǎng)伸趾?。撮L(zhǎng)伸?。㏕1小指外展?。ㄐ≈刚辜。㏒1踝跖屈（腓腸肌、比目魚?。﹦?chuàng)傷病人VIPCIT救治程序（天津醫(yī)院）V （Ventilation）:呼吸支持，維持通暢的呼吸道，充分給氧I （In fusion）:迅速建立有效靜脈通道，擴(kuò)充血常量，補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液P（ Pulsation）:

9、心臟循環(huán)功能支持C （Control bleeding）:控制出血I （Immobilization ）：可靠制動(dòng)T （Translantion）：安全轉(zhuǎn)運(yùn)急診醫(yī)生可遵循的檢查順序“ CRASH PLAN ” （Freeland）C (Cardiac)=心臟S (Spine)二脊髓L ( Limb)=四肢R (Respiration)二呼吸H (Head)二頭顱A (Artery)=動(dòng)脈A (Abdomen)二腹部P (Pelvis)二骨盆N (Nerve)二神經(jīng)多發(fā)傷檢診程序（天津醫(yī)院，夏群）先看頭胸腹再查盆脊肢重視體腔口莫忘動(dòng)靜神多發(fā)傷救治原則（天津醫(yī)院，夏群） 急救隊(duì)伍多學(xué)科，重協(xié)作 搶

10、救生命先臟器，后骨折 遵循原則先開(kāi)放，后閉合 手術(shù)順序先四肢，后盆脊 固定選擇優(yōu)髓內(nèi)，輔髓外 手術(shù)時(shí)機(jī)早手術(shù)，少并發(fā) 治療目的利康復(fù)，便護(hù)理常用 X 線投照體位上肢25 指：正位、側(cè)位、斜位 拇指：正位、側(cè)位、斜位 手：正位、側(cè)位、斜位 腕：正位、側(cè)位、尺偏正位、橈偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位 腕管：切線位前臂：正位、側(cè)位 肘：正位、側(cè)位、內(nèi)旋斜位、外旋斜位 肱骨：正位、側(cè)位、經(jīng)胸側(cè)位（創(chuàng)傷時(shí)）肩肩：正位、內(nèi)旋正位、軸位、后前“ 丫”形斜位 鎖骨：正位、軸位肩胛骨：正位、側(cè)位肩鎖關(guān)節(jié)：不負(fù)重正位、負(fù)重正位下肢足趾：正位、內(nèi)旋斜位跖趾關(guān)節(jié)籽骨切線位足：正位、側(cè)位、內(nèi)旋斜位跟骨：軸位、側(cè)位踝：正

11、位、側(cè)位、內(nèi)旋斜位脛腓骨：正位、側(cè)位膝：正位、側(cè)位、內(nèi)旋斜位、外旋斜位、髁間窩軸位 髕骨：正位、軸位 股骨：正位、側(cè)位 骨盆骨盆：正位、出口位、入口位髖：正位、側(cè)位、經(jīng)股骨側(cè)位、斜位（蛙式位） 骶髂關(guān)節(jié)：前后斜位髖臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）脊柱頸椎：正位、側(cè)位、左前斜位、右前斜位、過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位、寰樞椎開(kāi)口正位 頸胸椎側(cè)位（游泳者姿勢(shì)）胸椎：正位、側(cè)位腰椎：正位、側(cè)位、左前斜位、右前斜位腰骶關(guān)節(jié)：軸位、側(cè)位骶骨：正位、側(cè)位尾骨：正位、側(cè)位骨齡估計(jì)（括號(hào)內(nèi)為女性數(shù)值）部位骨骼名稱骨化中心出現(xiàn)時(shí)間骨化中心愈合時(shí)間肱骨近端肱骨頭初生1歲（初生1歲）大結(jié)節(jié)7月2歲（7月2歲）小結(jié)節(jié)23 歲（

12、24 歲）肘部肱骨小頭及外1/2滑車7月1歲（7月1歲）內(nèi)上髁613 歲（69 歲）內(nèi)1/2滑車914 歲（1011 歲）外上髁917 歲（1013 歲）橈骨頭59 歲（514 歲）1518 歲（1314 歲）尺骨鷹嘴1014 歲（912 歲）1519 歲（1314 歲）尺橈骨遠(yuǎn)端橈骨遠(yuǎn)端骨骺7月8歲（7月3歲）1720歲（1720歲）尺骨遠(yuǎn)端骨骺611歲（78歲）1820歲（1620歲）腕骨頭骨初生1歲（初生1歲）鉤骨初生1歲（初生1歲）三角骨26 歲（24 歲）月骨37 歲（25 歲）舟骨57 歲（45 歲）大多角骨47 歲（35 歲）小多角骨410 歲（35 歲）豆骨1016 歲（914 歲）掌指骨掌指骨近端骨骺17歲（7月3歲）1520歲（1416歲）掌指骨遠(yuǎn)端骨骺16歲（7月2歲）1520歲（1416歲）骨盆及髖部髂骨嵴及坐骨結(jié)節(jié)1519 歲（1215 歲）1924歲（1824歲）股骨頭大粗隆小粗隆7月1歲（6月1歲）26 歲（24 歲）915 歲（912 歲）1719歲1719歲1719歲（1517 歲）1517 歲）1517 歲）膝部股骨遠(yuǎn)端骨骺初生（初生）1722 歲（16 歲）脛骨近端骨骺初生（初生）1722 歲（16 歲）腓骨近端骨骺410 歲（37 歲）1722歲（1617歲）髕骨47 歲（34 歲）脛腓骨遠(yuǎn)端脛骨遠(yuǎn)端骨骺7月12歲（初生