中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)習(xí)指引

1、?中醫(yī)兒科學(xué)?學(xué)習(xí)指南導(dǎo)學(xué)兒童是祖國(guó)的未來(lái),醫(yī)學(xué)是以人為研究對(duì)象的一門學(xué)科,她 不同于數(shù)學(xué)、物理學(xué)等其他自然科學(xué),中醫(yī)兒科學(xué)更是以兒童這 一特殊群體為研究對(duì)象,這就要求我們廣闊的兒科醫(yī)務(wù)工作者和 同學(xué)們對(duì)待這一特殊群體要更具有愛(ài)心、耐心、細(xì)心、仁心,對(duì) 待患兒要熱情和藹,想病人所想,急病患所急,要有“但有人皆 健,何況我獨(dú)貧的思想境界.這就要求我們?cè)诹⒅居卺t(yī)學(xué)事業(yè) 的同時(shí),要甘于清貧,以解決病患痛苦為第一要?jiǎng)?wù).所以,我們 學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科學(xué)不僅要有刻苦的鉆研精神,而且還要求同學(xué)們要 尋求科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,才能做到精益求精,方能到達(dá)全面、熟練 地掌握并運(yùn)用本門學(xué)科的知識(shí),為廣闊患兒提供優(yōu)質(zhì)效勞的目町中

2、醫(yī)兒科學(xué)是由中醫(yī)學(xué)分化而形成的一門中醫(yī)臨床學(xué)科,是 以中醫(yī)學(xué)根本理論為指導(dǎo),中藥、針灸、推拿等中國(guó)傳統(tǒng)療法為 手段,以兒童為研究對(duì)象,是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程之一.它與 中醫(yī)學(xué)的各門根底和臨床學(xué)科有著廣泛而密切的聯(lián)系.學(xué)習(xí)中醫(yī) 兒科學(xué)首先應(yīng)該學(xué)好中醫(yī)根底、中藥、方劑及中醫(yī)經(jīng)典課程,其 次,應(yīng)在學(xué)習(xí)完成中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的根底上進(jìn)行中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí), 才能全面地掌握本學(xué)科的知識(shí),通過(guò)不斷的實(shí)踐才能熟練運(yùn)用. 但是,學(xué)習(xí)本門課程需要注意的是,中醫(yī)兒科學(xué)具有鮮明的中醫(yī) 學(xué)特色,區(qū)別于西醫(yī)兒科學(xué)；具有鮮明的兒科學(xué)特色,區(qū)別于中 醫(yī)內(nèi)科學(xué)；具有鮮明的臨床學(xué)科特色,區(qū)別于根底學(xué)科.通過(guò)本門課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí),能夠掌握中

3、醫(yī)兒科學(xué)的根本理論 和根本知識(shí)以及兒科臨床根本操作技能；掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育、生 理病理、保健預(yù)防、疾病診治的系統(tǒng)知識(shí)；并能運(yùn)用所學(xué)知識(shí), 對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常做出正確的初步評(píng)價(jià),指導(dǎo)兒童健康 保健.通過(guò)學(xué)習(xí)能夠運(yùn)用中醫(yī)學(xué)熟悉論熟悉兒童和兒科病的特點(diǎn), 以辨證論治原那么處理兒科臨床各類常見(jiàn)疾病.本門課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容主要分為兩大部份：即總論和各論,總 論是以兒科學(xué)根底知識(shí)為主,包括兒科學(xué)根底、兒童保??；各論 主要論述臨床兒科疾病的中醫(yī)診治,包括新生兒病、肺系病證、 脾系病證、心肝病證、腎系病證、傳染病、寄生蟲(chóng)病、其他疾病.由于課時(shí)所限課堂教學(xué)54學(xué)時(shí),我們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí),除了接 受教師課堂所傳授的知識(shí)外

4、,還應(yīng)充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、CAI課件、音像資料以及課后與教師交流等多種途徑,汲取所需的知識(shí),并 充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,通過(guò)自學(xué)、討論等多種形式不斷提 出問(wèn)題,尋找自我解決問(wèn)題的方法,以到達(dá)舉一反三的目的,調(diào) 動(dòng)自身學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,提升學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)效率.第一章兒科學(xué)根底第一節(jié)中醫(yī)兒科學(xué)開(kāi)展簡(jiǎn)史學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科學(xué)開(kāi)展簡(jiǎn)史,要了解中醫(yī)兒科學(xué)是如何劃分為 三個(gè)階段的,熟悉各個(gè)歷史時(shí)期對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)有突出奉獻(xiàn)的醫(yī)家 及學(xué)術(shù)著作,掌握中醫(yī)兒科學(xué)在各個(gè)歷史時(shí)期的重大學(xué)術(shù)進(jìn)步及 其對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)開(kāi)展的影響.學(xué)習(xí)要點(diǎn)中醫(yī)兒科學(xué)的概念,中醫(yī)兒科學(xué)與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系和區(qū)別. 中醫(yī)兒科學(xué)在各個(gè)歷史時(shí)期的學(xué)術(shù)進(jìn)展

5、、著名醫(yī)家及取得的重要 成就,如錢乙、陳文中、萬(wàn)全、陳飛霞、吳鞠通等對(duì)中醫(yī)兒科學(xué) 的奉獻(xiàn).中醫(yī)兒科學(xué)形成于宋代的條件.學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本節(jié)可結(jié)合?醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)?、?中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)?進(jìn)行學(xué)習(xí), 充分理解中醫(yī)兒科學(xué)劃分為三個(gè)階段及中醫(yī)兒科學(xué)形成于宋代的 理由,兒科寒溫學(xué)派的代表醫(yī)家及其對(duì)后世的影響,中醫(yī)兒科學(xué) 對(duì)醫(yī)學(xué)開(kāi)展的奉獻(xiàn).第二節(jié)小兒年齡分期學(xué)習(xí)目的了解小兒年齡分期的目的與意義.熟悉小兒年齡分期的方法, 各年齡期的特點(diǎn)及其臨床意義.學(xué)習(xí)要點(diǎn)胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、 青春期的分期方法,圍生期、初生兒期的定義.各年齡期的生理 特點(diǎn).學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本節(jié)要結(jié)合?兒科學(xué)?有關(guān)章節(jié)進(jìn)行學(xué)

6、習(xí),充分理解小 兒年齡分期的意義.第三節(jié)小兒生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)習(xí)目的了解變蒸學(xué)說(shuō)的根本內(nèi)容及其價(jià)值.熟悉小兒體格發(fā)育和智 能發(fā)育的一般規(guī)律及其臨床意義.掌握小兒體格發(fā)育正常值及測(cè)定方法.學(xué)習(xí)要點(diǎn)小兒體重、身長(zhǎng)高、頭圍、胸圍、兇門、牙齒、呼吸、脈 搏、血壓生理常數(shù)及測(cè)定方法,體格發(fā)育指標(biāo)的臨床意義.小兒 智能發(fā)育,包括感知發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育、性格發(fā)育的主 要指標(biāo)及其臨床意義.變蒸學(xué)說(shuō)的根本內(nèi)容及其價(jià)值.學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本節(jié)可結(jié)合?兒科學(xué)?有關(guān)章節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí),并且進(jìn)行兒 科實(shí)驗(yàn)技能操作學(xué)習(xí),充分理解小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律.第四節(jié)小兒生理病理病因特點(diǎn)學(xué)習(xí)目的通過(guò)學(xué)習(xí)小兒生理、病理、病因特點(diǎn)等兒科根底知識(shí),掌握 其

7、對(duì)兒科臨床的指導(dǎo)意義,為學(xué)好兒科臨床病證奠定根底.學(xué)習(xí)要點(diǎn)小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、病因特點(diǎn)的根本內(nèi)容及其臨床指 導(dǎo)意義.學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本節(jié)要結(jié)合小兒生理上與成人的不同特點(diǎn),理解小兒病 理、病因的特點(diǎn).生理特點(diǎn)方面要理解“稚陰稚陽(yáng)與“純陽(yáng) 學(xué)說(shuō)的含義,注意兩陽(yáng)之間的區(qū)別；病理特點(diǎn)方面重點(diǎn)理解肺嬌 易病、脾弱易傷、心熱易驚、肝勝易搐、腎虛易損、易虛易實(shí)、 易寒易熱的臨床意義；病因特點(diǎn)方面要了解不同病因致病的情況 和易感程度及與成人的差異,并對(duì)小兒體質(zhì)特點(diǎn)有一定了解.第五節(jié)兒科診法概要學(xué)習(xí)目的熟悉兒科四診的內(nèi)容及診查方法.掌握以望診為主四診合參 的兒科診法要領(lǐng),診法與辨證結(jié)合的思維方法.學(xué)習(xí)要點(diǎn)望診、

8、聞診、問(wèn)診、切診具體操作技能,在兒科臨床應(yīng)用的 方法.特別是望診的內(nèi)容,兒科辨證方法的主要內(nèi)容與運(yùn)用特點(diǎn), 兒科診法與辨證結(jié)合應(yīng)用的要領(lǐng).學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本節(jié)可結(jié)合?中醫(yī)診斷學(xué)?進(jìn)行學(xué)習(xí),熟悉兒科四診與 成人相比擬在應(yīng)用中的特點(diǎn),常見(jiàn)兒科四診診查結(jié)果的臨床意義. 了解現(xiàn)代四診的擴(kuò)充.第六節(jié)兒科治法概要學(xué)習(xí)目的熟悉兒科治法應(yīng)用特點(diǎn),多種治法配合應(yīng)用的根本原那么與方 法.掌握兒科藥物內(nèi)治法,藥物外治法的操作及適應(yīng)癥；小兒推 拿療法、小兒針灸療法；兒科常用治法因人、因病、因時(shí)的綜合 應(yīng)用.學(xué)習(xí)要點(diǎn)兒科內(nèi)治法的用藥原那么,常用內(nèi)治法的功用、適應(yīng)病證；兒 科常用外治法的操作方法、適應(yīng)病證.小兒推拿療法、小兒

9、針灸 療法的特點(diǎn).學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本節(jié)可結(jié)合?方劑學(xué)?、?推拿學(xué)?、?針灸學(xué)?、?理渝駢 文?、?幼幼集成?進(jìn)行學(xué)習(xí),理解一些常用方劑、外治方法在兒科的應(yīng)用特點(diǎn).了解飲食療法在兒科運(yùn)用方法.第二章兒童保健學(xué)習(xí)目的通過(guò)兒童保健的學(xué)習(xí),熟悉各期兒童的保健方法和預(yù)防接種 要求,掌握新生兒一些特殊生理現(xiàn)象、嬰兒期乳食喂養(yǎng)方法、各 期兒童保健特點(diǎn).學(xué)習(xí)要點(diǎn)胎教、初生護(hù)養(yǎng)對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育,后天健康成長(zhǎng)的意義.初生 護(hù)養(yǎng)的考前須知、嬰兒期護(hù)養(yǎng)及防病要點(diǎn)及預(yù)防接種的要求,嬰 兒期喂養(yǎng)方法,乳食喂養(yǎng)及輔食添加方法,幼兒期、學(xué)齡前期、 學(xué)齡期、青春期保健考前須知.學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本章可結(jié)合?兒童保健學(xué)?進(jìn)行學(xué)習(xí),充分理解做好

10、兒 童保健工作的重要性.第三章新生兒疾病學(xué)習(xí)目的主要掌握新生兒疾病包括胎怯、 胎黃、硬月中癥、臍部疾患臍 濕、臍瘡、臍血、臍突的概念、病因病機(jī)、診斷、辨證論治及 預(yù)防護(hù)理.學(xué)習(xí)要點(diǎn)胎怯、胎黃、硬月中癥、臍部疾患的概念、病因病機(jī)、診斷及 中醫(yī)治療原那么與辨證論治.特別要區(qū)分生理性胎黃與病理性胎黃, 硬月中癥的復(fù)溫.學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本章,要根據(jù)新生兒特點(diǎn),結(jié)合孕產(chǎn)婦和嬰兒保健知識(shí) 進(jìn)行學(xué)習(xí),充分理解新生兒各病證的臨床特征、證候演變規(guī)律, 各證型及其代表方藥的臨床應(yīng)用.第四章肺系疾病學(xué)習(xí)目的主要掌握小兒肺系病證的發(fā)病特點(diǎn),以及小兒感冒、咳嗽、 肺炎喘嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染的概念、病因病機(jī)、診斷、鑒 別

11、診斷及其辨證論治.學(xué)習(xí)要點(diǎn)小兒感冒的特點(diǎn),常見(jiàn)兼夾證產(chǎn)生的原因及感冒的辨證治療; 乳蛾的診斷和病因病機(jī)；咳嗽的辨證論治；肺炎喘嗽和哮喘的診 斷、鑒別診斷以及辨證論治；反復(fù)呼吸道感染的診斷與辨證論治. 學(xué)習(xí)方法根據(jù)小兒肺常缺乏與稚陰稚陽(yáng)的生理特點(diǎn),圍繞肺失宣降的 根本病機(jī),學(xué)會(huì)分析推論小兒肺系病證常見(jiàn)證候特征及其演變規(guī) 律.注意領(lǐng)會(huì)小兒肺系病證之間的互相轉(zhuǎn)化關(guān)系.學(xué)會(huì)小兒肺系 病證的臨證方法,結(jié)合臨床掌握與熟記各病證的辨證論治.第五章脾系疾病學(xué)習(xí)目的主要掌握小兒脾系疾病的發(fā)病特點(diǎn),各病證的概念,病因病 機(jī),診斷與辨證論治,熟悉小兒脾胃病證外治療法的運(yùn)用以及預(yù) 防護(hù)理學(xué)習(xí)要點(diǎn)小兒鵝口瘡、口瘡、嘔吐

12、、泄瀉、便秘、腹痛、厭食、積滯、 疳證、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的概念、診斷與辨證論治；鵝口瘡、口 瘡兩者的鑒別；嘔吐的病機(jī)關(guān)鍵；泄瀉常證的辨證要點(diǎn)及變證的 判斷；便秘的虛實(shí)辨證；厭食、積滯、疳證三病證的區(qū)別及其病 機(jī)相互轉(zhuǎn)化；穴位敷貼、針灸、推拿等外治療法在小兒脾系病證 中的運(yùn)用.學(xué)習(xí)方法復(fù)習(xí)小兒“脾常缺乏的生理特點(diǎn)與“脾弱易傷的病理特 點(diǎn).圍繞脾胃主運(yùn)化受納及升清降濁的功能特點(diǎn),結(jié)合小兒生長(zhǎng) 發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)及診法概要中四診的主要內(nèi)容,學(xué)會(huì)分析推論 小兒脾胃系疾病本虛標(biāo)實(shí)的證候特征及演變規(guī)律.注意領(lǐng)會(huì)小兒 脾系疾病之間的互相轉(zhuǎn)化關(guān)系.結(jié)合臨床掌握小兒脾系各病證的 證候特征與辨證論治.第六章心肝系疾

13、病學(xué)習(xí)目的主要掌握小兒心肝系病證夜啼、汗證、病毒性心肌炎、兒童 多動(dòng)癥、兒童多發(fā)性抽搐癥、驚風(fēng)、癲癇的發(fā)病特點(diǎn),熟悉其 概念、病證特點(diǎn)、病因病機(jī),掌握其診斷及辨證論治.學(xué)習(xí)要點(diǎn)夜啼、汗證、病毒性心肌炎、兒童多動(dòng)癥、兒童多發(fā)性抽搐 癥、驚風(fēng)、癲癇的概念、病因病機(jī)、診斷及辨證論治,驚風(fēng)的分 類及其區(qū)別,驚風(fēng)的中藥成藥、針灸療法.驚風(fēng)的急癥搶救. 學(xué)習(xí)方法復(fù)習(xí)小兒肺脾腎常缺乏、心肝有余、陰常缺乏、陽(yáng)常有余的理 論；結(jié)合診法概要中的“聽(tīng)啼哭聲,掌握夜啼的診斷；結(jié)合文獻(xiàn) 掌握病毒性心肌炎、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診 斷；通過(guò)看錄像、病案方式掌握驚風(fēng)、癲癇的概念、病證特點(diǎn)及 二者的區(qū)別,并結(jié)合

14、臨床實(shí)踐掌握其辨證論治.第七章腎系疾病學(xué)習(xí)目的主要掌握腎系病證急性腎小球腎炎、 腎病綜合征、尿頻、遺 尿、五遲、五軟、性早熟的發(fā)病特點(diǎn),以及腎系病證的病因病 機(jī)、診斷與鑒別診斷、辨證論治.學(xué)習(xí)要點(diǎn)急性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿頻、遺尿、五遲、五軟、 性早熟的概念、病因病機(jī)、診斷及中醫(yī)治療原那么與辨證論治,急 性腎小球腎炎的變證,腎臟病綜合征本證與標(biāo)證、單純性腎病與 腎炎性腎病、陽(yáng)水與陰水.腎病綜合征的西藥治療與雷公藤的臨 床應(yīng)用.學(xué)習(xí)方法復(fù)習(xí)小兒腎常虛的生理特點(diǎn)和腎虛易損的病理特點(diǎn),以及肺 脾腎三臟在水液代謝中的作用機(jī)制,圍繞三焦氣化失司、水濕運(yùn) 化失調(diào)、封藏失職、精微外泄的根本病機(jī),學(xué)會(huì)分析

15、推論腎系病 證本虛標(biāo)實(shí)的證候特征和演變規(guī)律.注意領(lǐng)會(huì)腎系病證之間的互 相轉(zhuǎn)化關(guān)系.結(jié)合臨床掌握各證型及其代表方藥的靈活應(yīng)用.第八章傳染病學(xué)習(xí)目的主要掌握傳染病麻疹、幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘、手 足口病、流行性腮腺炎、百日咳、流行性乙型腦炎,掌握上述傳 染病的發(fā)病規(guī)律、流行特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、辨證論治思路、用藥特 點(diǎn)及預(yù)防護(hù)理.學(xué)習(xí)要點(diǎn)麻疹、幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘、手足口病、百日咳、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎的概念、病因病機(jī)、診斷、中醫(yī) 治那么與辨證論治.麻疹目前的發(fā)病情況與順逆的判斷,四種出疹 性疾病的鑒別,水痘與手足口病的鑒別,流行性腮腺炎的變證及 其外治法.學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本章可結(jié)合?

16、傳染病學(xué)?進(jìn)行學(xué)習(xí),根據(jù)小兒發(fā)病容易 傳變迅速的病理特點(diǎn),圍繞衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證及氣血津液 辨證的根本病機(jī),掌握小兒常見(jiàn)傳染病的診斷及鑒別診斷,各傳 染病不同發(fā)病階段的證候特點(diǎn)與演變規(guī)律,常見(jiàn)傳染病的辨證方 法,注意領(lǐng)會(huì)時(shí)行疾病與肺系疾病之間的互相關(guān)系,熟悉各傳染 病的流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防護(hù)理.第九章寄生蟲(chóng)病學(xué)習(xí)目的主要學(xué)習(xí)小兒寄生蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)病、燒蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病,掌握寄 生蟲(chóng)病的定義、病證特點(diǎn)、病因病機(jī)、治療與預(yù)防方法.學(xué)習(xí)要點(diǎn)蛔蟲(chóng)病、燒蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病的概念、病因病機(jī),診斷、辨證論10治及預(yù)防學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)本章可結(jié)合?寄生蟲(chóng)病學(xué)?進(jìn)行學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)診法概要中 的望神色、望形態(tài)、接診以及察二陰；掌握蛔蟲(chóng)病的臨床特點(diǎn)、 常見(jiàn)并發(fā)癥；熟悉燒蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病的診斷；熟悉小兒蛔蟲(chóng)病和燒 蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病的傳播途徑,明確