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1、附件:世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)適宜技術(shù)境外推廣項(xiàng)目目名稱: 責(zé)人姓名:在單位 系電話世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)適宜技術(shù)評(píng)價(jià)與推廣委員會(huì)二零一七年填寫說明1、項(xiàng)目推廣單位:為項(xiàng)目技術(shù)依托和具體組織實(shí)施推廣工作的單位。2 、推廣技術(shù)內(nèi)容:所推廣項(xiàng)目的技術(shù)要點(diǎn)及指標(biāo),安全性、有效性分析, 國(guó)內(nèi)外本領(lǐng)域技術(shù)水平分析,推廣技術(shù)難度、經(jīng)濟(jì)性證據(jù)及存在的問題等。3 、推廣應(yīng)用范圍: 本推廣項(xiàng)目的接受單位及人員的專業(yè)技術(shù)條件和層次等。4 、推廣單位可提供的條件及接受單位應(yīng)具備的條件: 推廣項(xiàng)目所需的人員、 物質(zhì)及設(shè)備等條件。5 、預(yù)期目標(biāo)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益分析:綜合評(píng)價(jià)項(xiàng)目推廣后所要達(dá)到的目 的,包括人員培訓(xùn)、推
2、廣面、在防病治病中解決的主要技術(shù)問題,配套產(chǎn)品的 經(jīng)營(yíng)等,取得的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益情況。6 、專家推薦意見: 由兩位具有高級(jí)技術(shù)職稱的同行專家填寫書面推薦意見。 對(duì)項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、有效性、成熟程度、推廣的可行性及應(yīng)注 意的問題進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出意見。7 、本申報(bào)書一式3份,A4紙打印,超出格式者可另加頁。8、與本申請(qǐng)書同時(shí)應(yīng)申報(bào)如下資料:推廣項(xiàng)目的主要技術(shù)資料、鑒定證 書、獲獎(jiǎng)證書、專利證書、有關(guān)法律法規(guī)要求該項(xiàng)目及配套產(chǎn)品的市場(chǎng)準(zhǔn)入文 件、已推廣應(yīng)用情況的總結(jié)報(bào)告等。以上資料用 A4紙復(fù)印,裝訂成冊(cè),一式一 份。一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱(中文)項(xiàng)目名稱(英文)關(guān)鍵詞(中文;英文)近 五
3、 年 項(xiàng) 目r r,獲 獎(jiǎng) 情 況何年何月獎(jiǎng)勵(lì)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)授獎(jiǎng)部門論文名稱期刊名稱作者卷、期專 利 情 況配套產(chǎn)品報(bào)批情況二、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人基本情況姓名性別出生年月民族專業(yè)技術(shù)職務(wù)現(xiàn)任職務(wù)學(xué)歷研究方向最終學(xué)位/授予國(guó)別 或地區(qū)時(shí)間工作單位科室三、項(xiàng)目組成員基本情況姓名出生 年月職稱學(xué)歷工作單位主要研究領(lǐng)域簽字四、項(xiàng)目概述簡(jiǎn)要說明項(xiàng)目的主要方法、用途和適用范圍,是否適宜境外推廣應(yīng)用,目前臨 床應(yīng)用情況和開展效果,以及推廣的理由(紙面不夠可加頁)五、項(xiàng)目技術(shù)內(nèi)容所推廣項(xiàng)目的技術(shù)要點(diǎn)及指標(biāo),安全性、有效性分析,推廣技術(shù)難度及存在的 問題等(紙面不敷可加頁)六、項(xiàng)目創(chuàng)新性項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)、國(guó)內(nèi)外有無同類項(xiàng)目、國(guó)內(nèi)外本領(lǐng)域技術(shù)水平分析,比較的傳統(tǒng) 方案或?qū)φ辗桨刚f明以及國(guó)內(nèi)外密切相關(guān)文獻(xiàn)。七、推廣應(yīng)用基礎(chǔ)推廣應(yīng)用范圍、推廣單位可提供的條件和接受單位應(yīng)具備的條件、推廣應(yīng)用方 式、既往已推廣的情況。八、預(yù)期目標(biāo)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益項(xiàng)目開展預(yù)計(jì)需投入成本、預(yù)計(jì)的收益和產(chǎn)出。(紙面不敷可加頁)九、專
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