臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題含答案十八

1、2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題含答案（十八）單選題-1蟾酥及含蟾酥中成藥中毒解救可用A服用牛奶、蛋清、豆?jié){、藥用炭等B以土茯苓煎湯飲C以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內(nèi)服D可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服E以白蘿卜或白菜搗爛取汁加糖頻服【答案】C【解析】本組題考查含毒中藥中毒的基本救治原則。 其中馬錢子及含馬錢子的中成藥中毒解救可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服；蟾酥及含蟾酥中成藥中毒解救可用生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內(nèi)服；雄 黃及含雄黃的中成藥中毒解救可用牛奶、蛋清、豆?jié){、藥用炭等；含朱砂、輕粉、紅粉等的中 成藥中毒解救可用土茯苓煎湯飲。單選題-2青霉素治療肺炎宜聯(lián)用的中藥是A形成絡(luò)合物沉淀B引發(fā)肝臟損害C產(chǎn)生永久性結(jié)合物D

2、引發(fā)永久性耳聾E引發(fā)藥源性腸炎【答案】E【解析】含汞類中藥及其制劑，不能與含碘離子的制劑同用，兩者在腸中會(huì)生成劇毒的碘化汞， 從而導(dǎo)致藥源性腸炎。單選題-3半表半里證常見的癥狀是A無汗B盜汗C戰(zhàn)汗D絕汗E自汗【答案】E【解析】自汗：經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致。單選題-4A胃氣虛證B胃熱證C肝胃不和證D胃陰虛證E食滯胃脘證【答案】D【解析】胃陰虛的臨床表現(xiàn)，常見口咽發(fā)干，多以睡后明顯，不思飲食，或知饑不食，并有心煩、低熱、大便不調(diào)、干嘔作呃，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。一般以胃病常見癥狀伴見陰虛癥狀為辨證要點(diǎn)。單選題-5膻中被稱為A宗氣B中氣C營氣D衛(wèi)氣E兀氣【答案】A【

3、解析】宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈。上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語言、 聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動(dòng)能力，視聽功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等, 皆與宗氣盛衰有關(guān)。臨床上亦常以心尖搏動(dòng)部位（虛里）的搏動(dòng)狀況和脈象來了解宗氣的盛衰。單選題-6陽偏盛病機(jī)表現(xiàn)的臨床癥候是A實(shí)寒證B實(shí)熱證C虛寒證D虛熱證E亡陽證【答案】B【解析】陽偏盛即是陽盛，是指機(jī)體在疾病過程中，出現(xiàn)的陽邪偏盛，機(jī)能亢奮，熱量過剩的病理 狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實(shí)熱證。單選題-7手太陰肺經(jīng)下接A上肢后緣B下肢后緣C上肢中線D上肢前緣E下肢中線【答案】B【解析】本組題考查十二經(jīng)脈循行部位。其中

4、手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)循行于上肢前緣；手厥陰 心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)循行于上肢中線；手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)循行于上肢后緣；足太陰 脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)循行于下肢前緣；足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)循行于下肢中線；足少陰腎經(jīng)、 足太陽膀胱經(jīng)循行于下肢后緣。單選題-8功能和胃健脾，導(dǎo)滯消積，潤腸通便，理氣、降脂的是A火和土元生成B水和風(fēng)元生成C火和風(fēng)元生成D火和水元生成E水和土兀生成【答案】A【解析】本題考查對(duì)藏藥基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。藏藥六味中，火和水元生咸味，火和土元生酸味。單選題-9某患者失眠，醫(yī)生運(yùn)用三黃瀉心湯聯(lián)合催眠鎮(zhèn)靜藥進(jìn)行治療。三黃瀉心湯與催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用，后果是A十全大補(bǔ)湯與抗腫瘤藥聯(lián)用B六君子湯與

5、抗震顫麻痹藥聯(lián)用C麻黃與青霉素聯(lián)用D含鈣、鎂離子的中成藥與異煙肼聯(lián)用E五味子與磺胺類藥物聯(lián)用【答案】B【解析】六君子湯等與抗震顫麻痹藥聯(lián)用，可減輕其胃腸道副作用，但也可能影響其吸收、代謝和排泄。單選題-10青霉素治療肺炎宜聯(lián)用的中藥是A形成絡(luò)合物沉淀B引發(fā)肝臟損害C產(chǎn)生永久性結(jié)合物D引發(fā)永久性耳聾E引發(fā)藥源性腸炎【答案】B【解析】含鞣質(zhì)而對(duì)肝臟有一定毒性的訶子、五倍子等，與同樣對(duì)肝臟有一定毒性的四環(huán)素同用, 會(huì)加重對(duì)肝臟的毒性，導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生。單選題-11暑邪的性質(zhì)是A升散B趨下C重濁D開泄E收引【答案】A【解析】暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）暑為陽邪，其性炎熱（2）暑性升散，耗氣傷津（3

6、）暑多 挾濕單選題-12需先煎的飲片是A降香B鹿角霜C海金沙D西紅花E紫河車【答案】B【解析】需要先煎的藥物如下：（1）礦物、動(dòng)物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出, 故應(yīng)打碎先煎20min,方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水 石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭 石、自然銅等。（2）某些有毒飲片。一般應(yīng)先煎12h達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如 含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)12h的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次 堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。單選題-13維持人體的正常體溫，有賴于氣的A

7、營氣B宗氣C元?dú)釪衛(wèi)氣E真氣【答案】D【解析】衛(wèi)氣的生理功能有三個(gè)方面：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛 等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。所以，人體衛(wèi)外功能的 強(qiáng)弱，以及能否維持體溫的相對(duì)恒定，同衛(wèi)氣的功能活動(dòng)是否正常有著密切關(guān)系。單選題-14某女，49歲，精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛，胸悶曖氣善太息。舌苔薄膩，脈弦。醫(yī)生診斷為抑郁，其中醫(yī)證候是A氣滯血瘀B肝陽上亢C心脾兩虛D疚氣郁結(jié)E肝氣郁結(jié)【答案】E【解析】本題考查對(duì)郁證臨床辨證論治的掌握。 肝氣郁結(jié)型郁證癥見精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹 痛無定處，胸悶曖氣，喜太息，腹脹納呆，大便或秘或泄，

8、女子月事不行，苔薄膩，脈弦。單選題-15胃脘隱痛，喜溫喜按，大便溏薄，辯證多屬于A肝氣犯胃B食滯胃痛C肝胃郁熱D血瘀胃痛E脾胃虛寒【答案】E【解析】脾胃虛寒【癥狀】胃痛隱隱，大便溏薄，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納 呆，神疲乏力，甚則手足不溫。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。【治法】溫中健脾。單選題-16脈來緩弱，而有規(guī)則的歇止，稱為【答案】E【解析】右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎（命門），左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。單選題-17患者鼻涕黃濁，黏稠如膿樣，有臭味，鼻塞重，嗅覺差。伴見頭痛較劇，口苦，咽干，目眩，耳鳴，寐少夢多，煩躁焦慮。貝y適用的治法和方藥是A鼻炎片B藿膽片C青果丸D鐵笛

9、丸E清咽丸【答案】A【解析】患者證屬風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵，癥狀見鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅苔黃，脈浮數(shù)?？蛇x用的中成藥有：鼻炎康片, 辛夷鼻炎丸，鼻炎片，鼻竇炎口服液。單選題-18里實(shí)熱證的癥狀A(yù)惡寒發(fā)熱B但寒不熱C但熱不寒D寒熱往來E長期低熱【答案】C【解析】但熱不寒：發(fā)熱不惡寒而但惡熱。壯熱患者高熱不退，不惡寒反惡熱，稱為壯熱，多見 于風(fēng)寒入里化熱，或風(fēng)熱內(nèi)傳的里實(shí)熱證。正盛邪實(shí)，里熱熾盛，蒸達(dá)于外，故熱勢鴟張，此 即所謂陽盛則熱。常兼有多汗、煩渴等癥。單選題-佃許某，男，40歲，干部。近因每日開會(huì)至深夜，自訴心煩不寐，徹夜難眠,縱然

10、入睡片刻，亦是睡眠不實(shí)而夢多；白天則覺頭腦暈沉，口苦咽干，飲食無味,大便干結(jié)，小便短赤。診見形體消瘦，舌紅體小，舌苔薄黃，脈弦。該患者疾病的病位主要在A逍遙散B歸脾湯C導(dǎo)赤散D右歸丸E生脈散【答案】B【解析】本題考查對(duì)不寐之心脾兩虛證辨證論治的掌握。 不寐心脾兩虛證癥見不易入睡，多夢易醒, 心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治法健脾養(yǎng)心。方劑應(yīng)用歸脾湯加減；中成藥選用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。單選題-20關(guān)于藥物過敏反應(yīng)的說法錯(cuò)誤的是A副作用B毒性作用C繼發(fā)作用D后遺作用E過敏作用【答案】E【解析】與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)（1）特異質(zhì)反應(yīng) 指由于遺傳因素機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。為患者先天性