歷年臨床助理醫(yī)師試題

1、歷年臨床助理醫(yī)師試題單選題1、以下關節(jié)中，類風濕關節(jié)炎較少累及的是AC 反應蛋白B抗鏈"O"C抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D血沉E 免疫球蛋白單選題6cm移動性濁音陽性。2、男，48歲。嘔血5小時。查體：P120次/分，BP95/60mmHg營養(yǎng)狀況差, 鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下當前最有意義的檢查是A平衡鹽溶液B 人血白蛋白C復方氨基酸溶液D 全血E5%e萄糖溶液單選題3、陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗陽性。最可能的診斷是A睪丸腫瘤B腹股溝斜疝C附睪結核D精索靜脈曲張E 鞘膜積液單選題4、初孕婦， 24 歲。妊娠 38 周，未做系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，自訴孕前血壓正常。 3

2、天 前突覺頭痛且逐漸加重。查體： BP166/112mmHg 雙下肢水腫（ +）， 24 小時 蛋白尿 5g 。血細胞比容 0.42 。此時首要的處理措施是A立即行剖宮產(chǎn)B 頭顱 CT 檢查C靜脈注射呋塞米D 靜脈滴注白蛋白E 緩慢靜脈注射 25 %硫酸鎂單選題5、女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是A食物熱力作用B 排泄丟失C 活動所需D生長發(fā)育E 基礎代謝單選題6、急性爆發(fā)性潰瘍性結腸炎最常見的并發(fā)癥是 A 發(fā)熱B 黏液膿血便C腹痛D 體重下降E 大便次數(shù)增多單選題7、幽門梗阻患者嘔吐 10 天，血壓 90/75mmHg, 血鉀 3.lmmol/L, pH7.5

3、。應診 斷為A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒單選題8、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A血尿消失即可B 血壓正常即可C水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失D血沉正常E 阿迪計數(shù)單選題9、可以十字形切開引流A消化性潰瘍B 門靜脈高壓癥C肝炎D 胃癌E 糖尿病單選題10、二尖瓣狹窄的典型體征是A心尖搏動正?；虿幻黠@B心尖區(qū)S1亢進C胸骨右緣第3肋間收縮期隆隆樣雜音D心尖部舒張期隆隆樣雜音E心尖部全收縮期吹風樣雜音單選題11 、有關對阿爾茨海默病的描述，不正確的是A 焦慮癥B 抑郁發(fā)作C精神分裂癥D強迫障礙E腦器質(zhì)性精神障礙單

4、選題12、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A急性梗阻性化膿膽管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D急性闌尾炎E 急性胃炎單選題13、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮， 呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應首先考慮的診斷是A髖關節(jié)結核B髖關節(jié)脫位C髖關節(jié)骨折D股骨干骨折E 股骨頸骨折單選題14、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A輕度血壓下降B 急性彌漫性腹膜炎C 粉碎性胸椎骨折D 張力性氣胸E 粉碎性腰椎骨折單選題15、疾病的三間分布是指A罹患率、續(xù)發(fā)率B相對危險度、特異危險度C抗體陽轉率、保護率D死亡率、患病率E 有效率、治愈率單選題16、依據(jù)個體的心理和行為是否符合其社會生活環(huán)境與

5、行為規(guī)范來判斷心理是否 健康的研究角度屬于A情緒良好B 人際和諧C智力正常D人格完美E適應環(huán)境單選題17、急性爆發(fā)性潰瘍性結腸炎最常見的并發(fā)癥是A腹部CTB 立位腹部 X 線平片C腹部B超D結腸鏡E 結腸 X 線氣鋇雙重造影單選題18、隱匿性腎炎的臨床特點是A膜性腎炎B 膜性增生性腎炎C毛細血管內(nèi)增生性腎炎D輕微病變型腎炎ElgA腎病單選題19、能正反饋激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氫鹽B內(nèi)因子C鹽酸D胃蛋白酶E黏液單選題20、子宮頸早期浸潤性癌A單純皰疹病毒B 滴蟲C蒼白密螺旋體D 人乳頭瘤病毒E 巨細胞病毒1-答案： C 晨僵、關節(jié)障礙、疼痛，均提示類風濕關節(jié)炎，檢測自身抗體有利于鑒別其他

6、炎 性關節(jié)炎?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體即為自身抗體。2-答案： A患者鞏膜黃染， 腹壁靜脈曲張， 考慮肝硬化所致門脈高壓， 進而導致食管胃底靜 脈曲張破裂， 造成嘔血。先滴注平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水， 同時進行血型鑒 定，交叉配血和血常規(guī)、血細胞比容檢查。3-答案： E陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗陽性，最可能的診斷是鞘膜積液。4-答案： E妊娠高血壓疾病子癇前期重度， 首先緩解癥狀， 緩解癥狀首選硫酸鎂。 同時根據(jù) 妊娠周數(shù)及胎兒的成熟情況選擇終止妊娠。5-答案： D 小兒特有的能量需求是生長發(fā)育。6-答案： B 結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎， 起病多緩慢， 病情輕重不一， 腹瀉是主要癥 狀，排出膿

7、血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一緩解 的特點。7-答案： D幽門梗阻患者嘔吐 10天（提示此為代謝性，非呼吸性的酸堿平衡失調(diào)） ，血壓 90/ 75mmHg , 血鉀 3. 1mmol/L, pH7.5 （ pH 升高，提示為堿中毒） 。所以患者酸堿 平衡失調(diào)類型為代謝性堿中毒。8-答案： D小兒急性腎炎需臥床休息 2- 3 周，直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失， 可下床做輕微活動。 小兒急性腎炎尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常后方可恢復體力活動。 血沉正?？缮蠈W，應避免重體力活動。9-答案： E與患者的抗感染能力較低（如有糖尿?。?，或皮膚不潔、擦傷等最易合并癤病。10-答

8、案： D 舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音 （開瓣音） 為二尖瓣狹窄的典型體征。 第二心音 與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度， 間期越短，狹窄越重。在輕、中度狹窄患 者，雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比， 狹窄越重壓力階差越大， 雜音越響。但在重度二尖瓣狹窄患者，雜音反而減輕，甚至消失。心前區(qū)可有輕 度收縮期抬舉性搏動及心尖部常觸及舒張期震顫。11-答案： E 腦器質(zhì)性精神障礙最常出現(xiàn)智能障礙。12-答案： B 急性胰腺炎的典型癥狀：劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，惡心嘔吐，嘔吐后 不能使腹痛緩解。 還會發(fā)熱，黃疸。相關癥狀：胰源性腹痛，突發(fā)性右上腹絞痛， 惡心與嘔吐，急腹癥，上腹部壓痛。1

9、3-答案： B 髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。14-答案： D張力性氣胸會引起呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙，應首先處理張力性氣胸。15-答案： B可用于描述某種疾病與某因素聯(lián)系強度的指標有相對危險度、特異危險度。16-答案： D 美國心理學家馬斯洛和米特爾曼提出的心理健康的十條標準被公認為是 “最經(jīng)典 的標準 ": （ 1）充分的安全感；（2） 充分了解自己，并對自己的能力作適 當?shù)墓纼r；（3）生活的目標切合實際；（4）與現(xiàn)實的環(huán)境保持接觸； （5）能保持 人格的完整與和諧；（6）具有從經(jīng)驗中學習的能力；（7）能保持良好的人際關系； （ 8）適度的情緒表達與控制； （ 9）在不違背社會規(guī)范的條件下，對個人的基本 需要作恰當?shù)臐M足；（ 10）在集體要求的前提下，較好地發(fā)揮自己的個性。17-答案： BX線檢查腹膜后積氣提示腹膜后十二指腸或結直腸穿孔，有助于診斷，因此首選 立位腹部 X 線平片。18-答案： C 臟層上皮與基膜之間有駝峰樣致密沉積物是毛細血管