版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、巴氯芬治療扭轉(zhuǎn)痙攣效果如何?扭轉(zhuǎn)痙攣又名畸形性肌張力障礙,是一組以軀干或(和)四肢發(fā)作性肌張力扭轉(zhuǎn)性增高為表現(xiàn)的錐體外系疾病。多數(shù)在5-15歲緩慢起病。首發(fā)癥狀大多是一側(cè)下肢的輕度運(yùn)動(dòng)障礙,足呈內(nèi)翻趾曲,行走時(shí)足跟不能著地,緩慢持續(xù)的不自主扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)以軀干和肢體近端為最嚴(yán)重,引起脊柱前凸和骨盆傾斜,不自主運(yùn)動(dòng)累及頸項(xiàng)和肩胛帶肌時(shí),出現(xiàn)斜頸累及面肌及咽喉部肌肉時(shí),引起面肌痙攣和夠音困難,扭轉(zhuǎn)痙攣在作自主運(yùn)動(dòng)或精神緊張時(shí)加重,入睡后完全消失,肌張力在扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)增高,扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)停止后則轉(zhuǎn)為正?;驕p低,隱性遺傳型扭轉(zhuǎn)痙攣多呈進(jìn)行性發(fā)展,預(yù)后不良,多于起病后若干年死亡。 目前確診為扭轉(zhuǎn)痙攣的患者,可以在有
2、經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等藥物,但治療效果均不十分理想,有的副作用還很大。對(duì)于局限性的肌張力障礙,也有人采用注射肉毒素治療,這種方法對(duì)全身性扭轉(zhuǎn)痙攣的治療作用有限。近年來(lái)國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院引進(jìn)國(guó)外中樞型腦起搏器治療扭轉(zhuǎn)痙攣取得了一些的臨床效果。但因?yàn)樵O(shè)計(jì)上的原因,中樞型腦起搏器的電極、導(dǎo)線和脈沖發(fā)生儀都要植入體內(nèi),手術(shù)大,要開(kāi)顱,價(jià)格昂貴,且只有一對(duì)電極,只能局部刺激,并不能更好的根治本病。昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,把家境貧寒的患者牢牢關(guān)在門(mén)外;手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更讓一部分患者望而卻步。 有沒(méi)有一種既有效,又安全的治療方法呢?身為一名醫(yī)生,我很為我的患者著急,特別是看到
3、那些小朋友被病痛折磨,還堅(jiān)強(qiáng)的活著的時(shí)候,我真為我的無(wú)能為力感到悲哀。我仍需不斷充電,不斷尋找治療扭轉(zhuǎn)痙攣的最好的方法。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)使我養(yǎng)成了病人隨訪習(xí)慣。最近幾年,我隨訪過(guò)幾個(gè)曾經(jīng)數(shù)次找我診治的病人,他們都說(shuō)是在威海國(guó)安醫(yī)院治療的,是一種“分離型腦起搏器”。我最近到威海國(guó)安醫(yī)院實(shí)地考察了一下,職業(yè)的敏感讓我覺(jué)得這種分離型腦起搏器設(shè)計(jì)科學(xué),使用方便,價(jià)格低廉,值得推廣應(yīng)用。作為醫(yī)學(xué)專家,我推薦幾個(gè)病例大家看看,相信“門(mén)外漢”也會(huì)認(rèn)識(shí)這種最新的科技成果。 威海國(guó)安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療帕金森合并肌張力障礙患者鄒桂華錄像資料
4、60;
5、60;
6、60;
7、60; 下載后點(diǎn)擊進(jìn)入實(shí)況錄像 咨詢電話: 零五三五三三七九零一五咨詢時(shí)間:早8點(diǎn)至晚8點(diǎn) 敬請(qǐng)尊重病人,切勿煩擾 鄒桂華 女 68歲,因全身肌肉痙攣震顫,右側(cè)肢體及頸部扭轉(zhuǎn)5年,于2009年8月5日入院。 患者于5年前初發(fā)病時(shí)僅表現(xiàn)為
8、右眼肌抽動(dòng),不能睜閉,后抽動(dòng)的范圍不斷擴(kuò)大,遍及四肢全身,右側(cè)抽動(dòng)為主,頭向右側(cè)扭轉(zhuǎn),持續(xù)性強(qiáng)烈收縮抽動(dòng),不能走路,不能進(jìn)飲食,耳鳴,曾去北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院診斷為“帕金森綜合癥、肌張力障礙”,給予抗帕金森藥物治療無(wú)效,后給予肉毒毒素治療癥狀緩解,但四個(gè)月后病情恢復(fù)原狀,加大肉毒毒素的劑量也無(wú)效,且病情進(jìn)行性加重,只要是清醒狀態(tài)就抽動(dòng)扭轉(zhuǎn)不止,不能進(jìn)食,言語(yǔ)困難,由于不停的肌肉收縮,病人四肢疼痛,極度痛苦,面臨生死困境,北京醫(yī)院也束手無(wú)策,萬(wàn)般無(wú)奈之下經(jīng)病友介紹來(lái)我院要求接受分離型腦起搏器治療。 病人于2009年8月6日實(shí)施了分離型腦起搏器磁場(chǎng)電極安裝
9、手術(shù),7天拆線后外接分離型腦起搏器的脈沖發(fā)生儀進(jìn)行治療,治療后癥狀就開(kāi)始減輕,持續(xù)治療,持續(xù)減輕,到1個(gè)月時(shí)震顫,扭轉(zhuǎn)大部分消失,病人恢復(fù)了語(yǔ)言和進(jìn)食,耳鳴消失,2個(gè)月時(shí)震顫扭轉(zhuǎn)基本消失,生活自理,病人及家屬千恩萬(wàn)謝,送錦旗稱贊“奇思如牛頓,醫(yī)術(shù)似華佗”,并同意接受電話咨詢,以幫助更多的患者解除病痛折磨。家庭電話 討論:肌張力障礙是運(yùn)動(dòng)障礙病中很常見(jiàn)的一類疾病,其復(fù)雜的致病機(jī)理尚不十分清楚,可能由遺傳因素和多種顱內(nèi)器質(zhì)性病變共同造成,目前尚無(wú)有效治療方法,應(yīng)用肉毒毒素可使癥狀部分緩解,但多數(shù)很快產(chǎn)生耐受性,失去治療作用,使肌張力障
10、礙成為神經(jīng)系統(tǒng)最難治療的疾病之一。2006年以來(lái),我院探索應(yīng)用分離型腦起搏器治療肌張力障礙和帕金森取得了重大突破,治療效果十分顯著,為肌張力障礙帕金森病的治療提供了一個(gè)新的治療手段。 分離型腦起搏器主要工作原理是經(jīng)顱磁刺激和電刺激來(lái)激活受損的神經(jīng)細(xì)胞,修復(fù)調(diào)節(jié)神經(jīng),從而恢復(fù)生理功能,當(dāng)然其治病機(jī)理可能更為復(fù)雜,需要我們進(jìn)一步探討。 威海國(guó)安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療肌張力障礙患者張廣彬錄像資料
11、 下載后點(diǎn)擊進(jìn)入實(shí)況錄像 張廣彬 男 年齡 30歲 因下肢行走不靈,全身肌張力增高,脊柱側(cè)彎20年,加重伴語(yǔ)言不清1月余于2010年10月14日入院。 患者于2
12、0年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢活動(dòng)不靈,后逐漸加重,于8年前開(kāi)始出現(xiàn)頭部不自主轉(zhuǎn)向左側(cè),軀干向右側(cè)偏,不能自行復(fù)位,伴周身酸痛,病情呈進(jìn)行性加重,近一個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)食后呃逆,口齒不清。 入院后接受分離型腦起搏器植入手術(shù),術(shù)后第2天,癥狀開(kāi)始明顯減輕,頸部及腰部肌張力明顯降低,語(yǔ)言逐漸清晰。術(shù)后第5天,四肢,頸部,腰部等全身肌張力降低,可以直立行走,術(shù)后7天出院,癥狀明顯好轉(zhuǎn),全身肌張力恢復(fù)正常,脊柱直立,行走逐漸改善。 討論:張廣彬?yàn)槿硇约埩φ系K患者,頸部、腹部肌肉痙攣,脊柱側(cè)彎,進(jìn)食嗆咳,已影響正常生活,雖然表現(xiàn)為全身性
13、肌張力障礙,但其根本病因在大腦,接受分離型腦起搏器的治療之后,因?yàn)槠洫?dú)特的電磁調(diào)頻原理,患者肌張力增高得到明顯緩解,最終會(huì)逐漸恢復(fù)正常。威海國(guó)安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療梅杰綜合癥患者于慶軍錄像資料 下載后點(diǎn)擊進(jìn)入實(shí)況錄像 于慶軍男 36歲 因頭面部肌肉痙攣性收縮18月入院 患者于18月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭面部肌肉痙攣性收縮,初以雙上瞼為主,逐漸累及整個(gè)頭面部肌肉,以緊張勞累時(shí)加重,睡眠中可完全消失,無(wú)吞咽困難,無(wú)飲水嗆咳,曾在“哈
14、醫(yī)大及北京宣武醫(yī)院、清華玉泉醫(yī)院”確診為“梅杰綜合征”,給予“肉毒素注射”及口服“左旋多巴、氟哌啶醇、硫必利”(具體劑量不詳)等治療無(wú)效。 于2010年11月16日接受分離型腦起搏器磁場(chǎng)內(nèi)電極置入手術(shù),術(shù)后第2天,患者自訴面部肌肉緊張度明顯好轉(zhuǎn),可正常睜眼,痙攣性收縮基本消失。術(shù)后第7天,患者面部肌肉緊張度基本正常,可正常睜眼,拆線后回家繼續(xù)行分離型腦起搏器的脈沖發(fā)生儀治療,患者癥狀進(jìn)一步減輕,正逐步恢復(fù)正常。 討論:于慶軍為梅杰綜合癥患者,是肌張力障礙的一種類型。頭面部肌肉痙攣,眼瞼陣攣,其根本病因
15、在大腦,接受分離型腦起搏器的治療之后,因?yàn)槠洫?dú)特的電磁調(diào)頻原理,患者頭面部肌肉痙攣得到明顯緩解,最終會(huì)逐漸恢復(fù)正常。威海國(guó)安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療肌張力障礙患者李言明錄像資料(下載后點(diǎn)擊進(jìn)入網(wǎng)站)李言明,男,52歲,右手書(shū)寫(xiě)障礙6年,頸部不自主扭轉(zhuǎn)4年,下頜抖動(dòng)半年,于2011.01.13入院?;颊哂?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寫(xiě)字速度減慢,字體較以前難看,寫(xiě)字動(dòng)作不流暢,頭頸部不自主向右側(cè)扭轉(zhuǎn)并抖動(dòng),病情呈進(jìn)行性加重。曾接受針灸,注射肉毒毒素,副神經(jīng)選擇性切斷術(shù)治療無(wú)效,現(xiàn)在頭頸部呈右側(cè)強(qiáng)迫位,于半年前出現(xiàn)下頜不自主抖動(dòng),經(jīng)常咬破舌頭,現(xiàn)嘴里必須填充紗布,防止咬破舌頭,飲水嗆咳,吞咽功能下降,已嚴(yán)重影響正常生活,萬(wàn)般無(wú)奈之下來(lái)我
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 國(guó)畫(huà)故宮課件教學(xué)課件
- 2024年保衛(wèi)服務(wù)合同
- (完整版)特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案
- 2024年建筑工地木工班組勞務(wù)承包合同
- 2024年度生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施合同
- 2024年應(yīng)急運(yùn)輸響應(yīng)合同
- 激勵(lì)學(xué)生課件教學(xué)課件
- 2024年度教育設(shè)備采購(gòu)與維護(hù)合同
- 2024年度歐洲汽車制造與銷售合同
- 2024年大宗商品物流合同
- 知道網(wǎng)課智慧《睡眠醫(yī)學(xué)(廣州醫(yī)科大學(xué))》測(cè)試答案
- 如果歷史是一群喵課件
- 危大工程以及超過(guò)一定規(guī)模的危大工程范圍
- 門(mén)診導(dǎo)診課件
- 網(wǎng)架吊裝施工專項(xiàng)方案(技術(shù)方案)
- 上半年臨床路徑在婦產(chǎn)科的優(yōu)化策略
- 《樹(shù)立正確的“三觀”》班會(huì)課件
- 《糖尿病患者血脂管理中國(guó)專家共識(shí)(2024版)》解讀
- 市政道路監(jiān)理規(guī)劃方案及實(shí)施工作細(xì)則
- (完整版)小學(xué)生24點(diǎn)習(xí)題大全(含答案)
- 2024年河北廊坊開(kāi)發(fā)區(qū)管理委員招聘筆試參考題庫(kù)附帶答案詳解
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論