藥學(xué)導(dǎo)論作業(yè)

1、精品文檔藥學(xué)導(dǎo)論一、定義與概念生命：是醫(yī)藥學(xué)、生命科學(xué)乃至哲學(xué)的重要概念。生命是由核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子 所組成的生物體不斷進行著物質(zhì)、信息和能量交換的一種綜合運動形式。健康：防治疾病，保障人們健康長壽是醫(yī)藥學(xué)目標(biāo)。狹義的健康概念為：“人體個器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功能正常，體制健壯，精力充沛”。廣義健康的概念：“健康不僅是免于 疾病和衰弱，而且是個體在體格方面、精神方面和社會方面繁榮完美狀態(tài)” 。疾?。杭膊∈怯袆e于健康的一種生命運動形式。定義為：人體在一定條件下，由致病因 素所引起的一種復(fù)雜而有一定表現(xiàn)的病理過程。生命質(zhì)量：生命質(zhì)量指不同文化和價值體系在生理、心理、精神和社會各個方面的主觀 感受

2、和綜合滿意度。國家戰(zhàn)略技術(shù)和產(chǎn)業(yè)：在一國經(jīng)濟和社會發(fā)展中占有重要地位，能夠體現(xiàn)國家的戰(zhàn)略意 圖，對一國經(jīng)濟發(fā)展和國家安全有重要影響力的技術(shù)和產(chǎn)業(yè)。藥學(xué)發(fā)展模式：是對藥學(xué)發(fā)展客觀狀況的一種歷史總結(jié)，是對藥學(xué)科學(xué)的一種總體認(rèn)識 的觀念。中藥指紋圖譜：是一種綜合的鑒別手段，以中藥理論為前提，一先進的色譜分析技術(shù)為 依托，最終達到用指紋圖譜進行中藥質(zhì)量控制的目的。DDS:給藥系統(tǒng)亦稱藥物傳輸系統(tǒng)，是藥劑學(xué)綜合應(yīng)用物理學(xué)、物理化學(xué)、生物學(xué)、生 物醫(yī)學(xué)、高分子科學(xué)、材料科學(xué)、機械科學(xué)、以及電子學(xué)等學(xué)科理論和技術(shù)的結(jié)晶和象 征，代表了現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展方向。計算機輔助藥物設(shè)計前體藥物：藥物經(jīng)過化學(xué)修飾后得到的

3、產(chǎn)物，在機體內(nèi)又轉(zhuǎn)化為原來的藥物結(jié)構(gòu)而發(fā)揮 藥效。原來的藥物稱為母體藥物，修飾后的化合物則為藥物的前體，也叫前體藥物。李藥：是兩個相同的或不同的先導(dǎo)化合物或藥物經(jīng)共價鍵連接，綴合成的新分子。軟藥：是指一類本身有治療作用或生物活性的化合物，當(dāng)在體內(nèi)起作用后，經(jīng)已預(yù)料的 和控制的代謝作用，轉(zhuǎn)變成無活性和無毒性的化合物。構(gòu)效關(guān)系：研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)與機體細(xì)胞間的相互作用的關(guān)系，即結(jié)構(gòu)與活性關(guān)系。靶向給藥系統(tǒng)：一般是指經(jīng)由血管注射給藥，利用脂質(zhì)體、微囊或微球等載體將藥物有 目的的傳輸至某特定組織或部位的系統(tǒng)。定向/合理藥物設(shè)計：是依據(jù)與藥物作用的靶點即廣義上的受體，如酶，受體，離子通 道，膜，抗

4、原，病毒，核酸，多糖等，尋找和設(shè)計合理的藥物分子。超臨界流體萃?。菏抢贸R界流體的獨特溶解能力和物質(zhì)在超臨界流體中的溶解度對 壓力、溫度的變化非常的敏感的特征，通過升溫、降壓手段（或兩者兼用）將超臨界流 體中所溶解的物質(zhì)分離出來的一種提取技術(shù)。先導(dǎo)化合物：又稱模型化合物，是通過各種途徑或方法得到的具有某種生物活性的化學(xué) 結(jié)構(gòu)。先導(dǎo)化合物不一頂是使用的優(yōu)良藥物，可能因藥效不強、特異性不高、或毒性較 大而不能直接藥用，需對其進行進一步的結(jié)構(gòu)修飾和改造， 使其成為實用的高效、低毒、 可控的優(yōu)良藥物。組合化學(xué)：是將一些基本的小分子通過化學(xué)或生物合成的程序?qū)⑦@些結(jié)構(gòu)磚快系統(tǒng)地裝配成不同的組合，建立化學(xué)

5、分子庫蛋白質(zhì)組學(xué)：闡明生物體各種生物基因組在細(xì)胞中表達的全部蛋白質(zhì)的表達模式及功能模式的學(xué)科。包括鑒定蛋白質(zhì)的表達、存在方式（修飾形式）、結(jié)構(gòu)、功能和相互作用 等?；蚬こ蹋夯蚬こ逃址Q遺傳工程，系指將體外非同源DNA重組，通過載體使基因轉(zhuǎn)移 到宿主細(xì)胞中，并是目的基因在宿主細(xì)胞中表達，產(chǎn)生所需產(chǎn)品（藥品）的一種技術(shù)。 受體:是細(xì)胞在進化過程中形成的生物大分子成分，能識別周圍環(huán)境中極微量的某些化 學(xué)物質(zhì)，并首先與之結(jié)合，并通過一系列中介的換能、放大等過程，引發(fā)后續(xù)的生理反 應(yīng)或藥理效應(yīng)。細(xì)胞工程：是利用細(xì)胞融合或體外雜交方法，使非同源基因組和不同細(xì)胞質(zhì)共存一體， 有計劃地保存、改變和創(chuàng)造細(xì)胞遺

6、傳物質(zhì)的一種技術(shù)。酶工程：是指在一定生物反應(yīng)器中利用酶的催化作用，將相應(yīng)的底物原料轉(zhuǎn)化為所需物 質(zhì)的一種技術(shù)。基因藥物：基因作為最小的DNA排列，決定著功能蛋白的構(gòu)造，決定著細(xì)胞的行為。所 謂基因藥物有二重含義：一是研究疾病基因，尋找具有基因活性的藥物，二是基因本身 作為藥物來進行基因治療。國家基本藥物：是指我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生防病治病、康復(fù)、保健、計劃生育等不可缺少的 的療效確切、安全可靠、毒副反應(yīng)較小、適合國情的首選藥物。藥品標(biāo)準(zhǔn)：是國家對藥品質(zhì)量規(guī)格和檢驗方法所作的技術(shù)規(guī)定。藥品標(biāo)準(zhǔn)是藥品質(zhì)量特 征的量化表達形式，它用數(shù)據(jù)和指標(biāo)等反映藥品的安全性、有效性、穩(wěn)定性、均一性等 質(zhì)量特征，用以檢驗

7、、比較藥品質(zhì)量。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理：系指國家藥品監(jiān)督主管部門根據(jù)法律授予的權(quán)力以及法定的藥品標(biāo) 準(zhǔn)，法規(guī)，以及一系列管理制度與政策，對研制、生產(chǎn)、銷售、使用的藥品質(zhì)量以及影 響藥品質(zhì)量的工作質(zhì)量進行監(jiān)督管理。二、簡述題1 .計劃免疫藥物“四苗”指那些疫苗，分別可以預(yù)防何種疾病? 四苗：卡介苗、小兒麻痹疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗預(yù)防六?。航Y(jié)核病、小兒麻痹癥、麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)2 .簡述疾病的致病因素。疾病發(fā)生的外部因素(1) 生物因素(2)物理因素(3)化學(xué)因素(4)營養(yǎng)因素內(nèi)在因素3 .有哪些傳染病已經(jīng)被藥物成功控制？屬于細(xì)菌性感染的有：鼠疫，傷寒，百日咳，腦膜炎，炭疽桿菌，新生兒破傷風(fēng)

8、，白喉, 猩紅熱，結(jié)核病，麻風(fēng)病，痢疾等；屬螺旋體感染的有：梅毒，鉤端螺旋體，幽門螺旋 桿菌(消化系統(tǒng)潰瘍)等；屬原蟲和寄生蟲感染的有：血吸蟲，黑熱病(杜氏利什曼原 蟲)，阿米巴痢疾，非洲昏睡病，瘧疾，絲蟲病，肝吸蟲等；屬病毒感染的有：脊髓灰 質(zhì)炎，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，乙型腦炎，登革熱。4 .簡述藥物發(fā)展的社會化特征。首先，藥學(xué)行業(yè)已成為各國國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)；藥學(xué)對一個國家國民生產(chǎn)總值的 貢獻越來越大；制藥產(chǎn)業(yè)，尤其是生物制劑制藥，目前已經(jīng)成為世界各國的戰(zhàn)略性 產(chǎn)業(yè)之一，它的發(fā)展影響到一個國家未來的經(jīng)濟發(fā)展極其世界上的地位。在一國經(jīng) 濟和社會發(fā)展中占有重要地位，能夠體現(xiàn)國家的戰(zhàn)略意圖

9、，對一國經(jīng)濟發(fā)展和國家 安全有重要影響里的技術(shù)和產(chǎn)業(yè)稱之為國家戰(zhàn)略技術(shù)和產(chǎn)業(yè)。這些技術(shù)和產(chǎn)業(yè)具有 以下特征：勞動生產(chǎn)率最快，新發(fā)明新技術(shù)發(fā)展最快，依靠本國基礎(chǔ)，能帶動相關(guān) 產(chǎn)業(yè)，市場前景廣闊。在世界各個發(fā)達國家，醫(yī)藥生命科學(xué)技術(shù)、材料能源等一并 列為優(yōu)先發(fā)展的國家戰(zhàn)略技術(shù)和產(chǎn)業(yè)。醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展地位及時對社會的貢獻是 其社會化的重要體現(xiàn)。5 .簡述藥品的特殊性。藥品既有效又有毒；具有特殊的用途、特殊的時效性、特殊的消費方式和特殊的質(zhì) 量要求。6. 20世紀(jì)未，我國提出醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要實施五大戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，簡述其內(nèi)容。1 .新藥開發(fā)從仿制與創(chuàng)新并舉的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變；2 .市場結(jié)構(gòu)從單純國內(nèi)市場想國內(nèi)與國際市

10、場并舉的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變3 .工業(yè)結(jié)構(gòu)從單純的原料藥生產(chǎn)向原料藥和制劑并舉的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變4 .技術(shù)結(jié)構(gòu)從單純合成制劑藥與生物制藥并舉的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變5 .企業(yè)規(guī)模結(jié)構(gòu)從分散向集中的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變7 .簡述先導(dǎo)化合物的發(fā)掘研究方法。1 .隨機篩選與意外發(fā)現(xiàn)獲得先導(dǎo)化合物2 .天然生物活性物質(zhì)3 .以生物化學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物4 .由藥物的臨床不良反應(yīng)觀察發(fā)掘先導(dǎo)化合物5 .從生物轉(zhuǎn)化發(fā)掘先導(dǎo)化合物6 .組合化學(xué)的方法產(chǎn)生先導(dǎo)化合物7 .基于生物大分子結(jié)構(gòu)和作用設(shè)計先導(dǎo)化合物8 .簡述合理藥物設(shè)計的靶點類型。1 .以受體為設(shè)計靶點。2 .以酶為設(shè)計靶點的治療藥物取得了可喜的成就。3 .以離子通道為設(shè)計靶點，離子通道類似

11、于活化酶，參與調(diào)節(jié)多種生理功能4 .以核酸為靶點的新藥研究。9 .簡述新型給藥系統(tǒng)的類別/簡述緩釋與控釋藥物的種類1 .緩釋和控釋系統(tǒng)(1) 口服緩控釋制劑(2)注射緩控釋制劑(3)植入劑2 .透皮給藥系統(tǒng)3 .靶向給藥系統(tǒng)10 .藥物從發(fā)現(xiàn)到臨床應(yīng)用需要經(jīng)過哪些階段？藥品新化合物：合成或發(fā)現(xiàn)新的化合物；實驗室篩選：通過組織培養(yǎng)模式進行體外篩選是否有活性；臨床前研究：動物的藥理、毒理及藥效試驗；化合物的處方設(shè)計；臨床研究：獲得SFDA勺臨床試驗批文后才能進行臨床試驗；在申請藥品上市及四期臨床試驗：臨床試驗的結(jié)果證實藥品的有效性和安全性后, 的SFDA勺上市或生產(chǎn)批準(zhǔn)。11 .列舉心腦血管藥物的

12、三大作用靶點及代表性藥物 受體 如普內(nèi)洛爾為B受體阻滯劑離子通道維拉帕米是選擇性鈣通道阻滯劑酶如卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑12 .簡述生物技術(shù)藥物的特點。產(chǎn)品純度高，性質(zhì)均一；生產(chǎn)低耗能、無污染、周期短、成本低、產(chǎn)量高；在體內(nèi)特異性高，生物活性請。13 .何謂基因工程？列舉用基因工程技術(shù)生產(chǎn)的上市藥品?；蚬こ逃址Q遺傳工程，系指將體外非同源DNA重組，通過載體使基因轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞 中，并是目的基因在宿主細(xì)胞中表達，產(chǎn)生所需產(chǎn)品（藥品）的一種技術(shù)。白細(xì)胞介素（IL ）干擾素（IFN）,月中瘤壞死因子（TNF人生長激素（hGH，凝血因子，集落刺激因子（CSF各類生長因子（GF）14 .何謂發(fā)

13、酵工程？簡述發(fā)酵工程在醫(yī)藥工業(yè)中的應(yīng)用。是一門利用微生物的生長和代謝活動來生產(chǎn)各種有用物質(zhì)的工程技術(shù)。氨基酸，維生素，激素，核甘酸，微生物多糖15 .何謂細(xì)胞工程？簡述細(xì)胞工程在醫(yī)藥工業(yè)中的應(yīng)用。利用細(xì)胞融合或體外雜交方法，使非同源基因組和不同細(xì)胞質(zhì)共存一體，有計劃地保存、 改變和創(chuàng)造細(xì)胞遺傳物質(zhì)的一種技術(shù)。利用轉(zhuǎn)基因手段，改變植（動）物的代謝途徑，使之在生長過程中產(chǎn)生大量的次生代活 性成分。16 .何謂酶工程？簡述酶工程在醫(yī)藥工業(yè)中的應(yīng)用。是指在一定生物反應(yīng)器中利用酶的催化作用，將相應(yīng)的底物原料轉(zhuǎn)化為所需物質(zhì)的一種 技術(shù)。利用酶工程合成了耐酸，低毒，廣譜殺菌的半合成青霉素，而合成這種中間是通

14、過大腸 桿菌的酶水解青霉素G而獲得。17 .簡述生物技術(shù)醫(yī)藥產(chǎn)品的構(gòu)成類別。1、生物活性多肽和蛋白質(zhì)類藥物；2、疫苗；3、單克隆抗體即診斷試劑；4、酶診斷試 劑；5、導(dǎo)向藥物；6、抗生素。18 .簡述現(xiàn)代物理方法和技術(shù)在天然藥物化學(xué)成分提取中的應(yīng)用。1 .根據(jù)天然藥物中各種化學(xué)成分在溶劑中的溶解性能的不同，選用對欲提取成分溶解大，對不需要溶解成分溶解度小的溶劑，將所與要成分從藥材組織中盡可能溶解出來的溶劑提取法。2 .利用天然藥物中各種化學(xué)成分本身具有的揮發(fā)性不同，將所需成分從藥材組織中提取出來的水蒸氣蒸儲法。19 .簡述生藥的主要化學(xué)成分。1.糖類2.甘類3.香豆素類4.黃酮類5.糅質(zhì)類6.

15、揮發(fā)油類7.菇類8.生物堿類9. 脂類10.有機酸類11.植物色素類12.樹脂類13.無機成分20.中藥現(xiàn)代化要解決的關(guān)鍵問題是什么？中藥現(xiàn)代化的主要內(nèi)容中藥現(xiàn)代化要解決的關(guān)鍵問題是中藥材的質(zhì)量。中藥現(xiàn)代化的主要內(nèi)容是：1 .中藥材質(zhì)量的可控研究2 .中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究3 .中藥藥性理論研究4 .中藥藥理研究5 .中藥毒理學(xué)研究6 .現(xiàn)代中藥制劑的研究21 .何謂GAP有何作用，其主要內(nèi)容是什么？GAM藥材生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范的簡稱?？梢?guī)范中藥生產(chǎn)全過程，從源頭上控制中藥飲片、 中成藥及保健藥品，保健食品的質(zhì)量，并和國際接軌，以達到藥材“真實、優(yōu)質(zhì)、 可控、穩(wěn)定”地目的。中藥材GA咕容包括中藥材的產(chǎn)

16、地環(huán)境生態(tài)；對大氣、水質(zhì)、土壤環(huán)境生態(tài)因子的要求； 種質(zhì)和繁殖材料；物種鑒定、種質(zhì)資源的優(yōu)質(zhì)化；優(yōu)良的栽培技術(shù)措施，重點是田間管 理和病蟲害防治采收與產(chǎn)地加工，確定適宜采收期及產(chǎn)地加工技術(shù)、包裝、運輸、貯藏、 質(zhì)量管理等系統(tǒng)原理。22 .簡述現(xiàn)代科技在中藥領(lǐng)域的應(yīng)用?；蚬こ獭⒓?xì)胞工程、發(fā)酵工程等現(xiàn)代生物技術(shù)應(yīng)用于中藥材生產(chǎn)；指紋技術(shù)、基因芯 片等應(yīng)用于中藥材的品質(zhì)評價；HPLC/MS GC/MS聯(lián)用應(yīng)用于中藥化學(xué)研究；膜電位、 離子通道、基因表達、細(xì)胞因子、受體等應(yīng)用于中藥藥理研究；超微粉碎、超臨界流體 萃取、超濾吸附應(yīng)用于中藥生產(chǎn)工藝工程化研究；微囊、毫微囊、納米粒、微球、脂質(zhì) 體、緩釋、

17、控釋等應(yīng)用于中藥劑型研究。23 .簡述指紋圖譜在中藥現(xiàn)代化過程中的作用。1 .通過指紋圖譜的特征性，能有效地鑒別樣品的真?zhèn)魏彤a(chǎn)地2 .通過指紋圖譜主要特征峰面積和比例的制定， 能有效控制產(chǎn)品的質(zhì)量，確保 產(chǎn)品質(zhì)量的相對穩(wěn)定。因此，在有效成分不完全明確的前提下，制定中藥材和中成藥的色譜指紋圖譜， 對于有效控制中藥材和中成藥的質(zhì)量，具有重要的意義。三、論述題（要求理論結(jié)合實際，并談出自己的獨立見解）1 .簡述中國古代名醫(yī)孫思邈的醫(yī)德思想，結(jié)合工作實際談?wù)勛约旱母邢搿２┘搬t(yī)源，精勤不倦；無欲無求：先發(fā)大慈惻隱之心；普通一等，皆如至親。感想：我生活工作碰到的三個醫(yī)生。一個是我們醫(yī)院里的一個門診醫(yī)生。她

18、是有名的黑 刀醫(yī)生，經(jīng)常給病人開一些昂貴的藥品。更加過分的是，她先問病人帶了多少錢，將要 開到正好可以回家的路費。我覺得她特別的過分，醫(yī)生開藥無可厚非，但當(dāng)自己的利益 和病人的利益放在一起時，她選擇了自己的利益，我覺得這很悲哀。還有一個是一個退 休的老醫(yī)生，他在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為居民們診療。他在專業(yè)上不斷的提高自己，給病人 開最適合自己的藥。所以他上班常常來得人很多，有人配藥有人不配藥。我覺得他堅持了自己的職業(yè)道德，在物欲橫流的今天他保持了作為醫(yī)生的醫(yī)德。還有一個是曾經(jīng)給我看過病的中醫(yī)。雖然他為許多人看病，但他的主業(yè)是擺攤賣菜的。他靠微薄的收入養(yǎng)家 糊口，但醫(yī)術(shù)了得，我作為被他看好的病人非常的感

19、謝他，但對于我支付的診金卻分文 不要。他沒有固定的收入來源，但對于醫(yī)學(xué)有著一種執(zhí)著的精神，不為利益所動。這樣 的醫(yī)得是現(xiàn)在的醫(yī)生應(yīng)該學(xué)習(xí)的。2 .何謂老年社會？談?wù)劺夏晟鐣ξ覈t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的影響和挑戰(zhàn)。在一個國家或地區(qū)的人口中如果 60歲以上的人口超過了 10%或者65歲以上人口超過 7%或者14歲以下人口少于30摩被視為老年性國家和地區(qū)。我們國家人口眾多，可以說整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中心肯定會將一部分的精力放在對于老 年性疾病的診療和研究當(dāng)中去。這可以促進我國醫(yī)療系統(tǒng)對于老年性疾病的探究和發(fā) 展。也給了醫(yī)療市場帶來巨大的商機。但面對日益增長的老年社會，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 也要面對巨大的挑戰(zhàn)。首先

20、是關(guān)于老年人的醫(yī)療問題。實施醫(yī)療保障體系至今，雖然解 決了一部分人的看病就醫(yī)問題，但是也有許多的人，依舊看不起病，看不了病。而我國 醫(yī)療單位面對的是龐大的老年軍團，這也就意味著現(xiàn)有的醫(yī)療資源能否滿足老年人的就 醫(yī)情況。3 .艾滋病的傳播途徑有那些？試從全社會角度，結(jié)合中國國情談?wù)勅绾斡行Э刂瓢??。總鞑ネ緩剑耗笅雮鞑?，性傳播，血液傳播既然有三中途徑傳播，我認(rèn)為最好的控制方式就是切斷這三種傳播途徑。我國應(yīng)該實行孕檢中加入愛滋病的檢測，在公共場合特別是賓館，旅店發(fā)放避孕套，禁 止黑市血液買賣，對于無償獻血的血源進行愛滋病檢測。讓社區(qū)定時進行宣傳教育，特 別是對于外來人口多的，流動性大的區(qū)域加強監(jiān)

21、管，發(fā)放宣傳資料，避孕套。對于出入 境的愛滋病高發(fā)地區(qū)的人員需要提供體檢證明。對于長期在中國境內(nèi)工作，學(xué)習(xí)，或者 定居的外籍人員需要登記健康證明。 對于出境去高威地區(qū)的人員，或長時間在境外工作 學(xué)習(xí)定居需要提供健康證明，對于長期在境外生活學(xué)習(xí)定居但沒有固定伴侶的人員進行 愛滋病檢查。4 .分析肺結(jié)核、瘧疾、血吸蟲等疾病死灰復(fù)燃的原因，如何有效控制？是因為這些細(xì)菌或病毒在外界環(huán)境的作用下基因發(fā)生了變化， 原來不致病的病原體增加 了可以致病的毒力基因，或是原來的病毒基因改頭換面成為一種新的病原體， 引起人類 疾病。流行病的傳播無非那幾個途徑：1.空氣2.接觸3.物質(zhì)媒介控制好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生可以

22、在 1和3方面阻隔疾病的傳播，切斷傳播途徑就可以在 很大方面控制傳染病的流行。5 .簡述抗菌藥物的類別和藥理作用，分析目前在該類藥物使用過程中存在的主要問題。大劑量或高濃度時產(chǎn)生如下藥理作用作用。1、抗炎作用：GCS有快速、強大而非特異性的抗炎作用。對各種炎癥均有效。在 炎癥初期，GCS卬制毛細(xì)血管擴張，減輕滲出和水月中，又抑制白血細(xì)胞的浸潤和吞噬， 而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期，抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生 成。而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥。但須注意，必須同時應(yīng)用足量有效的抗菌藥物， 以防炎癥擴散和原有病情惡化?？寡鬃饔脵C制：GCST散進入胞4內(nèi)，并與 GR-Hsp結(jié)合。同

23、時Hsp被分離。GCS 和GR®合物進入細(xì)胞核，與靶基因啟動子序列的GREE增加抗炎細(xì)胞因子基因轉(zhuǎn)錄， 與nGRE吉合。抑制致炎因子的基因轉(zhuǎn)錄，而產(chǎn)生抗炎作用。1)誘導(dǎo)抗炎因子的合成。(1)誘導(dǎo)脂皮素的合成，抑制PA2活性而減少PGs和LTs的生成。(2)誘導(dǎo)ACG成，促進緩激肽降解和增加血管緊張素n的生成。(3)誘導(dǎo)炎癥蛋白質(zhì)的合成。而抑制白細(xì)胞炎癥蛋白酶的生成。(4) 誘導(dǎo)IL-10的合成，而抑制 M(|)分泌IL-1 , IL-2 , IL-8 , TNF等致因子。2)抑制炎性因子的合成。(1)抑制 ILs (IL-1 , IL-3 , IL-2 , IL-5 , IL-6 ,

24、 IL-8 )及 TNFa .GM-CSF勺合成 分泌。(2)抑制MW中NOS勺活性而減少炎性因子NO的合成。(3)基因轉(zhuǎn)錄水平上抑制ELAM-俐ICAM-1等粘附分子的表達。3）誘導(dǎo)炎性細(xì)胞的凋亡。4）收縮血管并抑制蛋白水解酶的釋放。5）抑制單核細(xì)胞、中性白細(xì)胞和MW向炎癥部們的募集和吞噬功能。2、免疫抑制作用：GCS卬制MD對抗原的吞噬和處理；促進淋巴細(xì)胞的破壞和解體， 促其移出血管而減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)量； 小劑量時主要抑制細(xì)胞免疫；大劑量時抑制 漿細(xì)胞和抗體生成而抑制體液免疫功能。3、抗休克作用：1） GCS可直接擴張痙攣狀態(tài)的血管，又能降低血管對 CA類的敏感性，而改善微循 環(huán)，改善或糾正休克。2）穩(wěn)定溶酶體膜而減少MDF勺生成，加強心肌收縮力。3）抗毒作用，GCS本身為應(yīng)激激素，可大大提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力， 而保護機體渡過危險期而贏得搶救時間。但對細(xì)菌外毒素?zé)o效。4）解熱作用：GCST直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低其對致熱原的敏感性，