改良Rankin量表

1、附錄n常用腦卒中量表(15)1、改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale )2、日常生活能力量表一巴氏指數(shù)(Barthel Index )3、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)4、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale , NIHSS)5、斯堪的那維亞卒中量表(Scan di navian Stroke Scale, SSS)n -1 改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale )患者狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)完全無癥狀0盡管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常工作和生活1輕度殘疾，不能完成病前所有活動(dòng)，但

2、不需幫助能照料自己的日常事務(wù)2中度殘疾，需部分幫助，但能獨(dú)立行走3中重度殘疾，不能獨(dú)立行走，日常生活需別人幫助4重度殘疾，臥床，二便失禁，日常生活完全依賴他人5n -2日常生活活動(dòng)能力量表(Barthel Index)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)吃飯0依賴5需部分幫助10自理洗澡0依賴5自理修飾(洗臉、梳頭、刷牙、剃須)0需幫助5自理穿衣(解系紐扣、拉鏈、穿鞋等)0依賴5需部分幫助10自理大便0失禁或需灌腸5偶有失禁10能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用廁（包括拭凈、整理衣褲、沖 水）0依賴5需部分幫助10自理床一椅轉(zhuǎn)移0完全依賴，不能坐5需大量幫助（2人），能坐10需少量幫助（1人）或

3、指導(dǎo)15自理平地移動(dòng)0不能移動(dòng)，或移動(dòng)少于45米5獨(dú)自操縱輪椅移動(dòng)超過45米，包括轉(zhuǎn)彎10需1人幫助步行超過45米（體力或言語指導(dǎo)）15獨(dú)立步行超過45米（可用輔助器）上樓梯0不能5需幫助（體力、言語指導(dǎo)、輔助器）10自理n -3格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）檢查項(xiàng)目患者反應(yīng)評(píng)分睜眼反應(yīng)任何刺激不睜眼 疼痛刺激時(shí)睜眼 語言刺激時(shí)睜眼 自己睜眼1234言語反應(yīng)無語言難以理解能理解，不連慣對(duì)話含糊正常12345非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)對(duì)任何疼痛無運(yùn)動(dòng)反應(yīng)痛刺激時(shí)有伸展反應(yīng)痛刺激時(shí)有屈曲反應(yīng)123痛刺激有逃避反應(yīng)痛刺激時(shí)能撥開醫(yī)生的手正常（執(zhí)行指令）456注：總分15分，8分或以下

4、為昏迷。n -4美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale, NIHSS ）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)la,意識(shí)水平：即使不能全面評(píng)價(jià)（如氣管插管、語言障 礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必 須選擇1個(gè)反應(yīng)。只在患者對(duì)有 害刺激無反 應(yīng)時(shí)（不是反射）才能記錄3分。0清醒，反應(yīng)靈敏1嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí) 行指令2昏睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼 痛刺激才有非刻板的反應(yīng)3昏迷，僅有反射性活動(dòng)或自發(fā)性反應(yīng) 或完全無反應(yīng)、軟癱、無反射1b,意識(shí)水平提問：月份、年齡。僅對(duì)初次回答評(píng)分。失語和昏 迷者不能理解問題記2分，因氣管插管、氣 管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語言障礙或其他任 何原

5、因不能完成者（非失 語所致）記1分。 可書面回答。0兩項(xiàng)均止確1 一項(xiàng)止確2兩壩均不正確1c .意識(shí)水平指令：睜閉眼；非癱瘓側(cè)握拳松開。僅對(duì)最初反應(yīng) 評(píng)分，有明確努力但未元成的也給分。若對(duì) 指令無反應(yīng)，用動(dòng)作示意，然后記錄評(píng)分。 對(duì)創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)予適當(dāng) 的指令。0兩項(xiàng)均止確1 一項(xiàng)止確2兩項(xiàng)均不止確2.凝視：只測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)。對(duì)隨意或反射性眼球 運(yùn)動(dòng)記分。若眼球偏斜能被隨意或反射性活 動(dòng)糾正，記1分。若為孤立的周圍性眼肌麻 痹記1分。對(duì)失語者，凝 視是可以測(cè)試的。 對(duì)眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有其他視 力、視野障礙者，0正常1部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但 無強(qiáng)迫凝視或

6、完全凝視麻痹）2強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反 射克服）由檢查者選擇一種反射性運(yùn)動(dòng)來測(cè)試， 確定眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè) 運(yùn)動(dòng)，偶爾能發(fā)現(xiàn)部分性凝視麻痹。3 .視野：無視野缺損若能看到側(cè)面的手指，記錄正常，若單眼 盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非 對(duì)稱盲（包括象限盲），記1分。若全盲（任何原因）記3分。若頻臨死t 記1分，結(jié)果用于回答問題11。4 .面癱：部分偏盲完全偏盲雙側(cè)偏盲（包括皮質(zhì)盲）正常輕微（微笑時(shí)鼻唇溝變平、不對(duì)稱）部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）5、6 ,上下肢運(yùn)動(dòng):3完全（單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏 運(yùn)上肢：置肢體于合適的位置：坐位時(shí)上肢平舉90 0 ，0無下落

7、,置肢體于90 0 （或45 0 ）堅(jiān)持10秒仰臥時(shí)上抬45 0，掌心向下，下肢臥位抬 高30 0,若上肢在10秒內(nèi)，下肢 在5秒內(nèi) 下落，記14分。對(duì)失語者用語言或動(dòng)作 鼓勵(lì)，不用有害刺激。依次檢查每個(gè)肢 體，從非癱瘓側(cè)上肢開始。1能抬起但不能堅(jiān)持10秒，下落時(shí)不撞擊 床或其他支持物2試圖抵抗重力，但不能維持坐位90 0或仰位45 0不能抵抗重力，肢體快速下落無運(yùn)動(dòng)截 肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：5a左上肢；5b右上肢下肢:0無下落，于 要求位置堅(jiān)持5秒15秒末下落，不撞擊床 25秒內(nèi)下落到床上，可部分抵抗重力3立即下落到床上，不能抵抗重力4無運(yùn)動(dòng)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：6a左下肢；6b右下肢7 .

8、肢體共濟(jì)失調(diào):無共濟(jì)失調(diào)目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦病變。檢查時(shí)睜眼，若 有視力障礙，應(yīng)確保檢查在無視野缺損中 進(jìn)行。進(jìn)行雙側(cè)指鼻試驗(yàn)、跟膝徑試驗(yàn)， 共濟(jì)失調(diào)與無力明顯不呈比例時(shí)記分。若一個(gè)肢體有兩個(gè)肢體有，共濟(jì)失調(diào)在:右上肢仁有，2=無患者不能理解或肢體癱瘓不記分。盲人用 伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié)融合記9 分，并解釋。9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋: 左上肢仁有，2=無9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋:右上肢仁有，2=無9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋:左下肢1 =有，2=無9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋:8 .感覺:右下肢有，2二無0正常檢查對(duì)針刺的感覺和表情，或意識(shí)障礙及失1輕中度感覺障礙，（患者感覺針刺不尖 語者對(duì)有害刺激的

9、躲避。只對(duì)與腦卒中有關(guān)銳或遲鈍，或針刺感缺失但有觸覺） 的感覺缺失評(píng)分。偏身感覺喪失者需要精確檢查，應(yīng)測(cè)試身體多處上肢（不包括2重度完全感覺缺失（面、上肢、下肢無手）、下肢、軀干、面部確定有無偏身感觸覺）覺缺失。嚴(yán)重或完全的感覺缺失記2分?；杷蚴дZ者記1或0分。腦干卒中雙側(cè)感覺缺失記2分。無 反應(yīng)或四肢癱瘓者記2分?；杳曰颊撸▋z3） _記_2分。9 .語言：0正常命名、閱讀測(cè)試。若視覺缺損干擾測(cè)試，可1輕.中度失語：流利程度和理解能力部分 讓患者識(shí)別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。下降，但表達(dá)無明顯受限 氣管插管者手寫回答?；杳哉哂?分。給恍惚或不合作者選擇一個(gè)記分，但3 分僅給不能說話且不能執(zhí)

10、行任何指令者。2嚴(yán)重失語，交流是通過患者破碎的語_：言表達(dá)，聽者須推理、詢問、猜測(cè)，交流困 難3不能說話或者完全失語，無言語或聽力理 解能力10 .構(gòu)音障礙：讀或重復(fù)表上的單詞。若有嚴(yán)重的失語，評(píng) 估自發(fā)語言時(shí)發(fā)音的清晰度。若因氣管插管 或其他物理障礙不能講話，記9分。同時(shí)注 明原因。不要告訴患者為什么做測(cè)試。0正常1輕-中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難 但能被理解2言語不清，不能被理解，但無失語或與失 語不成比例，或失音9氣管插管或其他物理障礙，解釋：1L忽視：若患者嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時(shí)檢 查，皮膚刺激正常，記為正常。若失語，但 確實(shí)表現(xiàn)為對(duì)雙側(cè)的注意，記分正常。視空 間忽視或疾病

11、失認(rèn)也可認(rèn)為是異常的證據(jù)。0正常1視、觸、聽、空間覺或個(gè)人的忽視；或?qū)?一種感覺的雙側(cè)同時(shí)刺激忽視2嚴(yán)重的偏側(cè)忽視或一種以上的偏側(cè)忽視； 不認(rèn)識(shí)自己的手；只能對(duì)一側(cè)空間定位n -5 斯堪的那維亞卒中量表(Seandinavian Stroke Scale, SSS)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)6完全清醒4嗜睡（喚醒后意識(shí)完全清醒）2昏睡（對(duì)語言刺激有反應(yīng)，但不完全清醒）0昏迷定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、人物）6三項(xiàng)均正常4兩項(xiàng)正常2 一項(xiàng)正常0所有定向力喪失眼球運(yùn)動(dòng)4無凝視麻痹2有凝視麻痹0眼球分離語言10無失語面癱上肢肌力（癱瘓 側(cè)）手的肌力（癱瘓側(cè)跛肌力（癱瘓側(cè)）4減弱2指尖不能觸到手掌步行能力6詞匯減少，語言不