上海卓越創(chuàng)新企業(yè)培育申報(bào)書

1、上海市卓越創(chuàng)新企業(yè)培育申報(bào) 書作者: 日期:附件1上海市卓越創(chuàng)新企業(yè)培育申請(qǐng)書申請(qǐng)類別企業(yè)名稱（蓋章）通訊地址聯(lián)系電話郵政編碼Email 聯(lián)系人手機(jī)推薦單位上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)上海市發(fā)展和改革委員會(huì)上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)上海市教育委員會(huì)上海市商務(wù)委員會(huì)上海市人力資源和社會(huì)保障局上海市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局二。一七年四月 聯(lián)合印制填寫說明、本填寫說明僅供上海市卓越創(chuàng)新企業(yè)培育申請(qǐng)書使用。二、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)書中明確要求逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，內(nèi)容敘述文字簡練、 簡明扼要，書寫一律打印。三、申請(qǐng)類別指：企業(yè)申請(qǐng)“卓越創(chuàng)新企業(yè)”四、研究開發(fā)費(fèi)用：指企業(yè)用于技術(shù)創(chuàng)新的支出，含產(chǎn)品的技術(shù)研發(fā)、小 （中）試研究、技術(shù)（工程

2、）中心建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室、測(cè)試平臺(tái)、技術(shù)引 進(jìn)（含無形資產(chǎn)X知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、人才培養(yǎng)等支出的全部費(fèi)用。五、表中“高新技術(shù)企業(yè)"系指國家認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)。六、企業(yè)申請(qǐng)書底頁中，應(yīng)有所在地區(qū)科技主管部門推薦意見及加蓋公章。七、申請(qǐng)書須附上規(guī)定的有關(guān)附件資料，電子版的附件企業(yè)需自行掃描附 上（詳見附件材料要求b八、申請(qǐng)書報(bào)送要求：書面材料一式二份和電子文本一份。電子文本通過 網(wǎng)絡(luò)遞交。申請(qǐng)企業(yè)必須確保書面材料和電子文本的一致性。九、裝訂要求：紙質(zhì)申請(qǐng)書請(qǐng)使用A4紙雙面印刷，裝訂平整，勿用膠圈、 文件夾等帶有凸出棱邊的裝訂方式；采用普通紙質(zhì)材料作為封面；資 料排序應(yīng)按前申請(qǐng)書、后附件材料（應(yīng)附清單

3、）裝訂成冊(cè)。1 一、企業(yè)基本情況單位（企業(yè)）名稱注冊(cè)地行政區(qū)劃單位（企業(yè)）代碼 電子郵件通訊地址由0編企業(yè)注冊(cè)資金萬元其中外資（含港澳臺(tái)）比例%企業(yè)注冊(cè)時(shí)間年 月曰所屬行業(yè)單位（企業(yè)） 法人代表情況姓名性另身份證號(hào)護(hù)照軍 官證任現(xiàn)職 時(shí)間手機(jī)聯(lián)系人電話傳真單位隸屬01.中央單位02.地方單位注冊(cè)登記 類型01.國有企業(yè)06.外商投資企業(yè)11 高等院校02.集體企業(yè)07.有限責(zé)任公司12研究院所03.私營企業(yè)08.股份有限公司13社會(huì)團(tuán)體04.聯(lián)營企業(yè)09.港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)14其他05 股份合作企業(yè)10 國家機(jī)關(guān)年末從業(yè)人員合計(jì)人從事科技活動(dòng)人員人總數(shù)人其中大學(xué)本科以上人員數(shù)人企業(yè)上年末財(cái)務(wù)

4、1W況，新企業(yè)填寫申報(bào)前一月的財(cái)務(wù)情況企業(yè)總收入萬元企業(yè)凈利潤萬元主營業(yè)務(wù)收入萬元企業(yè)創(chuàng)匯總額萬美元總資產(chǎn)萬元總負(fù)債萬元企業(yè)特性（請(qǐng)將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)，最多填5項(xiàng)）0.國家科技產(chǎn)業(yè)化基地內(nèi)企業(yè)5.科研院所整體轉(zhuǎn)制企業(yè)1. 認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)6.國家高新區(qū)內(nèi)的企業(yè)2. 高等院校辦的企業(yè)7.孵化器內(nèi)的企業(yè)3. 科研院所辦的企業(yè)&其他4.海外歸國留學(xué)人員辦的企業(yè)企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況 （所列情況需提供 相關(guān)附件證明）已獲專利授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利數(shù)正在申請(qǐng)專利數(shù)其中發(fā)明專利數(shù)已獲軟件版權(quán)數(shù)已獲集成電路布圖設(shè)計(jì)數(shù)有效注冊(cè)商標(biāo)呈著名商標(biāo)或馳名商標(biāo)呈國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)專有技術(shù)數(shù)是

5、否是科技小巨人（含培育）企業(yè)是口否項(xiàng)目編號(hào)：二、企業(yè)科技創(chuàng)新能力情況簡述主要產(chǎn)品、客戶、渠道、經(jīng)營業(yè)績、行業(yè)中的地位與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì):簡述領(lǐng)軍人物:簡述企業(yè)創(chuàng)新能力建設(shè)情況：1. 適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的研發(fā)計(jì)劃、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、人才培養(yǎng)（含引進(jìn)）、創(chuàng)新激勵(lì)、客戶管理、渠道 發(fā)展（布局規(guī)劃）等科技創(chuàng)新管理制度體系建設(shè)情況。2. 企業(yè)開放式創(chuàng)新的基礎(chǔ)條件，包括但不限于以下形式：與高校、科研院所共建研發(fā)機(jī)構(gòu)，牽 頭發(fā)起成立產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟，設(shè)立眾創(chuàng)空間，開展技術(shù)并購，已轉(zhuǎn)化不少于3項(xiàng)高校、科研院 所科技成果，開展“研發(fā)眾包”等模式探索等。簡述企業(yè)未來發(fā)展思路:三、企業(yè)近三年財(cái)務(wù)狀況單位：萬元2014 年2015 年

6、2016 年主營業(yè)務(wù)收入其中：產(chǎn)品銷售收入其它技術(shù)性收入凈利潤繳稅總額企業(yè)創(chuàng)匯總額（萬美元）總資產(chǎn)總負(fù)債所有者權(quán)益研究開發(fā)費(fèi)用研究開發(fā)費(fèi)用總額占主營業(yè)務(wù)收入總額比%特殊情況說明：四、企業(yè)科技創(chuàng)新活動(dòng)實(shí)施目標(biāo)實(shí)施周期：2017年1月2019年12月實(shí)施期內(nèi)企業(yè)創(chuàng)新能力提升目標(biāo)：圍繞企業(yè)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展的思路，主要包 括：1、企業(yè)產(chǎn)品（或服務(wù)）的創(chuàng)新成果；2、開放式創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)；3、企業(yè)創(chuàng)新戰(zhàn)略制定 情況；4、企業(yè)經(jīng)營能力和成長性；5、社會(huì)效益；6、產(chǎn)業(yè)細(xì)分領(lǐng)域市場(chǎng)地位；7、全球化 發(fā)展或產(chǎn)業(yè)并購的示范效應(yīng)；8、自主研發(fā)體系或科技成呆轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機(jī)制的示范效應(yīng)。具體實(shí)施目標(biāo)（3年）：單位：萬元企業(yè)主要經(jīng)營 目標(biāo)目標(biāo)內(nèi)容2017 年2018 年2019 年主營業(yè)務(wù)收入其中產(chǎn)品（或服務(wù)）銷售收入凈利潤繳稅總額出口總額（萬美元）研究開發(fā)費(fèi)用自主知識(shí)產(chǎn)權(quán) 實(shí)施目標(biāo)（填 寫實(shí)施期內(nèi)新 增數(shù)）專利申請(qǐng)數(shù)件軟件版權(quán)數(shù)件專利授權(quán)數(shù)件集成電路布圖設(shè)計(jì)數(shù)件其中：發(fā)明專利數(shù)件國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)件有效注冊(cè)商標(biāo)呈件行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)件著名商標(biāo)或馳名商標(biāo)呈件企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)件企業(yè)申請(qǐng)說明本企業(yè)申報(bào)材料內(nèi)容可靠，相關(guān)數(shù)據(jù)真實(shí)。本企業(yè)承諾對(duì)申報(bào)材料內(nèi)容的真實(shí)性承擔(dān) 法律責(zé)任。（公 章）法定代表人（授權(quán)人