優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行匯報(bào)材料-2422

1、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報(bào)材料尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！首先我代表全體干部職工，對(duì)各位專家蒞臨我 院評(píng)價(jià)驗(yàn)收表示熱烈歡迎！自 2018 年 11 月以來(lái)，響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號(hào)召， 積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，按照以評(píng)促建、以評(píng)促改的 指導(dǎo)方針， 在醫(yī)院管理水平、 業(yè)務(wù)技術(shù)能力、 醫(yī)療裝備條件、 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè) 施建設(shè)等方面都上了一個(gè)新臺(tái)階，現(xiàn)將我院工作開(kāi)展情況向 各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報(bào)如下：一、醫(yī)院基本情況衛(wèi)生院始建于 * 年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎 實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建 設(shè)、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開(kāi)展新

2、技術(shù)、提升 醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平 ; 積極推 進(jìn)分級(jí)診療，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：與省級(jí)醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作 協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院 專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)；精神文明建設(shè)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)， 群眾看病就醫(yī)滿意度得 到進(jìn)一步提高，真正實(shí)現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中 心”轉(zhuǎn)變的發(fā)展模式。職能科室設(shè)置： 醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、 財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、信息宣傳科等多個(gè)職能科室、內(nèi)兒科、醫(yī)藥護(hù)技科室設(shè)置：醫(yī)院開(kāi)設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、 眼耳鼻咽喉科、 口 腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、

3、特檢科、藥劑藥械科、手 術(shù)室、麻醉科、病案室、消毒供應(yīng)室、急診科等 18 個(gè)臨床 及醫(yī)技科室。服務(wù)地區(qū)及人口：轄區(qū) * 個(gè)行政村，服務(wù)人口 * 萬(wàn)人。 醫(yī)院資產(chǎn)： * 億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn) * 億元。 醫(yī)療設(shè)備配置：擁有 螺旋 CT 、彩超、 電子胃腸鏡、 DR 、 C 型臂、 全自動(dòng)生化分析儀、腹腔鏡等萬(wàn)元以上設(shè)備 * 臺(tái)件， 為臨床工作的開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)的保障。業(yè)務(wù)工作量：全年門(mén)診接診 * 人次；出院病人 * 人次，年 手術(shù) * 臺(tái)次，業(yè)務(wù)收入 * 萬(wàn)元，病床使用率 *% ，治愈好轉(zhuǎn)率 *%。二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況（一）、認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，扎實(shí)推進(jìn)迎評(píng)工作 自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來(lái)，我院

4、按照上級(jí)衛(wèi)健部 門(mén)的有關(guān)要求，嚴(yán)格對(duì)照山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo) 準(zhǔn) - 創(chuàng)建與評(píng)價(jià)指南和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南 規(guī)定，全力推進(jìn)，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，確保各 項(xiàng)工作有序開(kāi)展。一是健全組織，明確職責(zé)。 醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行 工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職 能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。制定下發(fā)了 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作實(shí)施方案和配套措施，確定了工作目 標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白二是積極動(dòng)員，抓好落實(shí)。 自 2018 年 11 月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)工作啟動(dòng)后，醫(yī)院立即召開(kāi)了全院工作動(dòng)員大會(huì)， 全力以赴投入到

5、創(chuàng)評(píng)工作中來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì) 則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，考核 到人，定期進(jìn)行調(diào)度，不定期進(jìn)行互評(píng)、互查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn) 題明確專人，限時(shí)解決，確保迎評(píng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。 為做好迎評(píng)工作，醫(yī)院組織人員到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，積極參加省、市級(jí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，院 長(zhǎng)親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時(shí)，對(duì)我院在各項(xiàng)檢查工作中 存在的問(wèn)題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時(shí)整改問(wèn)題，做 到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。四是評(píng)建結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)。 在迎評(píng)工作中，我們牢牢把 握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方 針，把開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與日常工作有機(jī)結(jié)合，把 PDCA

6、持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn) 題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷 加以完善，做到“以創(chuàng)建改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)創(chuàng)建” ，使 醫(yī)院各項(xiàng)工作得到了持續(xù)改進(jìn)和提高。（二）、突出公益性與社會(huì)性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi) 生中心作用1、始終堅(jiān)持“全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨，牢記 使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院 無(wú)超范圍行醫(yī)的行為，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告， 未發(fā)生過(guò)經(jīng)鑒定定性為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。2、積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，我院能夠完成本地常見(jiàn)病、 多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每 年均積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目

7、， 2018 年，全院開(kāi)展新技術(shù)、 新項(xiàng)目 * 項(xiàng)。3、積極開(kāi)展門(mén)診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取 全成本核算、績(jī)效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，細(xì) 化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機(jī)制。 以人性化服務(wù)為總抓手，持續(xù)開(kāi)展三好一滿意、 “送健康、 送溫暖”等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培 訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu) 化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，得到了患者好評(píng)。4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了 各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì) 和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。 在抗擊 2019 年強(qiáng)臺(tái)風(fēng) “利 奇馬”

8、帶來(lái)的洪澇災(zāi)害中，醫(yī)院反應(yīng)迅速，應(yīng)對(duì)及時(shí)，在上 級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下展開(kāi)災(zāi)后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū) 災(zāi)后無(wú)大疫。積極開(kāi)展各種健康義診工作，年組織健康咨詢 和義診等公益性活動(dòng) 10 余次。（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力，以優(yōu) 質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和 監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。1、以政治建設(shè)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)黨建各項(xiàng)工作新提升。院黨支部堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的部署要求，自覺(jué) 肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、 執(zhí)紀(jì)從嚴(yán)、作風(fēng)從嚴(yán)、反腐從嚴(yán)貫穿到各項(xiàng)工作中，

9、不斷強(qiáng) 化黨員干部的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)。 定期召開(kāi)組織生活會(huì)、民主生活會(huì)，專題黨課學(xué)習(xí)，黨員領(lǐng) 導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機(jī)制，以制度保障黨 建責(zé)任落實(shí)。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗 位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量 化，使之更具可操作性，培訓(xùn)傳達(dá)到各個(gè)科室，要求醫(yī)務(wù)人 員知曉率 100% 。加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高信息化水平。3、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問(wèn)題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實(shí)院長(zhǎng)查房制度，及時(shí)了 解醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中各部門(mén)各環(huán)節(jié)的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解

10、 決問(wèn)題。職能科室每月開(kāi)展醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查，針對(duì)工作中的薄 弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題， 及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。4、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床 實(shí)驗(yàn)室管理、 危急值報(bào)告制度管理， 確保手術(shù)、 輸血、用藥、 檢驗(yàn)等各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)，近年來(lái)未發(fā)生重大醫(yī)療事 故。5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，打造學(xué)習(xí)型人才隊(duì)伍。醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán) 考試檢驗(yàn)培訓(xùn)成效， 并將結(jié)果與職工的績(jī)效工資、 晉職晉級(jí)、 崗位

11、聘用等直接掛鉤，形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎(jiǎng)懲、有 改進(jìn)的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長(zhǎng)，使一批中青年骨干 成為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，醫(yī)院每年選派 10 余名醫(yī)護(hù)人員 到省級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)定期邀請(qǐng)省級(jí)專家到我院坐 診開(kāi)展教學(xué)查房講座，帶動(dòng)了醫(yī)院整體水平的不斷提升。6、加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，確保院感質(zhì)量安全。強(qiáng)化手衛(wèi)生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn) 部門(mén)開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行 監(jiān)測(cè)督導(dǎo)，及時(shí)匯總分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，落實(shí)有 效的預(yù)防控制辦法，通過(guò)監(jiān)測(cè)- 控制 - 監(jiān)測(cè)，最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，長(zhǎng)期以來(lái)無(wú)院內(nèi)感染的 爆發(fā)流行。持

12、續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，定期督導(dǎo)考核，發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲(chǔ)存 運(yùn)送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，有效預(yù)防了醫(yī)院感染的 發(fā)生。醫(yī)院污水處理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，污水排放達(dá)標(biāo)。7、加強(qiáng)護(hù)理管理，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。多年來(lái)，醫(yī)院高度重視護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，建立健全了護(hù)理 管理體系，實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，落實(shí)各 項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)不良事件報(bào)告管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理行政查房制度，加強(qiáng)督查分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床 護(hù)理措施的落實(shí)情況，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，對(duì)患者提供 全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，病人滿意度不斷提 高。8、加強(qiáng)藥事管理，推進(jìn)臨床合理

13、用藥。建立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會(huì)，加強(qiáng)藥劑管 理，規(guī)范采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑，執(zhí)行處方管理辦法 ，開(kāi)展處方 點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先合理使用基本藥物，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用 管理，按規(guī)定報(bào)告不良反應(yīng)， 全面落實(shí)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度， 提供用藥咨詢服務(wù)，促進(jìn)臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜 技術(shù)，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)服務(wù)。（四）、不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化和信息化建設(shè)，提升后勤 服務(wù)能力，為發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障一是積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè) 。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂， 是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀， 抓管理、重質(zhì)量、強(qiáng)內(nèi)涵、促發(fā)展。二是加大院務(wù)公開(kāi)力度。 以職工代表大會(huì)為平臺(tái)，醫(yī)院

14、 嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度和院務(wù)公開(kāi)制度，通過(guò)院務(wù)公開(kāi)欄、 微信公眾號(hào)、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開(kāi)醫(yī)療 服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況，征求患者和職工意 見(jiàn)和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來(lái)。三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。 近年來(lái)，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設(shè)，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院7內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政 管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。四是做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作 。免費(fèi)向群眾提供 14 項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)， 開(kāi)展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待 孕婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生 簽約工作扎實(shí)開(kāi)展，老年人簽約率達(dá)

15、到 * 以上，計(jì)生特殊家 庭簽約率 * ，貧困人口簽約率 * ，重點(diǎn)人群續(xù)約率 *% 以上五是做好財(cái)務(wù)后勤保障，營(yíng)造安全就醫(yī)環(huán)境 。健全財(cái)務(wù)制 度，加強(qiáng)價(jià)格管理，實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本，對(duì)醫(yī) 院各項(xiàng)診療、檢查價(jià)格進(jìn)行公示。做好后勤保障和消防安全工作， 水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未 發(fā)生一例安全責(zé)任事故， 保障了醫(yī)院工作順利開(kāi)展。三、自評(píng)情況及自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評(píng)基本指標(biāo)*個(gè)A，占比*% ; *個(gè)B，占比*% ; *個(gè)C ,占比*%。達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)要求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)以來(lái)，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足，對(duì)照先進(jìn)找差距，在不斷的改進(jìn)和完善中，醫(yī)院