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文檔簡(jiǎn)介

1、第六章 呼吸系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1、慢性支氣管炎2 、大葉性肺炎3、肺肉質(zhì)變 4、小葉性肺炎5、肺氣腫6、支氣管擴(kuò)張癥7、COPD 8、肺心病9 、矽肺10、矽結(jié)節(jié)二、填空題1、慢性支氣管炎時(shí)粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞,粘液腺泡,漿液腺泡也可發(fā)生2、 慢性支氣管炎的主要臨床特征是 , , 。3、 大葉性肺炎病變發(fā)展過(guò)程分為 ,四期。4、 鐵銹色痰常見(jiàn)于大葉性肺炎的 。5、 小葉性肺炎又稱(chēng) ,是以為中心,為范圍的炎癥。6、 彌漫性肺氣腫分為 ,三類(lèi)。7、 支氣管擴(kuò)張癥是支氣管 并伴有長(zhǎng)期反復(fù)感染,病變特點(diǎn)為支氣管 炎癥,臨床癥狀為,。8、 支氣管哮喘是一種發(fā)作性的以細(xì)支氣管 為特征,伴有 呼吸困難

2、和肺部 的過(guò)敏性疾病。9、 矽肺的基本病變是 和。10、 鼻咽癌對(duì)放療敏感,尤以 最敏感。三、是非題(判斷正誤并改錯(cuò))1、 肺炎是肺組織發(fā)生的變質(zhì)性炎癥。()2、 大葉性肺炎多數(shù)發(fā)生在老年人和體質(zhì)弱者。()3、 大葉性肺炎發(fā)病過(guò)程中有肺組織結(jié)構(gòu)的破壞。()4、 大葉性肺炎紅色肝樣變期與灰色肝樣變期的區(qū)別點(diǎn)在于肺泡腔內(nèi)的滲岀物成份不同。()5、 大葉性肺炎病變波及胸膜常引起胸腔積液。()6、 大葉性肺炎呼吸困難是由于呼吸道阻塞性通氣障礙引起。()7、 小葉性肺炎的并發(fā)癥比大葉性肺炎常見(jiàn)且嚴(yán)重。()8、 小葉性肺炎既可以是原發(fā)感染,也可以是繼發(fā)感染所致。()9、 慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是慢性阻

3、塞性肺氣腫。()10、 肺動(dòng)脈高壓形成的主要因素是肺小動(dòng)脈痙攣和肺毛細(xì)血管減少。()四、選擇題(一)單選題1、下列哪些能反映大葉性肺炎的本質(zhì)()A. 急性岀血性炎癥B. 急性纖維蛋白性炎癥C .漿液性炎癥D .化膿性炎癥2、引起大葉性肺炎的主要病菌是().流感桿菌A. A族溶血性鏈球菌B .葡萄球菌 C.肺炎雙球菌D3、大葉性肺炎灰色肝樣變期肺泡內(nèi)充滿()A.大量紅細(xì)胞和纖維蛋白B .大量漿液C .大量巨噬細(xì)胞D 大量中性粒細(xì)胞和纖維蛋白4、大葉性肺炎患者岀現(xiàn)明顯紫紺等缺氧癥狀時(shí),提示病變處于()A.充血水腫期B.紅色肝樣變期5、鐵銹色痰常見(jiàn)于大葉性肺炎的()A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C灰

4、色肝樣變期C灰色肝樣變期D 溶解消散期D溶解消散期6、大葉性肺炎灰色肝樣變期的臨床表現(xiàn)與紅色肝樣變期不同點(diǎn)在于()A.開(kāi)始出現(xiàn)肺實(shí)變體征B 呼吸困難有所緩解C 胸痛 D.X線呈大片狀致密陰影7、肺肉質(zhì)變是指()A.肺泡壁纖維化B 胸膜滲出物機(jī)化C 肺泡腔內(nèi)滲出物機(jī)化D 肺泡壁平滑肌組織增生8、 某男性35歲,酗酒后突然發(fā)病,寒戰(zhàn),體溫39.5 'C,三天后感胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰,X線檢查:左肺下葉有大片致密陰影,可初步診斷為()A.肺膿腫 B 小葉性肺炎 C 慢性支氣管炎D 大葉性肺炎9、大葉性肺炎的并發(fā)癥中哪項(xiàng)除外()A.肺肉質(zhì)變 B 肺褐色硬化C 中毒性休克D 肺膿腫10、大葉性

5、肺炎合并肺肉質(zhì)變的機(jī)制是()A.病變范圍太廣B 肺組織結(jié)構(gòu)被破壞C 纖維素滲出太多D 中性粒細(xì)胞滲出太多11、小葉性肺炎的病變性質(zhì)是()A.漿液性炎 B .化膿性炎 C.纖維蛋白性炎D.出血性炎12、小葉性肺炎的病變主要分布在()A.左肺下葉 B兩肺下葉及背側(cè)C 兩肺上葉D 兩肺下葉13、與小葉性肺炎不相符的臨床特點(diǎn)是()A.可由多種細(xì)菌感染引起B(yǎng) 患者預(yù)后差C 多發(fā)生于青壯年D 實(shí)變體征不明顯14、男性, 65 歲,因骨折臥床數(shù)月。近一年來(lái)??人?,并咳黃色粘膿痰,查體:雙肺下葉可聞及濕性羅音;X線片示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影,最可能的病變是()A.大葉性肺炎 B小葉性肺炎C 間質(zhì)性肺

6、炎 D轉(zhuǎn)移性腫瘤15、關(guān)于病毒性肺炎錯(cuò)誤的是()A.是一種間質(zhì)性肺炎B多見(jiàn)于小兒C細(xì)胞內(nèi)檢查可見(jiàn)到包涵體D.病變嚴(yán)重者肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物16、下列哪項(xiàng)不符合麻疹病毒性肺炎的特點(diǎn)()A. 肺間質(zhì)中有一些單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、及巨噬細(xì)胞融合而成的多核巨噬細(xì)胞B. 肺泡腔內(nèi)可出現(xiàn)漿液纖維素性滲出物C 肺泡壁上有透明膜形成D.胞漿及胞核內(nèi)能檢查見(jiàn)到病毒包涵體17、確診支原體肺炎的依據(jù)()A.起病急、劇烈干咳B . X線檢查:肺部呈節(jié)段性分布的紋理增加及網(wǎng)織狀陰影C. 病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎,肺泡腔內(nèi)無(wú)滲出物D 鼻腔分泌物或咽拭子培養(yǎng)出肺炎支原體18、有關(guān)慢性支氣管炎的病理變化,錯(cuò)誤的是()A.支氣管纖毛柱

7、狀上皮變性壞死,鱗狀上皮化生B粘液腺化生為漿液腺C.管壁平滑肌和軟骨變性萎縮破壞D.粘液腺增生肥大19、男性, 45歲, 20年吸煙史。 5年前每當(dāng)氣候轉(zhuǎn)涼即開(kāi)始咳嗽,咳白色粘痰,直至天氣轉(zhuǎn)暖后好轉(zhuǎn)不肺氣腫合并慢性肺心病咳;近 1 年來(lái)咳嗽發(fā)作頻繁,但干咳少痰,其可能原因?yàn)椋?A.支氣管擴(kuò)張BC.慢性支氣管炎患者支氣管粘膜和腺體萎縮D 肺癌廣泛轉(zhuǎn)移20、慢性支氣管炎并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的機(jī)制是()A.支氣管上皮細(xì)胞功能降低肺不張或肺實(shí)變C.支氣管腔內(nèi)滲出物堵塞支氣管壁因炎癥遭受破壞21、有關(guān)肺氣腫的發(fā)病原因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.支氣管慢性炎癥支氣管平滑肌痙攣C.肺泡壁彈力纖維破壞支氣管粘膜上皮鱗狀

8、化生22、下列哪項(xiàng)不符合小葉中央型肺氣腫的特點(diǎn)()A. 慢性支氣管炎是本型發(fā)生的主要原因B. 病變累及肺腺泡的中央部分以細(xì)支氣管病變最明顯,呈囊狀擴(kuò)張C.與a 1抗胰蛋白酶減少無(wú)關(guān)D 肺泡管、肺泡囊變化不明顯23、引起支氣管哮喘的關(guān)鍵是()粘膜上皮杯狀細(xì)胞增多、粘液腺增生A.粘膜水腫、基底膜增厚C. 發(fā)病支氣管壁平滑肌痙攣支氣管腔內(nèi)粘液栓填塞24、支氣管擴(kuò)張癥的最主要原因是()A 細(xì)菌感染C 支氣管周?chē)谓M織實(shí)變支氣管腔被炎性滲出物堵塞支氣管壁因炎癥遭到破壞25、下列哪項(xiàng)不符合支氣管擴(kuò)張癥的特點(diǎn)A.多發(fā)生于葉及段等大支氣管26、C.肺膿腫為其常見(jiàn)合并癥 引起肺心病最常見(jiàn)的疾病是()A.支氣管哮

9、喘 B慢性支氣管炎伴肺氣腫.可導(dǎo)致肺心病.臨床表現(xiàn)為咳大量膿痰及反復(fù)咯血C .支氣管擴(kuò)張癥.矽肺27、下列哪項(xiàng)不是肺心病的病變特點(diǎn)()A.肺動(dòng)脈高壓B .肺動(dòng)脈圓錐顯著膨隆C.心重量增加,心尖鈍圓左心室肥大擴(kuò)張28、29、矽肺的特征性病變是()A.矽結(jié)節(jié)形成B間質(zhì)彌散性纖維組織增生診斷山期矽肺的依據(jù)是()C .肺門(mén)淋巴結(jié)腫大.矽肺性空洞30、31 、32、33、34、A.病變范圍超過(guò)全肺的2/3 B矽結(jié)節(jié)直徑超過(guò)2cm致病力最強(qiáng)的矽塵微粒是()A. > 5 p m B . < 5 p m C . 5 p m 鼻咽癌早期常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是()A.鎖骨上淋巴結(jié) B 頸淋巴結(jié) 鼻咽癌侵犯顱

10、底骨后,最易損害哪些神經(jīng)()A.H - V對(duì)顱神經(jīng)B .山-V對(duì)顱神經(jīng)C早期診斷肺癌的主要依據(jù)是()A.呼吸困難 B.胸水及痰中檢到癌細(xì)胞中央型肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是()A.腺癌 B .分化癌C 燕麥細(xì)胞癌.肺C .胸膜增厚.合并肺結(jié)核1-2 pm.肝IV - V對(duì)顱神經(jīng)C . X 線呈密布陰影D .鱗狀細(xì)胞癌D .胸痛和血痰35、男性 60 歲,多年吸煙史,刺激性干咳半年;查體: X 片示右肺門(mén)處不規(guī)則分葉狀巨大陰影,邊界不 清。最可能的診斷為:A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C .肺鱗狀細(xì)胞癌 D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核36、下列哪一項(xiàng)不符合小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)()A.患者吸煙 B細(xì)胞小,裸核,似

11、燕麥,密集成群C 中央型多見(jiàn)D惡性度高37、肺下葉有一直徑為5cm的結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣呈毛刺狀,應(yīng)首先考慮:A 肺膿腫 B 周?chē)头伟?C 肺結(jié)核球 D 團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié) 二)多選題1、 大葉性肺炎的特點(diǎn)包括()()()()()A.病變累及一個(gè)或幾個(gè)肺大葉B常合并肺膿腫C病變性質(zhì)為纖維蛋白性炎D. 多由肺炎雙球菌引起E多發(fā)生于兒童及老人2、 大葉性肺炎充血水腫期的病理變化與急性肺水腫的區(qū)別主要是前者()()()()()A.肺泡腔中有水腫液肺泡內(nèi)滲出液中可查到致病菌C.肺泡腔中有巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D. 肉眼呈暗紅色E.胸膜面有纖維蛋白滲出3、小葉性肺炎的病理變化包括() ()()()()A.病灶

12、小,但可累及兩肺各葉B肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)伴肺膿腫形成4、5、6、7、8、9、1011121314151617181920D.代償性肺氣腫E胸膜面有纖維蛋白滲出小葉性肺炎的合并癥有() ()()()()A.肺膿腫B .毒血癥 C .膿胸 D.心力衰竭E.呼吸衰竭下列屬于小葉性肺炎的是() ()()()()A.麻疹后肺炎 B 過(guò)敏性肺泡炎 C 墜積性肺炎 D 巨細(xì)胞性肺炎E 吸入性肺炎間質(zhì)性肺炎的特點(diǎn)在于() ()()()()A.預(yù)后大多較差B臨床一般無(wú)實(shí)變體征C好發(fā)于老年人D.主要由肺炎支原體和病毒所致E光鏡下間質(zhì)充血水腫,單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)慢性支氣管炎的并發(fā)癥包括() ()()()(

13、)A.支氣管擴(kuò)張癥B 支氣管肺癌 C肺氣腫D肺不張E 肺心病慢性支氣管炎導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的因素有() ()()()()A.管腔內(nèi)炎性滲出物或分泌物聚積B管壁炎性腫脹、增厚、變硬C.管壁結(jié)構(gòu)破壞D以上均是E以上都不是哪些屬于間質(zhì)性肺炎() ()()()()A.支原體肺炎B .巨細(xì)胞肺炎C羊水吸入性肺炎D 腺病毒肺炎E肺炎桿菌性肺炎、累及呼吸性細(xì)支氣管的肺氣腫的類(lèi)型()()()()()A.小葉中央性 B .全小葉型C肺泡周?chē)虳不規(guī)則型E間質(zhì)性肺氣腫、肺氣腫的病變特點(diǎn)包括() ()()()()A.肺泡擴(kuò)張B肺泡間隔斷裂C肺泡壁毛細(xì)血管減少D.肺臟體積增大,邊緣鈍圓E.肺臟質(zhì)地軟,彈性差、肺氣腫的臨

14、床特點(diǎn)包括() ()()()()A.桶狀胸B肋間隙增寬C叩診呈過(guò)清音D.心濁音區(qū)縮小 E . X線檢查肺野透亮度增加 、與吸煙直接相關(guān)的肺部疾病有() ()()()()A.慢性支氣管炎B 肺癌 C 肺氣腫D 支氣管擴(kuò)張癥E 矽肺、支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪些因素有關(guān)()()()()()A.支氣管壁炎癥破壞B支氣管阻塞C遺傳因素D.多由慢性支氣管炎引起E先天性因素、支氣管擴(kuò)張癥病變特點(diǎn)包括()()()()()A.支氣管擴(kuò)張呈柱狀或囊狀B常并發(fā)肺膿腫C支氣管腔內(nèi)含膿性滲出物D.支氣管粘膜肥厚或萎縮E肺組織不同程度的炎癥和纖維化、肺心病的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)包括()()()()()A.右心室肥大B .

15、左心室肥大C 左心房肥大 D肺動(dòng)脈圓錐膨隆 E心肌纖維肥大、可引起肺心病的肺部疾病有()()()()()A.大葉性肺炎肉質(zhì)變B慢性纖維空洞性肺結(jié)核C矽肺D.支氣管擴(kuò)張癥E慢性支氣管炎、矽肺的合并癥有() ()()()()A.肺結(jié)核病B.肺心病C 肺氣腫D 支氣管擴(kuò)張E 矽肺性空洞、鼻咽癌的描述中正確的是() ()()()()A.鼻咽頂部最多見(jiàn)B肉眼多為結(jié)節(jié)型C組織學(xué)分類(lèi)中低分化鱗癌最多見(jiàn)D.臨床表現(xiàn)為頸淋巴結(jié)腫大E對(duì)放療敏感、泡狀核細(xì)胞癌型鼻咽癌的特點(diǎn)是()()()()()A.細(xì)胞體積大B細(xì)胞界限清晰C核大呈空泡狀D.細(xì)胞之間常有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E對(duì)放療敏感21、有關(guān)肺癌的描述中正確的是() ()

16、()()()A.多起源于支氣管粘膜上皮B中央型多見(jiàn)C肺腺癌多為周邊型D.小細(xì)胞癌惡性度高、轉(zhuǎn)移較早E.大細(xì)胞癌細(xì)胞高度異型可見(jiàn)瘤巨細(xì)胞22、關(guān)于肺鱗狀細(xì)胞癌描述正確的是() ()()()()A.與吸煙關(guān)系密切B.最常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型C.低分化型居多、生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移晚D.多來(lái)自段以上支氣管E痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率高五、簡(jiǎn)答題1、大葉性肺炎紅色肝樣變期臨床癥狀有哪些?這些癥狀的病理基礎(chǔ)是什么?2、大葉性肺炎實(shí)變?cè)缙诤屯砥诓∽兲攸c(diǎn)有什么不同?3、小葉性肺炎的病變性質(zhì)和病變特點(diǎn)如何?4、簡(jiǎn)述慢性支氣管炎痰液增多的病理基礎(chǔ)?5、肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因是什么?肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是什么?那些疾病可導(dǎo)致肺心???

17、6、簡(jiǎn)述矽肺病變分期及各期特點(diǎn)。7、簡(jiǎn)述鼻咽癌的擴(kuò)散途徑。簡(jiǎn)述肺癌的擴(kuò)散途徑。8、簡(jiǎn)述中晚期肺癌的肉眼類(lèi)型,組織學(xué)類(lèi)型及它們之間的關(guān)系。9、簡(jiǎn)述大、小葉性肺炎的區(qū)別。第六章呼吸系統(tǒng)疾病參考答案一、名詞解釋1、慢性支氣管炎:從氣管到呼吸性細(xì)支氣管的慢性非特異性炎癥性疾病。2、大葉性肺炎:由肺炎雙球菌引起,累及一個(gè)或幾個(gè)大葉的急性纖維蛋白性炎癥。3、 肺肉質(zhì)變:大葉性肺炎病灶的肺泡內(nèi)纖維素滲出過(guò)多或中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少,釋放的蛋白水解酶不足, 滲出物不能溶解吸收,而由肉芽組織取代,肉眼呈褐色肉樣。4、小葉性肺炎:以細(xì)支氣管為中心,肺小葉為范圍的急性化膿性炎癥。5、肺氣腫:呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組

18、織過(guò)度充氣和膨大的病理狀態(tài)。6、支氣管擴(kuò)張癥:肺內(nèi)的支氣管呈不同程度的持久而不可復(fù)性擴(kuò)張并伴有反復(fù)感染的慢性氣道疾病。7、支氣管哮喘: 由于過(guò)敏反應(yīng)或其他因素引起的支氣管痙攣,出現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 的一種慢性疾病。8、肺心?。?因慢性肺疾病、 胸廓畸形或肺血管疾病引起肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致以右心室肥大擴(kuò)張和衰竭為特征 的心臟疾病。9、矽肺:長(zhǎng)期大量吸入含游離二氧化硅塵粒而引起的以矽結(jié)節(jié)形成和肺廣泛纖維化為特征的肺部疾病。10、矽結(jié)節(jié):由吞噬矽塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成,典型的矽結(jié)節(jié)為漩渦狀排列玻璃樣變性的膠原性 結(jié)節(jié)。11、燕麥細(xì)胞癌:小細(xì)胞性肺癌,癌細(xì)胞小,裸核似燕麥。二、填空題1、

19、增多、增生、肥大、粘液腺化生2、咳嗽、咳痰、喘息3、充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期4、紅色肝樣變期5、支氣管肺炎、細(xì)支氣管、肺小葉、急性化膿性炎6、小葉中央型、全小葉型、肺泡周?chē)?、持久且不可復(fù)性擴(kuò)張、慢性化膿性、長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血8、廣泛痙攣、呼氣性、哮鳴音9、矽結(jié)節(jié)形成、肺廣泛纖維化10、泡狀核細(xì)胞癌三、是非題(判斷正誤并改錯(cuò))1.x 急性滲出性炎 2 .x 小葉性肺炎 素性炎 6 .x肺泡換氣的功能障礙引起。V有”改為“無(wú)”V4V105 .X常引起胸膜纖維V8 ABC四、選擇題9 ABD 10AB11ABCDE12ABCDE13ABC 14 ABD 15

20、ABCDE16 ADE17BCDE 18 ABC 19 ABCE20 ACDE21. ABCDE 22 . ABCDE1.B2 .C3.D4.B5.B6 .B7 .C8 .D9.B10.C11.B12.B13 .C14.B15 .D16.A17 .D18.B19.C20 .D21.D22.B23 .C24.D25.A26.B27 .D28.A29.A30.D31.B32.A33 .B34.D35.C36.C37.B一)單選題多選題BCABCDABCDEACEACE3456 BDE71 . ACD 2二)五、問(wèn)答題1、鐵銹色痰:紅細(xì)胞崩解形成含鐵血黃素。呼吸困難:實(shí)變。2、胸痛:胸膜纖維素性炎,

21、隨呼吸運(yùn)動(dòng)摩擦。早期晚期大體暗紅色灰白色鏡下肺泡壁毛細(xì)血管充血擴(kuò)張 肺泡腔大量紅細(xì)胞及纖維素肺泡壁毛細(xì)血管缺血肺泡腔大量白細(xì)胞及纖維素3、臨床 病變性質(zhì):急性化膿性炎。菌(+)鐵銹色痰,呼吸困難菌()呼吸困難略緩解下葉為著。第三期(晚期) :病變累及全肺的7、鼻咽癌擴(kuò)散途徑直接蔓延:向上T顱底骨向外T耳咽管T中耳向前T鼻腔、眼眶耳鳴、聽(tīng)力減退鼻衄、復(fù)視病變特點(diǎn):雙肺各葉多發(fā)性灶狀分布實(shí)變病灶,以下葉及背側(cè)多見(jiàn)。大體:病灶多為小葉范圍大小不等,形狀不規(guī)則,灰黃色,病灶間可見(jiàn)正常肺組織呈代償性氣腫,嚴(yán) 重時(shí)融合成大片狀。鏡下:病灶多以細(xì)支氣管為中心,管壁充血水腫,管腔內(nèi)充滿膿性滲出物,周?chē)闻萦袧{液滲出及中 性粒細(xì)胞浸潤(rùn),病灶附近肺泡代償性的肺氣腫粘膜上皮杯狀細(xì)胞增多4、粘液腺增生肥大 部分漿液腺化生為粘液腺5、主要原因:肺小動(dòng)脈痙攣;肺毛細(xì)血管床顯著減少。主要環(huán)節(jié):肺動(dòng)脈高壓形成。疾?。?原發(fā)性肺疾病慢性支氣管炎、 支氣管擴(kuò)張、 支氣管哮喘、 肺結(jié)核、 矽肺并發(fā)肺氣腫或肺纖維化; 限制性肺疾?。盒乩?;肺血管疾?。涸l(fā)性肺小動(dòng)脈硬化癥。6、第一期(初期) :結(jié)節(jié)限于肺內(nèi)淋巴系統(tǒng),肺門(mén)淋巴結(jié)腫大變硬。 第二期(中期):結(jié)節(jié)擴(kuò)展到淋巴系統(tǒng)以外的肺組織,但病變范圍不超過(guò)全肺1/3 ,以肺門(mén)周?chē)闹?

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