洪澇災(zāi)害泥石流災(zāi)害多發(fā)疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)

1、洪澇災(zāi)害、泥石流災(zāi)害多發(fā)疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)方案（ 2010年版）爛襠（汗淅瘡、水漬瘡、陰癬）本病癥是因皮膚皺褶處潮濕、 摩擦或汗液浸漬而發(fā)生的皮炎。 發(fā)生于腹股溝、外陰、會陰部和肛門周圍部位，俗稱“爛襠” ，包 括汗淅瘡、水漬瘡、陰癬，相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的間擦疹、濕疹、股 癬等。一、臨床表現(xiàn)好發(fā)于腹股溝，可蔓延到陰囊、臀部、大腿、下腹部等，基 本損害為紅斑、腫脹、丘疹、丘皰疹、水皰、浸漬、糜爛、滲出、 瘙癢。二、治療1紅斑丘疹無滲出者，外撲青黛滑石粉（各等份） 、六一散、 松花粉等，外涂爐甘石洗劑。2 .糜爛滲出者，用淡鹽水（5g鹽500ml水）、芒硝水（5g芒 硝 500ml 水）、枯礬水（ 1

2、0g 枯礬 500ml 溫水）放涼外洗或濕敷； 或用苦參、馬齒莧、黃柏加水煮沸后繼續(xù)煎煮 20 分鐘，放涼外洗 或濕敷；或鮮馬齒莧洗凈搗爛外敷；或皮膚康洗液（稀釋1： 50）外洗。濕敷后擦干皮膚，外撲青黛滑石粉（各等份） 、六一散、松 花粉等。3可配合內(nèi)服清熱除濕解毒中藥，如苦參丸、龍膽瀉肝丸、 二妙丸等。三、預(yù)防及注意事項1注意個人衛(wèi)生，保持局部干燥，經(jīng)常外撲干燥性粉劑。2經(jīng)常更換內(nèi)衣，避免不良理化因素（如潮濕、搔抓、燙洗 等）的刺激。3注意避免皮膚癬菌的傳染。濕瘡濕瘡是一種具有滲出傾向的瘙癢性皮膚病，其特點是皮疹多 形、對稱分布、傾向滲出、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作，相當于現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)的濕疹。一、臨

3、床表現(xiàn)災(zāi)區(qū)常見急性、亞急性濕瘡 。1急性濕瘡起病急，皮損廣泛，呈多形性，如紅斑、丘疹、 水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑，常數(shù)種形態(tài)同時存在。2亞急性濕瘡皮損滲出較少，以丘疹、丘皰疹、結(jié)痂、鱗屑 為主。有輕度糜爛面，顏色較暗紅。亦可見輕度浸潤。3慢性濕瘡有明顯的肥厚浸潤，表面粗糙，或呈苔蘚樣變， 顏色褐紅或褐色，周圍散在少數(shù)丘疹、丘皰疹等。二、治療1濕熱浸淫證主癥：發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，滲液流汁。伴身 熱，心煩口渴，大便干，尿短赤。舌質(zhì)紅苔薄白或黃，脈弦滑或 數(shù)。治法：清熱除濕基本方藥及參考劑量：龍膽草 6g、梔子10g、黃苓10g、赤芍 12g、地膚子15g、白鮮皮10g、馬齒莧30g

4、、車前草15g、生甘草 5g。常用中成藥：龍膽瀉肝丸、皮膚病血毒丸等。外用藥： 紅斑丘疹無滲出者，外撲青黛滑石粉（各等份） 、六一散等， 外涂爐甘石洗劑。糜爛滲出者，用苦參、馬齒莧、黃柏加水煮沸后繼續(xù)煎煮 20 分鐘，放涼外洗或濕敷；或鮮馬齒莧洗凈搗爛外敷；或皮膚康洗 液（稀釋1： 50）外洗。擦干后外用植物油調(diào)黃柏面30g、青黛面30g、寒水石面15g等外用。2脾虛濕蘊證： 主癥：發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗 屑。伴有納少，神疲，腹脹便溏。舌體胖、舌質(zhì)淡苔白或膩，脈 弦緩。治法：健脾除濕基本方藥及參考劑量：蒼術(shù) 15g、厚樸10g、陳皮10g、澤瀉10g、茯苓15g、炒薏米

5、30g、白術(shù)10g、滑石20g、防風10g、黃 柏 10g。常用中成藥：二妙丸或四妙丸合參苓白術(shù)丸等。外用藥同濕熱浸淫證。二、 預(yù)防及注意事項1 避免搔抓，忌用熱水燙洗和用肥皂等刺激物洗滌。2忌煙酒、辛辣、海鮮等發(fā)物。3注意個人衛(wèi)生，保持環(huán)境及皮膚的干燥。腹瀉腹瀉是災(zāi)后常見多發(fā)病。大便稀溏或稀水樣，每日 3 次以上， 或伴有腹痛、里急后重，或有膿血樣便，或伴發(fā)熱。一、治療1 寒濕中阻主癥：泄瀉清稀，甚至為水樣便，腹痛腸鳴，脘悶食少，或 伴有惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛等，苔薄白或白膩，脈濡緩。治法：溫化寒濕基本方藥及參考劑量：藿香10g、厚樸10g、姜半夏10g、蒼術(shù)15g、茯苓20g、草豆蔻

6、10g、白芷10g。常用中成藥：藿香正氣水（膠囊） 、十滴水、保濟口服液、附 子理中丸等。食療方：大蒜、生姜適量。外治法：艾灸關(guān)元、神闕、中極；穴位按摩中脘、氣海、關(guān)元、足三里、脾腧、胃腧； 臍療：以花椒、干姜、丁香、胡椒研面敷于肚臍上，用傷濕 止痛膏貼于臍上。每次貼敷 4-6 小時，每日 1 次，可治寒濕或脾 虛腹痛、腹瀉。2濕熱內(nèi)蘊 主癥：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐而臭， 或有膿血便，肛門灼熱，煩熱口渴，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱利濕基本方藥及參考劑量：葛根 15g、黃苓15g、黃連10g、白頭 翁15g、馬齒莧30g、白芍10g、木香6g、砂仁3g （后下）。常用中

7、成藥：楓廖腸胃康、葛根芩連微丸、香連片等。 食療方：大蒜、馬齒莧適量。外治法：拔罐：天樞、大腸俞（第四腰椎下旁開 1.5 寸）。三、預(yù)防及注意事項1 注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手。2不要飲用不潔的河水、 井水等； 不要食用餿腐變質(zhì)的食物。3不要在過于寒涼濕冷的地方坐臥過久。4食療：鮮馬齒莧煎服、涼拌；大蒜適量，生吃；花椒，水煎服感冒感冒是災(zāi)后常見多發(fā)的一種急性上呼吸道疾病，臨床上以頭 痛、鼻塞、流涕、惡寒、發(fā)熱為主要表現(xiàn)。一、治療1暑濕證主癥：身熱，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，鼻流濁 涕，心煩口渴，渴不多飲，胸悶惡心，小便短黃，舌苔白膩，脈 濡滑。治法：化濕解表基本方藥及參考劑量：藿香 1

8、0g、佩蘭10g、香薷10g、厚樸 10g、姜半夏10g、黃連9g。中成藥：選用藿香正氣軟膠囊（水） 、保濟口服液。2風熱證 主癥：身熱，汗出不暢，頭痛，咳嗽，痰粘或黃，咽喉干痛， 鼻塞、流黃濁涕，口渴欲飲，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱基本方藥及參考劑量：金銀花 15g、連翹15g、荊芥9g、桔梗 6g、板藍根15g、炒杏仁10g、薄荷6g （后下）、生甘草6g。中成藥：選用連花清瘟膠囊、銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液、 板藍根沖劑、清熱解毒口服液、發(fā)熱者用瓜霜退熱靈膠囊。3風寒證主癥：惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時 流清涕，咽癢，咳嗽，痰稀薄色白，口不渴，或渴喜熱飲，舌淡 紅，苔薄白，脈浮緊。治法：發(fā)散風寒基本方藥及參考劑量：炙麻黃 6g、荊