簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表MMSE

1、Xxxxx醫(yī)院簡(jiǎn)易智能/精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）科室:床號(hào):姓名:_性別:年齡:診斷:住院號(hào)：日期時(shí)間文化程度：文盲小學(xué)程度中學(xué)或以上程度評(píng)估項(xiàng)目（一）：有以下任何一項(xiàng)的為高危對(duì)象既往史（近三年）曾經(jīng)發(fā)生走失醫(yī)學(xué)診斷認(rèn)知功能障礙（智障、老年癡呆、精神分裂）意識(shí)狀態(tài)有精神行為異常視力狀態(tài)失明評(píng)估項(xiàng)目（二）：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）定向力 （10 分）1現(xiàn)在是（5分）星期幾？1分幾號(hào)？1分幾月？1分什么季節(jié)？1分哪一年？1分2我們現(xiàn)在在哪里（5分）省市？1分區(qū)或縣？1分街道或鄉(xiāng)？1分什么地方？1分第幾層樓？1分即刻 記憶力 （3分）3.現(xiàn)在我要說三種東 西，在我說完后，請(qǐng)你 重復(fù)說一遍

2、，請(qǐng)你記住 這三樣?xùn)|西，因?yàn)閹追?鐘后要再問你的。（3分）皮球1分國旗1分樹木1分4請(qǐng)您算一算100-7= ？ 連續(xù)減5次。（若錯(cuò)了， 但下一個(gè)答案正確，只 記一次錯(cuò)誤）（5分）931分注意力和 計(jì)算力（5分）861分791分721分651分回憶 能力 （3分）5.請(qǐng)你說出我剛才告訴 你讓你記住的那些東 西？ （3分）皮球1分國旗1分樹木1分語言 能力6.命名能力（2分）出示手表，冋這個(gè)疋什么東西？1分（9分）出示鋼筆，問這個(gè)是什么東西1分7.復(fù)述能力（1分）我現(xiàn)在說一句話，請(qǐng)跟我清楚的重 復(fù)一遍（四十四只石獅子）1分8閱讀能力 （1分）（閉上你的眼睛）請(qǐng)你念念這句話，并按上面意思去做！1分9

3、三步命令（3分） 我給您一張紙請(qǐng)您按 我說的去做，現(xiàn)在開始用右手拿著這張紙1分用兩只手將它對(duì)折起來1分放在您的左腿上1分10書寫能力（1分）要求受試者自己寫一句完整的句子（句子必須有主語、動(dòng)詞、有意義）1分11結(jié)構(gòu)能力（1分）（出示圖案）請(qǐng)你照上面圖案畫下來！1分評(píng)估總分注：總分30分，分?jǐn)?shù)值與受教育程度有關(guān)，文盲w 17分，小學(xué)程度w 20分，中學(xué)或以上程度w24分，為有認(rèn)知功能缺陷，以上為正常。1323分為輕度癡呆，512分為中度癡呆，V 5分為 重度癡呆。項(xiàng)目評(píng)估（一）符合任何一項(xiàng)的；認(rèn)知功能缺陷的必需作以下家屬告知及簽名尊敬的患者/家屬：您好！根據(jù)患者疾病特征/簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表評(píng)估

4、，患 者有認(rèn)知障礙表現(xiàn)，會(huì)影響到病人日常生活、社會(huì)交往和工作 能力的減退，嚴(yán)重者還可發(fā)生走失意外等風(fēng)險(xiǎn)。我們會(huì)努力幫 助患者促進(jìn)康復(fù)，防范并降低走失的風(fēng)險(xiǎn)，希望得到您的理解 及配合。家屬簽名：時(shí)間：年 月日護(hù)理措施1 .向患者 /豕屬/陪護(hù)介紹病至環(huán)境及安全設(shè)施2.床旁懸掛警小標(biāo)識(shí)。口知豕屬/陪護(hù)患者存在的潛在風(fēng) 險(xiǎn)，走失的危害性?；颊呙看瓮獬觯瑧?yīng)隨身攜帶寫有詳細(xì) 聯(lián)系方法的卡片，并有家人/照顧者陪同3 .簽署住院患者陪護(hù)知情同意書，24小時(shí)留陪護(hù)4.佩戴手腕帶，穿防走失背心，且在安全距離內(nèi)活動(dòng)。5.各班護(hù)士定時(shí)巡視病房，及時(shí)追問外出患者去向。必要 時(shí)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。發(fā)現(xiàn)患者四處徘徊時(shí)提高警覺并詢問6做好外出檢查、治療的交接班，記錄出入科時(shí)間、去向。7 協(xié)助、監(jiān)督患者服藥到口，并需第三者在場(chǎng)8指導(dǎo)、照顧患者日常生活，避免傷害（燙傷、跌倒、誤 傷他人）o將銳器、熱水瓶置于患者不能拿到的地方， 電源 插座戴上保護(hù)套9注意健康生活方式：合理