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腦出血患者應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀時(shí),立即通知 醫(yī)生,護(hù)士 做好急救準(zhǔn)備,備好急救器械和急救車。(二)保持呼吸道通暢,置患者仰臥位,頭偏向一側(cè),頭部抬高15 30° ,給予氧氣吸入。行心電監(jiān)測(cè),密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳 孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動(dòng),適度降低血壓在理想水平。迅速 建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓、解除腦血管 痙攣等搶救藥物。(三)有呼吸道阻塞者,將下頜向前托起,若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、 呼吸表淺呈 潮式呼吸等,血氧飽和度逐漸降低時(shí),應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好 氣管插管或氣管切開術(shù),并做好相應(yīng)救治工作。(四)注意觀察嘔 吐物的性質(zhì)、顏色及量,并做好記錄,有咖啡色嘔吐物時(shí),提 示上 消化道出血,遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。(五)病情危重者,發(fā)病2448 h內(nèi)禁食,按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,注意 水、電解質(zhì)和酸堿平衡,觀察大、小便情況,準(zhǔn)確記錄出人量。頭 部置冰塊或冰帽,以降低顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫。(六)防止繼發(fā)感染及 各種并發(fā)癥。(七)做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備。(八)急性期絕對(duì)臥床休息,減少不必要的搬動(dòng),肢體置于功能位, 做好皮膚護(hù)理。指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定,保持大便通暢,防
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