《護(hù)生崗前培訓(xùn)》

1、編輯編輯ppt護(hù)生崗前培訓(xùn)護(hù)生崗前培訓(xùn)編輯編輯ppt護(hù)理核心制度分析護(hù)理核心制度分析1 1醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染控制2 2職業(yè)安全防護(hù)職業(yè)安全防護(hù)3 3火災(zāi)應(yīng)對(duì)火災(zāi)應(yīng)對(duì)4 4內(nèi)內(nèi) 容容編輯編輯ppt編輯編輯ppt護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度l 查對(duì)制度查對(duì)制度l 值班、交接班制度值班、交接班制度l 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度l 醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度 編輯編輯ppt查對(duì)制度查對(duì)制度 醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度 服藥、注射、處置查對(duì)制度服藥、注射、處置查對(duì)制度 輸血查對(duì)制度輸血查對(duì)制度 手術(shù)病人查對(duì)制度手術(shù)病人查對(duì)制度 供應(yīng)室查對(duì)制度供應(yīng)室查對(duì)制度 飲食查對(duì)制度飲食查對(duì)制度 新生兒查對(duì)制度新生兒查對(duì)制度

2、 編輯編輯ppt1 1、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)兩遍認(rèn)真查對(duì)兩遍并簽全名。并簽全名。2 2、對(duì)有、對(duì)有疑問的醫(yī)囑疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。必須問清楚后，方可執(zhí)行。3 3、搶救病人搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。用過的空安瓿須經(jīng)二人核對(duì)后再棄去方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。用過的空安瓿須經(jīng)二人核對(duì)后再棄去。4 4、整理、轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療、整理、轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療等）后，須經(jīng)二人查對(duì)。等）后，須經(jīng)二人查對(duì)。5 5、醫(yī)囑、醫(yī)

3、囑必須每班查對(duì)必須每班查對(duì)，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并簽全，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并簽全名，護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑名，護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑1 12 2次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。行查對(duì)并簽名。醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度編輯編輯ppt服藥、注射、處置查對(duì)制度服藥、注射、處置查對(duì)制度1 1、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格進(jìn)行、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查七對(duì)一注意三查七對(duì)一注意”。 三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。七

4、對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。 一注意：用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好記錄，一注意：用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好記錄，2 2、備藥前備藥前要檢查要檢查藥品質(zhì)量藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；檢查標(biāo)簽檢查標(biāo)簽有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用3 3、擺藥后必須經(jīng)、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。后方可執(zhí)行。4 4、對(duì)易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無、對(duì)易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史過敏史。使用毒、麻、限。使用毒、麻、限

5、、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)要注意、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)要注意配伍配伍禁忌禁忌，靜脈用藥前須，靜脈用藥前須確認(rèn)配伍禁忌確認(rèn)配伍禁忌。5 5、發(fā)藥、注射、處置時(shí)，如病人、發(fā)藥、注射、處置時(shí)，如病人提出疑問提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。編輯編輯ppt輸血查對(duì)制度輸血查對(duì)制度1 1、醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血者雙方必須共同做好、醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血者雙方必須共同做好 四查十對(duì)四查十對(duì) 四查四查：查血液的有效期、血液質(zhì)量，血液的包裝是否完好無損，交：查血液的有效期、血液質(zhì)量，血液的包裝是否完好無損，交叉配血試驗(yàn)結(jié)

6、果。叉配血試驗(yàn)結(jié)果。 十對(duì)十對(duì)：對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)（儲(chǔ)血號(hào)：對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)（儲(chǔ)血號(hào)）、血型（）、血型（ABCABC）、）、RHRH、血液品種、血量。、血液品種、血量。2 2、輸血時(shí)由、輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人帶病歷共同到病人床旁床旁，仔細(xì)進(jìn)行，仔細(xì)進(jìn)行“四查四查十對(duì)十對(duì)”，確定無誤后進(jìn)行輸血，并兩人簽名。，確定無誤后進(jìn)行輸血，并兩人簽名。3 3、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保留一天，統(tǒng)一處理。中，并將血袋

7、送回輸血科至少保留一天，統(tǒng)一處理。編輯編輯ppt查對(duì)要求查對(duì)要求1 1、對(duì)無法有效溝通的患者（如昏迷、神志不清、無自主能力者、對(duì)無法有效溝通的患者（如昏迷、神志不清、無自主能力者），與其家屬進(jìn)行查對(duì)，并使用），與其家屬進(jìn)行查對(duì)，并使用“腕帶腕帶”作為患者的識(shí)別標(biāo)志作為患者的識(shí)別標(biāo)志， “腕帶腕帶”填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。2 2、在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用、在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對(duì)二種查對(duì)的方的方法（不包括僅以房號(hào)、床號(hào)作為查對(duì)的依據(jù)）

8、，并要求法（不包括僅以房號(hào)、床號(hào)作為查對(duì)的依據(jù)），并要求患者自患者自行說出本人姓名行說出本人姓名，經(jīng)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。，經(jīng)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。3 3、在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，操作者都要用、在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，操作者都要用主動(dòng)與主動(dòng)與病人病人溝通的方式，作為溝通的方式，作為最后查對(duì)最后查對(duì)確認(rèn)的手段，以確保正確認(rèn)的手段，以確保正確的確的 病人、實(shí)施正確的操作。病人、實(shí)施正確的操作。編輯編輯ppt查對(duì)制度存在的問題和困惑查對(duì)制度存在的問題和困惑 1 1、備藥時(shí)沒認(rèn)真查對(duì)、備藥時(shí)沒認(rèn)真查對(duì)藥品質(zhì)量和標(biāo)簽藥名藥品質(zhì)量和標(biāo)簽藥名錯(cuò)誤錯(cuò)誤 2 2、查對(duì)、查對(duì)方法不恰當(dāng)

9、方法不恰當(dāng) 3 3、病人、病人錯(cuò)誤錯(cuò)誤 4 4、劑量劑量錯(cuò)誤錯(cuò)誤 5 5、時(shí)間時(shí)間錯(cuò)誤錯(cuò)誤 6 6、用法用法錯(cuò)誤錯(cuò)誤 7 7、標(biāo)簽外觀、標(biāo)簽外觀雷同雷同 8 8、標(biāo)簽、標(biāo)簽涂改涂改編輯編輯ppt值班、交接班制度值班、交接班制度 一、病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)一、病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。士長(zhǎng)安排，對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。 二、值班人員應(yīng)二、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確、，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)地進(jìn)行。及時(shí)地進(jìn)行。 三、值班人員應(yīng)掌握三、值班人員應(yīng)掌握病室動(dòng)態(tài)病室動(dòng)態(tài)，嚴(yán)密觀

10、察病人病情變化，尤其是，嚴(yán)密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術(shù)后急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須及時(shí)通知病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。 四、值班人員做好四、值班人員做好病室管理工作病室管理工作，遇有重大或特殊問題，及時(shí)向，遇有重大或特殊問題，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)。上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)。編輯編輯ppt值班、交接班制度值班、交接班制度 五、交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病五、交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員，并安排護(hù)理員記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員，并安排護(hù)

11、理工作。工作。六、交班的種類六、交班的種類1 1、集體交接班、集體交接班2 2、各班次交接班：白班、中班、夜班每班下班前必、各班次交接班：白班、中班、夜班每班下班前必須按時(shí)進(jìn)行交接班。須按時(shí)進(jìn)行交接班。編輯編輯ppt值班、交接班制度值班、交接班制度 七七、交接班內(nèi)容：、交接班內(nèi)容：1 1、交清病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手、交清病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危、搶救、大手術(shù)術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危、搶救、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的病人、病室管理中注意的問題。動(dòng)的病人、病室管理中注意

12、的問題。2 2、重點(diǎn)病人交接重點(diǎn)病人交接：搶救、危重、大手術(shù)病人護(hù)理完：搶救、危重、大手術(shù)病人護(hù)理完成情況；有無壓瘡、各種導(dǎo)管固定和引流通暢情成情況；有無壓瘡、各種導(dǎo)管固定和引流通暢情況；危重病人護(hù)理記錄；急診、新入、特殊檢查況；危重病人護(hù)理記錄；急診、新入、特殊檢查、治療、輸血及情緒異常的病人重點(diǎn)交接并記錄、治療、輸血及情緒異常的病人重點(diǎn)交接并記錄編輯編輯ppt值班、交接班制度值班、交接班制度 八、交接班內(nèi)容：八、交接班內(nèi)容：3 3、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作應(yīng)向接班者交代置完成情況，對(duì)尚未完成的工作應(yīng)向

13、接班者交代清楚。清楚。4 4、急救器材、藥品是否齊備完好急救器材、藥品是否齊備完好，貴重、毒麻、限，貴重、毒麻、限劇藥品交接清楚并簽名。劇藥品交接清楚并簽名。5 5、交接班者、交接班者共同巡視檢查病房共同巡視檢查病房是否達(dá)到整潔、安靜是否達(dá)到整潔、安靜、安全、舒適的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。、安全、舒適的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。編輯編輯ppt值班、交接班制度值班、交接班制度 九、交接班的要求九、交接班的要求1 1、值班者值班者必須在交班前必須在交班前完成完成本班的各項(xiàng)工作本班的各項(xiàng)工作: :寫好護(hù)理記錄及各寫好護(hù)理記錄及各項(xiàng)文字記錄單，整理好各類用物和病房環(huán)境，為下一班做好項(xiàng)文字記錄單，整理

14、好各類用物和病房環(huán)境，為下一班做好必要的準(zhǔn)備工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班必要的準(zhǔn)備工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。者共同做好工作方可離去。2 2、接班者接班者提前提前1515分鐘到科室，分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告閱讀交班報(bào)告、醫(yī)囑本醫(yī)囑本、危重病危重病人護(hù)理記錄單人護(hù)理記錄單。必須按時(shí)交接班，在接班者未到或未接清楚。必須按時(shí)交接班，在接班者未到或未接清楚之前，交班者不得離開崗位。之前，交班者不得離開崗位。編輯編輯ppt值班、交接班制度值班、交接班制度 九、交接班的要求九、交接班的要求 3 3、接班者接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交代如發(fā)現(xiàn)病情

15、、治療、物品、藥品等交代 不清，應(yīng)立即查詢。不清，應(yīng)立即查詢。接班時(shí)接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題有接班發(fā)現(xiàn)的問題有接班 者負(fù)責(zé)；者負(fù)責(zé)；接班后接班后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故 或物品遺失等，有接班者負(fù)責(zé)。或物品遺失等，有接班者負(fù)責(zé)。 4 4、各種交接班應(yīng)進(jìn)行、各種交接班應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭、書面床旁、口頭、書面交班，要交班，要 求做到求做到交班本上寫清、口頭講清、患者床頭看清交班本上寫清、口頭講清、患者床頭看清。編輯編輯ppt交接班制度執(zhí)行存在的問題交接班制度執(zhí)行存在的問題 1 1、值班人員、值班人員掌握病人動(dòng)態(tài)差掌握病人動(dòng)態(tài)差 2 2、病室整體、病室整體管理意識(shí)差管理意識(shí)差 3 3

16、、晨交班時(shí)，、晨交班時(shí)，交班順序不對(duì)交班順序不對(duì) 4 4、危重、老年、嬰幼兒、危重、老年、嬰幼兒床旁交接不到位床旁交接不到位 5 5、急救器材、藥品急救器材、藥品交接不落實(shí)交接不落實(shí) 6 6、治療病人治療病人交接不落實(shí)交接不落實(shí) 7 7、把、把該本班完成的工作該本班完成的工作往下一班交往下一班交 8 8、發(fā)現(xiàn)問題后，、發(fā)現(xiàn)問題后，只作交班不解決只作交班不解決編輯編輯ppt搶救工作制度搶救工作制度一、各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，由一、各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，由有有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的和技術(shù)水平臨床工作經(jīng)驗(yàn)的和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。二、二

17、、a a、凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大合凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)、心血管急性合并癥、急性呼吸并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，值班護(hù)士須報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。值班護(hù)士須報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。b b、遇遇重大搶救重大搶救應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案。部，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案。c c、凡涉及法律糾紛、凡涉及法律糾紛，在積極救治的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有

18、關(guān)部門。，在積極救治的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。編輯編輯ppt搶救工作制度搶救工作制度三、急救器材、藥品齊全完備。做到三、急救器材、藥品齊全完備。做到“四定四定”（定種類、定（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒滅菌）、位放置、定量保管、定期消毒滅菌）、“三無三無”（無過期、（無過期、無變質(zhì)、無失效）、：無變質(zhì)、無失效）、：“二及時(shí)二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、“一專一?！保▽Ｈ斯芾恚?。搶救物品（專人管理）。搶救物品一般不外借一般不外借，以保證應(yīng)，以保證應(yīng)急使用急使用四、各級(jí)人員必須熟練掌握相關(guān)四、各級(jí)人員必須熟練掌握相關(guān)搶救技術(shù)和搶救用藥搶救技術(shù)和搶救用藥，熟悉，熟悉

19、各種各種搶救儀器搶救儀器的性能及使用方法。的性能及使用方法。五、參加搶救人員應(yīng)五、參加搶救人員應(yīng)全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從指揮指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥、，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥、處置正確無誤。處置正確無誤。編輯編輯ppt搶救工作制度搶救工作制度六、若遇病人病情發(fā)生變化，在六、若遇病人病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生的同時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征，實(shí)施據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征，實(shí)施給氧、吸痰給氧、吸痰、建立、建立靜脈通道靜脈通道、人人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血工呼吸、胸外

20、心臟按壓、配血、止血等措施。等措施。七、對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋?、?duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動(dòng)病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)，搶救過程，搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情實(shí)施特別護(hù)理。中嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情實(shí)施特別護(hù)理。八、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要八、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細(xì)交接詳細(xì)交接。執(zhí)行口頭醫(yī)。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)囑時(shí)必須復(fù)述核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑，并補(bǔ)寫醫(yī)囑，并暫保留暫保留用過的空安瓿。用過的空安瓿。編輯編輯ppt搶救工作制度搶救工作制度九、九、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記

21、錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在完整，因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后搶救結(jié)束后6 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間，并，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間，并加以注明。加以注明。十、搶救工作進(jìn)行同時(shí)，要十、搶救工作進(jìn)行同時(shí)，要通知病人家屬并做好安撫通知病人家屬并做好安撫工作。如工作。如家屬不在，應(yīng)及時(shí)與病人單位聯(lián)系或通知有關(guān)部門。家屬不在，應(yīng)及時(shí)與病人單位聯(lián)系或通知有關(guān)部門。十一、十一、搶救完畢搶救完畢，及時(shí)清理用物，補(bǔ)充藥品、器材，進(jìn)行終末，及時(shí)清理用物，補(bǔ)充藥品、器

22、材，進(jìn)行終末消毒處理等。消毒處理等。編輯編輯ppt搶救工作中存在的問題搶救工作中存在的問題1 1、搶救工作中的、搶救工作中的不足不足和遇到的和遇到的問題問題沒及時(shí)上報(bào)沒及時(shí)上報(bào)2 2、搶救、搶救技術(shù)技術(shù)和搶救和搶救用藥用藥、搶救、搶救儀器儀器不熟悉不熟悉3 3、搶救工作中，無意出現(xiàn)引發(fā)醫(yī)患糾紛的、搶救工作中，無意出現(xiàn)引發(fā)醫(yī)患糾紛的語言和現(xiàn)象語言和現(xiàn)象4 4、搶救記錄搶救記錄出現(xiàn)幾處出現(xiàn)幾處時(shí)間時(shí)間不一致，記錄書寫不一致，記錄書寫重點(diǎn)重點(diǎn)不突出，體不突出，體 現(xiàn)不了現(xiàn)不了前因后果前因后果，甚至前，甚至前后矛盾后矛盾5 5、對(duì)病人、對(duì)病人家屬關(guān)注家屬關(guān)注不夠不夠6 6、搶救完畢后，、搶救完畢后，未

23、及時(shí)清理用物未及時(shí)清理用物7 7、搶救物品不足，操作不規(guī)范、搶救物品不足，操作不規(guī)范編輯編輯ppt分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度醫(yī)護(hù)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者人員根據(jù)患者病情病情和和生活自理能力生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)，確定并實(shí)施不同級(jí)別，并在病人一覽表上作別，并在病人一覽表上作相應(yīng)標(biāo)識(shí)相應(yīng)標(biāo)識(shí)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和和疾病護(hù)理常規(guī)疾病護(hù)理常規(guī)，為患者提，為患者提供供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，包括：，包括：1 1、密切觀察患者的、密切觀察患者的生命體征生命體征和和病情變化病情變化；2 2、正確實(shí)施、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施治療、

24、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)，并觀察、了解患者的反應(yīng)3 3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助照顧和幫助；4 4、提供護(hù)理相關(guān)的、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)。編輯編輯ppt分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度一、特別護(hù)理一、特別護(hù)理 適用對(duì)象適用對(duì)象病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者; ;重癥監(jiān)重癥監(jiān)護(hù)的患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面護(hù)的患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的

25、患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRTCRRT）, ,并需要嚴(yán)密并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。命體征的患者。編輯編輯ppt分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度一、特別護(hù)理一、特別護(hù)理護(hù)理要求護(hù)理要求1 1、嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。、嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2 2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3 3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入量；、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入量；4 4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、根據(jù)患者病

26、情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及尿路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及尿路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5 5、保持患者的舒適和功能體位；、保持患者的舒適和功能體位；6 6、實(shí)施床旁交接班。、實(shí)施床旁交接班。編輯編輯ppt分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度二、一級(jí)護(hù)理二、一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象適用對(duì)象 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床休息的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定格臥床休息的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的的患者；生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病

27、人。病人。編輯編輯ppt分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度二、一級(jí)護(hù)理二、一級(jí)護(hù)理護(hù)理要求護(hù)理要求1 1、每、每1 1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，2 2、根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；、根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；3 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4 4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及尿路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及尿路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。編輯編輯ppt分級(jí)護(hù)理制

28、度分級(jí)護(hù)理制度三、二級(jí)護(hù)理三、二級(jí)護(hù)理 適用對(duì)象：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定、仍需臥床休息的患者，生活部分自病情穩(wěn)定、仍需臥床休息的患者，生活部分自 理的患者理的患者 護(hù)理要求護(hù)理要求1 1、每、每2 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2 2、根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；、根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；3 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4 4、根據(jù)患者病情正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；、根據(jù)患者病情正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)編輯編輯ppt分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度四、三級(jí)護(hù)理四、三級(jí)護(hù)

29、理 適用對(duì)象：適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。生活完全自理且處生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。于康復(fù)期的患者。 護(hù)理要求護(hù)理要求1 1、每、每3 3小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化；小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化；2 2、根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；、根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；3 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4 4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。編輯編輯ppt注意注意護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)

30、師溝通編輯編輯ppt護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施1 1、護(hù)理人員應(yīng)、護(hù)理人員應(yīng)不斷更新不斷更新專業(yè)知識(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。專業(yè)知識(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理部門持續(xù)培訓(xùn)，定期考核。護(hù)理部門持續(xù)培訓(xùn)，定期考核。2 2、工作時(shí)間、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗。，堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗。3 3、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)時(shí)，與病人或家屬進(jìn)行、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)時(shí)，與病人或家屬進(jìn)行有效溝通有效溝通，認(rèn)真，認(rèn)真履行告知制度，對(duì)病人創(chuàng)傷性、危險(xiǎn)性大的護(hù)理操作或易于引履行告知制度，對(duì)病人創(chuàng)傷性、危險(xiǎn)性大的護(hù)理操作或易于引發(fā)糾紛的護(hù)理措施須以書面形式履行告知義務(wù)，病人

31、或委托人發(fā)糾紛的護(hù)理措施須以書面形式履行告知義務(wù)，病人或委托人要求簽字同意。要求簽字同意。編輯編輯ppt護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施4 4、嚴(yán)格按技術(shù)、嚴(yán)格按技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制查對(duì)制度度，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別識(shí)別。5 5、嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理疾病護(hù)理常規(guī)常規(guī)和搶救工作和搶救工作制度制度，按分級(jí)護(hù)理要求，按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人，認(rèn)真觀察病人病情變化，并按護(hù)理文件書寫規(guī)范要巡視病人，認(rèn)真觀察病人病情變化，并按護(hù)理文件書寫規(guī)范要求做求做好護(hù)理記錄好護(hù)理記錄。6 6、加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員或患者之間的、加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員或患

32、者之間的有效溝通有效溝通，保證正確執(zhí)行醫(yī)，保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。囑。編輯編輯ppt護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施7 7、嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，凡接觸病人及，凡接觸病人及操作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人按傳染病房刷手法操作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人按傳染病房刷手法進(jìn)行手消毒。進(jìn)行手消毒。8 8、嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，堅(jiān)持、嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，堅(jiān)持“三交班三交班”制（床旁、口制（床旁、口頭、書面），重視對(duì)關(guān)鍵流程（急診科與病房、手術(shù)室、頭、書面），重視對(duì)關(guān)鍵流程（急診科與病房、手術(shù)室、ICUICU；手術(shù)室（

33、麻醉科）與病房、手術(shù)室（麻醉科）與病房、ICUICU；產(chǎn)房與病房等）的交接控制。；產(chǎn)房與病房等）的交接控制。9 9、科室各類藥品嚴(yán)格按藥品安全管理制度及相關(guān)管理要求執(zhí)行，、科室各類藥品嚴(yán)格按藥品安全管理制度及相關(guān)管理要求執(zhí)行，加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟幇踩?。加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟幇踩?。編輯編輯ppt護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施1010、搶救搶救儀器、護(hù)理用具要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)；護(hù)儀器、護(hù)理用具要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)；護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。1111、按規(guī)定使用一次性醫(yī)療用品，定

34、期檢查，防止過期、包裝、按規(guī)定使用一次性醫(yī)療用品，定期檢查，防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。破裂、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。1212、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染給患者帶、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染給患者帶來傷害。來傷害。編輯編輯ppt護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施1313、住院期間鼓勵(lì)、住院期間鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全患者參與醫(yī)療安全，防止各種意外事件發(fā)生，防止各種意外事件發(fā)生1414、所有護(hù)理人員均要履行在工作中發(fā)現(xiàn)和收集醫(yī)療安全信息、所有護(hù)理人員均要履行在工作中發(fā)現(xiàn)和收集醫(yī)療安全信息的的職責(zé)職責(zé)，主動(dòng)查找本部門的安全隱患，并及時(shí)報(bào)告處理。，主動(dòng)查找本部門的安全隱患，并及時(shí)報(bào)告處理。1515、出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴或其他不良事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)、出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴或其他不良事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)