皮試配液標(biāo)準(zhǔn)

1、1）以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml； （ 250mg/ml）常用藥品皮試液配制方法1、青霉素鈉80萬U/瓶：1） 80 萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml； （ 20 萬 U/ml）2）取20 萬 U/ml 溶液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml； （ 2 萬 U/ml）3）取2 萬 U/ml 溶液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml； （ 2 千 U/ml）4）取2 千 U/ml 溶液 0.25ml+ 生理鹽水至1ml； （ 500U/ml ）5）取500U/ml 溶液 0.1ml 作皮試（即50U）2、磺芐西林1g/ 瓶：1）以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml； （ 250mg/ml）2）取25

2、0mg/ml 溶液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ； （ 25mg/ml ）3）取25mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml； （ 2.5mg/ml ）4）取2.5mg/ml 溶液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ； （ 0.5mg/ml ）5）取0.5mg/ml 溶液 0.1ml 作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、美洛西林鈉2g/ 瓶1）以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml； （ 250mg/ml）2）取250mg/ml 溶液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ； （ 25mg/ml ）3）取25mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml； （ 2.5mg/ml ）4

3、）取2.5mg/ml 溶液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ； （ 0.5mg/ml ）5）取0.5mg/ml 溶液 0.1ml 作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、哌拉西林舒巴坦鈉1.25g/ 瓶1）以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml； （ 250mg/ml）2）取250mg/ml 溶液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ； （ 25mg/ml ）3）取25mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml； （ 2.5mg/ml ）4）取2.5mg/ml 溶液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ； （ 0.5mg/ml ）2）取250mg/ml 溶液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（2

4、5mg/ml ）3）取25mg/ml 溶液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml； （ 2.5mg/ml ）4）取2.5mg/ml 溶液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（0.5mg/ml ）5）取0.5mg/ml 溶液 0.1ml 作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、長效西林（芳星青霉素）120萬U/瓶：1）長效西林+生理鹽水5.8ml 溶解； （ 20 萬 U/ml）2）取20 萬 U/ml溶液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml；（2 萬 U/ml）3）取2 萬 U/ml 溶液 0.1ml+ 生理鹽水至1ml； （ 2 千 U/ml）4）取2 千 U/ml 溶液 0.25ml+ 生理

5、鹽水至1ml；（500U/ml ）5）取500U/ml 液 0.1ml 作皮試（即50U/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。7、頭抱硫瞇1g/瓶、頭抱吵咻1g/瓶、五水頭孑坐咻1g/瓶、頭抱曲松1g/瓶、頭抱他咤1g/瓶、頭抱口比的1g/瓶、：1）以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml； （ 250mg/ml）2）取250mg/ml溶液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（25 mg/ml ）3）取25 mg/ml溶液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（2.5mg/ml ）4）取2.5mg/ml溶液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（0.5mg/ml ）（500ug/ml）5）皮試時(shí)取0.1ml

6、（即 50ug/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。8、頭孢拉定0.5g/ 瓶、頭孢硫脒0.5g/ 瓶、頭孢替安0.5g/ 瓶、頭孢美唑鈉0.5g/ 瓶、頭孢米諾鈉0.5g/瓶、頭抱哌酮舒巴坦鈉 1g/瓶：1）以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml； （ 250mg/ml）2）取250mg/ml溶液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（25 mg/ml ）3）取25 mg/ml溶液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ；（2.5mg/ml ）4）取2.5mg/ml溶液0.2ml+ 生理鹽水至1ml ；（0.5mg/ml ）（500ug/ml）5）皮試時(shí)取0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮試結(jié)果判

7、斷同青霉素。9、頭孢呋辛鈉1.5g/ 瓶：1）以上所需藥物加生理鹽水溶解至#ml； （ 250mg/ml）2）取250mg/ml 溶液0.1ml+生理鹽水至1ml ；（25 mg/ml）3）取25 mg/ml 溶液0.1ml+生理鹽水至1ml ；（2.5mg/ml）4）取2.5mg/ml 溶液0.2ml+生理鹽水至1ml ；（0.5mg/ml）（500ug/ml）5）皮試時(shí)取0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。10、普魯卡因：1）普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%;2）取0.125ml+ 生理鹽水至1ml；3）取第一次配置液0.1ml 作皮試（即0.25mg）皮

8、試結(jié)果判斷同青霉素。注意：若過敏不得使用，可選用利多卡因注射液，注射本品不得過快，劑量不宜過大，用前詳細(xì)詢問藥物過敏史。本品皮試陽性率低。11、破傷風(fēng)抗毒素（TAT） 1500 U/ 支：1）取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml； （ 150U/ml）2）取上液0.1ml 作皮試； （即15U）3） 20 分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過 4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感,全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。4）脫敏療法方法：第一次：取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；

9、第二次：取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射； 第三次：取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;A取60%乏影葡胺0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。第四次：取余液+生理鹽水至1ml 肌肉注射。每隔 20 分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。12、注射用硫酸鏈霉素1g （100萬U/瓶）：1）鏈霉素100萬U性理鹽水至 3.5ml （共4ml） （25萬U/ml）2）取25萬U/ml溶液0.1ml+生理鹽水至 1ml; （2.5萬U/ml）3）取2.5萬U/ml溶液0.1m

10、l+生理鹽水至 1ml; （2500萬U/ml）4）取2500 萬 U/ml 溶液 0.1ml 作皮試（即2500U）（皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射）13、結(jié)核菌素50U/ 支 /ml取上液 0.1ml 作皮試 （5U/ ml）皮試時(shí)于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對(duì)照。48-72 小時(shí)觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm（ +）皮膚硬結(jié)10-15mm（+）皮膚硬結(jié)15-20mm（+）皮膚硬結(jié)大于20mm局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+

11、）應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽性僅表明曾有結(jié)核14、復(fù)方泛影葡胺（凡是造影者須做該試驗(yàn)）日專用30%E影葡胺t式敏劑（1ml）緩慢靜脈注射。密切觀察15 分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。15、鞋魚降鈣素注射液50單位（10g/支）1） 1ml 注射器取0.2ml 原液用生理鹽水稀釋至1ml；2）取上液0.1ml （即 1 單位）皮下注射。觀察 15 分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。16、碘造影劑（ 碘海醇100ml:35mg）1）鑒于預(yù)試驗(yàn)對(duì)由非離子型造影劑引起的過敏反應(yīng)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性極低，以及試驗(yàn)本身也可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)，因此不建議采用預(yù)試驗(yàn)來預(yù)測(cè)碘過敏反應(yīng)。但

12、用藥前需仔細(xì)詢問患者是否有過敏史。2）碘海醇較少發(fā)生過敏性休克。注意剛開始注射時(shí)宜緩慢，觀察用藥后的反應(yīng)，并做好急救準(zhǔn)備。17、熒光素鈉注射劑（0.6g 3ml-1）取本品 1 支，用藍(lán)心針管吸取0.05ml ，前臂掌側(cè)皮下注射，30-60min 后觀察是否有異常。過敏者禁用，現(xiàn)場應(yīng)預(yù)先準(zhǔn)備好急救措施。補(bǔ)充 :青霉素過敏試驗(yàn)法：1、評(píng)估：1）仔細(xì)詢問過敏史，如有青霉素過敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2）曾使用青霉素，停藥3天（TAT7天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)， 需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2、計(jì)劃：1）用物準(zhǔn)備：必需備0.1%

13、鹽酸腎上腺素，（其他略）2）病人準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混淆。B、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、實(shí)施：1）配制方法（略）2）皮內(nèi)試驗(yàn)：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml ， 20 分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性： 皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm， 周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。3）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml ，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。過敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射 0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml 。直至脫離危險(xiǎn)期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)