基考試試題與答案

1、* 年度醫(yī)師三基考試試題 科別 姓名 成績(jī)一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案，共 30 題，每題 2 分，共 60分）1. 、孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血 E.以上都不是2、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為A.準(zhǔn)備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑C去枕平臥頭偏一側(cè)D.迅速配血備用E按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥3、急性心肌梗死最突出的癥狀是A.休克B心前區(qū)疼痛C心律失常D充血性心衰竭E.胃腸道癥狀.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是A.解除呼吸道阻塞B加壓給氧C使用呼吸興奮劑 D輸血E. 口對(duì)口人工呼吸5、過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是A.毛細(xì)血管

2、脆性試驗(yàn)陽(yáng)性 B.紫癜呈對(duì)稱分布C血小板正常D.下肢皮膚有紫癜E有過(guò)敏史6、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.腦神經(jīng)病變7、尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是A.輸入小蘇打D.輸入鈣劑 C輸入高滲葡萄糖加胰島素 D.血液透析 E. 口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂8、下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病A.狂犬病B麻疹C肺結(jié)核D.麻風(fēng)病E霍亂9、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A.血壓160/95 mmHgB.血壓140/90 mmHgC.血壓160/90 mmHgD.血壓160/105 mmHg E.血壓128/90mmHg10、引起猝死最常見的心律失常是A.心房

3、顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E頻發(fā)性室性期前收縮11、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A.前列腺合成劑B.甲氰咪胍C丙谷胺D.三鉀櫞絡(luò)合鉍E阿托品12、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括A.門靜脈內(nèi)壓增高D.血清白蛋白減少C.腎小球?yàn)V過(guò)減少D.醛固酮分泌增多 E脾功能亢進(jìn)13、.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么A.造血原料缺乏B.無(wú)效性紅細(xì)胞生成C紅細(xì)胞破壞過(guò)多D.骨髓造血功能低下 E失血14、.鐵劑可用于治療A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C小細(xì)胞低色素性貧血D.自身免疫性貧血E再生障礙性貧血1 5、 .甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退A.甲硫氧嘧啶 B他巴唑C

4、放射性碘131D.手術(shù)切除甲狀腺E中藥治療16、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.調(diào)整膳食中糖的供給量B.減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C糾正糖代謝紊亂 D.降低血糖E消除癥狀1 7、 .下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B.勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢DJ胸痛一般持續(xù)35分鐘E多數(shù)患者伴有心律不齊18、下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟腫大和壓痛C周圍型發(fā)紺D.咳粉紅色泡沫痰E下垂性凹陷性水腫19、對(duì)肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥A.水不宜攝人過(guò)多B.不需補(bǔ)鉀C限制鈉鹽 D正確記錄出入水量 E.根據(jù)需要測(cè) 定血電解

5、質(zhì)20、嘔血患者的飲食應(yīng)該是A.軟食B.冷流質(zhì)C普食D.暫禁食E半量流質(zhì)21、.潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生A.飲量突然減少D.曖氣反酸加重C惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張E常發(fā)生“午夜痛”22、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用A.阿托品B.西咪替丁C滅吐靈D.胃腸減壓E.嗎啡23、.胃潰瘍疼痛規(guī)律為A.進(jìn)食一緩解D.進(jìn)食一疼痛C疼痛一進(jìn)食一緩解D.進(jìn)食一緩解一疼痛E進(jìn)食一疼痛一緩解24、下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.出血C血糖降低D.貧血E.器官浸潤(rùn)25、目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并發(fā)癥B糖尿病酮癥酸中毒昏迷C神經(jīng)病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

6、E感染26、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)A.體重下降B易激動(dòng)C多食善饑D月經(jīng)量增多E.疲乏無(wú)力27、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎A.尿頻、尿急B尿中有白細(xì)胞C尿中有紅細(xì)胞D.尿中有白細(xì)胞管型E以上都不是28、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括下列哪一項(xiàng)A.進(jìn)行學(xué)術(shù)交流B.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)C保護(hù)患者的隱私D 遵守技術(shù)操作規(guī)范E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育29、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī) 院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染

7、30、醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是A.泌尿道B.外科切口 C血液D.下呼吸道E.胃腸道二、名詞解析（共 5 題。每題 4 分，共 20 分）1、.慢性支氣管炎.赫氏反應(yīng)低血糖癥呼吸衰竭5.、高血壓危象三、問(wèn)答題（共 2 題，每題 10 分，共 20分）1、.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。2、試述心力衰竭患者水腫的原因及特點(diǎn)。答案一、 1-5BBBAC6-10ADEBC11-15EEDCC16-20AEDBD21-25DEECA26-30DDAED二、 1.慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù) 3 個(gè)月，連續(xù) 2 年或以上，并排除其

8、 他心肺疾患。2、赫氏反應(yīng)：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時(shí)間內(nèi) 大量鉤體被殺死而釋放大量毒素， 引起臨床癥狀的加重反應(yīng)， 常見為高熟、寒戰(zhàn)、 血壓下降。3、低血糖癥：是指血糖低于正常的臨床綜合征。成人血糖低于L 可認(rèn)為是低血糖癥。4. 、呼吸衰竭：由于呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病所致使動(dòng)脈血氧分壓降低（PaO2<60mmHg）和（或）伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高（PaC02>50 mmHg）5、高血壓危象：指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、 心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視物模糊等征象。高血壓危象發(fā)生 的機(jī)制是交感神經(jīng)活性亢進(jìn)和循環(huán)血中兒

9、茶酚胺增加。收縮壓可高達(dá) 260 mmHg kPa）,舒張壓達(dá)120 mmHg kPa以上。三、1、.肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因?yàn)椋赫ｉT靜脈壓力為90120 mmHg（1216kPa）,肝硬化時(shí)可達(dá)300600 mmHg（4080 kPa）故肝硬化時(shí)可致門靜脈高壓， 它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高, 使血液中的水分、 電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì) 自門脈系統(tǒng)漏人腹腔, 形成腹水。 肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào), 醛固酮和抗利尿激素 增高，水、鈉潴留，尿量減少，對(duì)腹水形成亦起了促進(jìn)作用。肝功能減退，白 蛋白合成少, 造成血漿蛋白減少, 引起血漿膠體滲透壓下降, 促使血漿外滲入腹 腔。血漿白蛋白低于30 g/L時(shí)

10、，即可出現(xiàn)腹水。肝淋巴液生成過(guò)多。2、 .心力衰竭患者的水腫主要是由于水、鈉潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所 致。水腫的特點(diǎn)為：水腫出現(xiàn)于身體的下垂部 （重力性水腫 ）；仰臥時(shí)則以腰骶部 最顯著；能下床活動(dòng)者，以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯；水腫為對(duì)稱性、凹陷性。2012 年度三年主治醫(yī)師及以下三基考試試題答案（小兒內(nèi)科）一、選擇題1-5?ACBDC?6-10EAABA11-15?ECACA?16-20?BECBE 21-25?CCCEA二、名詞解釋1. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，肺小動(dòng)脈因長(zhǎng)期接受大量主動(dòng)脈血液的分流，造成肺動(dòng)脈 高壓，可導(dǎo)致右心室肥大和衰竭， 當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)， 即產(chǎn)生右向左分 流，造成

11、下半身青紫，稱差異性紫紺。2. 指一次癲癇持續(xù) 30 分鐘以上，或者反復(fù)發(fā)作達(dá) 30分鐘以上，其間意識(shí) 不能恢復(fù)者。3. 嬰兒出生后胎兒紅細(xì)胞破壞增加，加之生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增 加，使紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量逐漸下降，至 2-3 個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞降至 *1012/L 左右，血紅蛋白降至 100g/L 左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱生理性貧血。4. 由于胰島B細(xì)胞遭到破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足，必須使用胰島素治療， 又稱胰島素依賴性糖尿病。三、問(wèn)答題 1、主要表現(xiàn)：心臟炎、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)次要表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、CRP陽(yáng)性、P-R間期延長(zhǎng)2、腎炎型腎病符合以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)：1）2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查 RBC>10個(gè)/HP2）反復(fù)或持續(xù)高血壓， 并排除糖皮質(zhì)激素等因素所致， 學(xué)齡兒童 >130/90mmHg， 學(xué)齡前兒童 &g