(習題)診斷試驗與篩檢試驗

1、診斷試驗和篩檢試驗在試驗陰性者中假陰性者所占比例， 在試驗陽性者中假陽性者所占比例， 可靠性， 特異度，A 人群低于 B 人群 A 人群低于 B 人群A 人群高于 B 人群A 人群低于 B 人群 A 人群高于 B 人群l 將一個已知靈敏度和特異度的篩檢試驗應用于 A、B 兩個 群體。欲篩檢疾病的患病率在 A 人群和 B 人群分別為 10 和 1 ，下述哪項是真實的 ( )E 靈敏度，2 影響篩檢試驗陽性預測值的是A 發(fā)病率 B 死亡率患病率C 罹患率 D 生存率3 影響篩檢試驗陰性預測值的是A 發(fā)病率 B 死亡率C 罹患率 D 生存率 E 患病率4 為提高診斷試驗的靈敏度，對幾個獨立試驗可 (

2、 )A 串 聯(lián) 使 用 B 并 聯(lián) 使 用D要求每個試驗假陽性率低E要求每個試驗特異度高C 先 串 聯(lián) 后 并 聯(lián)5 在血糖篩檢工作中，若將某血糖檢驗方法的異常標準分別定為 >130mg/ 100ml 和 >160mg/ 100ml 時，這意味著()采用前一標準時試驗的假陰性率較采用后一標準時更高 采用前一標準時試驗的特異度較采用后一標準時更高 采用前一標準時試驗的靈敏度較采用后一標準時更高 采用前一標準時試驗的約登指數(shù)較采用后一標準時更高 采用前一標準時試驗診斷糖尿病的準確程度較采用后一標準時更高6 反映診斷試驗可靠性的指標是 ( )A 靈敏度 B 特異度 C 約登指數(shù)D 陽性似

3、然比 E 符合率7 反映篩檢試驗信度的指標是 ( )A 靈敏度 B 特異度 C 約登指數(shù)D 陽性似然比 E 符合率8 診斷試驗的可靠性受哪些因素的影響 ( )A 受檢者的個體變異、觀察者變異、醫(yī)院環(huán)境變異的影響B(tài) 受檢者的個體變異、生活環(huán)境變異、試驗方法變異C 受檢者的個體變異、觀察者變異、試驗方法變異D 醫(yī)院環(huán)境變異、觀察者變異、試驗方法變異E 醫(yī)院環(huán)境變異、生活環(huán)境變異、試驗方法變異9 診斷試驗的真實性是指 ( ) A被試驗的測定值與實際值的符合程度是重復試驗獲得相同結果的穩(wěn)定程度 是觀察者對測量結果判斷的一致程度D 是試驗結果表明有無疾病的概率E 指病例被試驗判為陽性的百分比10 下列哪

4、種說法是不正確的 ( )A 一般可從真實性、可靠性、效益三方面評價診斷試驗 評價診斷試驗可靠性的指標是 Kappa 值 評價診斷試驗效益的指標是預測值 評價診斷試驗可靠性的指標是靈敏度和特異度 評價診斷試驗真實性的指標是靈敏度和特異度11下列哪種說法是正確的 ( ) 靈敏度也稱真陽性率 B 靈敏度也稱真陰性率 靈敏度也稱假陽性率 D 靈敏度也稱假陰性率E 靈敏度也稱符合率 下列哪項不是評價診斷試驗的指標 ( )符合率 B 相對危險度C 預測值E Kappa 值D 似然比1213 評價某診斷試驗診斷某病的價值時，研究對象必須為A 一組被金標準確診的該病患者和一組被金標準排除 該病的健康人B 一組

5、被金標準確診的該病患者和一組被金標準排除 該病而且未患能影響試驗結果的疾病的人C 一組被金標準確診的該病患者和一組被金標準排除 該病的其他疾病患者D 一組被金標準確診的該病患者E 到醫(yī)院就診的患者B 不能，因為沒有患者人數(shù)D 能，因為可計算非患者人數(shù)14在1000名60歲以上男性中進行前列腺特異抗原（PSA）測 定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10；測定人群中有 70例 前列腺癌病人PSA僉查異常。該資料能否計算PSA檢查的靈 敏度 （ ）A 不能，因為沒有非患者人數(shù)C 能，因為可計算患者人數(shù)E 以上都不對15在1000名60歲以上男性中進行前列腺特異抗原（PSA）測 定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率

6、為 10；非患者中有 90人 PSA 檢查異常。該資料能否計算 PSA檢查的特異度因為可計算患者人數(shù) D 能，因為可計算非患者人數(shù) 以上都不對A 不能，因為沒有非患者人數(shù) B 不能，因為沒有患者人數(shù) C 能，E16在1000例60歲以上男性中進行前列腺特異抗原（PSA）測 定，該人群的前列腺癌病人中有 70 例 PSA 檢查異常；非患 者中90人PSA檢查異常。該資料能否計算 PSA檢查用于該 人群前列腺癌篩檢時的陽性預測值 （）A能，因為有PSA檢查異常者數(shù)B能，因為有PSA檢查正常者數(shù)C 不能，因為沒有該人群的總人口數(shù)D 不能，因為沒有該人群的病例數(shù)E 以上都不對10；該病患者中有 70P

7、SA檢查的粗一致性不能，因為沒有患者人數(shù)能，因為可計算非患者人數(shù)17 在 1000 名 60 歲以上男性中進行前列腺特異抗原 （PSA） 測定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 例PSA檢查異常。該資料能否計算 A 不能，因為沒有非患者人數(shù) B C 能，因為可計算患者人數(shù) DE 以上都不對C 能，E18在1000名60歲以上男性中進行前列腺特異抗原（PSA）測 定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10；該病患者中有 70 例 PSA檢查異常。該資料能否計算PSA檢查的陽性似然比（） A 不能，因為沒有非患者人數(shù) B 不能，因為沒有患者人數(shù) 因為可計算患者人數(shù) D 能，因為可計算非患者人數(shù) 以上都不對10、患

8、者中有 70 例 PSA90人PSA檢查異常。該資料能否計算19在1000名60歲以上男性中進行前列腺特異抗原(PSA)測 定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 檢查異常、非能，臺匕PSA檢查的約登指數(shù)()因為具備計算條件 能，因為可計算非患者人數(shù) 不能，因為沒有非患者人數(shù) 不能，因為沒有患者人數(shù) 以上都不對共同題干 (20 21)將一子宮頸癌篩檢試驗應用于 400名經活檢證實患子宮頸癌的婦女和 400名未患子宮頸癌的婦女。子宮頸癌婦女中有 100 人出現(xiàn)陽性結果；未患子宮頸癌的婦女中有 現(xiàn)陽性結果。50 人出20 該試驗的靈敏度為 (A 88 B 67 C 25 21 該試驗的特異度為 (A 88

9、B 67 C 25) D 54 E 56 ) D 54 E 56 A 靈敏度高些 B 特異度高些C 粗一致性高些 D 約登指數(shù)低些E 約登指數(shù)高些 問題 (22 23)22 漏診可嚴重影響病人的預后時，要求診斷試驗 ( )23 誤診可給病人造成嚴重精神負擔時，要求診斷試驗A 約登指數(shù)升高 B 特異度升高C 陽性預測值升高 D 陰性預測值升高E 靈敏度升高問題(2425)24 兩個診斷試驗串聯(lián)時，可使 ( )25 某試驗的靈敏度和特異度均升高時 ()名詞解釋scree ning金標準靈敏度特異度預測值 ROC曲線思考題1診斷試驗的聯(lián)合應用有幾種方法 ？如何進行？不同的方法對試驗的真實性和 預測值

10、有何影響？2在一項糖尿病的篩檢試驗中，獲得資料如下表，試對該試驗的真實性做出評價。糖尿病的篩檢試驗試驗糖尿病人非糖尿病人合計陽性65263328陰性5247252合計705105803以尿糖與餐后血糖試驗篩檢糖尿病的結果如下表所示，請計算兩者串聯(lián)應用與并聯(lián)應用時的靈敏度與特異度。聯(lián)合試驗篩檢糖尿病的結果試驗結果糖尿病病人非糖尿病病人尿糖血糖- -357599+ -1410- +3311+ +11721合計19976414某醫(yī)生按肯定正常、可能正常、異?？梢?、可能異常、肯定異常(分別記為1、2、3、4、5)，對對照組樣本193份，病例組樣本41份影像資料進行診斷分類，頻數(shù)資料見下表。問該醫(yī)生對這類影像資料的診斷能力如何,并繪制ROC®線。分類12345合計對照組3568492912193病例組2381612415某醫(yī)生對360例疑似心肌梗死的患者經臨床、心電圖檢查后，確診其中230 名為心肌梗死患者。為評價CPK式驗，又對每人進行了血液CPK僉測。結果如表1 CPK試驗診斷心肌梗死結果心肌梗死組CPK水平無心肌梗死組35480084400740001536001932001328011824011920012116