針灸方法ppt課件

1、針針 法法 (Acupuncture Techniques )周易玄秘閣周易玄秘閣中醫(yī)針灸中醫(yī)針灸 利用金屬制成的針具，經(jīng)過(guò)一定的手法，刺激人體腧穴，經(jīng)過(guò)刺激腧穴，作用于經(jīng)絡(luò)、臟腑，到達(dá)調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血等，實(shí)現(xiàn)防治疾病的目的。三棱針三棱針 皮膚針皮膚針 皮內(nèi)針皮內(nèi)針 毫毫 針針 針尖針前端的鋒銳部針尖針前端的鋒銳部分分, ,又稱針芒。又稱針芒。針體針尖與針柄之間針體針尖與針柄之間的部分的部分, ,又稱針身。又稱針身。針根針體與針柄的銜針根針體與針柄的銜接部分。接部分。針柄針體之后針柄針體之后, ,持針持針著力的部分著力的部分, ,多用金屬絲纏多用金屬絲纏繞繞, ,有花柄、

2、圈柄、平柄、有花柄、圈柄、平柄、管柄之分。管柄之分。針尾針柄的末端。針尾針柄的末端。 針具的選擇針具的選擇 體位的選擇體位的選擇 消毒消毒n 所用針的長(zhǎng)度以刺入腧穴應(yīng)至深度后，所用針的長(zhǎng)度以刺入腧穴應(yīng)至深度后，n 針身略顯露皮膚為宜。針身略顯露皮膚為宜。側(cè)臥位側(cè)伏坐位仰靠坐位俯伏坐位仰臥位伏臥位 腧穴部位消毒腧穴部位消毒 針具消針具消毒毒 醫(yī)生雙手消毒醫(yī)生雙手消毒 進(jìn)針進(jìn)針 行針行針 得氣得氣 補(bǔ)瀉補(bǔ)瀉 留針留針 出針出針練針?lè)ň氠樂(lè)垑|練針?lè)垑|練針?lè)耷蚓氠樂(lè)耷蚓氠樂(lè)?臨床施術(shù)時(shí)，臨床施術(shù)時(shí)，普通是右手持針，普通是右手持針，左手按壓，故稱：左手按壓，故稱：右手為刺手，右手為刺手，左手為押

3、左手為押( (壓壓) )手。手。針刺操作，普通將持針的手稱為針刺操作，普通將持針的手稱為“ 刺手刺手 按壓穴位部分的手稱為按壓穴位部分的手稱為“ 押手押手 進(jìn)針進(jìn)針刺手的作用刺手的作用掌握毫針掌握毫針 1 1、單手進(jìn)針?lè)?、單手進(jìn)針?lè)?2 2、雙手進(jìn)針?lè)?、雙手進(jìn)針?lè)?：爪切進(jìn)針?lè)ǎ鹤η羞M(jìn)針?lè)?：夾持進(jìn)針?lè)ǎ簥A持進(jìn)針?lè)?：舒張進(jìn)針?lè)ǎ菏鎻堖M(jìn)針?lè)?：提捏進(jìn)針?lè)ǎ禾崮筮M(jìn)針?lè)?3 3、管針進(jìn)針?lè)?、管針進(jìn)針?lè)?用左手拇指或食用左手拇指或食指切按在腧穴位置的指切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺靠左手指甲面將針刺入腧穴。入腧穴。 適用于短針的進(jìn)針。適用于短針的進(jìn)針。A：爪切

4、進(jìn)針?lè)ǎ鹤η羞M(jìn)針?lè)ㄓ米笫帜粗富蚴秤米笫帜粗富蚴持盖邪丛陔蜓ㄎ恢玫闹盖邪丛陔蜓ㄎ恢玫呐赃?，右手持針，緊旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺靠左手指甲面將針刺入腧穴。入腧穴。 適用于短針的進(jìn)針。適用于短針的進(jìn)針。 用左手拇指或食指用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。面將針刺入腧穴。 適用于短針的進(jìn)針。適用于短針的進(jìn)針。 用左手拇指或食指用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。甲面將針刺入腧穴。 適用于短針的進(jìn)針。適用于短針的進(jìn)針。 用左手

5、拇指或食指切用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。將針刺入腧穴。 適用于短針的進(jìn)針。適用于短針的進(jìn)針。 用左手拇指或食指切用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。將針刺入腧穴。 適用于短針的進(jìn)針。適用于短針的進(jìn)針。 指進(jìn)針后，為了使病人產(chǎn)生針感而行指進(jìn)針后，為了使病人產(chǎn)生針感而行使一定的手法。使一定的手法。 針尖進(jìn)入一定針尖進(jìn)入一定深度后，施行上下、深度后，施行上下、進(jìn)退的行針動(dòng)作。進(jìn)退的行針動(dòng)作。即將針從淺層插向即將針從淺層插向深層

6、，再由深層提深層，再由深層提到淺層，如此反復(fù)到淺層，如此反復(fù)地上提下插的一種地上提下插的一種縱向的行針手縱向的行針手法。，。稱。法。，。稱。 針刺入一定深度針刺入一定深度后，施行前后、左右后，施行前后、左右的行針動(dòng)作。即將針的行針動(dòng)作。即將針向前、向后來(lái)盤旋轉(zhuǎn)向前、向后來(lái)盤旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)，反復(fù)多次的一捻動(dòng)，反復(fù)多次的一種行針?lè)椒?。種行針?lè)椒ā?為了促使針后得氣或加強(qiáng)針感的一些方法。為了促使針后得氣或加強(qiáng)針感的一些方法。常用的輔助手法常用的輔助手法 循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。 用手輕彈用手輕彈針尾，使針體悄針尾，使針體悄然震動(dòng)，以加強(qiáng)然震動(dòng)，以加強(qiáng)針感

7、。針感。 指用手順指用手順著經(jīng)脈的循行經(jīng)著經(jīng)脈的循行經(jīng)路路, ,在腧穴的上下在腧穴的上下部輕柔地循按。部輕柔地循按。 用拇指抵住針尾，用拇指抵住針尾，以食指或中指輕刮針以食指或中指輕刮針柄。柄。 刮法可加強(qiáng)針感，刮法可加強(qiáng)針感，促使針感的分散。促使針感的分散。 悄然搖動(dòng)針體，可悄然搖動(dòng)針體，可以行針。以行針。 直立針身而搖，可直立針身而搖，可以加強(qiáng)針感。以加強(qiáng)針感。 臥倒針身而搖，往臥倒針身而搖，往往可以促使針感向一定往可以促使針感向一定方向傳導(dǎo)。方向傳導(dǎo)。 操作時(shí)以捻轉(zhuǎn)為主，普通將針身先作較大操作時(shí)以捻轉(zhuǎn)為主，普通將針身先作較大幅度的捻轉(zhuǎn)，然后松手，拇、食指張開(kāi)，一捻幅度的捻轉(zhuǎn)，然后松手，拇

8、、食指張開(kāi)，一捻一放，反復(fù)數(shù)次，如小鳥(niǎo)展翅之狀。一放，反復(fù)數(shù)次，如小鳥(niǎo)展翅之狀。 本法的作用在于催氣，可以加強(qiáng)針感。本法的作用在于催氣，可以加強(qiáng)針感。 持針做小幅度、快頻率的提插抖動(dòng)，使針持針做小幅度、快頻率的提插抖動(dòng)，使針身發(fā)生細(xì)微震顫，以加強(qiáng)針感。身發(fā)生細(xì)微震顫，以加強(qiáng)針感。 進(jìn)針后施以一定的行針手法，使針刺部位進(jìn)針后施以一定的行針手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣的感應(yīng)，這種針下的感應(yīng)，稱為產(chǎn)生經(jīng)氣的感應(yīng)，這種針下的感應(yīng)，稱為“得得氣?，F(xiàn)代稱為氣?，F(xiàn)代稱為“針感。針感。 針刺得氣時(shí)，病人在針刺部位有酸麻重脹感，針刺得氣時(shí)，病人在針刺部位有酸麻重脹感，有時(shí)還出現(xiàn)不同程度的感傳景象就是順經(jīng)絡(luò)沿有時(shí)還出

9、現(xiàn)不同程度的感傳景象就是順經(jīng)絡(luò)沿線均有不同的感受醫(yī)生持針的手上也會(huì)覺(jué)得到線均有不同的感受醫(yī)生持針的手上也會(huì)覺(jué)得到針下有繁重緊澀的景象。針下有繁重緊澀的景象。 針刺未得氣時(shí)，病人無(wú)特殊覺(jué)得，醫(yī)生感到針刺未得氣時(shí)，病人無(wú)特殊覺(jué)得，醫(yī)生感到針下空虛無(wú)物。針下空虛無(wú)物。 金元.竇漢卿： “ 輕滑慢那么未來(lái)，沉澀緊而已至。 “ 氣之至也，如魚吞鉤之沉??；氣未至也，如閑處幽堂之深遂。1 1、是獲得針刺療效的保證、是獲得針刺療效的保證2 2、反映出機(jī)體正氣的盛衰和病邪的輕重。、反映出機(jī)體正氣的盛衰和病邪的輕重。3 3、判別疾病的轉(zhuǎn)歸及療效的快慢。、判別疾病的轉(zhuǎn)歸及療效的快慢。4 4、是施行補(bǔ)瀉手法的前提。、

10、是施行補(bǔ)瀉手法的前提。1 1、取穴不準(zhǔn)、取穴不準(zhǔn)2 2、針刺不當(dāng)、針刺不當(dāng)3 3、正虛邪盛、正虛邪盛1、糾偏、糾偏2、候氣、候氣3、催氣、催氣4、補(bǔ)氣、補(bǔ)氣 治神要求醫(yī)者在針刺治療中掌握和注重病人的精神形狀和機(jī)體變化。 ：“是故用針者，察看病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意。 “必一其神。必一其神。 “目無(wú)外視，手如握虎，內(nèi)心無(wú)慕，目無(wú)外視，手如握虎，內(nèi)心無(wú)慕，如待貴人。如待貴人。要求醫(yī)生在針刺治療中，精神集中，全神貫要求醫(yī)生在針刺治療中，精神集中，全神貫注，專心致志地領(lǐng)會(huì)針下覺(jué)得和察看病人反響。注，專心致志地領(lǐng)會(huì)針下覺(jué)得和察看病人反響。 “盛那么瀉之，虛那盛那么瀉之，虛那么補(bǔ)之，熱那么疾之

11、，寒那么留之，么補(bǔ)之，熱那么疾之，寒那么留之，陷下那么灸之。陷下那么灸之。 “凡用針者，凡用針者，虛那么實(shí)之，滿那么瀉之，宛陳那虛那么實(shí)之，滿那么瀉之，宛陳那么陳之，邪盛那么虛之。么陳之，邪盛那么虛之。 補(bǔ)法補(bǔ)法能補(bǔ)益正氣，使虛弱的功能補(bǔ)益正氣，使虛弱的功 能形狀得到恢復(fù)的針刺方法。能形狀得到恢復(fù)的針刺方法。瀉法瀉法能疏泄病邪，使亢進(jìn)的功能疏泄病邪，使亢進(jìn)的功 能恢復(fù)正常的針刺方法。能恢復(fù)正常的針刺方法。 1、機(jī)體的功能形狀、機(jī)體的功能形狀 2、腧穴的特性、腧穴的特性 3、針刺手法、針刺手法 稱號(hào)稱號(hào) 補(bǔ)法補(bǔ)法瀉法瀉法 提插補(bǔ)瀉提插補(bǔ)瀉針下得氣后針下得氣后,由淺而深，重插輕提由淺而深，重插輕提

12、,提插幅度小，頻率慢。提插幅度小，頻率慢。針下得氣后，由深而淺，重提輕插針下得氣后，由深而淺，重提輕插,提插幅度大，頻率快。提插幅度大，頻率快。 捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉針下得氣后，針下得氣后， 拇指向前，食指向拇指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)角度小后，左轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢，用頻率慢，用力較輕力較輕針下得氣后，拇指向前，食指向后，針下得氣后，拇指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力較左轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力較重重 徐疾補(bǔ)瀉徐疾補(bǔ)瀉緩慢進(jìn)針，快速出針緩慢進(jìn)針，快速出針快速進(jìn)針，緩慢出針快速進(jìn)針，緩慢出針 開(kāi)闔補(bǔ)瀉開(kāi)闔補(bǔ)瀉緩慢出針而快速按揉針孔緩慢出針而快速按揉針孔快速出針而慢按針孔快速出針而慢

13、按針孔,或搖大針孔或搖大針孔 迎隨補(bǔ)瀉迎隨補(bǔ)瀉針尖隨著經(jīng)脈循行方向針尖隨著經(jīng)脈循行方向 順經(jīng)而刺順經(jīng)而刺針尖迎著經(jīng)脈循行方向針尖迎著經(jīng)脈循行方向,逆經(jīng)而刺逆經(jīng)而刺 呼吸補(bǔ)瀉呼吸補(bǔ)瀉呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針吸氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)進(jìn)針， 呼氣時(shí)出針呼氣時(shí)出針 平補(bǔ)平瀉平補(bǔ)平瀉進(jìn)針得氣后進(jìn)針得氣后, 均勻地提插均勻地提插, 捻轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn), 即行出針即行出針 留針時(shí)間：從留針時(shí)間：從10分鐘至幾個(gè)小分鐘至幾個(gè)小時(shí)不等，普通在時(shí)不等，普通在半小時(shí)左右。半小時(shí)左右。 意義：便于意義：便于繼續(xù)行針施術(shù)和繼續(xù)行針施術(shù)和維持針感時(shí)間，維持針感時(shí)間，加強(qiáng)療效。加強(qiáng)療效。1、暈針、暈針 2、滯針、滯針3

14、、彎針、彎針4、斷針、斷針5、針后異常感、針后異常感6、針刺引起創(chuàng)傷性氣胸、針刺引起創(chuàng)傷性氣胸 7、刺傷腦脊髓、刺傷腦脊髓處置：出現(xiàn)暈針病癥時(shí)，應(yīng)鎮(zhèn)靜，立刻出針，使病人處置：出現(xiàn)暈針病癥時(shí)，應(yīng)鎮(zhèn)靜，立刻出針，使病人 平臥，頭部稍低，給予飲溫開(kāi)水或糖水即可恢平臥，頭部稍低，給予飲溫開(kāi)水或糖水即可恢復(fù)，重者掐人中、內(nèi)關(guān)，或灸足三里、百會(huì)。復(fù)，重者掐人中、內(nèi)關(guān)，或灸足三里、百會(huì)。緣由：由于患者體位不適，精神緊張，體質(zhì)虛弱，或緣由：由于患者體位不適，精神緊張，體質(zhì)虛弱，或 針刺時(shí)手法過(guò)重所致。針刺時(shí)手法過(guò)重所致。表現(xiàn)：頭目眩暈，惡心欲吐，面色慘白，心胸氣短，表現(xiàn)：頭目眩暈，惡心欲吐，面色慘白，心胸氣短

15、， 出冷汗，血壓下降，四肢厥冷，脈象細(xì)弱而數(shù)出冷汗，血壓下降，四肢厥冷，脈象細(xì)弱而數(shù)或沉伏，甚那么猝然倒地，唇甲青紫，二便失或沉伏，甚那么猝然倒地，唇甲青紫，二便失 禁。禁。1、饑餓、疲勞、精神過(guò)度緊張者不宜針刺；、饑餓、疲勞、精神過(guò)度緊張者不宜針刺； 體質(zhì)虛弱者刺激不宜過(guò)強(qiáng)，應(yīng)采取臥位。體質(zhì)虛弱者刺激不宜過(guò)強(qiáng)，應(yīng)采取臥位。2、 懷孕懷孕3個(gè)月以下者，下腹部禁針，個(gè)月以下者，下腹部禁針， 懷孕懷孕3個(gè)月以上者，上下腹部、腰骶部以及能個(gè)月以上者，上下腹部、腰骶部以及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等均不宜針。等均不宜針。3、小兒囟門未合，頭頂部穴位不宜針刺。、小兒囟門未合，頭頂部穴位不宜針刺。4、