傷寒舌鑒表格版本

1、書名：傷寒舌鑒作者：張登朝代：清康熙戊申年年份：公元1668年自序?qū)傩裕簢L讀仲景書。止言舌白、苔滑。并無黃、黑、刺、裂。至金鏡錄始集三十六圖。逮后觀舌心法。廣至一百三十有七。何后世證變之多若此。寧知傷寒自表傳里。舌苔必由白滑而變他色。不似伏邪瘟疫等熱毒。自內(nèi)達(dá)外之一病便見黃黑諸苔也。觀仲景論中。一見舌白、苔滑。即言難治。安有失治而致變者乎。所以仲景止言白苔。已見一斑。不煩瑣屑。后人無先圣治未病之能。勢不得不反復(fù)辨論以啟蒙昧。蓋邪氣入里。其虛實(shí)寒熱之機(jī)。必現(xiàn)于舌。非若脈法之隱而不顯也。況陰盛格陽。與邪熱郁伏。多有假證假脈。惟驗(yàn)舌上苔色之滑、燥、濃、薄。昭若冰鑒。無所遁形。由是取觀舌心法。正其錯(cuò)誤

2、。削其繁蕪。汰其無預(yù)于傷寒者。而參入家大人治案所紀(jì)。及己所親歷。共得一百二十圖。命曰傷寒舌鑒。授之剞劂。以公同志臨證之一助云?？滴跷焐昴昵镌抡Q先張登書于 永堂白苔舌總論屬性：傷寒邪在皮毛。初則舌有白沫。次則白涎白滑。再次白屑白 。有舌中、舌尖、舌根之不同。是寒邪入經(jīng)之微甚也。舌乃心之苗。心屬南方火。當(dāng)赤色。今反見白色者。是火不能制金也。初則寒郁皮膚。毛竅不得疏通。熱氣不得外泄。故惡寒發(fā)熱。在太陽經(jīng)。則頭痛、身熱，項(xiàng)背強(qiáng)、腰脊疼、等癥。傳至陽明經(jīng)。則有白屑滿舌。雖癥有煩躁。如脈浮緊者。猶當(dāng)汗之。在少陽經(jīng)者。則白苔白滑。用小柴胡湯和之。胃虛者。理中湯溫之。如白色少變黃者。大柴胡。大小承氣、分輕重下

3、之。白舌亦有死癥。不可忽視也。微白滑苔舌寒邪初入太陽。頭疼、身熱、惡寒、舌色微白有津。香蘇散、羌活湯之類發(fā)散之。薄白滑苔舌此太陽里證舌也。二三日未曾汗。故邪入丹田漸深。急宜汗之?；蛱柵c少陽合病。有此舌者。柴胡桂枝湯主之。濃白滑苔舌病三四日。其邪只在太陽。故苔純白而濃。卻不干燥。其證頭疼發(fā)熱。脈浮而緊。解表自愈。干濃白苔舌病四五日。未經(jīng)發(fā)汗。邪熱漸深。少有微渴。過飲生冷。停積胸中。營熱胃冷。故令發(fā)熱煩躁。四肢逆冷。而苔白干濃。滿口白屑。宜四逆散加干姜。白苔黃心舌此太陽經(jīng)初傳陽明府病舌也。若微黃而潤。宜再汗。待苔燥里證具。則下之。若煩躁嘔吐。大柴胡湯加減。亦有下淡黃水沫。無稀糞者。大承氣湯下之。

4、白苔黃邊舌舌中見白苔。外有微黃者。必作泄。宜用解毒湯。惡寒者五苓散。干白苔黑心舌此陽明府兼太陽舌，其苔邊白中心干黑者。因汗不徹。傳至陽明所致。必微汗出、不惡寒、脈沉者。可下之。如二三日未曾汗。有此舌必死。白滑苔尖灰刺舌此陽明府兼少陽舌也。三四日自利脈長者生。弦數(shù)者死。如有宿食。用大承氣下之。十可全五。白苔滿黑刺干舌白苔中生滿干黑芒刺。乃少陽之里證也。其證不惡寒反惡熱者。大柴胡加芒硝急下之。然亦危證也。白滑苔黑心舌白苔中黑。為表那入里之候。大熱譫語。承氣等下之。倘食復(fù)而發(fā)熱、或利不止者。難治。半邊白滑舌白苔見于一邊。無論左右。皆屬半表半里。宜小柴胡湯。左加葛根。右加茯苓。有咳嗽引脅下痛、而見此舌

5、苔者。小青龍湯。夏月多汗自利。人參白虎湯。臟結(jié)白滑舌或左或右。半邊白苔。半邊或黑或老黃者。寒邪結(jié)在臟也。黃連湯加附子。結(jié)在咽者。不能語言。宜生脈散合四逆湯。可救十中一二。白苔黑斑舌白苔中有黑小斑點(diǎn)亂生者。乃水來克火。如無惡候。以涼膈散承氣湯下之。十中可救一二。白苔燥裂舌傷寒胸中有寒。丹田有熱。所以舌上白苔。因過汗傷營。舌上無津。所以燥裂。內(nèi)無實(shí)熱。故不黃黑。宜小柴胡加芒硝微利之。白苔黑根舌舌苔白而根黑；火被水克之象。雖下亦難見功也。白尖黃根舌邪雖入里。而尖白未黃。不可用承氣。宜大柴胡湯加減。下后無他證。安臥神清。可生。倘再有變證。多兇。白苔雙黃舌此陽明里證舌也。黃乃土之色。因邪熱上攻。致令舌有

6、雙黃。如脈長惡熱。轉(zhuǎn)矢氣煩躁者。大柴胡調(diào)胃承氣下之。白苔雙黑舌白苔中見黑色兩條。乃太陽少陽之邪入于胃。因土氣衰絕。故手足厥冷。胸中結(jié)痛也。理中湯瀉心湯選用。如邪結(jié)在舌根。咽嗌而不能言者。死證也。白苔雙灰色舌此夾冷食舌也。七八日后見此舌而有津者?？芍?。理中四逆選用。無津者不治。如干濃見里證。則下之。得湯次日灰色去者安。白尖中紅黑根舌舌尖白而根灰黑。少陽邪熱傳腑。熱極而傷冷凍飲料也。如水停津液固結(jié)而渴者。五苓散。自汗而渴者。白虎湯。下利而渴者。解毒湯。如黑根多、白尖少、中不甚紅者。難治。白苔尖紅舌滿舌白滑而尖卻鮮紅者。乃熱邪內(nèi)盛。而復(fù)感客寒入少陽經(jīng)也。小柴胡湯加減。白苔中紅舌此太陽初傳經(jīng)之舌也。無

7、汗者發(fā)汗。有汗者解肌。亦有少陽經(jīng)者。小柴胡湯加減。白苔變黃舌少陽證罷。初見陽明里證。故苔變黃色。兼矢氣者。大柴胡湯下之。白尖紅根舌舌尖苔白。邪在半表半里也。其證寒熱、耳聾、口苦、脅痛、脈弦。小柴胡湯和解之。白苔尖灰根黃舌此太陽濕熱并于陽明也。如根黃色潤、目黃小便黃者。茵陳蒿湯加減。白苔尖根俱黑舌舌根尖俱黑而中白。乃金水太過?；鹜翚饨^于內(nèi)。雖無兇證。亦必死也。熟白舌白苔老極。如煮熟相似者。心氣絕而肺色乘于上也，始因食瓜果冰水等物。陽氣不得發(fā)越所致。為必死候。用枳實(shí)、理中。間有生者。淡白透明舌年老胃弱。雖有風(fēng)寒。不能變熱?；蚨喾?。傷其胃氣。所以淡白透明。似苔非苔也。宜補(bǔ)中益氣加減治之。白苔如積

8、粉舌此舌乃瘟疫初犯募原也。達(dá)原飲。見三陽表證。隨經(jīng)加柴胡、葛根、羌活。見里證。加大黃。黃苔舌總論屬性：黃苔者。里證也。傷寒初病無此舌。傳至少陽經(jīng)。亦無此舌。直至陽明府實(shí)。胃中火盛?；鸪送廖?。故有此苔。當(dāng)分輕重瀉之。初則微黃。次則深黃有滑。甚則干黃焦黃也。其證有大熱、大渴、便秘、譫語、痞結(jié)、自利?；蛞蚴Ш拱l(fā)黃?；蛐钛缈?。皆濕熱太盛。小便不利所致。若目白如金。身黃如橘。宜茵陳蒿湯，五苓散。梔子柏皮湯等。如蓄血在上焦。犀角地黃湯。中焦、桃仁承氣湯。下焦，代抵當(dāng)湯。凡血證見血?jiǎng)t愈。切不可與冷水。飲之必死。大抵舌黃證雖重。若脈長者。中土有氣也。下之則安。如脈弦下利、舌苔黃中有黑色者。皆危證也。純黃微干

9、舌舌見黃苔。胃熱之極。土色見于舌端也。急宜調(diào)胃承氣下之。遲則恐黃老變黑。為惡候。微黃苔舌舌微黃而不甚燥者。表邪失汗而初傳里也。用大柴胡湯。若身目俱黃者。茵陳蒿湯。黃干舌舌見干黃。里熱已極。急下勿緩。下后脈靜身涼者生。反大熱而喘脈躁者死。黃苔黑滑舌舌黃而有黑滑者。陽明里證具也。雖不干燥。亦當(dāng)下之。下后身涼脈靜者生。大熱脈躁者死。黃苔黑斑舌黃苔中亂生黑斑者。其證必大渴譫語。身無斑者。大承氣下之。如脈澀、譫語，循衣摸床、身黃斑黑者。俱不治。下出稀黑糞者死。黃苔中黑通尖舌黃苔從中至尖通黑者。乃火土燥而熱毒最深也。兩感傷寒必死。惡寒甚者亦死。如不惡寒?？谠镅矢啥吕羲??？捎谜{(diào)胃承氣湯下之。十中可救四

10、五?？诟升X燥。形脫者。不治。老黃隔瓣舌舌黃干澀而有隔瓣者。乃邪熱入胃。毒結(jié)已深。煩躁而渴者。大承氣湯。發(fā)黃者。茵陳蒿湯。少腹痛者。有瘀血也。抵當(dāng)湯。結(jié)胸。大陷胸湯。黃尖舌舌尖苔黃。熱邪初傳胃腑也。當(dāng)用調(diào)胃承氣湯。如脈浮惡寒。表證未盡。大柴胡兩解之。黃苔灰根舌舌根灰色而尖黃。雖比黑根少輕。如再過一二日。亦黑也。難治。無煩躁直視。脈沉而有力者。大柴胡加減治之。黃尖紅根舌根紅而尖黃者。乃濕熱乘火位也。瘟熱初病。多有此舌。涼膈解毒等藥。消息治之。黃尖黑根舌舌黑根多而黃尖少者。雖無惡證惡脈。誠恐暴變一時(shí)。以胃氣竭絕故耳。黃苔黑刺舌舌苔老黃極而中有黑刺者。皆由失汗所致。邪毒內(nèi)陷已深。急用調(diào)胃承氣下之。十中

11、可保一二。黃大脹滿舌舌黃而脹大者。乃陽明胃經(jīng)濕熱也。證必身黃、便秘、煩躁。茵陳蒿湯。如大便自利而發(fā)黃者。五苓散加茵陳、梔子、黃連等治之。黃尖白根舌舌根白尖黃。其色倒見。必是少陽經(jīng)傳陽明府病。若陽明證多者。大柴胡湯。少陽證多者。小柴胡湯。如譫語煩躁者。調(diào)胃承氣湯。黃根白尖舌舌尖白根黃。乃表邪少而里邪多也。天水散、涼膈散合用。如陽明無汗、小便不利、心中懊 者。必發(fā)黃。茵陳蒿湯。黃根灰尖舌舌乃火位。今見根黃尖灰。是土來侮火也。不吐不利、心煩而渴者。乃胃中有郁熱也。調(diào)胃承氣加黃連。黃根白尖短縮舌舌見根黃尖白而短硬。不燥不滑。但不能伸出。證多譫妄煩亂。此痰挾宿食占據(jù)中宮也。大承氣加姜、半主之。黑苔舌總論

12、屬性：傷寒五七日。舌見黑苔。最為危候。表證皆無此舌。如兩感一二日間見之。必死。若白苔上漸漸中心黑者。是傷寒邪熱傳里之候。紅舌上漸漸黑者。乃瘟疫傳變。壞證將至也。蓋舌色本赤。今見黑者。乃水來克火。水極似火?；疬^炭黑之理。然有純黑、有黑暈、有刺、有隔瓣、有瓣底紅、瓣底黑者。大抵尖黑猶輕。根黑最重。如全黑者?？偸股竦?。亦難救療也。純黑舌遍舌黑苔。是火極似水。臟氣已絕。脈必代結(jié)。一二日中必死。切勿用藥。黑苔瓣底紅舌黃苔久而變黑。實(shí)熱亢極之候。又未經(jīng)服藥。肆意飲食。而見脈伏、目閉、口開、獨(dú)語、譫妄。醫(yī)遇此證。必掘開舌苔。視瓣底紅者?？捎么蟪袣庀轮?。黑苔瓣底黑舌凡見瓣底黑者。不可用藥。雖無惡候。脈亦暴絕。

13、必死不治。滿黑刺底紅舌滿舌黑苔。干燥而生大刺。揉之觸手而響。掘開刺底紅色者。心神尚在。雖火過極。下之可生。有肥盛多濕熱人。感冒發(fā)熱。痞脹悶亂。一見此舌。急用大陷胸丸攻下。后與小陷胸湯調(diào)理。刺底黑舌刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡見此舌。不必辨其何經(jīng)何脈。雖無惡候。必死勿治。黑爛自嚙舌舌黑爛而頻欲嚙。必爛至根而死。雖無惡候怪脈。切勿用藥。中黑邊白滑苔舌舌見中黑邊白而滑。表里俱虛寒也。脈必微弱。證必畏寒。附子理中湯溫之。夏月過食生冷而見此舌。則宜大順冷香選用。紅邊中黑滑舌舌黑有津。證見譫語者。必表證時(shí)不曾服藥。不戒飲食。冷物結(jié)滯于胃也。虛人黃龍湯?；蜩讓?shí)理中加大黃。壯實(shí)者用備急丸熱下之。夏

14、月中 。多有此舌。以人參白虎湯主之。通尖黑干邊白舌兩感一二日間。便見中黑邊白濃苔者。雖用大羌活湯?？譄o濟(jì)矣。黑邊暈內(nèi)微紅舌舌邊圍黑。中有紅暈者。乃邪熱入于心胞之候。故有此色。宜涼膈合大承氣下之。中燥舌舌苔中心黑濃而干。為熱盛津枯之候。急宜生脈散合黃連解毒湯以解之。中黑無苔干燥舌舌黑無苔而燥。津液受傷而虛火用事也。急宜生脈散合附子理中湯主之。黑中無苔枯瘦舌傷寒八九日。過汗。津枯血燥。舌無苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬滿。神昏不得臥?；驎r(shí)呢喃嘆息者。炙甘草湯。黑干短舌舌至干黑而短。厥陰極熱已深。或食填中脘。 脹所致。急用大劑大承氣下之?？删仁幸欢７?。糞黃熱退則生。糞黑熱不止者死。灰色舌總論

15、屬性：灰色舌、有陰陽之異。若直中陰經(jīng)。則實(shí)時(shí)舌便灰黑而無積苔。若熱傳三陰。必四五日表證罷而苔變灰色也。有在根在尖在中者。有渾舌俱灰黑者。大抵傳經(jīng)熱證。則有灰黑干苔。皆當(dāng)攻下泄熱。若直中三陰之灰黑無苔者。即當(dāng)溫經(jīng)散寒。又有蓄血證。其人如狂。或瞑目譫語。亦有不狂不語。不知人事。而面黑舌灰者。當(dāng)分輕重以攻其血。切勿誤與冷水。引領(lǐng)敗血入心而致不救也。純灰舌舌灰色無苔者。直中三陰而夾冷食也。脈必沉細(xì)而遲。不渴不煩者。附子理中四逆湯救之。次日。舌變灰中有微黃色者生。如漸漸灰縮干黑者死?；抑猩嗷疑F(xiàn)于中央。而消渴、氣上沖心、饑不欲食、食即吐蛔者。此熱傳厥陰之候。烏梅丸主之?；液谔Ω杉y裂舌土邪勝水。而舌見灰黑

16、紋裂。涼膈調(diào)胃皆可下之。十中可救二三。下后。渴不止熱不退者。不治?；腋S尖中赤舌舌根灰色而中紅尖黃。乃腸胃燥熱之證。若大渴譫語。五六日不大便。轉(zhuǎn)矢氣者。下之。如溫病熱病。惡寒脈浮者。涼膈、雙解選用?；疑貢炆啻宋敛岫尽鞅槿幰病岫緜鲀?nèi)一次。舌即灰暈一層。毒盛故有重暈。最危之證。急宜涼膈、雙解解毒。承氣下之。一暈尚輕。二暈為重。三暈必死。亦有橫紋二三層者。與此重暈不殊?；液诟纱躺嗷液谏嘀杏钟懈纱獭６娧矢?、口燥、喘滿。乃邪熱結(jié)于少陰。當(dāng)下之。然必待其轉(zhuǎn)矢氣者。方可下。若下之早。令人小便難?；液诩馍嘁呀?jīng)汗解而見舌尖灰黑。有宿食未消。或又傷飲食。邪熱復(fù)盛之故。調(diào)胃承氣湯下之?；液诩飧纱躺嗌嗉饣?/p>

17、黑有刺而干。是得病后猶加飲食之故。雖證見耳聾、脅痛、發(fā)熱、口苦。不得用小柴胡。必大柴胡或調(diào)胃承氣加消導(dǎo)藥。方可取效?；抑心嗟疑虚g。有滑苔四五點(diǎn)如墨汁。此熱邪傳里。而中有宿食未化也。大柴胡湯。灰黑多黃根少舌舌灰色而根黃。乃熱傳厥陰。而胃中復(fù)有停滯也。傷寒六七日不利。便發(fā)熱而利、汗出不止者死。正氣脫也。邊灰中紫舌舌邊灰黑而中淡紫。時(shí)時(shí)自嚙舌尖為爽。乃少陰厥氣逆上。非藥可治。紅色舌總論屬性：夫紅舌者。伏熱內(nèi)蓄于心胃。自里而達(dá)于表也。仲景云。冬傷于寒。至春變?yōu)闇夭　Ｖ料淖優(yōu)闊岵　９噬嗉t而赤。又有瘟疫疫癘。一方之內(nèi)。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加積苔也。若更多食。則助熱內(nèi)蒸。故舌紅面赤。甚者面目

18、俱赤而舌瘡也。然病有輕重。舌有微甚。且見于舌之根尖中下左右。瘡蝕脹爛。癟細(xì)長短。種種異形。皆瘟毒火熱蘊(yùn)化之所為也。其所治亦不同。當(dāng)解者內(nèi)解其毒。當(dāng)砭者砭去其血。若論湯液。無過大小承氣、黃連解毒、三黃石膏等。此類而推可也。純紅舌舌見純紅色。乃瘟疫之邪熱初蓄于內(nèi)也。宜敗毒散加減?；蛏楦鸶鶞戎沃?。紅中淡黑舌舌紅中見淡黑色而有滑者。乃太陽瘟疫也。如惡寒。有表證。雙解散合解毒湯微微汗之。汗罷急下。如結(jié)胸?zé)┰曛币曊?。不治。紅中焦黑舌舌見紅色。中有黑形如小舌。乃瘟毒內(nèi)結(jié)于胃。火極反兼水化也。宜涼膈散。若黑而干硬。以指甲刮之有聲者。急用調(diào)胃承氣湯下之。紅中黑斑舌見小黑斑星于紅舌上者。乃瘟熱乘虛入于陽明。胃

19、熱則發(fā)斑也?；蛏砩弦嗉嬗屑t赤斑者。宜黑參升麻湯、化斑湯等治之。紅內(nèi)黑尖舌舌本紅而尖黑者。足少陰瘟熱乘于手少陰也。竹葉石膏湯。紅色人字紋裂舌舌紅甚而又有紋裂者。陽明熱毒熏蒸膈上。故現(xiàn)人字紋也。宜服涼膈散。如渴甚轉(zhuǎn)矢氣者。大承氣下之。紅斷紋裂舌相火來乘君位。致令舌紅燥而紋裂作痛。宜黃連解毒湯加麥門冬寒潤之。紅內(nèi)紅星舌舌見淡紅色。又有大紅星點(diǎn)如瘡瘰者。濕熱傷于脾土。罨而欲發(fā)黃之候。宜茵陳蒿湯、五苓散選用。深紅蟲碎舌舌紅更有紅點(diǎn)?？訝€如蟲蝕之狀。乃水火不能既濟(jì)。熱毒熾盛也。不拘日數(shù)。宜小承氣湯下之。不退、再以大承氣下之。紅色紫瘡舌瘟疫多有此舌。其證不惡寒。便作渴煩躁?；蚩忍嫡?。宜解毒湯加黑參、薄荷。并

20、益元散治之。尺脈無者必死。戰(zhàn)栗者亦死。紅中微黃根舌熱入陽明胃腑。故舌根微黃。若頭汗、身涼、小便難者。茵陳蒿湯加梔子、香豉。紅中微黃滑舌病五七日。舌中有黃苔。是陽明證。如脈沉實(shí)譫語。雖苔滑。宜大柴胡湯。若干燥者。此內(nèi)邪熱盛。急用大承氣下之。紅長脹退場門外舌舌長大脹退場門外。是熱毒乘心。內(nèi)服瀉心湯。外砭去惡血。再用片腦、人中黃摻舌上。即愈。紅 舌舌頻退場門為弄舌。 至鼻尖上下或口角左右者。此為惡候。可用解毒湯加生地黃。效則生。不效則死。紅痿舌舌痿軟而不能動(dòng)者。乃是心臟受傷。當(dāng)參脈證施治。然亦十難救一也。紅硬舌舌根強(qiáng)硬失音?；蛐敖Y(jié)咽嗌以致不語者。死證也。如脈有神而外證輕者?？捎们逍慕祷鹑ワL(fēng)痰藥。多有

21、得生者。紅尖出血舌舌上出血如濺者。乃心臟邪熱壅盛所致。宜犀角地黃湯加大黃、黃連輩治之。紅中雙灰干舌瘟熱病而舌見兩路灰色。是病后復(fù)傷飲食所致。令人身熱譫語。循衣撮空。如脈滑者。一下便安。如脈澀下出黑糞者死。紅尖白根舌紅尖是本色。白苔為表邪。如惡寒、身熱、頭痛。宜汗之。不惡寒、身熱、煩渴者。此太陽里證也。五苓散兩解之。紅戰(zhàn)舌舌戰(zhàn)者。顫掉不安。蠕蠕 動(dòng)也。此證因汗多亡陽。或漏風(fēng)所致。十全大補(bǔ)、大建中湯選用。紅細(xì)枯長舌舌色干紅而長細(xì)者。乃少陰之氣絕于內(nèi)。而不上通于舌也?？v無他證。脈再衰絕。朝夕恐難保矣。紅短白 舌口瘡舌短有 。聲啞、咽干、煩躁者。乃瘟疫強(qiáng)汗?；騻春苟兇俗C。宜黃連犀角湯、三黃石膏湯

22、選用。邊紅通尖黑干舌瘟病不知調(diào)治?；虿唤嬍?。或不服湯藥。而致舌心干黑。急下一二次。少解再下。以平為期。紅尖紫刺舌汗后食復(fù)而見紅尖紫刺。證甚危急。枳實(shí)梔子豉湯加大黃下之。仍刮去芒刺。不復(fù)生則安。再生則危。紅尖黑根舌瘟疫二三日。舌根灰黑。急用涼膈、雙解微下之。至四五日后。火極似水。漸變深黑。下無濟(jì)矣。若邪結(jié)于咽。目瞑脈絕油汗者。一二日內(nèi)死。紅嫩無津舌汗下太過。津液耗竭。而舌色鮮紅柔嫩如新生。望之似潤。而實(shí)燥涸者。生脈散合人參三白湯治之。然多不應(yīng)也。紫色舌總論屬性：紫舌苔者。酒后傷寒也?；虼笞砺杜P當(dāng)風(fēng)?；蛞巡《燥嬀啤；蚋忻安环帯６檬[姜熱酒發(fā)汗。汗雖出而酒熱留于心胞。沖行經(jīng)絡(luò)。故舌見紫色。而又

23、有微白苔也。苔結(jié)舌之根尖。長短濃薄。涎滑干焦。種種不同。當(dāng)參其源而治之。純紫舌傷寒以蔥酒發(fā)汗。酒毒入心?；蚓坪髠＝杂写松?。宜升麻葛根湯加石膏、滑石。若心煩懊 不安。梔子豉湯。不然。必發(fā)斑也。紫中紅斑舌舌渾紫而又滿舌紅斑?；驕喩砀谐喟哒摺Ｒ嘶邷?、解毒湯。俱加葛根、黃連、青黛。有下證者。涼膈散。紫上白滑舌舌紫而中見白苔者。酒后感寒?；蛘`飲冷酒所致。亦令人頭痛、惡寒、身熱。隨證解表可也。淡紫青筋舌舌淡紫帶青而潤。中絆青黑筋者。乃直中陰經(jīng)。必身涼、四肢厥冷。脈沉面黑。四逆、理中等治之。紫上赤腫干焦舌舌邊紫而中心赤腫。足陽明受邪?；蛞严隆１闶尘迫?。邪熱復(fù)聚所致。若赤腫津潤。大柴胡微利之。若煩躁厥

24、逆脈伏。先用枳實(shí)理中。次用小承氣。紫上黃苔干燥舌嗜酒之人傷于寒。至四五日。舌紫。上積干黃苔者。急用大承氣下之。如表證未盡。用大柴胡湯。紫短舌舌紫短而團(tuán)KT 者。食滯中宮而熱。傳厥陰也。急用大承氣湯下之。下后熱退脈靜舌柔和者生。否則死。紫上黃苔濕潤舌舌淡青紫而中有黃濕苔。此食傷太陰也。脈必沉細(xì)。心下臍旁按之硬痛或矢氣者。小承氣加生附子?；螯S龍湯主之。紫尖蓓蕾舌感寒之后。不戒酒食。而見咳嗽生痰。煩躁不寧。舌色淡紫。尖生蓓蕾。乃酒濕傷肺。味濃傷胃所致也。宜小柴胡湯加減治之。熟紫老干舌舌全紫如煮熟者。乃熱邪傳入厥陰。至篤之兆。當(dāng)歸四逆湯。淡紫帶青舌舌色青紫無苔。且滑潤瘦小。為直中腎肝陰證。吳茱萸湯、四

25、逆湯急溫之。淡紫灰心舌舌淡紫而中心帶灰?；蚯嗪?。不燥不濕者。為邪傷血分。雖有下證。只宜犀角地黃湯加酒大黃微利之。霉醬色苔舌總論屬性：霉醬色苔者。乃夾食傷寒。一二日間即有此舌。為寒傷太陰。食停胃腑之證。輕者苔色亦薄。雖腹痛。不下利。桂枝湯加橘、半，枳、樸。痛甚加大黃。冷食不消加干姜、濃樸。其苔色濃而腹痛甚不止者。必危。舌見醬色。乃黃兼黑色。為土邪傳水。證必唇口干燥大渴。雖用下奪。鮮有得愈者。純霉醬色舌舌見霉色。乃飲食填塞于胃。復(fù)為寒邪郁遏。內(nèi)熱不得外泄。濕氣熏蒸。罨而變此色也。其脈多沉緊。其人必?zé)┰旮雇?。五七日下之不通者。必死。太陰少陰氣絕也。中霉浮濃舌傷寒不戒葷膩。致苔如醬餅浮于舌中。乃食滯中宮之象。如脈有胃氣。不結(jié)代。嘴不尖。齒不燥。不下利者?？捎描讓?shí)理中湯、加姜汁炒川連。若舌苔揩去復(fù)長仍前者。必難救也。霉色中黃苔舌舌