中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年試題

1、 1. 下列各項(xiàng)中,不屬于 “ 佐藥 ” 功用范疇的是A. 配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用B. 消除或減弱君、臣藥的毒性C. 針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用D. 制約君、臣藥的峻烈之性E. 針對主病起主要治療作用考題解析:佐藥大致可分為三類:一是佐助藥,即配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或針對某些次要癥狀 發(fā)揮治療作用的藥物 ; 二是佐制藥,即用以制約君、臣藥的峻烈之性,或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物 ; 三是反佐藥,即根據(jù)治療需要,在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。 由此可知, A 、 B 、 C 、 D 均屬佐藥功用的范疇。故標(biāo)準(zhǔn)答案為 E.2. 由逍遙散變化為黑逍遙散

2、,屬于A. 藥味加減的變化B. 藥量增減的變化C. 劑型更換的變化D. 藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用E. 藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用考題解析:黑逍遙散 (醫(yī)學(xué)六書 ·女科要旨 由局方逍遙散加味化裁而成,方中不僅加入生地 (或 熟地 ,且藥物配伍比例也作相應(yīng)調(diào)整,所以 D 為正確答案。3. 至寶丹的功用是A. 化瘀開竅,解毒辟穢B. 豁痰開竅,化濁解毒C. 化痰開竅,熄風(fēng)止痙D. 芳香開竅,解毒辟穢E. 清熱開竅,化濁解毒考題解析:至寶丹為涼開的代表方之一,功擅開竅、辟穢、化濁、解毒,所以 E 為最佳選項(xiàng)。 A 項(xiàng)中 之 “ 化瘀 ” , C 項(xiàng)中之 “ 熄風(fēng)止痙 ” , 均

3、與至寶丹的功用無關(guān) ;B 、 D 兩項(xiàng)雖與至寶丹的功用相近, 但均未提及 “ 清 熱 ” ,所以亦非最佳選擇。4. 具有補(bǔ)氣生血功用的方劑是A. 四君子湯B. 參苓白術(shù)散C. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯D. 補(bǔ)中益氣湯E. 生脈散考題解析:補(bǔ)氣可以生血。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖以當(dāng)歸命名,但重用黃芪為君,大補(bǔ)元?dú)?意在使氣旺血生, 所以 C 是正確答案。補(bǔ)中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術(shù)等補(bǔ)氣藥,少量配伍當(dāng)歸,但其立法意在補(bǔ)氣 升陽舉陷,而不在補(bǔ)血,故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術(shù)散、生脈散的功用均與題目相去較遠(yuǎn),所 以不選。5. 以解毒消癰,化痰散結(jié),活血祛瘀為主要功用的方劑是A. 四妙勇安湯B. 犀黃丸C. 仙方活

4、命飲D. 大黃牡丹湯E. 葦莖湯考題解析:五個備選答案中,犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結(jié)、活血祛瘀作用,但仙 方活命飲重在清熱解毒,潰堅消腫 ; 犀黃丸重在化痰散結(jié),活血祛瘀。所以 B 為最佳選項(xiàng)。四妙勇安湯、大 黃牡丹湯、葦莖湯三方,或具解毒、散結(jié)之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以 A 、 D 、 E 皆非正 確選項(xiàng)。6. 枳實(shí)薤白桂枝湯中,具有通陽散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是A. 枳實(shí)B. 薤白C. 桂枝D. 厚樸E. 瓜萎考題解析:枳實(shí)微寒,瓜蔞甘寒,均無通陽散寒之用 ; 厚樸雖性溫且能降逆,卻無通陽之用; 薤白雖辛溫 通陽,但無平?jīng)_之功,所以 A 、 B 、 D 、

5、E 俱非正確選項(xiàng)。唯桂枝辛溫,具通陽散寒、降逆平?jīng)_之功,故 C 為最佳選項(xiàng)。 A. 益陰養(yǎng)血,柔肝緩急B. 養(yǎng)陰復(fù)脈,柔肝緩急C. 益氣養(yǎng)陰,緩急止痛D. 益氣養(yǎng)血,復(fù)脈定悸E. 養(yǎng)陰補(bǔ)血,活血通脈考題解析:小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽氣虛寒為主,實(shí)則五臟俱虛,氣血陰陽俱不 足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以 A 為正確答案。其余各項(xiàng),或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合, 故均非正確答案。8. 蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是 CA. 溫腎納氣B. 養(yǎng)血補(bǔ)肝C. 溫補(bǔ)下虛D. 祛痰止咳E.

6、溫腎祛寒考題解析:蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘 ; 配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝,兼 “ 主喘逆上氣 ” ,合而溫 補(bǔ)肝腎以顧下虛,所以 C 為正確答案。 A 、 B 、 E 項(xiàng)都僅言及一藥作用或某一方面,所以均非最佳選擇 ;D 項(xiàng)與本題無關(guān)。9. 白果在定喘湯中的作用是 BA. 散寒平喘B. 斂肺定喘C. 清瀉肺熱D. 止咳化痰E. 降氣平喘考題解析:白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過而耗損 肺氣,又助化痰定喘之效。所以 B 為最佳選擇答案。10. 真武湯中白芍的主要作用有 AA. 緩急,利小便B. 滋陰,養(yǎng)血C. 調(diào)和營衛(wèi)D. 斂陰止汗E. 柔肝,熄風(fēng)考

7、題解析:真武湯為溫陽利水之劑,主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。 神農(nóng)本草經(jīng)云:“ 芍藥主邪氣腹痛 止痛,利小便。 ” 本方配伍芍藥,既取其斂陰緩急而止腹痛,兼取其利小便以助滲濕 而除水患。所以答案 A 為最佳選擇。11. 桂枝湯原方服法要求 “ 服已須臾,啜熱稀粥一升余 ” ,其意義在于A. 護(hù)中以防傷胃B. 助汗以去外邪C. 防止過汗傷陰D. 防止過汗傷陽E. 養(yǎng)胃以復(fù)正氣考題解析:桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表,芍藥斂陰益營,散中有補(bǔ),發(fā)中兼收,滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),發(fā) 汗作用和緩,既無過汗傷陰之慮,也無過汗傷陽之憂 ; 更無傷胃之弊,所以 A 、 C 、 D 均非正確答案。本方藥后啜粥之意,

8、是借水谷之精氣,充養(yǎng)中焦,不但易為釀汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致復(fù) 感。其中雖寓 “ 養(yǎng)胃以復(fù)正氣 ” 之義,然重在 “ 助汗以去外邪 ” ,所以 B 為最佳答案。12. 李東垣氏所創(chuàng),主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱,稱為 “ 甘溫除熱法 ” 的方劑是A. 竹葉石膏湯B. 小建中湯C. 補(bǔ)中益氣湯D. 歸牌湯E. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯考題解析:補(bǔ)中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng),專為治療脾胃病始得,主用于氣高而喘,身熱而煩,頭痛自 汗,渴喜熱飲,皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱,氣短乏力,脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補(bǔ)氣為主,而治脾 胃氣虛發(fā)熱之證,所以 C 為正確答案。竹葉石膏湯清補(bǔ)并用,主治陽明氣分余熱未清,氣津兩傷之證

9、; 小建中湯溫中補(bǔ)虛,和里緩急,主治虛 勞里急腹痛之證 ; 歸脾湯益氣補(bǔ)血, 健脾養(yǎng)心,主治氣血不足,心脾兩虛之證, 且三方皆非東垣所創(chuàng), 故 A 、 B 、 D 均非正確答案。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖為東垣所創(chuàng),但重在補(bǔ)氣生血,主治血虛發(fā)熱之證,所以 E 亦非正確 答案。 A. 牡蠣散B. 固沖湯C. 健脾丸D. 玉屏風(fēng)散E. 真人養(yǎng)臟湯考題解析:所謂 “ 以補(bǔ)為固 ” ,是指以補(bǔ)氣為主,通過補(bǔ)氣而達(dá)固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風(fēng)散 雖為止汗之方,卻不用收斂止汗之藥,而以黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表為治,是典型的 “ 以補(bǔ)為固 ” ,且更佐少許 防風(fēng),使補(bǔ)中兼疏,固表而不留邪。所以 D 為最佳答案。牡蠣散、固沖

10、湯、健脾丸與真人養(yǎng)臟湯的方藥配伍中,雖皆用補(bǔ)氣之品以增強(qiáng)固攝作用,或用以止汗, 或用以止血,或用以止瀉,但均為補(bǔ)澀兼施之劑。所以 A 、 B 、 C 、 E 均不是正確答案。14. 半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所A. 太陽病誤下B. 少陽病誤下C. 陽明病下之過早D. 陽明病應(yīng)下失下E. 太陽病大下后,復(fù)發(fā)汗考題解析:傷寒論 ·辨太陽病脈證并治 云:“ 傷寒五六日, 嘔而發(fā)熱者, 柴胡湯證具, 而以他藥之下 若心下滿而鞕痛者, 此為結(jié)胸也, 大陷胸湯主之。 但滿而不痛者, 此為痞, 柴胡不中與之, 宜半夏瀉心湯。 ” 傷寒,病本在表,經(jīng)五六日,證見 “ 嘔而發(fā)熱 ” ,說明邪傳少陽,

11、故 “ 柴胡湯證具 ” 。少陽病禁用汗、吐、下 三法,而以他藥下之,顯系誤治。所以正確答案為 B.15. 旋覆代赭湯的病因病機(jī)是A. 痰熱內(nèi)阻,胃失和降B. 食積內(nèi)停,胃失和降C. 胃虛痰阻,氣逆不降D. 胃虛有熱,氣逆不降E. 胃中虛冷,氣逆不降考題解析:旋覆代赭湯原方主治云:“ 傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,旋覆代赭 湯主之。 ” 傷寒之邪,雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解,但治不如法,胃氣已傷。中氣既傷,運(yùn)化失健,痰濁內(nèi)生, 遂成胃虛痰阻,氣逆不降,心下痞鞕,噫氣不除之證。故 C 為正確答案。16. 咳血方主治證候的病機(jī)是A 痰阻肺絡(luò)B. 虛火犯肺C 肝火犯肺D 肺絡(luò)瘀阻E. 風(fēng)熱

12、襲肺考題解析:咳血證,原因很多?？妊剿骺妊?以咳嗽痰稠帶血,伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤 便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征,顯系肝火犯肺所致。故正確答案為 C , A 、 B 、 D 、 E 各項(xiàng)皆非 本證病機(jī)。17. 下列除哪項(xiàng)外,均是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn) EA. 憎寒壯熱B. 頭目眩暈C. 目赤睛痛D. 大便秘結(jié)E. 郁郁微煩考題解析:防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦 而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征?！?郁郁微煩 ” 常是少陽病兼陽明腑實(shí)證的臨床見證之一,而非防風(fēng)通圣散主治病證的臨

13、床表現(xiàn)。18. 四物湯主治證候的病因病機(jī)是A. 氣衰血少B 勞倦內(nèi)傷C 沖任虛損D 郁怒傷肝E 陰精虧損考題解析:局方四物湯為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之主方,主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動不安及產(chǎn)后惡露不行,少腹堅 痛諸疾。沖為血海,任主胞胎,若沖任虛損,血行失暢,則月經(jīng)不調(diào),或量少色淡,或經(jīng)期延遲。一旦受 孕,血不養(yǎng)胎,則胎動不安。至若產(chǎn)后,氣血大耗,若調(diào)理失宜,結(jié)生瘕聚,則惡露不下,少腹堅痛?？?之,本方所主,皆沖任虛損,營血虛滯之證。所以 C 為正選答案。 A. 神衰欲寐B. 臍腹痛C. 心下滿痛D. 泄利下重E. 煩躁欲死考題解析:四逆湯為回陽救逆之主方,主治傷寒少陰病四逆證。經(jīng)云:“ 陽氣衰于下,則為寒厥。

14、 ” 又 云:“ 陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。 ” 腎陽衰微則神失所養(yǎng),每見神衰欲寐,故爾傷寒論 ·少陰篇有 “ 少 陰病但欲寐 ” 之論,所以 A 為正確選項(xiàng)。“ 煩躁欲死 ” 為陽衰未甚,邪正劇爭的表現(xiàn):“ 臍腹痛 ” 是陰血不足,肝郁乘脾的見證:“ 泄利下重 ” 常由肝脾不和,下焦氣滯所致:“ 心下滿痛 ” 多因?qū)嵭白栝]而生,所以 B 、 C 、 D 、 E 均非正確選項(xiàng)。A2型題 22. 患者,女, 58歲。絕經(jīng)數(shù)年,忽又來潮,量多、色淡,肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛。治療應(yīng) 選用A. 歸脾湯B. 四物湯C. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯D. 溫經(jīng)湯E. 黃土湯考題解析:患者年事既高,絕經(jīng)數(shù)

15、年,忽又來潮,且量多色淡,并見肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而 虛,是沖任虧損,血虛陽浮之證,治當(dāng)益氣補(bǔ)血。歸脾湯與當(dāng)歸補(bǔ)血湯均具益氣補(bǔ)血之功,但歸脾湯重在 健脾養(yǎng)心,益氣攝血,適用于氣不攝血所致月經(jīng)過多或崩漏下血者 ; 當(dāng)歸補(bǔ)血湯重在補(bǔ)氣生血,適用于氣弱 血虛,陽浮外越,以致身熱、煩渴、頭痛者。相較而言,當(dāng)歸補(bǔ)血湯用治該證更為合適,所以 C 為最佳答 案。溫經(jīng)湯重在溫經(jīng)散寒, 兼以養(yǎng)血祛瘀 ; 四物湯旨在補(bǔ)血調(diào)血, 而無補(bǔ)氣之用 ; 黃土湯溫陽健脾、 養(yǎng)血止血, 而益氣之功不足,皆不適宜于本證。所以 B 、 D 、 E 均非正確答案。23. 患者身熱多汗,心胸?zé)?氣逆欲嘔,口干喜飲,舌紅少苔,

16、脈虛數(shù)。治療應(yīng)首選:A. 導(dǎo)赤散B. 涼膈散C. 生脈散D. 竹葉石膏湯E 清暑益氣湯考題解析:患者身熱多汗,心胸?zé)?氣逆欲嘔,口干喜飲,舌紅少苔而脈虛數(shù),是氣分有熱而氣津 兩傷,胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功,當(dāng)為首選之方,所以 D 為最佳答案。清暑益氣湯亦具清熱益氣、養(yǎng)陰生津之功,但以清熱解暑除煩見長,而益氣和胃作用不足 ; 生脈散亦主 氣陰 (津 兩虛之證,但重在益氣生津,斂陰止汗,而清熱之力不強(qiáng),所以 C 、 E 均非最佳選擇。導(dǎo)赤散清心利水,涼膈散瀉火涼膈,與本題所述證候不相適宜,故 A 、 B 均非正確答案。24. 患者惡寒蜷臥,四肢厥冷,吐瀉腹痛,口不渴,神衰

17、欲寐,脈沉微。治療應(yīng)首選A 理中丸B 腎氣丸C 四逆散D 當(dāng)歸四逆湯E. 回陽救急湯考題解析:素問 ·厥論云:“ 陽氣衰于下,則為寒厥。 ” 寒邪深入少陰,癥見惡寒蜷臥,神疲欲寐,吐 瀉腹痛,肢厥脈微者,不僅腎陽衰微,心脾之陽亦衰,其陰寒獨(dú)盛之危候。此際,非大劑辛熱不足以破陰 回陽而救逆?；仃柧燃睖源髣┬翢崤c甘溫益氣之品同用,脾腎同健,破陰回陽,有回陽救急、益氣生脈 之功,于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜,所以 E 為最佳選項(xiàng)。理中丸為溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾之劑,只宜于中焦虛寒,吐利腹痛,苔白脈遲之證,用于寒厥則力弗能 及。至于溫陽補(bǔ)水之真武湯,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散 (主治熱厥輕癥 ,

18、溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之當(dāng)歸 四逆湯 (主治寒傷經(jīng)脈,手足厥寒 ,均非治療寒厥的方劑,所以 A 、 B 、 C 、 D 均非正確答案。 A1型題 1. 生物體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是A. 機(jī)體B. 各功能系統(tǒng)C. 組織D. 器官E. 細(xì)胞考題解析:本題考核點(diǎn)是生物體基本結(jié)構(gòu)、功能單位。人體各組織、器官都是由形態(tài)結(jié)構(gòu)各異、呈高 度分化的大量細(xì)胞所構(gòu)成,細(xì)胞外層都包有細(xì)胞膜以形成屏障,細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能,從而維持正常 的新陳代謝,故細(xì)胞是保證生物體正常生命活動的基本結(jié)構(gòu)和功能單位,本題正確答案是 E. 而 A 、 B 、 C 、 D 也都是由細(xì)胞組成,故均非最佳答案。2. 房室交界傳導(dǎo)減慢時,心電

19、圖的異常變化是A.P 波增寬B.QRS 波群增寬C.T 波倒置D.P-R 間期延長E.S-T 段下移考題解析:本題考核點(diǎn)是正常心電圖各波形意義。 正常典型心電圖包括 P 波、 QRS 波群、 T 波、 P-R(P-Q間期等。其中 P-R 間期是反映房室傳導(dǎo)時間,正常值為 0.120.20S(秒 ,若 P-R 間期延長 (超過 0.20S ,則 表示房室傳導(dǎo)阻滯,故本題的正確答案是 D. 在單純房室傳導(dǎo)阻滯時,均不會引起 A 、 B 、 C 、 E 各項(xiàng)變化, 故均非正確答案。3. 下列關(guān)于膽鹽作用的敘述,錯誤的是A. 降低脂肪表面張力B. 促進(jìn)脂肪吸收C. 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D. 使脂肪水

20、解為甘油和脂肪酸E. 有很強(qiáng)的利膽作用考題解析:本題考核點(diǎn)為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關(guān)的成分是膽鹽,其作用:降低脂肪表 面張力 ; 促進(jìn)脂肪吸收 ; 促進(jìn)脂溶性維生素吸收 ; 利膽作用,但不能直接水解脂肪,而是在它的參與下, 由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸,故 D 為錯誤敘述,為本題的正確答案。 A 、 B 、 C 、 E 均為 膽鹽作用的正確敘述,故都不是本題的答案。4. 半規(guī)管的適宜刺激是A. 頭部空間位置改變B. 直線變速運(yùn)動C. 直線勻速運(yùn)動D. 旋轉(zhuǎn)勻速運(yùn)動E. 旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動考題解析:本題考核點(diǎn)為前庭器官的功能。前庭器官具有調(diào)節(jié)、維持身體平衡的作用,包括橢圓囊、 球囊

21、和半規(guī)管。橢圓囊和球囊接受頭部空間位置改變或作直線變速運(yùn)動刺激,引起肌緊張改變,從而調(diào)整 人體姿勢,維持身體平衡。半規(guī)管感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動的刺激,反射性引起眼球震顫及頸部、肢體肌緊張改 變,從而維持身體平衡,故本題正確答案是 E.A 、 B 是橢圓囊和球囊的適宜刺激, C 、 D 不是前庭器官的刺激,故都是錯誤答案。5. 下列屬于神經(jīng)激素的是A. 催產(chǎn)素B. 降鈣素C. 甲狀腺激素D. 甲狀旁腺素E. 糖皮質(zhì)激素考題解析:本題考核點(diǎn)為神經(jīng)激素的概念。具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞,稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,主要 集中在下丘腦。它所分泌的激素稱為神經(jīng)激素。本題中只有 A 屬于神經(jīng)激素,是由下丘腦室旁核神經(jīng)細(xì)胞

22、 分泌,貯存于神經(jīng)垂體中,故本題正確答案為 A.B 、 C 、 D 、 E 均非神經(jīng)激素,故都屬錯誤答案。6. 機(jī)體處于精神緊張,極度恐懼時,以哪一系統(tǒng)活動為主A. 錐體系B. 錐體外系C. 迷走 -胰島系統(tǒng)D. 交感 -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)E. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)考題解析:本題考核點(diǎn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能。當(dāng)機(jī)體處于精神緊張、極度恐懼等應(yīng)急情況下,交感 -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)即發(fā)揮作用,交感神經(jīng)興奮,腎上腺髓質(zhì)分泌增加,動員整體的器官、系統(tǒng)參與反應(yīng),以 提高機(jī)體對應(yīng)急狀態(tài)時傷害性刺激的適應(yīng)能力,故本題的正確答案是 D.A 、 B 、 C 、 E 均與應(yīng)急反應(yīng)無直接 關(guān)系,故都不是正確答案。A2型題

23、7. 急性大失血患者,無同型血源,分別與 A 型、 B 型血作交叉配血,其結(jié)果為主側(cè)均無凝集,次側(cè)均 有凝集,此患者的血型是A.A 型B.B 型C.AB 型D.O 型E.Rh 陽性考題解析:本題考核點(diǎn)是交叉配血的概念。輸血前必須進(jìn)行交叉配血,將供血者的紅細(xì)胞與受血者的 血清相混合,稱為主側(cè) ; 將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合,稱為次側(cè)。若主、次側(cè)均無凝集,則配 血相合, 可以輸血 ; 主側(cè)凝集, 則為配血不合, 絕不能輸血 ; 主側(cè)不凝集, 次側(cè)凝集則可少量緩慢輸血。 題中, 主側(cè)對 A 、 B 型均無凝集,說明患者血清中無抗 A 、抗 B 凝集素 ; 次側(cè) A 、 B 型血清與患者的紅

24、細(xì)胞混合都 凝集,說明患者的紅細(xì)胞上有 A 、 B 凝集原。故患者為 AB 型,本題正確答案為 C.8. 慢性腎炎患者,全身性浮腫。尿常規(guī)檢查:尿蛋白 +,此患者引起浮腫的主要原因是A. 毛細(xì)血管血壓升高B. 組織液膠體滲透壓升高C. 血漿膠體滲透壓降低D. 毛細(xì)血管壁通透性增加E. 淋巴回流受阻考題解析:本題考核點(diǎn)為組織液生成與有效濾過壓。 組織液有效濾過壓 =(毛細(xì)血管血壓 +組織液膠體滲 透壓 -(血漿膠體滲透壓 +組織液靜水壓 。當(dāng)有效濾過壓為正值,則液體由毛細(xì)血管濾出生成組織液 ; 是負(fù)值 則液體從組織間隙中被吸收回毛細(xì)血管,另有 10%組織液流入毛細(xì)淋巴管形成淋巴液。本題為慢性腎炎

25、患 者,尿蛋白 +,即大量丟失蛋白質(zhì),使血漿膠體滲透壓降低,有效濾過壓增大,組織液生成增多,回流 減少,從而導(dǎo)致浮腫,故本題正確答案為 C.B1型題 A. 大動脈B. 中等動脈C. 小動脈與微動脈D. 毛細(xì)血管E. 靜脈9. 彈性貯器血管是指10. 容量血管是指考題解析:本題考核點(diǎn)是血管按功能分類。 9題:A ,彈性貯器血管是指大動脈,因其壁堅厚,含有彈 性纖維,有良好的彈性和擴(kuò)張性。當(dāng)左室射血使主動脈壓升高,主動脈擴(kuò)張而容積增大,一部分血液流入外周,另一部分貯存于大動脈內(nèi) ; 當(dāng)左室舒張主動脈瓣關(guān)閉后,被擴(kuò)張的大動脈彈性回縮,將存留的血液繼 續(xù)推向外周,從而發(fā)揮彈性貯器作用,故 9題答案為

26、A.10題:E ,容量血管是指靜脈和相應(yīng)動脈比,靜脈數(shù) 量多,口徑大,壁薄,故容量大,安靜下 60%70%循環(huán)血液容納于靜脈中,故 10題答案是E.A. 單線式聯(lián)系B. 分散式聯(lián)系C. 會聚式聯(lián)系D. 環(huán)路式聯(lián)系E. 鏈鎖式聯(lián)系11. 后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是12. 總和的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是 考題解析:本題考核點(diǎn)為中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。 11題:D ,中樞神經(jīng)元的基本聯(lián)系方式有:單線 式 ; 分散式 ; 會聚式 ; 環(huán)路式。后放是指一反射活動,當(dāng)刺激停止后,傳出神經(jīng)仍可在一定時間內(nèi)繼續(xù) 發(fā)放沖動,其神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是環(huán)路式聯(lián)系,故 11題正確答案為 D.12題:C ,許多信息相繼或同時傳至 同一神經(jīng)中樞而集

27、中后再發(fā)出傳出效應(yīng),稱為總和,其神經(jīng)元的聯(lián)系方式是會聚式,故 12題的正確答案。 A1型題 1. 下列各項(xiàng),不是胃潰瘍并發(fā)癥的是A. 梗阻B. 穿孔C. 出血D. 癌變E. 慢性萎縮性胃炎考題解析:胃潰瘍四大并發(fā)癥是梗阻、穿孔、出血、癌變。慢性萎縮性胃炎是與潰瘍病無關(guān)的疾病。 故正確答案為 E.2. 對傷寒診斷及預(yù)后有指導(dǎo)意義的檢查是A. 血白細(xì)胞總數(shù)B. 肥達(dá)反應(yīng)C. 嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)D. 血小板計數(shù)E. 肝功能考題解析:血小板計數(shù)、 肝功能對傷寒的診斷及預(yù)后均無意義 ; 白細(xì)胞總數(shù)僅有參考價值 ; 肥達(dá)反應(yīng)對診 斷有意義。只有嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)對診斷及預(yù)后均有意義,傷寒患者該細(xì)胞減少或消失,若高

28、于 5%可除外傷 寒,病情好轉(zhuǎn)時該細(xì)胞逐漸恢復(fù)正常。故標(biāo)準(zhǔn)答案為 C.3. 傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹,多見于A. 潛伏期B. 發(fā)病初期C. 高熱期D. 緩解期E. 恢復(fù)期考題解析:傷寒桿菌及毒素由淋巴組織進(jìn)入血流,產(chǎn)生菌血癥和毒血癥時,患者進(jìn)入發(fā)病初期,一周 后因病菌大量繁殖和毒素的釋出,機(jī)體處于嚴(yán)重中毒狀態(tài),進(jìn)入高熱期,此期出現(xiàn)稽留熱、玫瑰疹、相對 緩脈等典型表現(xiàn)。而玫瑰疹經(jīng) 35天即消失,其他各期均難以見到。故標(biāo)準(zhǔn)答案為 C.4. 流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是A.23天B.1015天C.1620天D.2130天E.1個月以上考題解析:該題主旨在于考查考生對急性傳染病潛伏期的認(rèn)知程度。 潛伏期是診斷

29、傳染病的重要條件, 流行性腦膜炎潛伏期為 3天之內(nèi),故正確答案應(yīng)選 A.5. 對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別,最有意義的是A. 發(fā)熱B. 咯痰C. 肺部啰音D. 白細(xì)胞計數(shù)E. 流行病學(xué)史考題解析:A 、 B 、 C 、 D 四項(xiàng)內(nèi)容在上述兩種疾病中均有類似表現(xiàn)。而流行性感冒是一種急性呼吸道 傳染病,故流行病學(xué)史對流感的診斷具有決定性意義。標(biāo)準(zhǔn)答案為 E.6. 肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是A. 肺細(xì)小動脈痙攣B. 肺血管玻璃樣改變C. 血容量增加D. 右心室肥大E. 左心衰竭考題解析:肺心病患者,由于呼吸功能障礙引起缺氧和呼吸性酸中毒,從而導(dǎo)致肺小動脈痙攣收縮, 肺循環(huán)阻力增加, 成為肺

30、動脈高壓的主要原因 ; 肺血管病變、 血容量增加為次要因素 ; 右心室肥大是肺動脈高 壓的結(jié)果,而左心衰竭與肺動脈高壓無直接關(guān)系。故標(biāo)準(zhǔn)答案為 A. A. 休息或夜間發(fā)作B. 可持續(xù) 1530分鐘C. 含服硝酸甘油片不易緩解D. 心電圖出現(xiàn)異常 Q 波E. 血清酶一般正常考題解析:自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是胸痛與心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系,即無明顯誘因或休息、夜間 發(fā)作,持續(xù)時間長,程度重,且不易為硝酸甘油緩解。重度發(fā)作時疼痛可持續(xù) 1530分鐘以上,酷似心肌梗 死,但心電圖上僅出現(xiàn) ST 段抬高或下移,無異常 Q 波和心肌酶學(xué)改變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為 D.8. 萎縮性胃炎,胃粘膜的病理改變是A.充血，水

31、腫 B.糜爛，出血 C.肥厚，粗糙 D.灰暗，變薄 E.滲出 考題解析：根據(jù)教材中慢性胃炎病理分類，充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改 變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點(diǎn)。只有萎縮性胃炎，因胃粘膜萎縮呈現(xiàn)暗灰色，粘膜變薄。故標(biāo)準(zhǔn) 答案為 D. 9.胃潰瘍最主要的癥狀是 A.噯氣，反酸 B.惡心，嘔吐 C.嘔吐，黑便 D.上腹疼痛 E.食欲減退 考題解析：胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節(jié)律性等，能根據(jù)其特點(diǎn)考 慮到胃潰瘍的可能性。A、B、C、E 等癥狀表現(xiàn)在胃潰瘍與其他疾病中均可出現(xiàn)，特征性不強(qiáng)。故標(biāo)準(zhǔn)答 案為 D. 10.胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到 A.

32、肝臟 B.肺臟 C.骨骼 D.腦部 E.卵巢 考題解析：因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉(zhuǎn)移，首先通過門靜脈到達(dá)肝臟，以后才 可能向其他臟器轉(zhuǎn)移。故標(biāo)準(zhǔn)答案為 A. 11.下列除哪項(xiàng)外，均為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn) A.甲狀腺腫大 B.情緒激動 C.周圍血管體征 D.肝臟腫大 E.心動過緩 考題解析：甲亢患者 T3、T4分泌過多，促使機(jī)體代謝亢進(jìn)，耗氧增多，甲狀腺激素通過直接或(及直 接作用于心肌，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率增速、搏出量增多，顯然心動過緩不是甲亢的表現(xiàn)。故標(biāo)準(zhǔn)答案 為 E.而 A、B、C 選項(xiàng)均為甲亢典型表現(xiàn)，肝臟腫大是因甲亢病人胃腸蠕動增快，吸收不良出現(xiàn)營養(yǎng)障礙 和甲狀腺激素直接作用的結(jié)果。 A2型題 1.患者，男，60歲。有慢性