無防護設(shè)施Ⅲ類醫(yī)用射線裝置檢查程序(例紅十字康樂醫(yī)院)剖析

1、類醫(yī)用射線裝置監(jiān)督檢查技術(shù)程序單位基本情況1 單位基本信息單位名稱： 紅十字康樂醫(yī)院法定代表人（或負責(zé)人黃庭新電話位地址： 甘肅?。ㄊ校┨m州市 城關(guān) （區(qū)、縣） 伏龍坪中街子鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 及街（道、路）228號，郵政編碼： 730000聯(lián)系人： 黃庭新電話： 真：E-mail:輻射安全許可證號：許可種類與范圍：使用類射線裝置2 輻射安全與防護輻射安全與防護管理機構(gòu)名稱：輻射安全與防護辦公室 負責(zé)人：學(xué)歷： 專業(yè)：電話：輻射工作人員數(shù)量：（ 其中：取得相應(yīng)級別培訓(xùn)合格證人數(shù) :在有效期內(nèi)人數(shù) ）（ 其中：個人劑量監(jiān)測人數(shù)：)3 放射源及射線裝置在用

2、放射源：總數(shù) 枚，其中 I 類 枚， II 類 枚， III 類 / 枚， IV類 / 枚，類 / 枚。廢舊放射源： III 類及以上 / 枚，處理計劃及資金落實情況： /IV 類及以下 / 枚，未知活度 / 枚；處理計劃及資金落實情況： / 在用射線裝置：總數(shù) 1 臺，其中 I 類 / 臺，II 類 / 臺III 類 1 臺。4 管理系統(tǒng)應(yīng)用情況 輻射工作單位信息是否錄入管理系統(tǒng)： 無 信息是否準(zhǔn)確、完整： 。 單位蓋章或負責(zé)人簽字 : 填寫日期 : 。版本號： No.3程序編號： YZ3-1類醫(yī)用射線裝置監(jiān)督檢查技術(shù)程序1監(jiān)督檢查目的類射線裝置中的醫(yī)用 X 射線機的數(shù)量和種類較多，主要用于

3、醫(yī) 學(xué)成像診斷，對人體和環(huán)境的潛在危險對較小， 對這類單位進行監(jiān)督 檢 查，主要驗證屏蔽防護的效能和管理是否滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要 求。2檢查程序適用范圍本程序適用于使用類射線裝置中的醫(yī)用 X 射線機的生產(chǎn)、使用 場所的監(jiān)督檢查。3引用標(biāo)準(zhǔn)和文件（1）醫(yī)用 X 射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)（GB 16348）（2）醫(yī)用 X 射線診斷衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 130）；（3）醫(yī)用 X 射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范（GBZ 138）；（4）X射 線計算機斷層攝影放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 165）。 4監(jiān)督檢查內(nèi)容監(jiān)督檢查的具體內(nèi)容見監(jiān)督檢查表。5監(jiān)督檢查意見 核實上次檢查意見的落實及改進情況，提出本次檢查

4、中存在的問題和意見類醫(yī)用射線裝置監(jiān)督檢查表1 X射 線機基本信息X 線機型號： YZ-20G高頻 X光機。生產(chǎn)廠家：江蘇揚州康泰有限公司生產(chǎn)廠家和銷售單位是否一致，一致如不一致，銷售單位名稱和持證情況 ： 銷售并維修調(diào)試單位應(yīng)持有使用類射線裝置的許可證 2 輻射安全防護設(shè)施與運行序號檢查項目設(shè)計建造運行狀態(tài)備 注1*A 場 所 設(shè) 施隔室操作或防護屏××2*觀察窗防護××3*門窗防護××4*候診位設(shè)置合理或有合適的防護××5輔助防護用品××6通風(fēng)設(shè)施7*入口處電離輻射警示標(biāo)志×

5、5;8*入口處機器工作狀態(tài)顯示××9*B其它個人劑量計10滅火器材注：加*的項目是重點項， 有“設(shè)計建造” 的劃，沒有的劃×；“運行狀態(tài)” 未見異常的劃 ，不正常的沒有的劃×；不適用的均劃 / 。 不能詳盡的在備注中說明。3 管理制度序 號檢查項目成文 制度執(zhí)行 情況備注1A 綜合輻射安全管理規(guī)定2B 場操作規(guī)程3所設(shè)施輻射安全和防護設(shè)施維護維修制度（包括 機構(gòu)人員、維護維修內(nèi)容與頻度）4C 監(jiān)監(jiān)測方案××5測監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度××6D 人 員輻射工作人員培訓(xùn) / 再培訓(xùn)管理制度7輻射工作人員個人劑量管理制

6、度8X 線診斷中受檢者防護規(guī)定9E應(yīng) 急輻射事故應(yīng)急預(yù)案4 法規(guī)執(zhí)行情況序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有 / 是無/否備注1許可證1.1持證單位的名稱、地址、法定代表人是否進行了變 更如有：變更后是否辦理許可證變更手續(xù)1.2持證單位是否改變或超出所從事活動的種類或 者范圍如有：是否按原申請程序重新申領(lǐng)許可證1.3持證單位是否有新建、 改建、擴建生產(chǎn)、 使用設(shè)施 或者場所如有：是否按原申請程序重新申領(lǐng)許可證1.4許可證是否在有效期限內(nèi)如超出：是否辦理許可證延續(xù)手續(xù)序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有 / 是無/否備注2環(huán)評2.1持證單位是否有新建、 改建、擴建使用設(shè)施或者場 所相應(yīng)的環(huán)境影響登記表是否備案3監(jiān)測3.1工

7、作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測量檔案3.2個人劑量監(jiān)測記錄4射線裝置管理4.1射線裝置臺帳5輻射安全設(shè)施管理5.1安全防護設(shè)施維護與維修工作記錄（包括檢查項 目、檢查方法、檢查結(jié)果、 處理情況、檢查時間、 檢 查人員）6事故與事件6.1是否有輻射事故輻射事故是否按規(guī)定報告/7人員管理7.1輻射工作人員上崗前培訓(xùn) / 再培訓(xùn)檔案8輻射安全自查8.1定期輻射安全自查8.2年度評估報告5 上次檢查改進情況 已完成：未完成（說明理由）：6 存在的主要問題1）無隔室操作或防護屏和觀察窗防護，無門窗防護；2）候診位設(shè)置不合理，也無合適的防護；3）無輔助防護用品；4）入口處無電離輻射警示標(biāo)志，入口處機器無工作狀態(tài)顯示；5）無工作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測量檔案，無 監(jiān)測方案，無監(jiān)測儀表使用與校