燙傷事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案

1、16 燙傷事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案1. 事故風(fēng)險(xiǎn)分析1.1. 適用范圍 本預(yù)案適用于公司發(fā)生燙傷事故時(shí)的應(yīng)急救援和處置。1.2. 危險(xiǎn)源 在預(yù)熱器、回轉(zhuǎn)窯、篦冷機(jī)、窯頭、破碎機(jī)、高溫風(fēng)機(jī)、余熱發(fā) 電、高溫爐、電熱板等多是表面高溫設(shè)備，在其周圍工作均可能會(huì)對(duì) 作業(yè)人員造成灼燒燙傷；熟料等高溫物料燙傷；貯存和使用強(qiáng)酸、強(qiáng) 堿等化學(xué)原料的部位；在運(yùn)行檢修和作業(yè)過程中，氣割、電焊等火焰 均可能造成灼燙傷亡事故。1.3. 風(fēng)險(xiǎn)分析1.3.1. 公司熟料生產(chǎn)設(shè)備如窯頭、篦冷機(jī)、破碎機(jī)、窯體、預(yù)熱 器、高溫風(fēng)機(jī)等多是表面高溫設(shè)備，在其周圍工作均可能會(huì)對(duì)作業(yè)人 員造成灼燒燙傷；1.3.2. 操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫物料

2、、 高壓蒸汽泄漏。 在預(yù)熱器清堵 等檢修作業(yè)時(shí)， 可能發(fā)生高溫氣流及熾熱物料噴出造成較嚴(yán)重 灼燙事 故；1.3.3. 在窯內(nèi)挖補(bǔ)、篦冷機(jī)砸大塊、熟料地坑檢查清理、窯頭處理 噴煤管結(jié)料等檢修工作時(shí)， 由于預(yù)熱器物料垮塌和竄料均可造成灼燙 傷害，可能性較大，一般為個(gè)體，影響范圍較小。1.3.4. 危險(xiǎn)化學(xué)品管理和使用不當(dāng)。1.3.5. 氣割、電焊等工器具使用和管理不當(dāng)。1.4. 危害程度分析灼燙造成局部組織損傷， 輕者損傷皮膚， 出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚 燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道也可能 燒傷。面部和手燒傷對(duì)功能和外形影響最大， 而呼吸道燒傷對(duì)生命的 威脅最大。化學(xué)燒傷最嚴(yán)

3、重的后果是眼燒傷，處理不當(dāng)，極易造成失 明。燒傷的劇痛能引 起休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危 及生命。2. 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)見 公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案 中第3 條“應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)”。3. 處置程序3.1. 應(yīng)急預(yù)警3.1.1. 預(yù)警條件3.1.2. 高溫設(shè)備設(shè)施上未設(shè)置保溫層； 檢修高溫的管道容器時(shí)未 按要求穿戴防護(hù)用品；高溫、高壓蒸汽泄漏；危險(xiǎn)化學(xué)品管理和使用 不當(dāng)；氣割、電焊等工器具使用和管理不當(dāng)。3.1.3. 進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品操作時(shí)出現(xiàn)人為失誤。3.1.4. 預(yù)警方式、方法現(xiàn)場出現(xiàn)事故征兆時(shí)， 在事故地點(diǎn)及附近的人員首先排除事故隱 患，利用電話、 對(duì)講機(jī)或

4、派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向 作業(yè)班組長和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報(bào)。3.2. 信息報(bào)告3.2.1. 作業(yè)班組長和生產(chǎn)值班調(diào)度要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨 勢(shì)，迅速做出應(yīng)急處理措施；如事故難以效控制，迅速向部門各級(jí)負(fù) 責(zé)人匯報(bào)，向應(yīng)急值班室報(bào)警， 并對(duì)可能受事故波及區(qū)域的人員發(fā)出 警報(bào)通知。3.2.2. 公司應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)電話和應(yīng)急指揮中心辦公室聯(lián)系電話 詳見公司電話號(hào)碼一覽表。公司 24 小時(shí)應(yīng)急值班室： 7231498 ， 報(bào)警內(nèi)線 8000 。3.2.3. 公司應(yīng)急值班室接到報(bào)警后立即向公司應(yīng)急救援指揮部匯報(bào)，接到匯報(bào)后總指揮應(yīng)立即宣布啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，事故快報(bào)（事故 發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、人

5、員傷亡、事故現(xiàn)狀、實(shí)施救援情況及事故 發(fā)展預(yù)測） 總指揮或副總指揮審核后， 在 1 小時(shí)內(nèi)分別向上級(jí)公司、 當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)主管部門報(bào)告。3.2.4. 事故報(bào)告內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場情 況；事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù) （包括下落不明的人數(shù)） ； 已經(jīng)采取的措施。3.2.5. 應(yīng)急值班室要有對(duì)外部聯(lián)系電話， 包括醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、 上級(jí) 有關(guān)部門和其他有關(guān)部門的電話聯(lián)系方式?？刹捎秒娫?、手機(jī)、傳真 等方式對(duì)外聯(lián)系和求援。3.3. 應(yīng)急響應(yīng)3.3.1. 響應(yīng)分級(jí)3.3.1.1. 事故分級(jí) 根據(jù)事故嚴(yán)重程度、可控性、救災(zāi)難度和影響范圍，將事故分為 四級(jí)：IV 級(jí)：發(fā)生一般事故。 級(jí)

6、：發(fā)生較大事故的。 級(jí)：發(fā)生重大事故的。級(jí)：發(fā)生特別重大事故的。3.3.1.2. 應(yīng)急響應(yīng)分級(jí) 采取“分級(jí)響應(yīng)”的原則，由現(xiàn)場負(fù)責(zé)人根據(jù)突發(fā)事件造成的危 害程度、波及范圍、影響力大小、人員及財(cái)產(chǎn)損失等情況，判斷突發(fā) 事件的等級(jí)，匯報(bào)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)， 由相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)決定起動(dòng)對(duì)應(yīng)等級(jí)的應(yīng) 急預(yù)案。3.3.1.2.1. 較大突發(fā)事件（級(jí)）：是指事故造成死亡（含失蹤）；100危及 3 人以上生命安全； 3 人以上重傷；燙傷事故直接經(jīng)濟(jì)損失 萬元以上的燙傷事故。3.3.1.2.2. 一般突發(fā)事件（級(jí)）：是指一次事故造成 1-3 人重 傷；危及 3 人以下生命安全；燙傷事故直接經(jīng)濟(jì)損失 5 萬元以上 100 萬

7、元以下的燙傷事故。3.3.2. 響應(yīng)程序3.3.2.1. 應(yīng)急指揮3.3.2.1.1. 發(fā)生非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小的事故， 由單位負(fù)責(zé)人或 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動(dòng)現(xiàn)場處置方案，本預(yù)案進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)；3.3.2.1.2. 發(fā)生一般事故，立即啟動(dòng)燙傷事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù) 案，同時(shí)報(bào)告甘肅祁連山水泥集團(tuán)股份有限公司、夏河縣安全生產(chǎn) 監(jiān)督管理局、夏河縣經(jīng)信局等；3.3.2.1.3. 發(fā)生較大及以上傷亡事故， 立即啟動(dòng)安全生產(chǎn)事故 綜合應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)報(bào)告甘肅祁連山水泥集團(tuán)股份有限公司、夏河 縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、夏河縣經(jīng)信局，請(qǐng)求啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案；3.3.2.1.4. 應(yīng)急值班室接到事故匯報(bào)后， 立即向總經(jīng)理匯

8、報(bào)， 由 總經(jīng)理（總經(jīng)理不在由副總經(jīng)理負(fù)責(zé)）下達(dá)命令，啟動(dòng)事故專項(xiàng)應(yīng)急 預(yù)案。值班調(diào)度員接到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令后， 立即通知應(yīng)急救援指揮 部成員到調(diào)度指揮中心召開緊急會(huì)議。3.3.2.2. 應(yīng)急行動(dòng)3.3.2.2.1. 應(yīng)急救援指揮部成員到達(dá)調(diào)度中心后， 由總指揮下達(dá)救援命令，根據(jù)事故情況，分析判斷事故嚴(yán)重程度、波及范圍、存在 的威脅，確定先期救援方案；3.3.2.2.2. 按照應(yīng)急救援指揮部的指令， 現(xiàn)場搶救組進(jìn)行現(xiàn)場偵查， 組織或協(xié)助事故單位開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；3.3.2.2.3. 保障技術(shù)組針對(duì)事故現(xiàn)場情況， 制定詳細(xì)的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，報(bào)應(yīng)急救援指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，營救受難人員3.3.2.3.

9、資源調(diào)配 應(yīng)急救援指揮部根據(jù)事故性質(zhì)、影響范圍、災(zāi)害程度，及時(shí)向麻 當(dāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、甘南州人民醫(yī)院、 夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局發(fā)出救援 請(qǐng)求，請(qǐng)求上級(jí)部門給予醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍、技術(shù)專家等救援支持。同時(shí) 安排專人做好應(yīng)急救援物資的調(diào)配工作。3.3.2.4. 應(yīng)急搶險(xiǎn)3.3.2.4.1. 依據(jù)“一度發(fā)紅、二度起泡、三度焦黑”的原則首先 判斷燙傷的程度，重點(diǎn)搶救休克或者伴有出血人員。3.3.2.4.2. 立即撥打 120 與當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系 （醫(yī)院在附近 的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系 電話，并派人到路口接應(yīng)。3.3.2.4.3. 在急救中心專業(yè)人員未到達(dá)之前， 應(yīng)根據(jù)事故

10、現(xiàn)場的 整體情況、位置和傷者的傷情、部位，在排除人為加重傷者傷情的情 況下，立即組織人員進(jìn)行搶救3.3.2.4.4. 在場人員應(yīng)立即施救受傷人員， 保護(hù)事故現(xiàn)場， 并向 應(yīng)急指揮部報(bào)告事故情況，并安排人員維護(hù)現(xiàn)場秩序。3.3.2.4.5. 現(xiàn)場指揮應(yīng)根據(jù)事態(tài)， 迅速調(diào)動(dòng)人員、 設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場 救援，并做好現(xiàn)場警戒工作，以防事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。3.3.2.4.6. 當(dāng)現(xiàn)場救援力量控制不了現(xiàn)場事態(tài)的發(fā)展， 應(yīng)立即啟 動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，并根據(jù)實(shí)際情況借助于社會(huì)救援力量。3.3.2.4.7. 現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮人員應(yīng)充分聽取專家和專業(yè)救援 人員的意見，做好救援人員、設(shè)備、物資、器材的統(tǒng)一調(diào)配。3.3

11、.3. 擴(kuò)大應(yīng)急3.3.3.1. 在事故搶救搶險(xiǎn)過程中，若事態(tài)擴(kuò)大，搶救力量不足， 事故無法得到有效控制， 搶救組和現(xiàn)場搶救指揮部要立即向救援指揮 部匯報(bào)；3.3.3.2. 由應(yīng)急救援總指揮決定向上級(jí)部門求救， 請(qǐng)求兄弟單位 或政府部門進(jìn)行增援， 啟動(dòng)上一級(jí)事故應(yīng)急預(yù)案， 實(shí)施擴(kuò)大的應(yīng)急響 應(yīng)；3.3.3.3. 必要時(shí)公司應(yīng)急總指揮部可決定組織事故現(xiàn)場周圍人 員進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移， 或請(qǐng)求地方政府組織周邊群眾進(jìn)行緊急疏散 或轉(zhuǎn)移。3.3.4. 信息公開3.3.4.1. 按照“積極主動(dòng)公開”的要求，把生產(chǎn)安全事故信息更 多、更全面、更細(xì)致地告知社會(huì)公眾，在滿足群眾知情權(quán)的同時(shí)，自 覺接受社會(huì)監(jiān)督

12、。3.3.4.2. 事故調(diào)查組應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)將生產(chǎn)安全事故信息對(duì)媒體、 社會(huì)、居民公開，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)布采取的事故處置舉措、 搶險(xiǎn)救援進(jìn)展， 回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，消除公眾疑慮。將傷亡、經(jīng)濟(jì)損3.3.4.3. 事故調(diào)查組應(yīng)及時(shí)跟蹤事故救援情況，失等情況及時(shí)公開發(fā)布3.3.5. 后期處置3.3.5.1. 救援結(jié)束后對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行恢復(fù)， 對(duì)損失情況進(jìn)行檢查， 確定 設(shè)備損壞情況和搶修方案。3.3.5.2. 對(duì)事故搶險(xiǎn)人員、器材進(jìn)行清點(diǎn)，并撤離現(xiàn)場。3.3.5.3. 公司組織各方資源開展搶修，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。3.3.5.4. 公司在事故發(fā)生后 2 日內(nèi)組織事故原因調(diào)查分析， 填寫事 故原因分析記錄，并制定糾正和

13、預(yù)防措施， 報(bào)請(qǐng)安委會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。3.3.5.5. 安委會(huì)對(duì)糾正和預(yù)防措施的實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證。3.3.5.6. 配合上級(jí)部門和政府部門開展事故調(diào)查， 做好傷員及家 屬善后工作。3.3.6. 應(yīng)急保障3.3.6.1. 應(yīng)急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好 應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備，各種器材應(yīng)指定專人保管，并定期檢查保養(yǎng)， 使其處于良好狀態(tài)，重點(diǎn)器材應(yīng)設(shè)救援器材柜，專人保管以備急用。3.3.6.2. 醫(yī)療器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱等應(yīng)存放在 施工現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室或辦公室；3.3.6.3. 搶救工具：一般工地常備工具即基本滿足使用， 日常存 放于施工現(xiàn)場倉庫；3.3.6.4. 照明器材：手電筒

14、、應(yīng)急燈 36 伏以下安全線路、燈具 等存放在施工現(xiàn)場倉庫內(nèi)；3.3.6.5. 通訊器材：電話、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、報(bào)警器等由個(gè)人分別 保管；3.3.6.6. 交通工具：公司常備值班急用車輛，停放于小車庫、辦 公樓門前；3.3.6.7. 滅火器材：滅火器日常按要求就位， 緊急情況下集中使用。3.3.6.8. 防護(hù)用品：包括防護(hù)服、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、手套、呼 吸器、防毒面具等。3.3.6.9. 圖表資料：包括夏河季風(fēng)玫瑰圖、消防器材分布圖、壓 力管路系統(tǒng)圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話安裝圖、給水排水系統(tǒng)圖、公 司廠區(qū)平面圖等。4. 處置措施4.1. 處置原則統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)；充分準(zhǔn)備、措施果斷；先救人員、

15、后保設(shè) 備、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合。4.2. 危險(xiǎn)源監(jiān)控4.2.1. 監(jiān)控方式監(jiān)控方式要堅(jiān)持技術(shù)監(jiān)控為主， 人工監(jiān)控為輔的原則， 建立完善 技術(shù)監(jiān)控手段， 全天候掌握和控制危險(xiǎn)源運(yùn)行參數(shù)， 保證危險(xiǎn)源的安 全穩(wěn)定運(yùn)行；對(duì)不具備技術(shù)監(jiān)控手段和措施的危險(xiǎn)源， 要制定可靠的人 工監(jiān)控方式，定期檢查確認(rèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題和隱患。4.2.2. 監(jiān)控方法4.2.2.1. 公司組織各部門危險(xiǎn)源的辨識(shí)和評(píng)價(jià)， 對(duì)危險(xiǎn)源實(shí)行分級(jí) 管理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性較大的重要危險(xiǎn)源實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控， 同時(shí)在生產(chǎn)現(xiàn)場對(duì) 本單位的重大危險(xiǎn)源及預(yù)防預(yù)控措施進(jìn)行公布。4.2.3. 預(yù)防措施4.2.3.1. 維修部、生產(chǎn)單位和安全部門對(duì)

16、施工方案、施工設(shè)備、施 工現(xiàn)場安全防護(hù)設(shè)施等實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控， 制定并落實(shí)相應(yīng)的預(yù)防預(yù)控措 施。4.2.3.2. 維修部組織安全重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)分部工程的典型施工，不斷完善重要危險(xiǎn)源的預(yù)防預(yù)控措施4.2.3.3. 在高處作業(yè)的人員在機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)、 物料傳接、工具的存放過 程必須確保安全，防止墜落傷人事故發(fā)生； 高處作業(yè)要嚴(yán)格遵守 “十 不登高”。4.2.3.4. 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴好安全帽。 應(yīng)在規(guī)定的 安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。4.2.3.5. 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)， 物料傳遞不準(zhǔn) 往下或向上亂拋材料和工具等物件。 所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)， 不

17、得放在 臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。4.2.3.6. 吊運(yùn)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行指 揮，散料應(yīng)使用吊籃裝置好后才能起吊，起重設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行檢查、 檢測、保持完好狀態(tài)；起重作業(yè)人員持證上崗，嚴(yán)格遵守“十不吊； 吊索、吊具經(jīng)常及時(shí)檢查，及時(shí)按規(guī)程規(guī)定時(shí)間更換。4.2.3.7. 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、 有人監(jiān)護(hù)的條件下 進(jìn)行。高處拆除作業(yè)時(shí)，對(duì)拆卸下的物料、建筑垃圾要及時(shí)清理和運(yùn) 走，不得在走道上隨意亂放或向下丟棄。4.2.3.8. 高空安裝設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)置警戒區(qū)域， 同時(shí)要注意零部件 墜落傷人。4.2.3.9. 不在起重作業(yè)、 高處作業(yè)、高處有浮物或設(shè)施固定不牢 固處

18、行進(jìn)或停留；高處需要的物件必須合理擺放并固定牢靠。4.2.3.10. 及時(shí)清除、加固可能倒塌的設(shè)施；堆垛物品要齊、穩(wěn)、 牢。4.2.3.11. 加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的安全意識(shí)教育，杜絕“三違”現(xiàn)象； 加強(qiáng)防止?fàn)C傷的檢查和安全管理工作； 作業(yè)人員、進(jìn)入現(xiàn)場的其他人 員都應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，特別是安全帽。4.3. 處置措施4.3.1. 現(xiàn)場處置4.3.1.1. 熱力燒傷現(xiàn)場處置措施（火焰、蒸汽、沸水沸油等高溫液體、熟料等高溫物料、高溫金屬等）4.3.1.1.1. 衣服著火應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服， 或就地打滾壓滅火 焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救， 避免頭面部和呼吸道灼傷。4.

19、3.1.1.2. 要先滅病人身上的火， 導(dǎo)致病人盡快的脫離熱源， 縮 短燒傷的時(shí)間。對(duì)已經(jīng)滅火，而沒有脫去衣服的人，一定要檢查他的 衣服，特別是對(duì)已經(jīng)失去知覺的病人要特別注意。4.3.1.1.3. 要查病人的呼吸心跳， 是否會(huì)合并其他外傷和有害氣體 中毒？對(duì)爆炸沖擊燒傷的病人要特別注意， 有沒有顱腦損傷， 胸腹腔 內(nèi)的內(nèi)臟的損傷和呼吸道的燒傷。4.3.1.1.4. 防止休克和窒息， 包括創(chuàng)面污染， 病人因?yàn)樘弁春涂謶?常常會(huì)發(fā)生休克， 可以用一些針法止痛或者給一些止痛藥， 如果發(fā)生 急性喉頭梗阻或者窒息的時(shí)候， 可以請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管切開， 保證 通氣，在現(xiàn)場檢查和搬運(yùn)病人的時(shí)候一定要特別注意

20、創(chuàng)面， 防止污染。 為了減少創(chuàng)面的污染和損傷， 病人已經(jīng)滅火的衣服盡量可以不脫。4.3.1.1.5. 要用比較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污 染。在現(xiàn)場如果不是化學(xué)的燒傷，可以用大量的清水直接沖洗之外， 對(duì)創(chuàng)面一般不要做任何處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。4.3.1.1.6. 一定盡快撤離現(xiàn)場， 把嚴(yán)重?zé)齻∪怂偷结t(yī)院， 注意 在搬運(yùn)病人的時(shí)候動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，而且要隨時(shí)觀察傷情。4.3.1.1.7. 當(dāng)發(fā)生灼燙事故后，現(xiàn)場人員立即向周圍人員呼救， 迅速將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域立即冷療， 面積較小的燙傷可用大量冷 水沖洗至少 30 分鐘，保護(hù)好燒傷創(chuàng)面，盡量避免污染；面積較大或 程度

21、較深的燙傷應(yīng)以干凈的紗布敷蓋患部簡單包扎， 盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院或 撥打 120 。4.3.1.1.8. 氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始， 保持呼吸通 暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行；伴有面、頸部燒傷 的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。4.3.1.1.9. 生料灰或熟料灰燒傷應(yīng)先去凈粉粒后， 再用大量清水 沖洗；熟料燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去熟料顆粒，創(chuàng)面用濕紗 布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。4.3.1.1.10. 對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴(yán) 重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。4.3.1.2. 化學(xué)燒傷現(xiàn)場處置措施（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）4.3.1.2.1

22、. 受傷后應(yīng)首先首先立即脫離危害源， 然后用毛巾或棉紗就近迅速清除傷員患處的殘余化學(xué)物質(zhì)，脫去被污染或浸濕的衣 褲，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。4.3.1.2.2. 化學(xué)燒傷的嚴(yán)重程度除化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)和濃度外， 多與 接觸時(shí)間有關(guān)。因此無論何種化學(xué)物質(zhì)燒傷，均應(yīng)立即用大量清潔水沖 洗至少 20 分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的化學(xué)物質(zhì)，另一方面作 為冷療的一種方式，可減輕疼痛。注意開始用水量即應(yīng)足 夠大，迅速將殘余化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面沖盡。4.3.1.2.3. 切忌不加處理急急忙忙送往醫(yī)院。4.3.1.2.4. 現(xiàn)場備有中和劑時(shí)，要認(rèn)清中和劑，不可錯(cuò)用，也不 宜過量使用。4.3.1.2.5. 眼

23、部化學(xué)燒傷緊急處理： 頭面部化學(xué)燒傷時(shí)， 應(yīng)首先 注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優(yōu)先予以沖洗，且要分秒必爭地進(jìn) 行充分沖洗，可就近用自來水、 井水、清潔河水、涼開水等充分洗眼， 但要注意水壓不能高， 有壓水不能直接沖眼球， 還要避免水流直射眼 球和用手揉搓眼睛。沖洗時(shí)要睜眼，眼球要不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不 少于 20 分鐘，也可將整個(gè)臉部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒開，暴露角膜和結(jié)膜，同時(shí)睜大眼睛，頭部在水中左右晃動(dòng)，使眼睛里的 化學(xué)物質(zhì)殘留物被水沖掉。 再檢查上下穹隆部結(jié)膜有無留存的固體化 學(xué)物質(zhì)，如有應(yīng)立即取出，徹底清除。滴用抗生素眼藥水或眼膏以防 止細(xì)菌感染。4.3.1.2.6. 皮夫燒傷

24、的緊急處理： 立即用大量溫水或大量清水反 復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留 一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來越重。沖洗至少 20 分鐘。不要顧慮病人沖洗時(shí)加 重疼痛，要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止。遇水產(chǎn)生 發(fā)熱反映的化學(xué)燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的化學(xué)顆粒，再 用大量清水沖洗。切忌先用水洗，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。4.3.1.2.7. 中和劑的使用：酸性燒傷用 3% 碳酸氫鈉溶液；堿性燒 傷用 3% 硼酸溶液沖洗。4.3.1.2.8. 在經(jīng)過簡單的自救后， 用清潔紗布或干衣物遮蓋傷眼 或覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。 護(hù)送者最好是現(xiàn)場人員，因?yàn)樗麄兪熘?當(dāng)時(shí)的燒傷情況

25、。在到達(dá)醫(yī)院以后，要提供燒傷化學(xué)物質(zhì)的品類、濃 度和化學(xué)特性，以便醫(yī)務(wù)人員盡快對(duì)癥治療。4.3.1.2.9. 嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)注意給傷員補(bǔ)充液體， 防治休克。傷 員口渴時(shí)最好口服燒傷飲料、含鹽飲料等，少量多次飲用。不要單純 喝白水、糖水，更不可一次飲水過多。4.3.1.3. 電燒傷現(xiàn)場處置措施（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）4.3.1.3.1. 一般所指的電燒傷系電接觸燒傷， 即電流直接通過身 體引起的燒傷。不僅燒傷深，有時(shí)可使大塊組織或肢體碳化，甚至立 即危及傷員生命。急救時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，拉開電閘或用不導(dǎo)電 的物品（木棒或竹器等） 撥開電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源 以前，急救者切記不要接觸傷員，以免

26、自身觸電。滅火后， 如發(fā)現(xiàn)傷 員呼吸心跳停止，應(yīng)在現(xiàn)場立即進(jìn)行體外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸搶救。4.3.1.3.2. 先作心肺復(fù)蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。創(chuàng)面保護(hù) 用 敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者，應(yīng)掌握運(yùn)送時(shí)機(jī)， 要求呼吸道通暢，無活動(dòng)性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。 重度灼傷要求在 8 小時(shí)內(nèi)送到救治單位，否則在休克期以后 （ 傷后 48 小時(shí) ） 再送。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要輸液，并采取抗休克措施。4.3.2. 現(xiàn)場急救措施4.3.2.1. 當(dāng)發(fā)生灼燙事故后，現(xiàn)場人員立即向周圍人員呼救，迅速將 燙傷人員轉(zhuǎn)移到 安全地帶，輕微燙

27、傷可用大量冷水沖洗至少 30 分鐘， 保護(hù)好燒傷創(chuàng)面，盡量避 免感染；燙傷面積較大或程度較深的應(yīng)用干凈 的紗布敷蓋患處，進(jìn)行簡單包扎，盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。4.3.2.2. 在除去傷者衣物時(shí)注意不要生拉硬扯，以免造成組織二次 損傷，可用干凈 敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中感染。4.3.2.3. 救護(hù)時(shí)切勿在傷者創(chuàng)面上涂抹有顏色藥物， 以免影響對(duì)燒 傷程度的判斷。4.3.2.4. 燒傷患者多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)， 應(yīng)盡量少用鎮(zhèn)靜止痛 藥物，避免掩 蓋病情變化，還有可能導(dǎo)致休克。4.3.2.5. 氣道吸入性損傷的患者應(yīng)立即治療，解除氣道梗阻， 使其保持呼吸通暢。4.3.2.6. 火焰燒傷：衣服著火時(shí)應(yīng)迅

28、速脫去燃燒的衣服，或用就 地打滾、水澆、衣被 覆蓋等方法滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救。4.3.2.7. 物料燙傷：高溫物料燙傷時(shí)，應(yīng)立即清除身體上附著的 物料，必要時(shí)脫去衣 物，然后用冷水沖洗， 如貼身衣服與傷口粘在 一起時(shí)，切勿強(qiáng)行撕脫，以免傷口 創(chuàng)面加重，可用剪刀剪開衣服， 慢 慢脫去。4.3.2.8. 對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水， 以防休克；口渴嚴(yán)重時(shí) 可飲鹽水，以減少皮 膚滲水，防止感染。4.3.2.9. 如受傷人員呼吸和心跳均停止時(shí)， 應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法 支持生命的三項(xiàng)基本 措施，進(jìn)行就地?fù)尵?。步驟為：通暢氣道口對(duì) 口 （ 鼻 ） 人工呼吸胸外接壓； 在 搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘判定一次， 每