院內感染管理制度

1、院內感染管理制度一、醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防 治法，中華人民共和國傳染病防治法實施細則及消毒管理辦法的有 關規(guī)定。二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人 員，并認真履行職責。三、醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效 果評價和登記報告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進行檢 查。四、對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核 和評價。五、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院 職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育。六、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術室、消毒供應室、 治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。七、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。蜀山街道社

2、區(qū)衛(wèi)生服務中心院內感染監(jiān)測制度一、對高危區(qū)如手術室，供應室無菌間、治療室、換藥室的空氣細菌，每月監(jiān)測一次二、對各個科室使用的消毒液。三、對各個科室使用中的紫外線燈強度。四、對各重點病房及治療室物體表面和醫(yī)護人員的手污 染細菌，定期由區(qū)疾控中心監(jiān)測。五、對供應室、手術室等壓力蒸汽滅菌，每鍋均用化學 批示劑監(jiān)測，并有記錄，定期由區(qū)疾控中心監(jiān)測。六、對換藥室、口腔科物體表面和醫(yī)護人員的手沙門氏 菌污染狀況，定期由區(qū)疾控中心監(jiān)測。七、對一些特殊科室如人流室的化膿菌（金葡菌、綠膿 桿菌，局型鏈球菌），定期由區(qū)疾控中心監(jiān)測。 九、對無菌物品，定期由區(qū)疾控中心監(jiān)測。 十、對一人一針一管一消毒，空針用過雙消毒

3、情況，每月調查一次。 十一、對無菌器械消毒情況，每月調查一次。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 院內感染監(jiān)測登記報告制度一、認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關 規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析、反饋系統(tǒng)。二、臨床各科醫(yī)師，要熟悉院內感染分類診斷標準，并 不斷加強有關院內感染的基礎理論學習，不斷提高院內感染控制的水平。三、發(fā)現(xiàn)院內感染病例或暴發(fā)流行時，應立即按規(guī)定程 序報告，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施。四、院領導每周深入科室，督促檢查院內感染病例報告 執(zhí)行情況，將院內感染控制在 8%以內。五、感染病例調查表，由各科住院醫(yī)師填寫，兼職醫(yī) 師、護士、專職工人員負責核對，

4、共同完成。填寫院內感染病例登記表時， 應字跡清楚，項目齊全。感染病例報表由兼職醫(yī)師每周星期一報感染辦公 室。六、感染病例的報告應做到不漏報、不錯報。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 合理使用抗生素制度一、應嚴格掌握抗生素的適應證、禁忌證，以及藥物的 配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實驗，選擇第三的，毒副作用小的抗生素。二、嚴格掌握與控制預防性抗生素的使用，在使用過程 中，應注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調的先兆。三、盡量減少抗生素的使用不當和對其的依賴性。四、已確定為病毒性或疑為病毒性疾病的不使用抗生 素。五、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學診斷前，不用抗生 素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對

5、病情特別嚴重的細菌 感染患者，再抽血送培養(yǎng)后，可試選抗生素，待細菌培養(yǎng)結果出來，再按藥 敏指導用藥。六、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素?？咕幬?的局部應用，易造成耐藥菌株的產(chǎn)生，引起皮膚的過敏反應，尤其青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖貳類等不宜使用。必要時，可用新青霉素、肝菌 肽、磺胺嘧啶銀等。七、聯(lián)合使用抗菌素，必須有嚴格的指征。聯(lián)合使用抗 生素，應能達到協(xié)同或相加的作用，并達到減少藥量、減少毒副作用，防止 或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的木的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無關作 用和拮抗作用的?？股芈?lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴重 感染（包括敗血癥、細菌性心內膜炎、化膿性腦膜炎等

6、）、混合感染、頑固性 感染及需長期用藥防治細菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，B-內酰胺 類與氨基糖貳類以聯(lián)合應用。八、選用抗生素要嚴格掌握適應癥。（一）應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結果選用毒副作用小的抗生 素。（二）盡量能避免應用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身 藥群失調，而導致耐藥菌株的產(chǎn)生。（三）對于感染特別嚴重者，可選按臨床估計的病原菌選 擇抗生素。（四）對新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應謹 慎選用抗生素及酌情調整給藥方案。九、使用抗生素應注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時，抗生素之間，抗生素和激素、維生素及血管活性藥物之間，均可發(fā)生配 伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生

7、毒性反應?？股?的給藥時間及方法要視其血藥濃度毒副作用而定。十、藥劑科應定期統(tǒng)計各科抗生素消耗量及使用類型。按規(guī)定對某些抗生素實行限制性使用，并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜，調 整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。十一、嚴格控制抗生素的預防使用。（一）禁止無針對性地，以廣譜抗生素作為預防感染的手二）對無感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預防性使用抗生素。（三）風濕性或先天性心臟病患者手術前后，可預防性使 用抗生素，防止感染性心內膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少 帶菌者，如果不能使用磺碳胺類藥物，可考慮應用抗生素。（四）外科手

8、術的預防性用藥?？股氐念A防性應用，主要用于手術中組織損傷嚴重、手術時間長及疑為愛細菌污染的手術?；颊呱眢w衰弱及免疫低下且對院內感 染易感者，手術前預防用藥，可以提高抗生素在手術中的血藥濃度，一旦有 細菌侵入，可以得到有效控制。十二、一般感染時，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后 72-96 小時停藥，對于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后 72 小時臨 床療效不顯著者，應根據(jù)藥敏結果選用其它敏感藥物。十三、為預防抗生素過敏反應的發(fā)生，在使用 B-內酰胺類，青霉素類，頭孢素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內試 驗。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內試驗。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

9、治療室控制感染措施一、治療室應保持整潔，進入治療室應戴口罩、帽 子，穿工作服。非工作人員不得擅自入內。二、治療室物品器械應定點放置，嚴格實行“三分開”（無菌清潔、污染），并處于備用狀態(tài)，用后物歸原處。三、治療護士負責治療室內物品消毒、供應、保管、維修，經(jīng)常檢查無菌物品的消毒日期，每周大消毒一次。四、各種消毒液容器應定期更換消毒，器械消毒液夏季每周 2次，冬季每周 1次更換?！?84”消毒液每天配制更換。五、室內地面、治療桌、藥櫥把、水龍頭、肥皂盒，每天應用1 : 200的“84”消毒液噴灑或擦拭1-2次。六、治療室空氣應達到消毒要求，細菌總數(shù)不應超過500 個/m3。七、治療室空氣消毒具體安排

10、：（一）7-8 點紫外線照射 1 小時后，準備上午治療工作。11 ：00-11 ： 30 開窗通風。（二）午后 1-2 點紫外線照射后準備下午治療工作。（三）4：30-5：00點開窗通風。（四）晚 10點到 1 2點紫外線照射 1-2 小時。八、每周用 %過氧乙酸噴霧徹底消毒一次。九、治療室各類物品應推行消毒t清洗t再消毒的操 作程序。各類物品清洗消毒法如下：（一）換藥碗、鉗子、鑷子、彎盤用后，浸入 1：200的“ 84”消毒液內浸泡 30 分鐘取出，用肥皂水清洗擦干后，高壓消毒。（二）外科用剪刀、手術刀等銳利器械，用后應浸泡在所不2%戊二醛液中3小時可殺死芽孢，用時可用 %NS液沖洗即可。（

11、三）導管類，用后放入 1：200的“84”消毒液浸泡30 分鐘取出，用肥皂水清洗，并用汽油擦凈后再煮沸消毒，分開放置備用四）各類引流瓶，如胃腸減壓吸引瓶、胸腔引流瓶等均需用2%。過氧乙酸浸泡消毒30后，再用清水沖淡后備用。（五）各類注射器用后浸于 1：200 的“84”消毒液內 30分鐘再送供應室處理，抽血注射器應與一般注射器分開浸泡。 HbsAg陽性 者應使用一次性注射器，用后焚燒。（六）體溫表用后放入 1：200 的“84”消毒液內浸泡 10 分鐘，清水洗凈放入 75%酒精備用。（七）常用血壓表、聽診器、冰袋等應做到一人一用一 消毒，壓脈帶應做到一人一帶一消毒。（八）治療桌、放藥櫥把手、水

12、龍頭、肥皂盒，應每天 用消毒液認真擦拭。（九）一次性醫(yī)療用品如輸液器、頭皮針、空注射器等，用后集中用“ 84”消毒液 1%過氧乙酸消毒再處理。（十）做各種操作前后，堅持做到認真洗手、戴口罩， 必要時戴無菌手套。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心消毒隔離制度一、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時 應脫去工作服。二、診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡 洗。無菌操作電動機嚴格遵守無菌操作規(guī)程。三、無菌器械窗口器械敷料缸、持物鉗等，要定期消 毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。四、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面,床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。五、換下

13、污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病 房清點，便器每次用后清洗消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具 必須水泄不通后再用，病人被褥要定期更換消毒。十二、凡被厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴 格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料人 燒毀。十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人 物品不準帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。十四、治療換藥室，每天通風換氣，清潔、用消毒液拖 地，紫外線照射，或作消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌 培養(yǎng)一次。十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉 球和紗布缸每天更

14、換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標 志。十六、治療室的抹布、拖把等用具應專用。十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一 次。換藥用具應先消毒處理，再進行清洗、滅菌 。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心注射室消毒隔離制度一、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，進 行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。二、注射時必須一人一針一管（包括皮試），用后放 入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應室 處理。三、室內應有洗手設備及消毒藥液，每注射一人應洗 手一次。四、室內每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射 60 分鐘，保持室 內空氣新鮮。五、對特殊感染病人應與一

15、般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。六、消毒鑷子及窗口應配套使用，每周更換消毒及容器二次。七、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應重新消毒滅菌。八、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應滅菌保持 24 小時有效。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負責，嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無 菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操 作前應洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。便 用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。三、治療室應濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風， 有紫外線照射消毒，消毒液噴霧等措施。四、治療室

16、每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周 更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用 時，應無菌保持 24 小時有效。五、各種治療注射應一人一針一管制 （含皮試） ；用后針 頭、針管及一次性輸液器應浸泡在有效消毒液內，消毒后送供應室統(tǒng)一處 理。六、體溫表應在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子， 鑷子與消毒容器應配套使用，一容器一器械，并浸泡在所不 1/2-2/3 處，有 定期更換、消毒制度，并注明日期。八、特殊感染、乙肝 HbsAg（ +）病人所用針頭、針管、 輸液器等應單獨浸泡處理，實行“雙消毒”。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 人流

17、室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。二、人流間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先 做無菌手術，再做污染手術。三、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等 用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術 間地面和空氣嚴密消毒。四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套 和手術配合均應符合無菌操作要求。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品，應符合無菌要求。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定 期消毒或更換，盡量養(yǎng)活用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽 消毒。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根 據(jù)其效能定期

18、檢測。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷 料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人 員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。十、用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強 度監(jiān)測并登記。十一、人流室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每 月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術室空氣 中細菌總數(shù)不得超過 500 個 /m。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 人流室無菌物品的保存和隔離制度一、人流室應設有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物 品均注明消毒、滅菌日期。二、高壓滅菌的物品，可存放七天，過期則不可再用，應重 新滅菌。三、煮沸消毒和化學消毒

19、的物品，存放時間只限 24 小時。四、已打開包皮的物品和容器等，只限 24 小時內存放手術間使用，不可再放回無菌敷料室。五、無菌敷料室應每日擦拭柜架和地面 1-2 次，定期消毒作 空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m,以免污染無菌物品。六、無菌敷料室應專負責，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于 75%酒精中, 30 分鐘后使用。七、每月無菌物品監(jiān)測一次,使滅菌合格率達 100%。八、對特殊病人污染的敷料、器械,應雙消毒,再放入無菌 室。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 供應室消毒隔離制度一、嚴格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。對清潔與不清潔的物 品應分別放置并設置清潔與污染兩個窗口。消毒后的物品要有標志,并注明 消毒

20、日期,放在清潔干燥室內。二、各種敷料制成后,須經(jīng)高壓消毒后方可使用。三、高壓消毒鍋要定期檢查,鑒定消毒效果,發(fā)現(xiàn)故障或未達到效果時,應即時維修找出原因,對維修工作要有記錄。四、對針管、輸液器等玻璃器材,必須進行兩次沖 洗、兩次消毒。五、每日消毒工作要有記錄,已經(jīng)消毒的物品,必須 有消毒人員簽字后方可領 用。門診消毒隔離制度一、門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內壁每 日進行濕式清擦一次，走廊痰盂內存放 1:200 的“ 84”消毒溶液，每日更換 一次。二、門診每天進行空氣消毒兩次。三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，室 內要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似

21、傳 染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。四、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進行兩次消 毒，廁所地面及便池內外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消 除和消毒。五、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集 中放在一起，每日由本科人員，送焚燒爐進行焚化處理，絕不準亂扔、亂 放，更不能混為一般垃圾處理。六、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進行兩次消 毒，隨時污染隨時消毒。室內陳設物及門窗、四壁，應經(jīng)常用 1:200 的 “84”消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。室內不準陳放儀器和就餐。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科消毒隔離制度一、口腔科常用器械，每用一人次后，要進行煮沸消毒或高壓消毒；未經(jīng)消毒的

22、器械，不準給第二個人使用。二、污染的敷料、棉球、每日進行焚燒。三、病人用的漱口杯每用一人次后，要用 1:200 的“84”消毒溶液，浸泡 30 分鐘后方可再用。檢驗科、實驗室消毒隔離制度一、采耳血或指血要做到一人一針。二、化驗室驗剩余標本和污水，必須放入化學消毒劑桶內消毒，經(jīng)無害化處理后方可遺棄。防止廢水污染受害。三、采、驗血及吸血管玻璃器材使用后，須用化學消毒溶液，浸泡 30 分鐘后再用。四、檢驗臺及室內陳設物品，要以常用 1:200 的“84”消毒溶液拭布進行清擦。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 放射科消毒隔離制度一、凡行胃腸道檢查病人，應采用一次性口杯，做到一 人一杯一勺，用后統(tǒng)一消毒處理。二

23、、凡行鋇灌腸、抽吸胃液、插導管等病人，使用各種 引流管，一人一管一用，用后消毒液浸泡沖洗，高壓滅菌。三、凡傳染性疾病患者，應按傳染病消毒隔離措施進 行，所用物品、器械單獨處理，行雙消毒。四、每月對導管室空氣細菌培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不超過 500個/m，并做好記錄洗衣房、被服組消毒隔離制度一、清洗與未清洗的被服，要分別放置，并設有回收污 染被服和發(fā)放清潔被服兩個窗口。二、對污染嚴重或傳染病人的被服，收回后要用化學消 毒劑溶液浸泡二小時，再進行清洗。被褥要進行高壓消毒。三、收回的廢料，每次要有消毒劑浸泡二小時后，再進 行清洗，經(jīng)高壓消毒后方可再用。四、保持工作環(huán)境整潔，室內要經(jīng)常消毒。對收回未洗 的

24、被服應放置一起，不準隨地亂扔、亂放。工作人員每次工作完畢時，手要 進行清洗、消毒?；厥瘴郾蛔臃墓ぷ魅藛T，必須穿隔離衣、戴隔離帽、穿 工作鞋和帶口罩。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備部門統(tǒng)一集 中采購，使用科室不得自行購入。二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè) 或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的 醫(yī)療器械產(chǎn)品

25、注 冊證。三、每次購置，采購部門必須進行質量驗收，訂貨合同、發(fā)貨 地點及貨款匯寄賬號應與生產(chǎn)企業(yè) / 經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品 的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等，進口的 一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。四、醫(yī)院保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批 號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人 姓名等。五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面>20cm距墻壁5cm不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。六、科室使用前應

26、檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。七、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及 時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采 購部門。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進行消毒、毀形、并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。一次性使用醫(yī)療用品的消毒制度一、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范中一次性使用醫(yī)療用品的管理之規(guī)定，凡一次性使用的醫(yī)療

27、用品使用后都必須進行消毒處理。二、消毒處理須就地進行，即就地浸泡于含氯消毒液的溶器中浸泡進行消毒處理。三、消毒時應按物品的類別分開處理，不許混裝。四、浸泡消毒液每周更換二次，每天監(jiān)測濃度一次，使之保持含氯量500mg/L的有效濃度。五、消毒過的物品每天由供應室負責回收統(tǒng)一處理，不許科室私自處理。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 一次性無菌醫(yī)療用品的使用制度一、醫(yī)院所用的一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備科統(tǒng)一 集中采購，使用科室不得自行購入。二、領用一次性使用無菌醫(yī)療用品要有領用登記記錄。三、一次性使用的物品應存放于干燥、通風良好的物架上， 距地面20CM距墻壁5CM。四、使用前要檢查小包裝有無破損、失

28、效，產(chǎn)品有無不潔凈 等。做到一針一管一人用五、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須 及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備 科。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，須進行就地消毒、毀 形，供應室回收統(tǒng)一處理，禁止重復使用和回流市場。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 一次性使用醫(yī)療用品的毀形制度一、凡使用后的一次性使用輸液器、輸血袋、分裝袋，用 后剪斷成 23 段即毀形。計免接種室、檢驗科等科室使用后的一次性使用醫(yī) 療用品一律送焚燒爐進行焚燒毀形處理。二、一次性使用的注射器，科室使用后及時將空針筒和活 塞抽出分開浸泡消毒。由供應室統(tǒng)一粉碎毀形。三、一次性使用針頭，用后浸泡于消毒液中，由供應室回 收后送焚化爐毀形處理，并深埋。四、一次性使用窺陰器用后經(jīng)浸泡消毒后由供應室回收統(tǒng) 一毀形。五、一次性使用醫(yī)療用品毀形處理后，相關科室必須認真做好登記記錄 。蜀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一次性使用醫(yī)療用品的回收制度一、所有一次性使用的無菌醫(yī)療用品，必須經(jīng)消毒、毀形處理后由供應室統(tǒng)