《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》7-衛(wèi)生籌資和總費(fèi)用

1、衛(wèi)生籌資和衛(wèi)生籌資和衛(wèi)生總費(fèi)用衛(wèi)生總費(fèi)用第七章第七章 教學(xué)目標(biāo)闡釋衛(wèi)生籌資的基本概念闡釋衛(wèi)生籌資的基本概念簡(jiǎn)述衛(wèi)生總費(fèi)用的基本概念及影響因素簡(jiǎn)述衛(wèi)生總費(fèi)用的基本概念及影響因素掌握評(píng)價(jià)衛(wèi)生總費(fèi)用的基本方法掌握評(píng)價(jià)衛(wèi)生總費(fèi)用的基本方法陳述中國(guó)衛(wèi)生籌資現(xiàn)狀及存在問題陳述中國(guó)衛(wèi)生籌資現(xiàn)狀及存在問題第一節(jié)第一節(jié)衛(wèi)生籌資概述衛(wèi)生籌資概述 一、衛(wèi)生籌資的概念一、衛(wèi)生籌資的概念 ( (一一) )衛(wèi)生資金的概念衛(wèi)生資金的概念指衛(wèi)生資源中表現(xiàn)為貨幣指衛(wèi)生資源中表現(xiàn)為貨幣形態(tài)的內(nèi)容。形態(tài)的內(nèi)容。 ( (二二) )衛(wèi)生籌資的概念衛(wèi)生籌資的概念 1 1狹義概念狹義概念 狹義的衛(wèi)生籌資是指衛(wèi)生資狹義的衛(wèi)生籌資是指衛(wèi)生資金

2、的籌集，包括衛(wèi)生資金的來(lái)源金的籌集，包括衛(wèi)生資金的來(lái)源渠道，各渠道具體內(nèi)容、數(shù)量、渠道，各渠道具體內(nèi)容、數(shù)量、比例等比例等。 2 2廣義概念廣義概念 廣義的衛(wèi)生籌資不僅包括衛(wèi)生資廣義的衛(wèi)生籌資不僅包括衛(wèi)生資金的籌集，還包括衛(wèi)生資金的分金的籌集，還包括衛(wèi)生資金的分配和使用配和使用二、衛(wèi)生籌資渠道和使用二、衛(wèi)生籌資渠道和使用 ( (一一) )政府衛(wèi)生籌資政府衛(wèi)生籌資 是指各級(jí)政府用于衛(wèi)生保健事是指各級(jí)政府用于衛(wèi)生保健事業(yè)的財(cái)政預(yù)算撥款，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)用業(yè)的財(cái)政預(yù)算撥款，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)用途劃分為途劃分為公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和公費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)( (或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi))

3、) ( (二二) )社會(huì)衛(wèi)生籌資社會(huì)衛(wèi)生籌資 是指來(lái)自于政府預(yù)算外社是指來(lái)自于政府預(yù)算外社會(huì)各界投入到衛(wèi)生事業(yè)的資金，會(huì)各界投入到衛(wèi)生事業(yè)的資金，體現(xiàn)了社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的體現(xiàn)了社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入和重視程度。投入和重視程度。 ( (三三) )個(gè)人衛(wèi)生籌資個(gè)人衛(wèi)生籌資 是指居民利用自己可支配是指居民利用自己可支配收入支付各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用和收入支付各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用和各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。第二節(jié)第二節(jié)衛(wèi)生總費(fèi)用及其影響因素衛(wèi)生總費(fèi)用及其影響因素 一、衛(wèi)生總費(fèi)用基本概念一、衛(wèi)生總費(fèi)用基本概念 ( (一一) )衛(wèi)生費(fèi)用衛(wèi)生費(fèi)用 凡是其主要目的是促進(jìn)健康凡是其主要目的是促進(jìn)健康的活動(dòng)所

4、花費(fèi)的資金。的活動(dòng)所花費(fèi)的資金。 具體包括健康促進(jìn)與預(yù)防、診具體包括健康促進(jìn)與預(yù)防、診斷、護(hù)理、治療、殘疾、受傷的斷、護(hù)理、治療、殘疾、受傷的康復(fù)及醫(yī)學(xué)教育和科研等，還包康復(fù)及醫(yī)學(xué)教育和科研等，還包括軍隊(duì)、企業(yè)所屬機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。括軍隊(duì)、企業(yè)所屬機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。 總之，國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用是一個(gè)總之，國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用是一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生費(fèi)用的總和，是衡量國(guó)家衛(wèi)生費(fèi)用的總和，是衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生部門經(jīng)濟(jì)狀況的一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生部門經(jīng)濟(jì)狀況的重要指標(biāo)。重要指標(biāo)。衛(wèi)生費(fèi)用的主要分析評(píng)價(jià)指標(biāo)衛(wèi)生費(fèi)用的主要分析評(píng)價(jià)指標(biāo)包括衛(wèi)生總費(fèi)用、衛(wèi)生總費(fèi)用包括衛(wèi)生總費(fèi)用、衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)(GDP)百分比、百分比、

5、人均衛(wèi)生總費(fèi)用等。人均衛(wèi)生總費(fèi)用等。 ( (二二) )衛(wèi)生總費(fèi)用衛(wèi)生總費(fèi)用 是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)全社會(huì)用于衛(wèi)生事業(yè)的貨幣總和全社會(huì)用于衛(wèi)生事業(yè)的貨幣總和衛(wèi)生籌資水平用衛(wèi)生總費(fèi)用來(lái)反映。衛(wèi)生籌資水平用衛(wèi)生總費(fèi)用來(lái)反映。 中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用課題組提出，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用課題組提出，中國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用可通過來(lái)源法、中國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用可通過來(lái)源法、分配法、使用法等三個(gè)相應(yīng)的核分配法、使用法等三個(gè)相應(yīng)的核算體系和測(cè)算方法，形成三個(gè)數(shù)算體系和測(cè)算方法，形成三個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)源：據(jù)來(lái)源：衛(wèi)生籌資總額、衛(wèi)生資衛(wèi)生籌資總額、衛(wèi)生資金分配總額、衛(wèi)生資金使用總額金分配總額、衛(wèi)生資金使用總額。 1

6、 1衛(wèi)生籌資總額衛(wèi)生籌資總額 是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，從全社會(huì)籌集到的定時(shí)期內(nèi)，從全社會(huì)籌集到的衛(wèi)生資金總額。衛(wèi)生資金總額。 根據(jù)政府、社會(huì)、居民個(gè)根據(jù)政府、社會(huì)、居民個(gè)人等不同的出資者可將衛(wèi)生總?cè)说炔煌某鲑Y者可將衛(wèi)生總費(fèi)用分為費(fèi)用分為政府預(yù)算衛(wèi)生支出、政府預(yù)算衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出和居民個(gè)人衛(wèi)生社會(huì)衛(wèi)生支出和居民個(gè)人衛(wèi)生支出支出。 2 2衛(wèi)生資金分配總額衛(wèi)生資金分配總額 是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，分配到各級(jí)各類衛(wèi)生時(shí)期內(nèi)，分配到各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或不同衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的機(jī)構(gòu)或不同衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的貨幣總額。貨幣總額。 反映衛(wèi)生資金的使用

7、方向，反映衛(wèi)生資金的使用方向，為分析和評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置的為分析和評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置的公平性和效率提供信息，公平性和效率提供信息，供有供有關(guān)決策部門參考。關(guān)決策部門參考。 3 3衛(wèi)生資金使用總額衛(wèi)生資金使用總額 指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)間內(nèi)，各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為提間內(nèi)，各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為提供各種衛(wèi)生服務(wù)而實(shí)際支出的供各種衛(wèi)生服務(wù)而實(shí)際支出的費(fèi)用總額。費(fèi)用總額。 反映各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)反映各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)資金的使用情況，為進(jìn)一步資金的使用情況，為進(jìn)一步提高衛(wèi)生資源的使用效率提提高衛(wèi)生資源的使用效率提供依據(jù)。供依據(jù)。 二、衛(wèi)生總費(fèi)用的影響因素二、衛(wèi)生總費(fèi)用的影響因素 1.1.人

8、口增長(zhǎng)、人口老齡化人口增長(zhǎng)、人口老齡化2.2.物價(jià)上漲因素物價(jià)上漲因素 3.3.疾病譜發(fā)生改變疾病譜發(fā)生改變 4.4.醫(yī)療科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和新藥的應(yīng)用醫(yī)療科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和新藥的應(yīng)用 5.5.居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的增長(zhǎng)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的增長(zhǎng) 6.6.管理體制方面某些弊端管理體制方面某些弊端 1 1人口增長(zhǎng)、人口老齡化人口增長(zhǎng)、人口老齡化 人口老齡化是生育率下降和人人口老齡化是生育率下降和人類壽命顯著延長(zhǎng)的必然結(jié)果。人類壽命顯著延長(zhǎng)的必然結(jié)果。人口的增長(zhǎng)和人口老齡化因素是導(dǎo)口的增長(zhǎng)和人口老齡化因素是導(dǎo)致衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的重要因素之致衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的重要因素之一。一。 2 2物價(jià)上漲因素物價(jià)上漲因素 衛(wèi)生領(lǐng)

9、域中房屋、設(shè)備、材衛(wèi)生領(lǐng)域中房屋、設(shè)備、材料、藥品、勞務(wù)及能源等各項(xiàng)料、藥品、勞務(wù)及能源等各項(xiàng)生產(chǎn)要素價(jià)格的上漲直接造成生產(chǎn)要素價(jià)格的上漲直接造成衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)。衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)。 3 3疾病譜發(fā)生改變疾病譜發(fā)生改變 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，影響人群健康的主要問高，影響人群健康的主要問題由原來(lái)的傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)槁}由原來(lái)的傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊⌒苑莻魅拘约膊?慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)是：慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)是：病程長(zhǎng)、不易治愈、費(fèi)用較高。病程長(zhǎng)、不易治愈、費(fèi)用較高。由此可見，疾病譜的變化是促成由此可見，疾病譜的變化是促成衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的重要因素之一。衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的重要

10、因素之一。 4 4醫(yī)療科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和新藥的應(yīng)用醫(yī)療科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和新藥的應(yīng)用 隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的高新技術(shù)、設(shè)備逐漸應(yīng)用到醫(yī)療的高新技術(shù)、設(shè)備逐漸應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，必然會(huì)造成衛(wèi)生總費(fèi)用的增領(lǐng)域，必然會(huì)造成衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)。同時(shí)，新藥的研發(fā)與應(yīng)用是導(dǎo)長(zhǎng)。同時(shí)，新藥的研發(fā)與應(yīng)用是導(dǎo)致衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)的另一重要因素。致衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)的另一重要因素。 5 5居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的增長(zhǎng)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的增長(zhǎng) 隨著生活水平的提高，居民隨著生活水平的提高，居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)逐漸加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)逐漸加大的趨勢(shì)，人們的健康意識(shí)逐漸增的趨勢(shì)，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，原來(lái)可

11、看可不看的病現(xiàn)在都強(qiáng)，原來(lái)可看可不看的病現(xiàn)在都要去醫(yī)院就診或去藥店買藥要去醫(yī)院就診或去藥店買藥 另外，居民的健康投資意識(shí)另外，居民的健康投資意識(shí)也隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高而增強(qiáng)，也隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高而增強(qiáng)，對(duì)保健品的消費(fèi)較以往多得多。對(duì)保健品的消費(fèi)較以往多得多。 6 6管理體制方面某些弊端管理體制方面某些弊端 后付制造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)為追求收入盡后付制造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)為追求收入盡可能多地提供醫(yī)療服務(wù)和藥品，加上補(bǔ)可能多地提供醫(yī)療服務(wù)和藥品，加上補(bǔ)償機(jī)制不完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)盡可能多地償機(jī)制不完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)盡可能多地提供那些補(bǔ)償高于成本的服務(wù)和新藥、提供那些補(bǔ)償高于成本的服務(wù)和新藥、貴藥，這些管理體制方面的弊端會(huì)

12、間接貴藥，這些管理體制方面的弊端會(huì)間接造成衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)。造成衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)。 三、衛(wèi)生總費(fèi)用籌集和使用的評(píng)價(jià)三、衛(wèi)生總費(fèi)用籌集和使用的評(píng)價(jià) 對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用籌集和使用的對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用籌集和使用的評(píng)價(jià)通常使用如下一些指標(biāo)，目評(píng)價(jià)通常使用如下一些指標(biāo)，目的是能夠反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在的是能夠反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)的衛(wèi)生籌資現(xiàn)狀、內(nèi)一定時(shí)期內(nèi)的衛(wèi)生籌資現(xiàn)狀、內(nèi)部構(gòu)成，同時(shí)可分析衛(wèi)生總費(fèi)用部構(gòu)成，同時(shí)可分析衛(wèi)生總費(fèi)用的變動(dòng)趨勢(shì)及其原因。的變動(dòng)趨勢(shì)及其原因。 ( (一一) ) 衛(wèi)生籌資總額衛(wèi)生籌資總額 該指標(biāo)反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)對(duì)該指標(biāo)反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的全部投入，是反映衛(wèi)衛(wèi)生事業(yè)的全部投

13、入，是反映衛(wèi)生資金籌集生資金籌集總量總量的重要指標(biāo)。同的重要指標(biāo)。同時(shí)也能反映政府、社會(huì)、居民個(gè)時(shí)也能反映政府、社會(huì)、居民個(gè)人等不同籌資渠道對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用人等不同籌資渠道對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用的貢獻(xiàn)程度。的貢獻(xiàn)程度。 ( (二二) )衛(wèi)生總費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用占 國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)(GDP)的百分比的百分比 該指標(biāo)反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)該指標(biāo)反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下對(duì)衛(wèi)生事在一定經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入水平，通常用以反業(yè)的資金投入水平，通常用以反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)對(duì)衛(wèi)生和居民映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)對(duì)衛(wèi)生和居民健康的重視程度。健康的重視程度。 同時(shí)，該指標(biāo)常常用以研同時(shí)，該指標(biāo)常常用

14、以研究一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生費(fèi)究一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生費(fèi)用是否符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展以用是否符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展以及居民的衛(wèi)生服務(wù)需要。及居民的衛(wèi)生服務(wù)需要。 ( (三三) ) 人均衛(wèi)生費(fèi)用人均衛(wèi)生費(fèi)用 等于某國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生等于某國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生總費(fèi)用除以該國(guó)家或地區(qū)的總費(fèi)用除以該國(guó)家或地區(qū)的人口數(shù)。人口數(shù)。 該指標(biāo)用于衡量一個(gè)國(guó)家該指標(biāo)用于衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的或地區(qū)的衛(wèi)生資源水平衛(wèi)生資源水平。也可。也可以反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居民享以反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居民享有衛(wèi)生保健服務(wù)的有衛(wèi)生保健服務(wù)的公平性公平性。 ( (四四) ) 衛(wèi)生總費(fèi)用年增長(zhǎng)速度衛(wèi)生總費(fèi)用年增長(zhǎng)速度 該指標(biāo)反映一個(gè)國(guó)家或地該指標(biāo)反映一個(gè)國(guó)家或地

15、區(qū)歷年衛(wèi)生總費(fèi)用區(qū)歷年衛(wèi)生總費(fèi)用變動(dòng)趨勢(shì)變動(dòng)趨勢(shì)的的重要指標(biāo)，是監(jiān)督與評(píng)價(jià)衛(wèi)生重要指標(biāo)，是監(jiān)督與評(píng)價(jià)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的重要指標(biāo)?？傎M(fèi)用增長(zhǎng)的重要指標(biāo)。 如：如：95959797年年3 3年間年間衛(wèi)生總費(fèi)用的年增長(zhǎng)速度分別為：衛(wèi)生總費(fèi)用的年增長(zhǎng)速度分別為：同期同期GDPGDP增長(zhǎng)速度分別為：增長(zhǎng)速度分別為： ( (五五) )政府預(yù)算衛(wèi)生支出占政府預(yù)算衛(wèi)生支出占 衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比 該指標(biāo)可反映一個(gè)國(guó)家或地該指標(biāo)可反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的政府各部門對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的重區(qū)的政府各部門對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的重視程度和投入力度，體現(xiàn)出政府視程度和投入力度，體現(xiàn)出政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中的財(cái)政職能。在衛(wèi)生領(lǐng)域中的財(cái)政

16、職能。 ( (六六) ) 社會(huì)衛(wèi)生支出占社會(huì)衛(wèi)生支出占 衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比 該指標(biāo)可反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)該指標(biāo)可反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入和重視社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入和重視程度。程度。 ( (七七) )居民個(gè)人衛(wèi)生支出占居民個(gè)人衛(wèi)生支出占 衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比 該指標(biāo)可反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居該指標(biāo)可反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居民個(gè)人對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用的負(fù)擔(dān)水平，其民個(gè)人對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用的負(fù)擔(dān)水平，其中居民個(gè)人對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用的自付比例在中居民個(gè)人對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用的自付比例在不同國(guó)家或地區(qū)之間進(jìn)行比較，可反不同國(guó)家或地區(qū)之間進(jìn)行比較，可反映不同國(guó)家或地區(qū)居民衛(wèi)生籌資公平映不同國(guó)

17、家或地區(qū)居民衛(wèi)生籌資公平性。性。 ( (八八) )國(guó)家預(yù)算支出的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占國(guó)家預(yù)算支出的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占 國(guó)家財(cái)政預(yù)算支出的比重國(guó)家財(cái)政預(yù)算支出的比重 該指標(biāo)可衡量一個(gè)國(guó)家或地該指標(biāo)可衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)財(cái)政部門對(duì)本國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)區(qū)財(cái)政部門對(duì)本國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支持和重視程度。生事業(yè)發(fā)展的支持和重視程度。 ( (九九) )公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)占公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)占 衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比衛(wèi)生總費(fèi)用的百分比 該指標(biāo)是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)財(cái)該指標(biāo)是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支持程度以及政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支持程度以及該國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公平性的重該國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公平性的重要指標(biāo)。要指標(biāo)。 ( (

18、十十) )衛(wèi)生總費(fèi)用對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用對(duì) 國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP) (GDP) 的彈性系數(shù)的彈性系數(shù) 該指標(biāo)主要用來(lái)比較衛(wèi)生總該指標(biāo)主要用來(lái)比較衛(wèi)生總費(fèi)用和費(fèi)用和GDPGDP的增長(zhǎng)速度。的增長(zhǎng)速度。 如果彈性系數(shù)過大，表明如果彈性系數(shù)過大，表明醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)增長(zhǎng)過快，超醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)增長(zhǎng)過快，超過社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力，社會(huì)過社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力，社會(huì)會(huì)對(duì)此出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)。會(huì)對(duì)此出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)。 第三節(jié)第三節(jié)中國(guó)衛(wèi)生籌資的變動(dòng)趨勢(shì)中國(guó)衛(wèi)生籌資的變動(dòng)趨勢(shì) 一、衛(wèi)生總費(fèi)用水平及一、衛(wèi)生總費(fèi)用水平及 籌資主體發(fā)生變化籌資主體發(fā)生變化 衛(wèi)生總費(fèi)用總額和人均衛(wèi)生衛(wèi)生總費(fèi)用總額和人均衛(wèi)生總費(fèi)用逐年上漲，衛(wèi)生總費(fèi)用占總費(fèi)用逐年上漲，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDPGDP百分比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。百分比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。 我國(guó)目前衛(wèi)生籌資主體己我國(guó)目前衛(wèi)生籌資主體己發(fā)生轉(zhuǎn)變，但仍然表現(xiàn)為政府、發(fā)生轉(zhuǎn)變，但仍然表現(xiàn)為政府、社會(huì)、居民個(gè)人三方參與