住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科試題

1、住院醫(yī)師內(nèi)科階段：神經(jīng)內(nèi)科試題1、單選（江南博哥）線粒體肌病和線粒體腦肌病的治療中不包括（）。A.高蛋白、高碳水化合物和低脂飲食B.靜脈滴注ATP及輔酶AC.口服輔酶Q10D.口服左卡尼汀E.免疫抑制劑答案：E2、單選 臨床最常見的病毒性腦炎是（）。A.帶狀皰疹病毒性腦炎B.單純皰疹病毒性腦炎C.腸道病毒性腦炎D.腺病毒性腦炎E.巨細(xì)胞病毒性腦炎答案：B3、單選 不完全性背髓損害時(shí)損害支配的相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛溫覺缺失，觸覺保留的分離性感覺障礙，其損害部位是（）。A.前索損害B.前角損害C.后索損害D.側(cè)角損害E.后角損害答案：E4、單選 以下不是路易體癡呆臨

2、床表現(xiàn)的是（）。A.進(jìn)行性癡呆B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.視幻覺E.尿失禁答案：E5、單選 急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是（）。A.頸14B.頸58C.胸35D.胸1012E.腰24答案：C6、單選 60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是（）。A.局限性癲癇B.腦栓塞C.癔病發(fā)作D.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA答案：D7、單選 男性，35歲，平素健康，先有低熱（37.6）與全身不適1天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全性截癱與大小便失禁。檢查：兩下肢完全癱瘓

3、，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平以下痛、觸覺均消失且無汗。腰椎穿刺檢查：腦脊液正常，椎管通暢。脊椎平片（-）。診斷應(yīng)是（）。A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.脊髓腫瘤C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎E.脊髓出血答案：C8、單選 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）。A.遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙B.遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙C.遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D.痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙E.痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙答案：A本題解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、格林-巴利綜合征（Guillain-Barresyndro

4、me，GBS），其主要病理學(xué)特征為周圍神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的炎癥性髓鞘脫失。以青壯年和兒童多見。多數(shù)患者病前14周可追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性癱瘓，近端常較遠(yuǎn)端明顯，感覺主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見，肢體感覺異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。感覺缺失較少見，呈手套襪子形分布，振動(dòng)覺和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺不受累。9、單選 關(guān)于癲癇的藥物治療，下列不正確的是（）。A.口服藥劑量自低限開始B.定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用C.不能突然停藥、換藥D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E.完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧

5、時(shí)，應(yīng)滿足完全控制答案：E本題解析：所有抗癲癇藥物（AEDs）均有不良反應(yīng)，嚴(yán)重特異反應(yīng)如卡馬西平所致皮疹，丙戊酸、卡馬西平導(dǎo)致肝損傷、血小板減少等，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)損害等，須考慮減藥、停藥或換藥。10、單選 男患，18歲，家住農(nóng)村，家中畜養(yǎng)牛、羊、豬。近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)抽搐，發(fā)作間期如常。頭顱CT檢查可見散在直徑約0.51.0cm大小不等的圓形或類圓形低密度和高低混雜密度影及數(shù)個(gè)鈣化灶。該患者最可能的診斷是（）A.腦膿腫B.腦腫瘤C.腦膜炎D.腦囊蟲病E.腦炎答案：D11、單選 坐骨神經(jīng)痛查體最具特征性的體征為（）。A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzi

6、nski征D.Babinski征E.Romberg征答案：B12、單選 關(guān)于腦白質(zhì)營養(yǎng)不良不正確的是（）。A.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一組由于遺傳因素導(dǎo)致髓鞘形成缺陷，不能完成正常發(fā)育的疾病B.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一種神經(jīng)鞘脂沉積病C.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一種脂質(zhì)代謝障礙病D.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良幼兒型多見，男多于女，2歲后發(fā)病，腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良多在兒童期（514歲）發(fā)病，通常均為男孩E.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良預(yù)后好，可長期存活答案：E13、單選 下列哪項(xiàng)不屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（）。A.Jackson發(fā)作B.旋轉(zhuǎn)性發(fā)作C.姿勢性發(fā)作D.語言性發(fā)作E.自動(dòng)癥答案：E14、單選

7、60;癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是（）A.頭部CTB.腰穿C.頭部MRID.腦電圖E.腦血管造影答案：D15、單選 下述哪項(xiàng)不是重癥肌無力的臨床特征（）。A.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端B.呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因C.短暫用力后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞D.受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕E.感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化答案：C16、單選 脊髓壓迫癥最多見的原因?yàn)椋ǎ.腫瘤B.炎癥C.外傷D.退行性變E.出血答案：A17、單選 視神經(jīng)脊髓炎的病理改變包括以下幾點(diǎn)，但除外（）。A.病變主要累及視

8、神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段脊髓B.表現(xiàn)為脫髓鞘、硬化斑及壞死C.伴血管周圍炎性細(xì)胞浸潤D.破壞性病變明顯，脊髓壞死并最終形成空洞E.晚期膠質(zhì)細(xì)胞顯著增生形成脊髓病灶的硬化斑答案：E18、單選 新型AEDs在FDA妊娠安全分級為（）。A.A級B.B級C.C級D.D級E.X級答案：C19、單選 關(guān)于多發(fā)性硬化的輔助檢查正確的是（）。A.CSF單個(gè)核細(xì)胞中度增高，一般在（50100）×106LB.CSF-IgG指數(shù)增高C.CSF-IgG寡克隆帶陰性D.MRI檢查可見基底節(jié)區(qū)大小不一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶E.MRI檢查可見腦室周圍白質(zhì)大小不一類圓形的T2低信號、

9、T1高信號病灶答案：B20、單選 下列不屬于進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎（PRP）臨床特點(diǎn)的是（）。A.約在20歲發(fā)病B.行為改變、認(rèn)知障礙和癡呆常為首發(fā)癥狀C.癲癇和肌陣攣明顯，小腦性共濟(jì)失調(diào)不明顯D.無頭痛、發(fā)熱和頸強(qiáng)直等癥狀E.病程與亞急性硬化性全腦炎（SSPE.相似答案：C21、單選 以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性骨骼肌癱瘓為特征的疾病為（）。A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥B.多發(fā)性肌炎C.低鉀型周期性癱瘓D.少年近端型脊髓性肌萎縮癥E.先天性肌強(qiáng)直答案：C22、單選 全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選（）。A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.丙戊

10、酸鈉答案：E本題解析：丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，用于全面性發(fā)作，尤其是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作合并失神發(fā)作的首選藥物。23、單選 關(guān)于急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A.好發(fā)成人，多有季節(jié)性流行B.感染或疫苗接種后12周急性起病，突然出現(xiàn)高熱、頭痛、頭昏、全身酸痛等C.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等D.脊髓受累可出現(xiàn)受損平面以下的四肢癱瘓或截癱E.錐體外系統(tǒng)受累可出現(xiàn)震顫和舞蹈樣動(dòng)作答案：A24、單選 23歲，女性患者，半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困難，視物成雙，午后為重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)

11、收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤B.海綿竇血栓形成C.眶上裂綜合征D.重癥肌無力E.肌營養(yǎng)不良答案：D25、單選 肌無力綜合征的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)有誤（）。A.眼外肌不受累，咽喉肌較少受累B.肌無力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯C.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈疲勞狀態(tài)D.常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經(jīng)癥狀E.常見膝、踝反射亢進(jìn)答案：E26、單選 面神經(jīng)炎的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）。A.臨床特征為一側(cè)面部表情肌突然癱瘓B.常為單側(cè)C.2050歲最多見，女性多于男性D.貝耳征陽性E.病側(cè)舌前2/3味覺喪失答案：C27、單選

12、0;關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的描述不正確的是（）。A.多見于中老年人B.第2、3支較常見C.常有"觸發(fā)點(diǎn)"或"扳機(jī)點(diǎn)"D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐答案：D28、單選 女患，23歲，因"發(fā)熱20天，頭痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查體：體溫38，嗜睡，腦膜刺激征（-）。腰穿：腦脊液壓力250mmH2O，腦脊液無色透明，糖0.94mmolL、氯化物116mmolL，蛋白1.2gL，白細(xì)胞240×1061淋巴細(xì)胞55%，單核細(xì)胞10%，中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診

13、（）。A.腦脊液抗酸涂片B.腦脊液墨汁染色C.腦脊液病毒全套D.胸片E.血培養(yǎng)答案：A29、單選 關(guān)于Becker型肌營養(yǎng)不良癥，下列哪項(xiàng)描述不正確（）。A.較少見B.X連鎖的隱性遺傳C.發(fā)病和死亡年齡較晚D.病情進(jìn)展快E.預(yù)后較好答案：D30、單選 特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比妥答案：A本題解析：丙戊酸鈉是一種廣譜AEDs，是全面性發(fā)作時(shí)的首選藥物。住院醫(yī)師內(nèi)科階段：神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（考試必看）1、單選 右側(cè)面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）。A.右眼瞼閉合正常，露齒時(shí)口角歪向右側(cè)B.右眼瞼閉合正常，露

14、齒時(shí)口角歪向左側(cè)C.右眼瞼閉合不嚴(yán)，露齒時(shí)口角歪向左側(cè)D.右眼瞼閉合不嚴(yán)，露齒時(shí)口角歪向右側(cè)E.右眼瞼閉合正常，露齒時(shí)口角不歪斜答案：C2、單選 患者四肢癱瘓，但無顱神經(jīng)障礙其病變在（）。A.延髓B.頸髓C.小腦D.橋腦E.中腦答案：B3、單選 與進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良發(fā)病相關(guān)的蛋白是（）。A.抗肌萎縮蛋白B.肌球蛋白C.肌動(dòng)蛋白D.肌鈣蛋白E.原肌球蛋白答案：A4、單選 關(guān)于重癥肌無力的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.用抗膽堿酯酶藥物有效B.部分或全身骨骼肌易疲勞C.騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性D.活動(dòng)后加重，休息后減輕和晨輕暮重E.是自身免疫性疾病答案：C5、單選 關(guān)于帕金森

15、病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的（）。A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少答案：D6、單選 急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在（）。A.24小時(shí)內(nèi)B.18小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)E.3小時(shí)內(nèi)答案：D7、單選 女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年來診?；颊哂形覆∈?0年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是（）。A.肌電圖檢查B.骨髓穿刺C.血清維生素B12測定D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查答案：C本題解析：患者

16、為中年女性，有多年胃病史，無反酸，有中度貧血表現(xiàn)伴四肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙，特別是下肢深感覺受損引起行走如踩棉花狀，提示可能為長期胃病后內(nèi)因子缺乏，引起維生素B12吸收不足，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血，神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)性損害引起亞急性脊髓聯(lián)合變性，應(yīng)該首先檢查血中維生素B12濃度，有利于針對病因治療。8、單選 眼肌麻痹性偏頭痛最常累及的神經(jīng)是（）。A.視神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.滑車神經(jīng)E.面神經(jīng)答案：C9、單選 下列哪項(xiàng)不符合Horner征（）。A.眼球內(nèi)陷B.C8-T1側(cè)角受損C.瞳孔縮?。ㄍ瑐?cè)）D.同側(cè)眼裂變小E.同側(cè)面部多汗答案：E10、單選 難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療

17、首選（）。A.利多卡因B.氯氨酮C.丙泊酚D.硫噴妥鈉E.異戊巴比妥或咪達(dá)唑侖答案：E11、單選 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）。A.遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙B.遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙C.遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D.痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙E.痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙答案：A本題解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、格林-巴利綜合征（Guillain-Barresyndrome，GBS），其主要病理學(xué)特征為周圍神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的炎癥性髓鞘脫失。以青壯年和兒童多見。多數(shù)患者病前14周可追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性

18、或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性癱瘓，近端常較遠(yuǎn)端明顯，感覺主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見，肢體感覺異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。感覺缺失較少見，呈手套襪子形分布，振動(dòng)覺和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺不受累。12、單選 下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病（）。A.成年發(fā)病B.有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C.舞蹈樣動(dòng)作D.可有共濟(jì)失調(diào)E.常有精神癥狀答案：A13、單選 關(guān)于癲癇的治療不正確的是（）。A.首次發(fā)作者可以觀察，暫不用藥B.需要治療者首選藥物治療C.只有1%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向，故幾乎所有的患者都需要用藥D.單一用藥70%80%癲癇患者可以得到控制E.難治性癲癇可以選擇外科

19、治療答案：C14、單選 下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）。A.糖皮質(zhì)激素B.維生素B族類藥物C.ATPD.6-氨基己酸（EACA.靜脈滴注E.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥答案：D15、單選 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)（）。A.疼痛的性質(zhì)B.有無"觸發(fā)點(diǎn)"或"扳機(jī)點(diǎn)"C.疼痛區(qū)域D.有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失E.是否為反復(fù)發(fā)作答案：D16、單選 下列哪項(xiàng)不是癲癇的共同特征（）。A.發(fā)作性B.短暫性C.重復(fù)性D.刻板性E.周期性答案：E17、單選 關(guān)于多發(fā)性硬化的輔助檢查正

20、確的是（）。A.CSF單個(gè)核細(xì)胞中度增高，一般在（50100）×106LB.CSF-IgG指數(shù)增高C.CSF-IgG寡克隆帶陰性D.MRI檢查可見基底節(jié)區(qū)大小不一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶E.MRI檢查可見腦室周圍白質(zhì)大小不一類圓形的T2低信號、T1高信號病灶答案：B18、單選 下列哪項(xiàng)檢查對識別多發(fā)性硬化無臨床癥狀的病灶最有價(jià)值（）。A.視覺誘發(fā)電位（VEP）B.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）C.頭顱MRI檢查D.CSF-IgG指數(shù)E.CSF-IgG寡克隆帶（OB.答案：C19、單選 脊髓壓迫癥最多見的原因?yàn)椋ǎ?。A.腫瘤B.炎癥C.外傷D.退行性變E.出

21、血答案：A20、單選 男患，20歲，以"頭痛2天，嘔吐4次"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體：體溫37.8，神清，頸略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力185mmH2O，無色透明，糖2.6mmolL、氯化物127mmolL，蛋白0.6gL，白細(xì)胞40×106L，淋巴細(xì)胞95%，單核細(xì)胞5%，該病最可能的病原體是（）。A.新型隱球菌B.腸道病毒C.結(jié)核分枝桿菌D.帶狀皰疹病毒E.單純皰疹病毒答案：B21、單選 重癥肌無力患者哪組肌如急驟發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力，以至不能維持換氣功能即為危象（）。A.呼吸肌和膈肌B.呼吸肌和延

22、髓肌C.呼吸肌和面肌D.呼吸肌和頸肌E.呼吸肌和眼外肌答案：B22、單選 合并呼吸肌麻痹的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者搶救的關(guān)鍵（）。A.定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防肺感染B.預(yù)防褥瘡及護(hù)理C.減少肢體疼痛D.呼吸功能監(jiān)護(hù)和輔助呼吸器的使用E.營養(yǎng)及水鹽平衡答案：D23、單選 下列哪種情況的腦出血不適合手術(shù)治療（）。A.重癥腦室出血（腦室鑄型）B.小腦出血血腫>10mlC.殼核出血血腫<30mlD.丘腦出血血腫>15mlE.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能答案：C24、單選 診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠依據(jù)是（）。A.血中抗結(jié)核抗體陽性B.腦脊液中

23、結(jié)核菌培養(yǎng)陽性C.腦脊液中抗結(jié)核抗體陽性D.腦脊液淋巴細(xì)胞增多、蛋白增高及糖含量減低E.頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、PPD試驗(yàn)陽性答案：B25、單選 Lambert-Eaton肌無力綜合征常合并（）。A.大細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌C.肝癌D.前列腺癌E.胃癌答案：B26、單選 臨床最常見的原發(fā)性頭痛是（）。A.偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛D.三叉自主神經(jīng)頭痛E.其他原發(fā)性頭痛答案：A27、單選 癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是（）A.頭部CTB.腰穿C.頭部MRID.腦電圖E.腦血管造影答案：D28、單選 由于自身抗體作用于突觸前膜電壓依賴性鈣離子通道使ACh釋

24、放減少所致的肌無力是（）。A.Lambert-EatonsyndromeB.美洲箭毒中毒C.肉毒毒素中毒D.重癥肌無力E.多發(fā)性肌炎答案：A29、單選 艾滋病是由什么病原體感染所致（）。A.人類多瘤病毒B.巨細(xì)胞病毒C.人類免疫缺陷病毒-2（HIV-2）D.人類免疫缺陷病毒-1（HIV-1）E.麻疹缺陷病毒答案：D30、單選 患者男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為（）。A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗塞D.殼核出血E.尾狀核出血答案：B本題解析：患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動(dòng)后

25、起病，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。住院醫(yī)師內(nèi)科階段：神經(jīng)內(nèi)科考試答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為（）。A.視神經(jīng)視盤水腫B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.雙側(cè)舌口因神經(jīng)麻痹D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常答案：B本題解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱為格林-巴列綜合征，多數(shù)患者病前14周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病。最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對稱性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近端常較遠(yuǎn)端明顯，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。感覺主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見，震動(dòng)覺和

26、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。2、單選 視神經(jīng)脊髓炎的病理改變包括以下幾點(diǎn)，但除外（）。A.病變主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段脊髓B.表現(xiàn)為脫髓鞘、硬化斑及壞死C.伴血管周圍炎性細(xì)胞浸潤D.破壞性病變明顯，脊髓壞死并最終形成空洞E.晚期膠質(zhì)細(xì)胞顯著增生形成脊髓病灶的硬化斑答案：E3、單選 以下哪項(xiàng)不符合脊髓圓錐受損的表現(xiàn)（）。A.肛門反射消失B.性功能障礙C.真性尿失禁D.肛門周圍及會陰部感覺缺失E.出現(xiàn)下肢癱瘓答案：E4、單

27、選 下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)：者為（）。A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.尿便障礙D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)答案：E5、單選 下列各項(xiàng)反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A.上腹壁反射（T7-8）B.中腹壁反射（T9-10）C.陽萎（S-3）D.下腹壁反射（T11-12）E.踝反射（S2-3）答案：E6、單選 女，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L（80個(gè)mm3），淋巴細(xì)胞占80%，蛋

28、白輕度增高，最可能的診斷為（）。A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫答案：B本題解析：進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常，有病損平面以下深淺感覺喪失和截癱，而腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L（80個(gè)mm3），淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，是典型的急性脊髓炎。7、單選 關(guān)于急性脊髓炎錯(cuò)誤的是（）。A.散在發(fā)病、多見于青壯年B.病前可有上呼吸道感染癥狀C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛D.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀E.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象答案：E8、單選 關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯(cuò)誤的選擇是（）。A.經(jīng)過長時(shí)間正規(guī)單藥治療無效

29、B.先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無效C.經(jīng)過一次正規(guī)聯(lián)合治療無效D.難治性復(fù)雜部分性發(fā)作E.兒童失神發(fā)作答案：E9、單選 男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬：雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否認(rèn)高血壓史及家族史，此病人最可能的診斷為（）。A.帕金森綜合征B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.原發(fā)性震顫D.帕金森病E.頸椎病答案：A10、單選 患者女性，70歲。走路中突發(fā)眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛和平衡障礙，無肢體癱瘓。體格檢查見眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)，頭顱C

30、T、檢查見出血灶，其出血部位最可能為（）A.腦干B.額葉C.枕葉D.基底節(jié)E.小腦答案：E本題解析：該題考查的是腦出血的定位，常見部位出血的主要臨床表現(xiàn)要求考生掌握，該病例臨床表現(xiàn)有眩暈、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫，因此定位為小腦。該題選E。11、單選 Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是（）。A.進(jìn)行性加重的近記憶障礙B.精神癥狀突出C.失語D.閱讀能力下降E.視空間定向障礙答案：B12、單選 驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每12分鐘注射速度最多不應(yīng)大于（）。A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg答案：C本題解析：驚厥性全身

31、性癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)用苯妥英鈉為0.30.6g加入生理鹽水500ml中靜脈滴注，速度不超過50mg/min。13、單選 重癥肌無力患者，以吡啶斯的明治療過程中出現(xiàn)呼吸肌無力，血氧分壓下降，新斯的明試驗(yàn)（-），阿托品試驗(yàn)（+）。以下哪條處理措施是錯(cuò)誤的（）。A.加大吡啶斯的明劑量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.氣管切開E.吸痰答案：A本題解析：重癥肌無力患者給予吡啶斯的明治療期間發(fā)生危象，作新斯的明試驗(yàn)（-），阿托品試驗(yàn)（+），說明患者發(fā)生膽堿能危象可能性大，提示抗膽堿酯酶藥物應(yīng)用過量，應(yīng)該暫停吡啶斯的明藥物治療。14、單選 大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液可見

32、（）。A.發(fā)病時(shí)細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高B.發(fā)病時(shí)蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)不增多C.病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增高D.病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，蛋白正?；蚪谡.病后第3周蛋白顯著增高，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏４鸢福篍15、單選 急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是（）。A.高頸髓B.頸膨大C.胸髓D.腰膨大E.網(wǎng)錐答案：C16、單選 下列哪項(xiàng)與多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制無關(guān)（）。A.自身免疫反應(yīng)B.分子模擬學(xué)說C.環(huán)境因素如高緯度地區(qū)D.腦白質(zhì)缺血E.遺傳易感性答案：D17、單選 重癥肌無力最常見的受累肌肉是（）。A.眼外肌B.咽喉肌C.面肌D.四肢近端肌肉E.四肢遠(yuǎn)端肌肉答

33、案：A18、單選 以下不是重癥肌無力臨床特征的是（）。A.呈晨輕暮重波動(dòng)性變化B.90見眼外肌麻痹C.面部額紋減少，表情困難D.飲水嗆咳，吞咽困難E.使用奎寧，普萘洛爾及氨基糖苷類抗生素對癥狀無影響答案：E19、單選 以下符合短暫性腦缺血發(fā)作影像學(xué)改變的是（）。A.CT低密度灶B.CT高密度灶C.MRITI低信號D.MRIT2高信號E.MRI彌散加權(quán)成像高信號答案：E本題解析：CT低信號及MRIT1低信號、T2高信號都是腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)，它的出現(xiàn)代表了組織細(xì)胞的不可逆損傷。CT高信號是腦出血的影像學(xué)改變。MRI彌散加權(quán)成像反映了水分子的運(yùn)動(dòng)，并不代表組織的不可逆損害。局限

34、性水腫在彌散成像上也表現(xiàn)為高信號灶，隨著水腫的消退，彌散成像可完全恢復(fù)正常。20、單選 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）。A.遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙B.遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙C.遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D.痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙E.痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙答案：A本題解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、格林-巴利綜合征（Guillain-Barresyndrome，GBS），其主要病理學(xué)特征為周圍神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的炎癥性髓鞘脫失。以青壯年和兒童多見。多數(shù)患者病前14周可追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起

35、病，出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性癱瘓，近端常較遠(yuǎn)端明顯，感覺主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見，肢體感覺異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。感覺缺失較少見，呈手套襪子形分布，振動(dòng)覺和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺不受累。21、單選 脊髓血液供應(yīng)的三個(gè)主要來源是（）。A.脊髓前動(dòng)脈，脊髓后動(dòng)脈，根動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈，脊髓前動(dòng)脈，脊髓后動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈，根動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈，根動(dòng)脈E.冠狀動(dòng)脈，根動(dòng)脈，脊髓前動(dòng)脈答案：A22、單選 下列何種疾病是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變異型（）。A.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.Miller-FishersyndromeC.周期性

36、癱瘓D.重癥肌無力E.脊髓灰質(zhì)炎答案：B23、單選 下列對結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是（）。A.外觀無色透明或微黃B.糖及氯化物正常C.白細(xì)胞數(shù)通常為（100010000）×106/LD.中性粒細(xì)胞顯著增高E.蛋白正?；騼H輕度升高答案：A24、單選 患者，男性，75歲，因"行動(dòng)遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是（）。A.苯海索B.金剛烷胺C.息寧D.美多巴E.吡貝地爾答案：A25、單選 關(guān)于急性播散性腦脊髓炎下列哪項(xiàng)描述不

37、正確（）。A.是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病B.通常發(fā)生在感染后、出疹后或疫苗接種后C.其病理特征為脫髓鞘病變常侵犯大腦半球或整個(gè)腦葉，病變多不對稱，多以一側(cè)枕葉為主D.急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎E.應(yīng)與單純皰疹病毒性腦炎和多發(fā)性硬化鑒別答案：C26、單選 患者，男性，65歲，1年前開始出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時(shí)明顯，行頭顱MRI未見明顯異常，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）。A.腦梗死B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.帕金森病D.特發(fā)性震顫E.橄欖-腦橋-小腦萎縮答案：C27、單選 54歲女性，勞動(dòng)中突感頭暈，相繼左

38、半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是（）。A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血答案：B28、單選 下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是（）。A.多中年以上起病，男女無差異B.慢性、緩慢進(jìn)展C.早期多雙下肢無力、發(fā)硬、手動(dòng)作笨拙，行走不穩(wěn)，踏棉花感D.雙下肢震動(dòng)覺、位置覺障礙，遠(yuǎn)端明顯E.多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變前有倦怠、腹瀉、舌炎等答案：E29、單選 以下哪項(xiàng)的病變產(chǎn)生雙側(cè)對稱的節(jié)段性分離性感覺障礙，痛溫覺減弱或消失，觸覺保留（）。A.側(cè)索損害B.脊髓半切綜合征C.前索損害D.后索損

39、害E.中央管附近損害答案：E30、單選 關(guān)于多發(fā)性硬化的輔助檢查正確的是（）。A.CSF單個(gè)核細(xì)胞中度增高，一般在（50100）×106LB.CSF-IgG指數(shù)增高C.CSF-IgG寡克隆帶陰性D.MRI檢查可見基底節(jié)區(qū)大小不一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶E.MRI檢查可見腦室周圍白質(zhì)大小不一類圓形的T2低信號、T1高信號病灶答案：B住院醫(yī)師內(nèi)科階段：神經(jīng)內(nèi)科考試題（最新版）1、單選 急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是（）。A.頸14B.頸58C.胸35D.胸1012E.腰24答案：C2、單選 合并呼吸肌麻痹的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者搶救的關(guān)

40、鍵（）。A.定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防肺感染B.預(yù)防褥瘡及護(hù)理C.減少肢體疼痛D.呼吸功能監(jiān)護(hù)和輔助呼吸器的使用E.營養(yǎng)及水鹽平衡答案：D3、單選 關(guān)于脊髓亞急性聯(lián)合變性出現(xiàn)雙下肢癱，錯(cuò)誤的是（）A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.行走不穩(wěn)D.步態(tài)蹣跚E.病理反射通常陰性答案：E4、單選 觸發(fā)點(diǎn)常見于（）A.三叉神經(jīng)痛B.前神經(jīng)炎C.癥狀性癲癇D.面肌抽搐E.偏頭痛答案：A5、單選 Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是（）。A.進(jìn)行性加重的近記憶障礙B.精神癥狀突出C.失語D.閱讀能力下降E.視空間定向障礙答案：B6、單選 脊髓空洞癥的感覺障礙是（）。A.

41、節(jié)段型B.傳導(dǎo)束型C.分離性節(jié)段型D.混合型E.以上均不是答案：C7、單選 男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)12分鐘，多在夜間發(fā)作，23個(gè)月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動(dòng)正?；A(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷（）。A.顳葉癲癇B.頂葉癲癇C.額葉癲癇D.青少年肌陣攣癲癇E.伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇答案：E8、單選 關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病因描述不正確的是（）。A.確切病因未明B.與細(xì)菌感染有關(guān)C.可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種后D.某些自身免疫性疾病可合并本病E.可能與病毒

42、感染有關(guān)答案：B9、單選 病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺障礙及血管舒縮功能障礙，對側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留，此稱為（）A.Kerning征B.脊休克C.Beever征D.Horner征E.脊髓半切綜合征答案：E10、單選 女患，23歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（-）。診斷考慮為（）。A.重癥肌無力B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.急性脊髓炎休克期答案：D11、單選&

43、#160;女性，20歲，約2周前起有感冒樣癥狀，3天前出現(xiàn)雙下肢無力，次日雙上肢及雙面肌均無力，檢查見四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常，病后第10天腰椎穿刺腦脊液無色透明，淋巴細(xì)胞5個(gè)/mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的診斷是（）。A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良B.周期性癱瘓C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.急性脊髓炎E.腦干腦炎答案：C12、單選 急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低、反射低、病理征陰性，最可能的原因是（）。A.脊髓休克B.患者不合作C.合并糖尿病D.合并周圍神經(jīng)病E.查體不準(zhǔn)確答案：A13、單選 關(guān)于癲癇下列哪種情況一經(jīng)診斷，就應(yīng)用藥（

44、）。A.首次發(fā)作B.人生中偶發(fā)幾次C.一年發(fā)作一次D.一年發(fā)作兩次E.半年內(nèi)發(fā)作兩次以上答案：E14、單選 54歲女性，勞動(dòng)中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是（）。A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血答案：B15、單選 以下關(guān)于重癥肌無力治療方案不正確的是（）。A.抗膽堿酯酶藥B.皮質(zhì)類固醇C.白蛋白D.胸腺切除E.免疫抑制劑答案：C16、單選 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最典型的特點(diǎn)（）。A.電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B.疼痛伴有角膜反射消失C.觸及面部某點(diǎn)可使疼痛

45、發(fā)作D.發(fā)作前有先兆E.常見于第一支分布區(qū)答案：C17、單選 化膿性腦膜炎治療錯(cuò)誤的是（）。A.對未確定病原菌，三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥B.對確定病原菌應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素C.腦膜炎球菌首選青霉素治療D.銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療E.對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療答案：D18、單選 下列哪一項(xiàng)不是急性上升性脊髓炎表現(xiàn)（）。A.可有呼吸肌癱瘓B.可出現(xiàn)吞咽困難C.病變在數(shù)小時(shí)或12日內(nèi)迅速上升D.起病急驟E.癱瘓由上肢迅速波及下肢答案：E19、單選 下列對病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯(cuò)誤的是（）。A.白細(xì)胞正?；蛟龈?/p>

46、B.早期以中性粒細(xì)胞為主，848小時(shí)后以單核細(xì)胞為主C.蛋白可輕度增高D.糖和氯化物含量正常E.外觀無色透明答案：B20、單選 23歲，女性患者，半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困難，視物成雙，午后為重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤B.海綿竇血栓形成C.眶上裂綜合征D.重癥肌無力E.肌營養(yǎng)不良答案：D21、單選 關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的描述不正確的是（）。A.多見于中老年人B.第2、3支較常見C.常有"觸發(fā)點(diǎn)"或"扳機(jī)點(diǎn)"

47、D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐答案：D22、單選 常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指（）。A.一側(cè)肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時(shí)發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作答案：C23、單選 重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂，還可能有的癥狀是（）A.瞳孔散大，光反射消失B.調(diào)節(jié)反射消失C.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限和出現(xiàn)復(fù)視D.眼球震顫E.角膜反射消失答案：C24、單選 重癥肌無力患者最常伴有（）。A.胸腺瘤B.肺癌C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.胸腺增生答案：E25、單選 男性，61歲，突然意識不清1小時(shí)。頭顱

48、CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是（）。A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病答案：B26、單選 下列對結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）。A.多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病B.可缺乏結(jié)核接觸史C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)D.可致腦神經(jīng)損害，以動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更明顯答案：E27、單選 面神經(jīng)炎藥物治療首先采用（）。A.他巴唑B.潑尼松C.B族維生素D.能量合劑E.加蘭他敏答案：B28、單選 下列各項(xiàng)反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)

49、誤的（）。A.上腹壁反射（T7-8）B.中腹壁反射（T9-10）C.陽萎（S-3）D.下腹壁反射（T11-12）E.踝反射（S2-3）答案：E29、單選 重癥肌無力患者服用膽堿酯酶抑制劑出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可給予（）。A.新斯的明B.依酚氯銨C.阿托品D.毛果云香堿E.地西泮答案：C30、單選 男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為（）A.胸6水平髓外腫瘤B.胸6水平髓內(nèi)腫瘤C.胸3水平髓外腫瘤D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤E.胸10水平髓外腫瘤答案：A住院醫(yī)師內(nèi)科階

50、段：神經(jīng)內(nèi)科試題及答案（考試必看）1、單選 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí)Bell征指的是（）。A.患側(cè)表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉B.眼裂不能閉合或者閉合不全，閉眼時(shí)患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜C.患側(cè)乳鼻唇溝變淺，口角下垂D.眼裂不能閉合或者閉合不全，閉眼時(shí)患側(cè)眼球向外下方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜E.頰肌癱瘓，食物易滯留病側(cè)齒齦答案：B2、單選 偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指（）。A.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間6小時(shí)B.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間12小時(shí)C.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間24小時(shí)D.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間48小時(shí)E.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間72小時(shí)答案：E3、單選 脊髓休克表現(xiàn)是損傷平面以下（）。A

51、.病理征未引出腱反射（+）肌張力低，尿潴留，弛緩性癱B.弛緩性癱，尿潴留，肌張力低，健反射消炎，病理征不能引出C.肌張力低，腱反射（+）病理征（+）尿潴留，弛緩性癱D.肌張力高，弛緩性癱，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）E.病理征（-），肌張力高，腱反射（+）尿潴留弛緩性癱答案：B4、單選 脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項(xiàng)是不正確的（）。A.根性疼痛明顯B.病程緩慢進(jìn)展C.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E.痛溫覺和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展答案：E5、單選 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率最高（）。A.第2支B.第2、3支C.第1、2支D.第1、

52、3支E.第3支的運(yùn)動(dòng)支答案：B6、單選 對單純皰疹病毒（HSV）描述正確的是（）。A.非嗜神經(jīng)DNA病毒B.HSV-1為DNA病毒和HSV-2為RNA病毒C.嗜神經(jīng)RNA病毒D.HSV-1為RNA病毒和HSV-2為DNA病毒E.嗜神經(jīng)DNA病毒答案：E7、單選 關(guān)于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正確的是（）。A.味覺障礙B.聽覺過敏C.外耳道皰疹D.周圍性面癱E.面部疼痛答案：E8、單選 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因（）A.急性上頜竇炎B.急性牙周炎C.鼻咽癌D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染E.尚不清楚答案：E9、單選 下列哪一項(xiàng)與坐骨神經(jīng)痛的診斷無關(guān)

53、（）。A.一側(cè)臀部向股后、小腿外側(cè)放射性疼痛B.沿坐骨神經(jīng)有壓痛點(diǎn)C.踝反射減弱或消失D."4"字試驗(yàn)（+）E.Lasegue征（+）答案：D10、單選 58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，對光反射消失，診斷（）。A.腦出血，左顳葉鉤回疝B.腦出血，右顳葉鉤回疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下隙出血E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成答案：A11、單選 脊髓丘腦束受損產(chǎn)生（）。A.對側(cè)軀體識別性觸覺減退B.對側(cè)軀體觸覺減退C.對側(cè)軀體痛溫覺減退D.同側(cè)軀體痛溫覺減退E.對側(cè)軀體痛溫覺減退或缺失答案：E12、單選

54、 觸發(fā)點(diǎn)常見于（）A.三叉神經(jīng)痛B.前神經(jīng)炎C.癥狀性癲癇D.面肌抽搐E.偏頭痛答案：A13、單選 男性，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該病人屬于重癥肌無力中的哪一型（）。A.眼肌型B.延髓肌型C.全身型D.脊髓肌型E.肌萎縮癥答案：C14、單選 脊髓橫貫征損害時(shí)出現(xiàn)膈肌癱瘓，腹式呼吸減弱或消失，其損害節(jié)段為（）。A.C1-3B.C5-9C.C3-4D.C3-5E.C2-5答案：D15、單選 常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指（）。A.一側(cè)肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時(shí)發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意

55、識不清D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作答案：C16、單選 23歲，女性患者，半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困難，視物成雙，午后為重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤B.海綿竇血栓形成C.眶上裂綜合征D.重癥肌無力E.肌營養(yǎng)不良答案：D17、單選 關(guān)于周期性癱瘓的描述下列哪項(xiàng)不正確（）。A.我國少見B.男性多見C.本病發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度無關(guān)D.發(fā)作多在早晨醒來、運(yùn)動(dòng)或飽餐后E.心律失常多見答案：C18、單選 以下哪項(xiàng)發(fā)生病變時(shí)，可出現(xiàn)Beeve

56、r征（）。A.T9-10B.T7-8C.T8-9D.T10-11E.T6-7答案：D19、單選 重癥肌無力最常見的受累肌肉是（）。A.眼外肌B.咽喉肌C.面肌D.四肢近端肌肉E.四肢遠(yuǎn)端肌肉答案：A20、單選 癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是（）。A.異形神經(jīng)元B.齒狀回顆粒細(xì)胞彌散增寬C.苔蘚纖維出芽D.神經(jīng)元脫失E.毛細(xì)血管增生答案：D21、單選 節(jié)段型分布的痛覺障礙，無觸覺障礙，病變部位在（）。A.脊髓丘腦側(cè)束B.脊髓丘腦前束C.后角D.脊神經(jīng)節(jié)E.后根答案：C22、單選 急性脊髓炎的好發(fā)部位在（）。A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圓錐答案：B23