醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方課件

1、醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方神經(jīng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)傳導(dǎo)通路The Nervous pathway張張 靜靜醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方感受器感受器傳入神經(jīng)元傳入神經(jīng)元各級中樞各級中樞大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)傳出神經(jīng)元傳出神經(jīng)元效應(yīng)器效應(yīng)器 感覺傳導(dǎo)通路 運(yùn)動傳導(dǎo)通路 sensory pathway motor pathway傳入神經(jīng)元傳入神經(jīng)元中間神經(jīng)元中間神經(jīng)元傳出神經(jīng)元傳出神經(jīng)元傳入神經(jīng)元傳入神經(jīng)元傳出神經(jīng)元傳出神經(jīng)元反射弧反射弧醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方感覺傳導(dǎo)通路感覺傳導(dǎo)通路 深部感覺（本體感覺）傳導(dǎo)通路深部感覺（本體感覺）傳導(dǎo)通路軀干四肢的意識性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路軀干四肢的意識性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路 感受

2、器 肌、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)皮膚的精細(xì)觸覺脊神經(jīng)（周圍突）脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元后根 薄、楔束（中樞突）經(jīng)脊髓后索 薄、楔束核薄、楔束核第2級神經(jīng)元內(nèi)側(cè)丘系交叉、內(nèi)側(cè)丘系經(jīng)延髓、腦橋、中腦 腹后外側(cè)核第3級神經(jīng)元丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢 中央后回中、上部中央旁小葉后部中央前回醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 1神經(jīng)元神經(jīng)元 薄束薄束 楔束楔束 薄束核薄束核 楔束核楔束核2神經(jīng)元神經(jīng)元 內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 3神經(jīng)元神經(jīng)元 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 T4醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方損傷及其表現(xiàn)：損傷及其表現(xiàn)：脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、后根損傷：同側(cè)相應(yīng)分布區(qū)的本體感覺

3、及精細(xì)觸覺障礙脊髓后索損傷：同側(cè)損傷平面以下的本體感覺、精細(xì)觸覺障礙延髓薄束核、楔束核損傷：同側(cè)半身本體感覺、精細(xì)觸覺障礙延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉處損傷：雙側(cè)上下肢及軀干本體感覺、精細(xì)觸覺障礙內(nèi)側(cè)丘系、腹后外側(cè)核、內(nèi)囊損傷：對側(cè)半身本體感覺、精細(xì)觸覺障礙大腦皮質(zhì)損傷：對側(cè)相應(yīng)支配區(qū)本體感覺、精細(xì)觸覺障礙醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方軀干四肢非意識性本體感覺傳導(dǎo)通路軀干四肢非意識性本體感覺傳導(dǎo)通路感受器 肌肌腱骨膜關(guān)節(jié)脊神經(jīng)（周圍突）脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元后根中樞突胸核胸核(C8(C8L2)第2級神經(jīng)元脊髓小腦后束 小腦下腳脊髓小腦前束 小腦上腳舊小腦皮質(zhì)腰骶膨大腰骶膨大(外側(cè)部外側(cè)部)下肢和軀干下肢和軀干

4、上肢和頸部上肢和頸部2級神經(jīng)元位于頸膨大頸膨大、層層和延髓的楔束副核延髓的楔束副核，經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦皮質(zhì)醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 脊髓小腦后束脊髓小腦后束 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 -層層 小腦下腳小腦下腳小腦上腳小腦上腳胸核胸核醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方痛、溫覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路痛、溫覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路軀干、四肢的痛、溫覺和粗略觸覺傳導(dǎo)通路軀干、四肢的痛、溫覺和粗略觸覺傳導(dǎo)通路感受器脊神經(jīng)（周圍突）脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元經(jīng)后根進(jìn)入脊髓中樞突皮膚 后角固有核后角固有核（、層）第2級神經(jīng)元痛溫覺纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉形成脊髓丘腦側(cè)束粗觸覺纖維不交叉或交叉組成脊髓丘腦前束腹后外側(cè)

5、核腹后外側(cè)核第級神經(jīng)元丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回中、上部中央后回中、上部中央旁小葉后部中央旁小葉后部上升12個(gè)節(jié)段 醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)1神經(jīng)元神經(jīng)元 , 層層2神經(jīng)元神經(jīng)元 脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束 脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束 脊丘系脊丘系腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 3神經(jīng)元神經(jīng)元 丘腦中央輻射丘腦中央輻射醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方損傷及表現(xiàn)損傷及表現(xiàn)：脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、后根損傷：同側(cè)分布區(qū)的節(jié)段性痛溫覺和粗觸覺障礙后角損傷：同側(cè)損傷平面下節(jié)的節(jié)段性痛溫覺和粗觸覺障礙白質(zhì)前連合損傷：雙側(cè)對稱性節(jié)段性痛溫覺和粗觸覺障礙脊髓外側(cè)索損傷：對側(cè)損傷平面以下（下節(jié)段）的痛溫覺障礙醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路

6、非官方對側(cè)軀干及上、下肢痛溫覺障礙對側(cè)半身痛溫覺障礙腦干損傷累及脊髓丘腦束、腹后 外側(cè)核損傷：對側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的感覺障礙大腦皮質(zhì)損傷：內(nèi)囊損傷：醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方頭面部痛、溫、觸覺傳導(dǎo)通路頭面部痛、溫、觸覺傳導(dǎo)通路感受器皮膚粘膜三叉神經(jīng)（周圍突）三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束舌咽、迷走舌咽、迷走 面神經(jīng)面神經(jīng)（中樞突）三叉神經(jīng)腦橋核（觸三叉神經(jīng)腦橋核（觸覺）、三叉神經(jīng)脊束覺）、三叉神經(jīng)脊束核（痛溫覺）核（痛溫覺）第2級神經(jīng)元 三叉丘系腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核第3級神經(jīng)元

7、丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回下部中央后回下部醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)1神經(jīng)元神經(jīng)元 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 2神經(jīng)元神經(jīng)元三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 2神經(jīng)元神經(jīng)元三叉丘系三叉丘系 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核3神經(jīng)元神經(jīng)元 丘腦中央輻射丘腦中央輻射醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方損傷及表現(xiàn)：損傷及表現(xiàn)：三叉神經(jīng)、三叉神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)根損傷：同側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的痛、溫覺和觸覺障礙三叉丘系、腹后內(nèi)側(cè)核、丘腦上輻射、內(nèi)囊、中央后回下部損傷：對側(cè)頭面部痛、溫覺和觸覺障礙三叉神經(jīng)脊束、三叉神經(jīng)

8、脊束核損傷：同側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的痛、溫覺障礙三叉神經(jīng)腦橋核損傷： 同側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的觸覺障礙醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路及瞳孔對光反射通路及瞳孔對光反射通路視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方感受器視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞 第1級神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞第2級神經(jīng)元視神經(jīng).視交叉.視束鼻側(cè)纖維交叉、顳側(cè)不交叉外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體第3級神經(jīng)元視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢距狀溝兩距狀溝兩側(cè)的視區(qū)側(cè)的視區(qū)皮質(zhì)皮質(zhì)醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉 視輻射視輻射 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 視區(qū)視區(qū)視束視束醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視輻射視輻射

9、視區(qū)視區(qū)醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方中心視野：黃斑感覺中心視野：黃斑感覺周邊視野：黃斑以外周邊視野：黃斑以外顳側(cè)半視野：顳側(cè)半視野：鼻側(cè)半視網(wǎng)膜鼻側(cè)半視網(wǎng)膜鼻側(cè)半視野鼻側(cè)半視野：顳側(cè)半視網(wǎng)膜顳側(cè)半視網(wǎng)膜醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方正常單側(cè)視野：正常單側(cè)視野：顳側(cè)80-90 度.鼻側(cè)45度上方受上瞼限制醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方 損傷及表現(xiàn)：損傷及表現(xiàn)： 視神經(jīng)損傷：患側(cè)患側(cè)視野全盲視野全盲 視交叉中部損傷：雙眼雙眼視野顳側(cè)半偏盲視野顳側(cè)半偏盲 視交叉外側(cè)部損傷：患側(cè)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲視野鼻側(cè)半偏盲 視束、外側(cè)膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼病灶對側(cè)視野同雙眼病灶對側(cè)視野同向性偏盲向性偏盲醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方瞳孔對光

10、反射通路瞳孔對光反射通路醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 雙側(cè)視束雙側(cè)視束 上丘臂上丘臂 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 雙側(cè)動眼雙側(cè)動眼神經(jīng)副核神經(jīng)副核 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維節(jié)后纖維 瞳孔括約肌收縮瞳孔括約肌收縮 兩側(cè)瞳孔縮小兩側(cè)瞳孔縮小 醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng).睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌瞳孔括約肌醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方瞳孔對光反射動畫瞳孔對光反射動畫醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方直接對

11、光反射直接對光反射間接對光反射間接對光反射醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方右眼視神經(jīng)損傷右眼視神經(jīng)損傷右眼直接對光反射右眼直接對光反射消失消失右眼間接對光反射右眼間接對光反射存在存在左眼直接對光反射左眼直接對光反射存在存在左眼間接對光反射左眼間接對光反射消失消失右側(cè)動眼神經(jīng)損傷右側(cè)動眼神經(jīng)損傷右眼直接對光反射右眼直接對光反射消失消失右眼間接對光反射右眼間接對光反射消失消失左眼直接對光反射左眼直接對光反射存在存在左眼間接對光反射左眼間接對光反射存在存在醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方聽覺傳導(dǎo)通路聽覺傳導(dǎo)通路感受器螺旋器 蝸螺旋神經(jīng)節(jié)蝸螺旋神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核第2級神經(jīng)元下丘下丘第3級神經(jīng)元下丘臂內(nèi)側(cè)

12、膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體第4級神經(jīng)元聽輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢顳橫回顳橫回一部分纖維交叉形成斜方體一部分纖維交叉形成斜方體 至對側(cè)上升組成外側(cè)丘系至對側(cè)上升組成外側(cè)丘系 一部分纖維不交叉在同側(cè)上升組成外側(cè)丘系一部分纖維不交叉在同側(cè)上升組成外側(cè)丘系醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方螺旋器螺旋器 蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極神經(jīng)元蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極神經(jīng)元 蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核斜方體斜方體 外側(cè)丘系外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 聽輻射聽輻射 顳橫回顳橫回下丘下丘醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方聽覺傳導(dǎo)聽覺傳導(dǎo)路動畫路動畫醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方中耳中耳內(nèi)耳內(nèi)耳蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核病變病變患側(cè)患側(cè)聽覺障礙聽覺障礙外側(cè)丘系外側(cè)丘系聽輻射聽輻射聽覺中

13、樞聽覺中樞聽覺障礙聽覺障礙不明顯不明顯病變病變病變病變醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方壺腹嵴、橢圓囊斑、球壺腹嵴、橢圓囊斑、球囊斑囊斑 前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié) 前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束前庭脊髓束前庭脊髓束小腦小腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核 疑核疑核聯(lián)系額頂顳葉皮質(zhì)聯(lián)系額頂顳葉皮質(zhì)眼肌前庭反射眼肌前庭反射 頭頸姿勢反射頭頸姿勢反射平衡調(diào)節(jié)平衡調(diào)節(jié)眩暈惡心嘔吐軀、四肢姿勢反射調(diào)節(jié)軀、四肢姿勢反射調(diào)節(jié)平衡覺傳導(dǎo)通路平衡覺傳導(dǎo)通路醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方傳導(dǎo)通傳導(dǎo)通路路一級神經(jīng)元一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三級神三級神經(jīng)元經(jīng)元纖維交叉纖維交叉部位部位投射中樞投射中樞意識性意

14、識性本體覺本體覺和精細(xì)和精細(xì)觸覺觸覺脊神經(jīng)節(jié)細(xì)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞胞薄束核、楔薄束核、楔束核束核丘腦腹丘腦腹后外側(cè)后外側(cè)核核延髓丘系延髓丘系交叉交叉中央后回中上中央后回中上部、中央旁小部、中央旁小葉后部及中央葉后部及中央前回前回肢體淺肢體淺感覺感覺脊神經(jīng)節(jié)細(xì)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞胞脊髓后角細(xì)脊髓后角細(xì)胞胞丘腦腹丘腦腹后外側(cè)后外側(cè)核核脊髓白質(zhì)脊髓白質(zhì)前連合前連合中央后回中上中央后回中上部、中央旁小部、中央旁小葉后部葉后部頭面淺頭面淺感覺感覺三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦三叉神經(jīng)腦橋核三叉神橋核三叉神經(jīng)脊束核經(jīng)脊束核丘腦腹丘腦腹后內(nèi)側(cè)后內(nèi)側(cè)核核延髓和腦延髓和腦橋橋中央后回下部中央后回下部視覺視覺視網(wǎng)膜雙極視網(wǎng)膜雙極

15、細(xì)胞細(xì)胞視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞胞外側(cè)膝外側(cè)膝狀體狀體視交叉視交叉枕葉內(nèi)面距狀枕葉內(nèi)面距狀溝周圍皮質(zhì)溝周圍皮質(zhì)主要感覺傳導(dǎo)通路小結(jié)主要感覺傳導(dǎo)通路小結(jié) 醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方運(yùn)動傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路是指從大腦皮質(zhì)至軀體運(yùn)動效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)系組成：上運(yùn)動神經(jīng)元上運(yùn)動神經(jīng)元 自大腦皮質(zhì)至腦神經(jīng)運(yùn)動核和脊髓前角的傳出神經(jīng)元腦神經(jīng)運(yùn)動核和脊髓前角的神經(jīng)細(xì)胞軀體運(yùn)動傳導(dǎo)通路錐體系錐體系 支配各種隨意運(yùn)動，特別是四肢遠(yuǎn)端的精巧運(yùn)動錐體外系錐體外系 調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)各肌群運(yùn)動，維持姿勢平衡， 產(chǎn)生一些習(xí)慣性動作。 下運(yùn)動神經(jīng)元下運(yùn)動神經(jīng)元醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束中央前回上、中部和中央前回上、中部和

16、中央旁小葉前部的中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞發(fā)出纖維組成錐體束的皮質(zhì)脊髓束發(fā)出纖維組成錐體束的皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊后肢前部、大腦腳底經(jīng)內(nèi)囊后肢前部、大腦腳底中中3/53/5的外側(cè)部、腦橋基底的外側(cè)部、腦橋基底部、延髓錐體部、延髓錐體大部分纖維經(jīng)錐體交叉大部分纖維經(jīng)錐體交叉組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束少部分纖維不交叉少部分纖維不交叉組成皮質(zhì)脊髓前束組成皮質(zhì)脊髓前束僅達(dá)上胸節(jié)，經(jīng)白僅達(dá)上胸節(jié)，經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合逐節(jié)交叉質(zhì)前聯(lián)合逐節(jié)交叉脊髓脊髓前角前角運(yùn)動運(yùn)動細(xì)胞細(xì)胞四肢肌四肢肌脊神經(jīng)脊神經(jīng)錐體系錐體系軀干和四肢軀干和四肢骨骼肌骨骼肌醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束錐體交叉錐體交叉 皮質(zhì)脊髓側(cè)

17、束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束 上運(yùn)動神經(jīng)元上運(yùn)動神經(jīng)元 下運(yùn)動神經(jīng)元下運(yùn)動神經(jīng)元醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方皮質(zhì)脊髓束動畫皮質(zhì)脊髓束動畫醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束中央前回下部中央前回下部的錐體細(xì)胞的錐體細(xì)胞發(fā)出纖維組成錐體束的皮質(zhì)核束發(fā)出纖維組成錐體束的皮質(zhì)核束下行經(jīng)內(nèi)囊膝部至大腦腳底中下行經(jīng)內(nèi)囊膝部至大腦腳底中3/53/5大部分終止雙側(cè)大部分終止雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動核腦神經(jīng)運(yùn)動核支配雙側(cè)眼外肌、咀嚼支配雙側(cè)眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、咽肌、面上部表情肌、咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌方肌經(jīng)相應(yīng)腦神經(jīng)經(jīng)相應(yīng)腦神經(jīng)小部分終止于小部分終止于對側(cè)面神經(jīng)核下部對側(cè)面神經(jīng)核下部和

18、和舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核經(jīng)相應(yīng)腦神經(jīng)經(jīng)相應(yīng)腦神經(jīng)支配對側(cè)的面下部眼裂支配對側(cè)的面下部眼裂以下表情肌、舌肌以下表情肌、舌肌醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方 動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動核三叉神經(jīng)運(yùn)動核展神經(jīng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上半面神經(jīng)核上半面神經(jīng)核下半面神經(jīng)核下半疑核疑核副神經(jīng)核副神經(jīng)核舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核上、下、內(nèi)直肌上、下、內(nèi)直肌下斜肌、上瞼提肌下斜肌、上瞼提肌上斜肌上斜肌咀嚼肌咀嚼肌外直肌外直肌瞼裂以上表情肌瞼裂以上表情肌瞼裂以下表情肌瞼裂以下表情肌咽喉肌咽喉肌舌肌舌肌胸鎖乳突肌斜方肌胸鎖乳突肌斜方肌醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方皮質(zhì)核束動畫皮質(zhì)核束動畫醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方上運(yùn)動神經(jīng)元損

19、傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為上運(yùn)動神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為硬癱硬癱即隨意運(yùn)動障礙、肌張力增高、肌肉不萎縮、深反射亢進(jìn)、病理反射出現(xiàn)等；在皮質(zhì)核束表現(xiàn)為核上癱核上癱：即對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓和舌肌癱瘓（舌尖偏向?qū)?cè)）。下運(yùn)動神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為下運(yùn)動神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為軟癱軟癱即隨意運(yùn)動障礙、肌張力降低、肌肉萎縮、深、淺反射消失、無病理反射等；在皮質(zhì)核束表現(xiàn)為核下癱核下癱：即同側(cè)全部面肌癱瘓和舌肌癱瘓（舌尖偏向同側(cè)）。錐體系損傷及表現(xiàn)：錐體系損傷及表現(xiàn)：醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方脊髓前角、前根及脊神經(jīng)損傷：同側(cè)節(jié)段性軟癱脊髓外側(cè)索損傷：同側(cè)損傷平面以下硬癱延髓錐體交叉處損傷：雙側(cè)上、下肢硬

20、癱錐體、腦橋基底部、大腦腳、內(nèi)囊后肢損傷：對側(cè)上、下肢硬癱大腦皮質(zhì)損傷：對側(cè)相應(yīng)支配區(qū)硬癱醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方面神經(jīng)核、面神經(jīng)根、面神經(jīng)損傷：同側(cè)面肌核下癱舌下神經(jīng)核、舌下神經(jīng)根、舌下神經(jīng)損傷： 同側(cè)舌肌核下癱大腦腳、內(nèi)囊膝部、中央前回下部損傷：對側(cè)面、舌肌核上癱醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方Babinski 征征- - 上運(yùn)動神經(jīng)元損傷上運(yùn)動神經(jīng)元損傷 生理反射- 腳趾跖屈 病理反射 拇趾背屈，其余四趾扇形外展 提示上運(yùn)動神經(jīng)元損傷醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方醫(yī)學(xué)21傳導(dǎo)路非官方錐體外系錐體外系組成：組成： 大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、紅核、黑大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。特點(diǎn)：特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)復(fù)雜、纖維聯(lián)系廣泛，因此是多級神經(jīng)元傳導(dǎo)。結(jié)構(gòu)復(fù)雜、纖維聯(lián)系廣泛，因此是多級神經(jīng)元傳導(dǎo)。發(fā)生上較古老，在鳥類以下是控制運(yùn)動的中樞。發(fā)生上較古老，在鳥類以下是控制運(yùn)動的中樞。在功能上與錐體系是統(tǒng)一的整體，錐體外系功能在