口服給藥技術(shù)護(hù)理規(guī)范.doc

1、 口服給藥技術(shù)護(hù)理規(guī)范撰寫人：_日 期：_口服給藥技術(shù)護(hù)理規(guī)范為了規(guī)范口服給藥及用藥安全，明確規(guī)范護(hù)理人員給藥前需執(zhí)行“三讀”“五對”并向病患說明目的、原因、過程及注意事項(xiàng)等。提升患者用藥正確性，維護(hù)患者的用藥安全。（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。3.告知患者/家屬藥物相_意事項(xiàng)，取得患者配合。4.嚴(yán)格遵循查對制度，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。5.協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注

2、入。6.若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，并做好交班。7.對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用并及時(shí)通知醫(yī)師。8.觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。2.幫助患者正確服用藥物。3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當(dāng)措施?？诜幾⒁馐马?xiàng)口服給藥最常用。藥物口服后通過胃腸道吸收而獲全身療效。藥物口服時(shí)需注意的事項(xiàng)有：(1)按時(shí)服用。有的藥需在空腹時(shí)用，有的藥則需在餐后服用，具體情況應(yīng)遵循醫(yī)囑。(2)劑量要準(zhǔn)確。須從各方面注意，如：量取液體藥物時(shí)，須將

3、量杯的刻度與自己的雙眼平行；服用藥片不足1片時(shí)，要分量準(zhǔn)確。有半片壓跡的，可從壓痕處分開。無壓跡或不足半片者，應(yīng)將全片壓碎為粉末后再按需要量均勻分開，不可在不等大的顆粒中任意分取或隨手掰一塊。(3)了解藥物配伍禁忌。有些藥物不宜同服，或要求一定的服用順序。而慢性病患者常同時(shí)服用多種藥物，此時(shí)應(yīng)注意請教醫(yī)生。(4)多喝水。服用藥片時(shí)最好以一大杯水(約200毫升)帶下，以保證將藥物沖入胃中而不是黏附于食管壁上。否則，既刺激食管，又延遲進(jìn)入吸收部位而影響吸收。(5)有很多藥在服用期間不可飲酒或含酒精的飲料等，需加以注意。(6)有的藥很苦，一般包有糖衣，應(yīng)將藥片整個服下。如必須把藥分開，或藥片無糖衣包

4、裝，可先喝糖水滋潤口腔及食管后再服藥，最后再飲糖水。否則，干燥的黏膜接觸藥物后將有苦味久久遺留口中。(7)注明為腸溶片的藥物不可掰碎或嚼碎服，應(yīng)將藥片整個服下。(8)昏迷的患者及幼小兒童不得給固體型藥物，以免引起窒息或食管刺激。(9)混懸劑及乳劑藥物，服前要搖勻。(10)有些藥(如含鐵化合物的液體制劑或酸性液體制劑)可腐蝕牙齒或使之變色，服藥時(shí)可用吸管吸，或服藥后即用開水漱口。  已告知患者上述注意事項(xiàng)，患者已知曉口服用藥的注意事項(xiàng)，明白該如何服藥并同意雙方簽字。患者簽字：責(zé)任護(hù)士簽字：日期：住院患者口服藥品發(fā)放管理辦法為了規(guī)范口服用藥安全，明確規(guī)定護(hù)理人員給藥規(guī)范。（范本

5、）一、確?？诜幤钒l(fā)放更適合病_療需要、更符合病人生活規(guī)律、更能確保服藥安全、杜絕安全隱患。二、口服藥品發(fā)放管理流程    1、如果病人當(dāng)時(shí)不方便服藥或因暫時(shí)外出未能服藥,就要把藥帶回,不能放在病人床頭柜上,但要放一溫馨提示牌放在病人床頭柜上,告知患者有藥在護(hù)士站;病人吃完藥后護(hù)士要在口服藥確認(rèn)單相應(yīng)時(shí)間欄簽名；下一班接班者要根據(jù)確認(rèn)單無簽名的情況接到藥物，繼續(xù)協(xié)助病人服藥。2、因?yàn)榇蟛糠忠话阍诳诜幵陲埡蠓茫l(fā)放口服藥的時(shí)間為7：30-8：00，12：00-12：30，18：00-18：30，這樣更符合病人的生活規(guī)律。醫(yī)師指定其它服藥時(shí)間者或特殊患者

6、除外。 3、要求每發(fā)放一個藥品后，要求雙方及時(shí)簽名。4、發(fā)藥流程：1）、每次發(fā)藥必須推發(fā)藥車，車上要帶服藥盤、服藥本、服藥注意事項(xiàng)和溫開水。2）、協(xié)助病人倒水服藥，當(dāng)時(shí)不方便服藥者把藥拿回，稍后再次協(xié)助服藥。 三、 加強(qiáng)對患者的用藥安全教育由于目前臨床用藥比較復(fù)雜，針對患者由于這樣或那樣的原因不能很好的配合遵照醫(yī)囑服藥，需要護(hù)士對患者進(jìn)行全面的用藥安全教育。在使用新藥、藥品用法出現(xiàn)變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動向患者講明注意事項(xiàng)，使患者了解一些基本的用藥常識，主動配合醫(yī)護(hù)人員，協(xié)助做好用藥后的觀察工作，要特別強(qiáng)調(diào)患者不可擅自使用藥物，保證用藥安全。四、 按護(hù)理等級巡視、觀察，做好健康教育。督促病人自己保管好口服藥。特殊口服藥，如安定，磷酸可待因，地高辛等特殊用藥一定嚴(yán)格遵照醫(yī)囑看服到口，遇特殊情況要及時(shí)與管床醫(yī)生溝