心血管活動(dòng)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)詳細(xì)

1、整理課件1心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)及減壓神經(jīng)放電及減壓神經(jīng)放電生理學(xué)系生理學(xué)系: 樸蓮花樸蓮花E-mail: 要求寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告下次課交到要求寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告下次課交到303303教室教室整理課件理論復(fù)習(xí)理論復(fù)習(xí)v 支配心臟活動(dòng)的神經(jīng)有哪些？有何作用？支配心臟活動(dòng)的神經(jīng)有哪些？有何作用？v 心血管調(diào)節(jié)的基本中樞心血管調(diào)節(jié)的基本中樞v 心血管調(diào)節(jié)反射心血管調(diào)節(jié)反射整理課件3【原理原理】心臟和血管的活動(dòng)受神經(jīng)、體液和自心臟和血管的活動(dòng)受神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)節(jié)。身調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)A 心臟心臟 心交感神經(jīng)心交感神經(jīng)(+) 末稍釋放末稍釋放NA 激活心肌細(xì)胞膜上的激

2、活心肌細(xì)胞膜上的受體受體 HR加快，心肌收縮力加強(qiáng)，興加快，心肌收縮力加強(qiáng)，興奮傳導(dǎo)加速奮傳導(dǎo)加速 心排出量增加；心排出量增加； 心迷走神經(jīng)興奮心迷走神經(jīng)興奮 末稍釋放末稍釋放Ach 激活心肌細(xì)胞膜上的激活心肌細(xì)胞膜上的M受體受體 HR減慢，心肌收縮力減弱，減慢，心肌收縮力減弱，興奮傳導(dǎo)速度減慢興奮傳導(dǎo)速度減慢 從而使心排出量減少。從而使心排出量減少。B 血管：血管：支配血管的自主神經(jīng)主要是交感縮血管神經(jīng)，它興奮時(shí)末稍釋放支配血管的自主神經(jīng)主要是交感縮血管神經(jīng)，它興奮時(shí)末稍釋放的去甲腎上腺素與血管平滑肌細(xì)胞膜上的的去甲腎上腺素與血管平滑肌細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，使平滑肌收受體結(jié)合，使平滑肌收縮，血

3、管口徑變小、外周阻力增大?？s，血管口徑變小、外周阻力增大。整理課件4體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)A. AD(+)和和-R 可使可使HR加快，收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。它對(duì)加快，收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。它對(duì)血管的影響取決于血管壁上哪一類(lèi)受體占優(yōu)勢(shì)。血管的影響取決于血管壁上哪一類(lèi)受體占優(yōu)勢(shì)。B.NA主要主要(+)-R 外周血管廣泛收縮外周血管廣泛收縮 外周阻力增加，動(dòng)脈血壓升外周阻力增加，動(dòng)脈血壓升高，對(duì)心臟的直接作用較小。靜脈注射時(shí)，因明顯的升壓作用，通過(guò)高，對(duì)心臟的直接作用較小。靜脈注射時(shí)，因明顯的升壓作用，通過(guò)減壓反射引起心率減慢。減壓反射引起心率減慢。 整理課件5 壓力感受性反射壓力感受性反射:是保

4、持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)機(jī)制是保持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)機(jī)制（1 1）壓力感受器）壓力感受器 部位部位：頸：頸A A竇和主竇和主A A弓血管外膜下的神經(jīng)末弓血管外膜下的神經(jīng)末梢。梢。 適宜刺激適宜刺激：血管壁的牽張度：血管壁的牽張度血壓的變化。血壓的變化。（2 2）傳入神經(jīng)）傳入神經(jīng) 竇竇N N（加入舌咽（加入舌咽N N）。）。 弓弓N N（加入迷走（加入迷走N N，家兔則游離較長(zhǎng)稱(chēng)減壓，家兔則游離較長(zhǎng)稱(chēng)減壓N N）。）。（3 3）中樞聯(lián)系）中樞聯(lián)系 其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束核再與心血管中樞其傳入沖動(dòng)先到達(dá)孤束核再與心血管中樞聯(lián)系聯(lián)系整理課件6整理課件7心迷走心迷走中中 樞樞+心交感心交感中中 樞

5、樞縮血管縮血管中中 樞樞心心 臟臟血血 管管竇弓壓力感受器竇弓壓力感受器+血血 壓壓交交感感縮縮血血管管N N心心交交感感N N心心迷迷走走N N心心率率V舒舒張張A舒舒張張回回心心血血量量外外周周阻阻力力每每搏搏輸輸出出量量每每分分輸輸出出量量血血 壓壓孤束核孤束核整理課件心臟和血管的活動(dòng)受神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)節(jié)心臟和血管的活動(dòng)受神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié)：各種內(nèi)外感受器的傳入信息進(jìn)入心血管中神經(jīng)調(diào)節(jié)：各種內(nèi)外感受器的傳入信息進(jìn)入心血管中樞后經(jīng)過(guò)中樞的整合作用，通過(guò)改變交感和副交感樞后經(jīng)過(guò)中樞的整合作用，通過(guò)改變交感和副交感傳出神經(jīng)的緊張性活動(dòng)，對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)。心交

6、傳出神經(jīng)的緊張性活動(dòng)，對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)。心交感神經(jīng)興奮時(shí)，末稍釋放去甲腎上腺素，激活心肌細(xì)感神經(jīng)興奮時(shí)，末稍釋放去甲腎上腺素，激活心肌細(xì)胞膜上的胞膜上的受體，使心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，興受體，使心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，興奮傳導(dǎo)加速，從而使心排出量增加；心迷走神經(jīng)興奮奮傳導(dǎo)加速，從而使心排出量增加；心迷走神經(jīng)興奮時(shí)，末稍釋放乙酰膽堿，激活心肌細(xì)胞膜上的時(shí)，末稍釋放乙酰膽堿，激活心肌細(xì)胞膜上的M M受體，受體，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，興奮傳導(dǎo)速度減慢，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，興奮傳導(dǎo)速度減慢，從而使心排出量減少。支配血管的自主神經(jīng)主要是交從而使心排出量減少。支配血管的自主神經(jīng)主要

7、是交感縮血管神經(jīng)，它興奮時(shí)末稍釋放的去甲腎上腺素與感縮血管神經(jīng)，它興奮時(shí)末稍釋放的去甲腎上腺素與血管平滑肌細(xì)胞膜上的血管平滑肌細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，使平滑肌收縮，受體結(jié)合，使平滑肌收縮，血管口徑變小、外周阻力增大。血管口徑變小、外周阻力增大。整理課件體液因素體液因素 其中最主要的是腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺素對(duì)其中最主要的是腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺素對(duì)和和受受體都有激動(dòng)作用，可使心率加快，收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。體都有激動(dòng)作用，可使心率加快，收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。它對(duì)血管的影響取決于血管壁上哪一類(lèi)受體占優(yōu)勢(shì)。去甲腎上腺它對(duì)血管的影響取決于血管壁上哪一類(lèi)受體占優(yōu)勢(shì)。去甲腎上腺素主要

8、激活素主要激活受體，作用主要是引起外周血管廣泛收縮，外周阻受體，作用主要是引起外周血管廣泛收縮，外周阻力增加，動(dòng)脈血壓升高，對(duì)心臟的直接作用較小。靜脈注射時(shí)，力增加，動(dòng)脈血壓升高，對(duì)心臟的直接作用較小。靜脈注射時(shí)，因明顯的升壓作用，通過(guò)減壓反射引起心率減慢。因明顯的升壓作用，通過(guò)減壓反射引起心率減慢。壓力感受性反射壓力感受性反射 保持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。保持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。 減壓反射（減壓反射（depressure reflexdepressure reflex）是頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感）是頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器興奮發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)，分別沿竇神經(jīng)（加入舌咽神經(jīng)）和主動(dòng)受

9、器興奮發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)，分別沿竇神經(jīng)（加入舌咽神經(jīng)）和主動(dòng)脈神經(jīng)（加入迷走神經(jīng)）傳至延髓心血管中樞，使心迷走緊張加脈神經(jīng)（加入迷走神經(jīng)）傳至延髓心血管中樞，使心迷走緊張加強(qiáng)，而交感緊張和縮血管緊張減弱（即迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)增加，強(qiáng)，而交感緊張和縮血管緊張減弱（即迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)增加，心交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)和縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少），其效應(yīng)是心心交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)和縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少），其效應(yīng)是心率減慢，血管舒張，外周阻力減小，從而使血壓降低，故又稱(chēng)減率減慢，血管舒張，外周阻力減小，從而使血壓降低，故又稱(chēng)減壓反射；主動(dòng)脈神經(jīng)又稱(chēng)減壓神經(jīng)壓反射；主動(dòng)脈神經(jīng)又稱(chēng)減壓神經(jīng). .家兔主動(dòng)脈區(qū)的主動(dòng)脈弓壓家兔主動(dòng)

10、脈區(qū)的主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)在頸部單獨(dú)成一束，稱(chēng)為減壓神經(jīng)或主動(dòng)脈力感受器的傳入神經(jīng)在頸部單獨(dú)成一束，稱(chēng)為減壓神經(jīng)或主動(dòng)脈弓神經(jīng)，其傳入沖動(dòng)隨血壓的變化而變化。弓神經(jīng)，其傳入沖動(dòng)隨血壓的變化而變化。整理課件10【目的目的】 1.學(xué)習(xí)哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的直接測(cè)量方法，學(xué)習(xí)哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的直接測(cè)量方法，并觀察整體情況下神經(jīng)體液因素對(duì)心血管活并觀察整體情況下神經(jīng)體液因素對(duì)心血管活動(dòng)的影響動(dòng)的影響2.學(xué)習(xí)記錄神經(jīng)放電的基本方法，觀察在體學(xué)習(xí)記錄神經(jīng)放電的基本方法，觀察在體減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)的發(fā)放與動(dòng)脈血壓的關(guān)系。減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)的發(fā)放與動(dòng)脈血壓的關(guān)系。 整理課件11二二 實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)驗(yàn)對(duì)象 成年健康

11、兔成年健康兔整理課件12三三 實(shí)驗(yàn)器材與藥品實(shí)驗(yàn)器材與藥品PowerLab/4st生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，血壓換能器，刺激電極，記滴器，生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，血壓換能器，刺激電極，記滴器，兔手術(shù)臺(tái)，兔手術(shù)器械，氣管插管，靜脈插管，膀胱插管，注射器（兔手術(shù)臺(tái)，兔手術(shù)器械，氣管插管，靜脈插管，膀胱插管，注射器（1ml、20ml）及針頭，）及針頭，試管。試管。3%戊巴比妥鈉戊巴比妥鈉，生理鹽水，生理鹽水，0.5肝素（肝素（100U/ml）, 20%葡萄糖注射液，葡萄糖注射液，1：10000去甲腎去甲腎上腺素，上腺素，5：100000腎上腺素，腎上腺素，1：10000乙酰膽堿雙極引導(dǎo)電極及支架、醫(yī)用液體石蠟乙酰

12、膽堿雙極引導(dǎo)電極及支架、醫(yī)用液體石蠟（加溫至（加溫至3840）整理課件13四四 實(shí)驗(yàn)步驟和項(xiàng)目觀察實(shí)驗(yàn)步驟和項(xiàng)目觀察（一）麻醉與固定：麻醉與固定：（一）麻醉與固定：麻醉與固定： 家兔稱(chēng)重，置兔盒內(nèi)，按家兔稱(chēng)重，置兔盒內(nèi)，按1ml/kg體重的比例耳緣靜脈注射體重的比例耳緣靜脈注射3戊巴比妥鈉溶戊巴比妥鈉溶液。液。 麻醉后動(dòng)物仰臥固定于兔手術(shù)臺(tái)上。麻醉后動(dòng)物仰臥固定于兔手術(shù)臺(tái)上。 麻醉劑注入原則：先快后慢。麻醉劑注入原則：先快后慢。 注意：麻醉過(guò)程中觀察角膜反射和痛反應(yīng)注意：麻醉過(guò)程中觀察角膜反射和痛反應(yīng) 以免麻醉過(guò)量。以免麻醉過(guò)量。整理課件14（二）頸部手術(shù)：剪去頸部兔毛，沿頸部正中剪開(kāi)皮膚，鈍

13、性分離氣管、（二）頸部手術(shù)：剪去頸部兔毛，沿頸部正中剪開(kāi)皮膚，鈍性分離氣管、右側(cè)頸靜脈，行氣管和動(dòng)脈插管。右側(cè)頸靜脈，行氣管和動(dòng)脈插管。1 氣管插管：氣管插管：頸部剪毛，作長(zhǎng)頸部剪毛，作長(zhǎng)57cm的正中切口，分離皮下組織和肌肉，暴露氣管。的正中切口，分離皮下組織和肌肉，暴露氣管。在氣管下方穿一粗線(xiàn)備用，于甲狀軟骨尾側(cè)在氣管下方穿一粗線(xiàn)備用，于甲狀軟骨尾側(cè)2-3cm處做處做“”形切口，形切口，插入氣管插管，用備用線(xiàn)結(jié)扎固定。插入氣管插管，用備用線(xiàn)結(jié)扎固定。整理課件靜脈插管：整理課件2 分離頸部血管和神經(jīng)分離頸部血管和神經(jīng) 沿縱行的氣管前肌和斜行的胸鎖乳突肌之間鈍性分離，沿縱行的氣管前肌和斜行的胸

14、鎖乳突肌之間鈍性分離，向外側(cè)翻開(kāi)胸鎖乳突肌，即可見(jiàn)到深層的血管神經(jīng)束，仔細(xì)辨認(rèn)頸總動(dòng)脈、迷向外側(cè)翻開(kāi)胸鎖乳突肌，即可見(jiàn)到深層的血管神經(jīng)束，仔細(xì)辨認(rèn)頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)和減壓神經(jīng)，用玻璃分針?lè)蛛x左側(cè)的減壓神經(jīng)和迷走神經(jīng)，穿不同顏色走神經(jīng)和減壓神經(jīng)，用玻璃分針?lè)蛛x左側(cè)的減壓神經(jīng)和迷走神經(jīng)，穿不同顏色的雙線(xiàn)備用。然后分離雙側(cè)的頸總動(dòng)脈，穿線(xiàn)備用。的雙線(xiàn)備用。然后分離雙側(cè)的頸總動(dòng)脈，穿線(xiàn)備用。在氣管兩側(cè)找到頸動(dòng)脈鞘在氣管兩側(cè)找到頸動(dòng)脈鞘 先不要打開(kāi)頸先不要打開(kāi)頸A A鞘，辨認(rèn)好神經(jīng)鞘，辨認(rèn)好神經(jīng)2.2.分離迷走分離迷走N N 穿穿1 1條線(xiàn)條線(xiàn) 3.3.分離頸總分離頸總A A 穿穿1 1條線(xiàn)條線(xiàn) 頸頸A

15、 A鞘鞘(左側(cè)左側(cè))1.1.分離減壓分離減壓N N最細(xì)最細(xì)（細(xì)如毛發(fā)）（細(xì)如毛發(fā)）穿穿2 2條線(xiàn)條線(xiàn) 頸頸A A鞘鞘(右側(cè)右側(cè)) 分離分離頸總頸總A A 穿穿2 2條線(xiàn)條線(xiàn)( (動(dòng)脈插管動(dòng)脈插管) )甲狀軟骨甲狀軟骨迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)整理課件3 動(dòng)脈插管：盡量向頭端分離右側(cè)頸總動(dòng)脈，長(zhǎng)約動(dòng)脈插管：盡量向頭端分離右側(cè)頸總動(dòng)脈，長(zhǎng)約23厘米，遠(yuǎn)心端用線(xiàn)厘米，遠(yuǎn)心端用線(xiàn)扎牢后，用動(dòng)脈夾夾閉近心端，在中間的主動(dòng)脈壁剪一斜口（盡量靠近結(jié)扎牢后，用動(dòng)脈夾夾閉近心端，在中間的主動(dòng)脈壁剪一斜口（盡量靠近結(jié)扎端），向心臟方向插入充滿(mǎn)肝素鹽水的動(dòng)脈插管（動(dòng)脈插管應(yīng)事先排空扎端），向心

16、臟方向插入充滿(mǎn)肝素鹽水的動(dòng)脈插管（動(dòng)脈插管應(yīng)事先排空氣泡），用線(xiàn)將插管與動(dòng)脈扎緊。放開(kāi)動(dòng)脈夾，記錄動(dòng)脈血壓。氣泡），用線(xiàn)將插管與動(dòng)脈扎緊。放開(kāi)動(dòng)脈夾，記錄動(dòng)脈血壓。整理課件甲狀軟骨甲狀軟骨迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)減壓神經(jīng)交感交感神經(jīng)神經(jīng) 觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目 （1） 正常血壓曲線(xiàn)及減壓神經(jīng)放電曲線(xiàn)：正常血壓曲線(xiàn)及減壓神經(jīng)放電曲線(xiàn)：一級(jí)波一級(jí)波( (心波心波)心室的收縮舒張心室的收縮舒張 心縮時(shí)血壓上升，心舒時(shí)下降，與心跳頻率一致。家兔脈壓小，此級(jí)波不明顯心縮時(shí)血壓上升，心舒時(shí)下降，與心跳頻率一致。家兔脈壓小，此級(jí)波不明顯二級(jí)波二級(jí)波( (呼吸波呼吸波)隨呼吸運(yùn)動(dòng)周期隨呼吸運(yùn)動(dòng)周期 胸腔的擴(kuò)大或縮小

17、胸腔的擴(kuò)大或縮小 回心血量變化，出現(xiàn)血壓回心血量變化，出現(xiàn)血壓波動(dòng)，與呼吸頻率一致波動(dòng)，與呼吸頻率一致減壓神經(jīng)放電減壓神經(jīng)放電整理課件21 觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目 （2）牽拉頸總動(dòng)脈：）牽拉頸總動(dòng)脈： 將對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈做有節(jié)奏的牽拉。將對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈做有節(jié)奏的牽拉。 （3）夾閉頸總動(dòng)脈：用動(dòng)脈夾夾閉對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈）夾閉頸總動(dòng)脈：用動(dòng)脈夾夾閉對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈510s,觀察血壓變化。觀察血壓變化。 （4）經(jīng)靜脈插管注射去甲腎上腺素）經(jīng)靜脈插管注射去甲腎上腺素0.3ml,觀察血壓及減壓神經(jīng)放電的頻觀察血壓及減壓神經(jīng)放電的頻率的變化。率的變化。（5）經(jīng)）經(jīng)靜脈插管靜脈插管注射注射腎上腺素注射注射腎上腺素0.3ml,觀

18、察血壓及減壓神經(jīng)放電的頻觀察血壓及減壓神經(jīng)放電的頻率的變化。率的變化。 （6）經(jīng)）經(jīng)靜脈插管靜脈插管注射乙酰膽堿注射乙酰膽堿0.3ml,觀察血壓的變化與減壓神經(jīng)放電頻觀察血壓的變化與減壓神經(jīng)放電頻率的關(guān)系。率的關(guān)系。 （7）刺激減壓神經(jīng)：）刺激減壓神經(jīng)： 分別刺激完整的減壓神經(jīng)及其中樞端和外周端。分別刺激完整的減壓神經(jīng)及其中樞端和外周端。（8）刺激迷走神經(jīng)：刺激迷走神經(jīng)：）刺激迷走神經(jīng)：刺激迷走神經(jīng)： 結(jié)扎并剪斷左側(cè)迷走神經(jīng)，刺激結(jié)扎并剪斷左側(cè)迷走神經(jīng)，刺激迷走神經(jīng)的外周端，觀察血壓變化。迷走神經(jīng)的外周端，觀察血壓變化。整理課件22 五五 實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1.氣管插管時(shí)，一定注意對(duì)氣管

19、進(jìn)行止血并將氣管內(nèi)清理干凈再氣管插管時(shí)，一定注意對(duì)氣管進(jìn)行止血并將氣管內(nèi)清理干凈再進(jìn)行插管。進(jìn)行插管。2. 每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后，應(yīng)等呼吸和血壓基本恢復(fù)并穩(wěn)定后再進(jìn)行下一每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后，應(yīng)等呼吸和血壓基本恢復(fù)并穩(wěn)定后再進(jìn)行下一項(xiàng)。項(xiàng)。3. 各接頭處必須嚴(yán)格密封。各接頭處必須嚴(yán)格密封。實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)果順序順序 觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目 血壓變化血壓變化整理課件2 2、 夾閉左側(cè)頸總夾閉左側(cè)頸總A A 血壓升高血壓升高3 3、 向心牽拉右側(cè)頸總向心牽拉右側(cè)頸總A A 血壓降低血壓降低整理課件4 4、 刺激完整減壓刺激完整減壓N N 血壓降低血壓降低5 5、 刺激減壓刺激減壓N N中樞端中樞端 血壓降低血壓降低6 6、

20、刺激減壓刺激減壓N N離中端離中端 血壓無(wú)變化血壓無(wú)變化整理課件7 7、切斷左側(cè)迷走、切斷左側(cè)迷走N N并刺激外周端并刺激外周端 血壓降低血壓降低整理課件8 8、 耳緣耳緣V V注射注射 E E 血壓升高血壓升高9 9、 耳緣耳緣V V注射注射 NE NE 血壓升高血壓升高1010、耳緣、耳緣V V注射注射 ACh ACh 血壓降低血壓降低整理課件討論討論 1. 1. 正常曲線(xiàn)正常曲線(xiàn)2. 2. 夾閉左側(cè)頸總夾閉左側(cè)頸總A A 血壓血壓3. 3. 牽拉右頸總牽拉右頸總A A殘端殘端血壓血壓頸頸A A竇壓力感受器受刺激竇壓力感受器受刺激頸頸A A竇壓力感受器受刺激竇壓力感受器受刺激 竇竇N N孤束核孤束核頸頸A A竇、主竇、主A A弓壓力感受器弓壓力感受器舌咽舌咽N N主動(dòng)脈主動(dòng)脈N(N(減壓減壓N N）迷走迷走N NBP BP 心率心率心肌收縮力心肌收縮力外周阻力外周阻力 心迷走中樞心迷走中樞心交感中樞心交感中樞交感縮血管中樞交感縮血管中樞心