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湖北師范學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地入駐審批表一、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所屬領(lǐng)域（ A ） A、產(chǎn)品 B、服務(wù)項(xiàng)目類別（ D ） A、農(nóng)林、畜牧、食品及相關(guān)產(chǎn)業(yè)類B、生物、醫(yī)藥類 C、化工技術(shù)、環(huán)境科學(xué)類D、電子信息（硬件） E、電子信息（軟件、網(wǎng)站）F、材料類 G、機(jī)械能源類H、服務(wù)咨詢類項(xiàng)目描述（包括項(xiàng)目的基本情況、發(fā)展情況）現(xiàn)有創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)（團(tuán)隊(duì)狀況、資金、市場(chǎng)）二、創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)成員情況團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人情況姓 名性 別出生年月照片（粘貼處）籍 貫民 族政治面貌院 系聯(lián) 系方 式學(xué) 習(xí)成 績(jī)優(yōu)秀 門，良好 門，合格 門，不及格 門（請(qǐng)?zhí)峁┰敿?xì)的入學(xué)以來(lái)學(xué)期成績(jī)單，附頁(yè)訂在后）曾 獲獎(jiǎng) 勵(lì)其他成員情況姓 名性別籍貫院系班級(jí)職 務(wù)三、創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)成員家長(zhǎng)意見(jiàn)(創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)成員家長(zhǎng)來(lái)函/信粘貼處)四、各級(jí)組織審核意見(jiàn)院（系）意見(jiàn)： 簽 章： 年 月 日創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師團(tuán)意見(jiàn)： 簽 字：（執(zhí)行主席） 年 月 日學(xué)校意見(jiàn)：簽簽 章： 年 月 日

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