人文醫(yī)學練習四

1、練習四1、于某患有間歇性精神病的限制民事行為能力人，其在醫(yī)院進行另一疾病的診療中，醫(yī)院對于該疾病有侵入性和非侵入性兩種治療方案，對于治療方案的選擇：CC雖然于某是限制民事行為能力人，醫(yī)生也應該盡量讓其在診療活動中參與決策，尊重其選擇何種治療方案的意愿。（ 中國醫(yī)師道德準則二十五條）2、 10 歲男孩患有格林- 巴利綜合征，靠呼吸機維持生命。男孩父親認為自己賣報紙為生的微博收入遠不足以治病，遂請求醫(yī)生拔掉氣管插管放棄治療。醫(yī)生憐惜患者年輕不愿放棄，拔管后又插管積極搶救。二周后患者脫離呼吸機，三周后順利出院。出院時，父子兩跟醫(yī)院簽署了一份30 年的還款協(xié)議，每月還200 元。以下對醫(yī)生行為評價正確

2、的是：AA如果患者法定代理人禁止為患者提供必要的治療時，醫(yī)師有義務提出異議，以患者利益至上而從事醫(yī)療行為。（ 中國醫(yī)師道德準則二十六條）3、骨科醫(yī)生曹某在為學生于某某（女，26 歲，已婚）進行指骨骨折治療過程中發(fā)現(xiàn)于某臉上、手臂上有多處淤青痕跡，并且時常有新的瘀傷出現(xiàn)，涉及經(jīng)常收到傷害事件，此時曹醫(yī)生應當：BB 可以主動詢問患者，并應當向有關部門報告此情況。4、醫(yī)院在搶救無效，宣告死亡時，下列做法不正確的是：ABDA如果死者家屬同意捐獻器官，醫(yī)務人員應當鞠躬致敬，如果沒有捐獻，就不用鞠躬致敬了B 根據(jù)醫(yī)生自己的醫(yī)學觀念，單獨采用腦死亡標準或者心跳停止標準D 在宣告患者死亡時，搶救醫(yī)生為避免家屬

3、情緒失控，應當回避，不出現(xiàn)在現(xiàn)場面對家屬5、溫某自小患有哮喘，一直服用中藥治療病情控制穩(wěn)定，一次運動后哮喘發(fā)作來到綜合性醫(yī)院就診，使用短效3 2受體激動劑后癥狀迅速緩解，接診的梁醫(yī)生告訴溫某：“哮喘得用西醫(yī)方法治療，中醫(yī)藥治療哮喘是瞎扯。 ”梁醫(yī)生的說法違反了以下哪項： DD 醫(yī)師應彼此尊重，相互信任和支持；正確對待中醫(yī)、西醫(yī)各自的理論與實踐（中國醫(yī)師道德準則二十九條）（ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第十條）6、滬上名醫(yī)陳道隆曾為魯迅先生看過病，每日診病一二百號，但對后輩從不頤指氣使，而是熱情扶持，全力提攜。有一年，某紗廠老板的家庭教師病倒，因貧困請不起名醫(yī)，請了初出茅廬的青年醫(yī)生王正公。老板知道

4、后，恐病情有誤，另請了名醫(yī)陳道隆，陳為病人診脈后，正要開方，忽見桌旁有一張已經(jīng)開好的方子，遂問：這方子是誰開的當被告知實情后，他喜形于色的說： “好，后生可畏，就照他的方子服藥，管保會好。 ”同時退出診費 16 塊大洋。病人吃了王正公的藥，真就好了。事后，王正公得知自己受到陳道隆贊賞，頗為感動，特意與病人一起登門致謝，成為當時醫(yī)學界的一段美談。這段故事體現(xiàn)了醫(yī)師的何種職業(yè)道德AA醫(yī)師應彼此尊重，相互信任和支持。7、以下醫(yī)生與同行相處的情形，哪一項符合醫(yī)師道德標準的要求CC王醫(yī)生門診時查閱患者病歷，發(fā)現(xiàn)一周前患者的彩超結果顯示有病變而當時的醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)，立即向患者指出并建議排查。8、 2015 年

5、 12 月，某制藥公司醫(yī)藥代表為推銷公司產(chǎn)品而行賄河北一家醫(yī)院醫(yī)生的案件作出判決。此前，該制藥公司稱其從事研發(fā)、生產(chǎn)的藥品均為創(chuàng)新型藥品，形成了獨具特色的“學術推廣模式”，通過組織學術推廣會、DDS術研討會，進行動物試驗和臨床試驗等方式，向醫(yī)生介紹靶向藥品的特點、用途和正確的使用方法。然而，涉事藥品“前列地爾注射液”并非該公司獨創(chuàng)，國內(nèi)多家廠商均有生產(chǎn)。在此情形下， 醫(yī)師的哪一行為不違背其職業(yè)道德與社會責任AA王醫(yī)生的本科好友馬經(jīng)理現(xiàn)就職于該醫(yī)藥公司，邀請王醫(yī)生共進晚餐，王醫(yī)生欣然應允。9、孫醫(yī)師時某醫(yī)院的主治醫(yī)師，王藥師是某藥廠的業(yè)務代表，一日，王藥師拜訪孫醫(yī)師表示其藥廠有一種新藥已被核準上

6、市，且孫醫(yī)生所在醫(yī)院已有正式進藥，王藥師向孫醫(yī)師進行產(chǎn)品說明，并邀請孫醫(yī)師協(xié)助進行此藥上市后的非正式試用評估計劃，表示孫醫(yī)師只要看診時選擇適合的病患處方此藥，并簡要記錄患者用藥后的效果與副作用連續(xù)三個月，藥廠為感謝孫醫(yī)師幫忙收集資料，即會提供每個病案300 元的研究補助費。對于此情形，以下說法正確的有：-ACA藥廠提供給孫醫(yī)師的研究補助費，屬于商業(yè)賄賂C為實現(xiàn)銷售藥品，藥廠假借促銷費、宣傳、贊助費、科研費、勞務費、咨詢費、傭金等名義，給付醫(yī)師財務的行為均屬于商業(yè)賄賂（中國醫(yī)師道德準則三十九條）10、 某醫(yī)藥公司找到山西省某醫(yī)藥腫瘤科主任，告知目前某抗腫瘤藥品生產(chǎn)企業(yè)準備與醫(yī)療機構聯(lián)合推出一個針

7、對淋巴瘤患者的促銷活動，讓利給患者。該醫(yī)藥公司業(yè)務人員告知該主任， 他們決定對所有服用該藥品的患者給予吃兩個療程，免費送一個療程活動。腫瘤科主任感覺這是對患者有好處的，遂向科室其他醫(yī)生建議將該促銷活動的消息也告訴其他淋巴瘤患者。對此，以下說法錯誤的是：-DD 腫瘤科主任出于患者利益進行藥品選擇，其行為一定是正當?shù)模ㄖ袊t(yī)師道德準則四十條）11、 內(nèi)科醫(yī)師張醫(yī)生出差期間在列車上遇到一孕婦早產(chǎn)，由于情況緊急，張醫(yī)生自告奮勇在列車上為產(chǎn)婦接生，但造成了新生兒臂叢神經(jīng)損傷。張醫(yī)生的行為因屬于在緊急情況下為搶救患者生命而采取的緊急醫(yī)學措施，對造成的醫(yī)療損害不需負責，產(chǎn)婦及其家屬也沒責怪張醫(yī)生。對張醫(yī)生的

8、行為合適的醫(yī)德評價最主要的是：AA體現(xiàn)醫(yī)務人員救死扶傷的宗旨和人道主義精神。（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第四條）12、 某醫(yī)生將自己接診的患者以等待住院時間較長為由，私自轉到別家醫(yī)院，然后到該家醫(yī)院為患者做手術，如何看待這種行為：-BC （ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第五條）B 未經(jīng)本院同意私自轉病人是違反醫(yī)院規(guī)定的，與多點執(zhí)業(yè)含義不同，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，后患較多C醫(yī)療機構從業(yè)人員應遵紀守法、依法執(zhí)業(yè)，包括嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構的各項規(guī)章制度13、 北京市衛(wèi)計委在打擊號販子的行動中，緊急叫停了某網(wǎng)站與醫(yī)生合作的平臺，患者通過該網(wǎng)站掛號，可以得到醫(yī)生的加號，醫(yī)生隨后可從該網(wǎng)站的數(shù)百元的費用，對于該項服

9、務被取締，我們應該如何看待：CD （ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第五條、第八條）C醫(yī)生應該廉潔自律，不參與倒賣號源，哪怕是自己的號源D 這種行為違反了國家對醫(yī)療價格的規(guī)定，干擾了醫(yī)院就診秩序，加重了患者負擔14、 患者李某住院，同事前來探望后找到主管醫(yī)生詢問患者的病情，主管醫(yī)師該怎么做：-BCB 由于沒有患者的委托授權，直接予以拒絕C向患者的同事說明，病情告知的對象為患者書面委托的人或者其直系親屬（ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第六條）15、 患者王某被診斷為肺癌，主管醫(yī)師認為患者具備手術的指證，接下來與患者的談話中應該： BCD （ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第六條）B 告知患者包括手術在內(nèi)的全部治

10、療方案，并陳明利弊C在將全部方案告知后，提出醫(yī)生所傾向的治療方案，即手術治療D 詢問患者傾向的治療方案16、 梁醫(yī)生十數(shù)年如一日為在臨床為患者診治疾病，始終以患者為中心，對待患者一視同仁，急患者所急、想患者所想，也特別注意保護患者的隱私，經(jīng)常為了救治患者而加班，從無怨言。梁醫(yī)生的行為最主要體現(xiàn)了以下那一項：B 尊重患者，關愛生命（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第六條）17、李醫(yī)生拒絕向不明身份的“家屬”介紹病情，說明什么 ABCDA遵守醫(yī)學倫理道德；B尊重患者知情同意權和隱私權C為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私；D維護患者合法權益18、錢醫(yī)生拒絕用他人的醫(yī)?？ㄩ_具處方并取藥，說明了什么C 不騙取、套取基

11、本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第八條）19、 “不索取和非法收受患者財務；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范A 廉潔自律，恪守醫(yī)德（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第八條）20、下面哪項不符合 醫(yī)師的規(guī)范行醫(yī)要求D 為提高患者的依從性，必要時可適度地夸大病情（ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第九條）21、醫(yī)務人員申報或實施科研項目中，不得抄襲、編造或篡改科研數(shù)據(jù)和圖表，因為這違反了哪項行為規(guī)范：-D 誠實守信，抵制學術不端行為（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第九條）2

12、2、 患者張某因惡性腫瘤手術后一年發(fā)現(xiàn)轉移，到某醫(yī)藥就診，接診醫(yī)生當著患者的面質疑前一家醫(yī)院的治療方案，使患者認為腫瘤的轉移是前一次治療失敗所致，因此懷恨在心，到前一家醫(yī)院做出了傷醫(yī)行為，該接診醫(yī)師的言行：-D 醫(yī)務人員應正確處理同行同事間的關系，互相尊重，互相配合，和諧共事（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第十條）23、 近年來電視廣播保健養(yǎng)生欄目受到熱捧，醫(yī)師們樂于接受邀請參與養(yǎng)生節(jié)目，向公眾提倡健康生活、傳播健康知識。這體現(xiàn)了：BD （ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第十一條）（ 中國醫(yī)師道德準則三十四條）A醫(yī)師借助電視節(jié)目的廣泛傳播，在患者個人健康方面起著正面引導作用（錯誤）B 醫(yī)師對社會負有開展健

13、康教育、解釋科學知識的專業(yè)責任D 醫(yī)師熱心公益，將自己的專業(yè)知識傳授給社會公眾24、 葉醫(yī)生經(jīng)常利用值夜班后的休息時間或節(jié)假日積極參加醫(yī)院組織的支援貧困地區(qū)醫(yī)療服務、義診活動，還定期到學校、社區(qū)開展健康教育，葉醫(yī)生的家人頗有怨言，但葉醫(yī)生卻樂在其中，這體現(xiàn)了醫(yī)師的以下哪項行為規(guī)范要求：C 樂于奉獻，熱心公益（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第十一條）25、 張醫(yī)生喜歡在工作之余通過互聯(lián)網(wǎng)義務回答廣大患者的疑問，并積極投稿做健康教育科普宣傳，如何看待張醫(yī)生的這些業(yè)余活動：BCD （ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第十一條）B 作為專業(yè)人士，應該有社會責任感和義務，為社會提供正確的信息和力所能及的幫助C這是一種

14、雙贏的行動，社會獲益，醫(yī)生也可獲得良好的聲譽和吸引患者D 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范鼓勵醫(yī)務人員熱心公益，主動開展公共健康教育26、 患者李先生準備接受腹腔鏡下膽囊切除術，主刀醫(yī)生除了向李先生及其家屬耐心解釋手術的目的，預期效果及本手術不一定能確保達到理想的預期效果、手術存在風險及可能引起的并發(fā)癥。您認為主刀醫(yī)生的做法是：B 是規(guī)范行醫(yī)、尊重患者知情同意權的具體體現(xiàn)27、 各級臨床醫(yī)生除了完成醫(yī)院里繁忙的工作外，最多見的活動就是參加各種形式的學習交流、課程和進修，終生學習被認為是醫(yī)生必備的職業(yè)素養(yǎng)之一，因為：BDB 醫(yī)學科學的理念和知識需要不斷更新；D 要保證醫(yī)療技術應用的科學性與合理性（ 醫(yī)療

15、機構從業(yè)人員行為規(guī)范第二十條）28、一位產(chǎn)婦發(fā)生瘢痕子宮、胎盤前置、產(chǎn)后大出血DIC,醫(yī)院婦產(chǎn)科、麻醉科、手術室、ICU、輸血科、檢驗科和醫(yī)務處緊密配合、經(jīng)過十個小時緊張有序的搶救，終于使患者轉危為安，這體現(xiàn)了：-A 全體醫(yī)務工作者愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作的精神醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第二十條）29、 “醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術應用的科學性與合理性”，這是（）執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范。B 醫(yī)師30、執(zhí)業(yè)過程中，醫(yī)師首要遵循的原則是：-A 尊重醫(yī)學科學規(guī)律31、下面哪項對醫(yī)師規(guī)范行為的描述是錯誤的C無需獲得患者的知情同意32、哪項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應遵循的規(guī)范B 參加醫(yī)院的民主

16、管理，積極行使相關權利和義務33、 某醫(yī)院肝病科醫(yī)生為了牟利到農(nóng)村以免費檢查肝功能為名，欺騙患者到醫(yī)院治療所謂的“嚴重肝病”，此事被記者曝光后，醫(yī)生受到了應有的處罰。這樣的行為違反了那些醫(yī)師行為規(guī)范：AB （ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第二十一條）A規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵守臨床診療和技術規(guī)范B 不隱瞞、誤導和夸大病情，因病施治，合理醫(yī)療34、患者楊某，女，21 歲，未婚，在其母親陪同下到醫(yī)院婦科門診就診，接診的男醫(yī)生何醫(yī)生需要對患者楊某進行婦科檢查，何醫(yī)生應當注意的包括以下那些：-BCDB 進行婦科檢查時可請科室的女護士在場；C 注重保護患者的隱私D 進行婦科檢查時可請患者母親陪同在楊某身旁（醫(yī)療機構

17、從業(yè)人員行為規(guī)范第二十一條、二十五條）35、 為了更形象地向患者描述手術原理和手術過程，陳醫(yī)生經(jīng)常利用休息時間精心繪制手術彩圖，在手術前陳醫(yī)生都會借助彩圖向患者耐心講解，讓患者和家屬了解手術主要過程等，解除擔憂和疑慮。陳醫(yī)生的行為體現(xiàn)了：A 真誠、耐心與患者溝通，給患者人文關懷36、 患者因反復咳嗽在門診找副主任醫(yī)師王醫(yī)生診療，經(jīng) 2 次就診專家門診的治療后，患者自覺不能完全緩解癥狀，今天第 3 次到王醫(yī)生的專家門診，情緒非常激動，質疑王醫(yī)生的醫(yī)療水平。此時王醫(yī)生應該;-C 先安撫患者，然后耐心解釋疾病治療需要一個過程，并告知下一步診療措施及預期效果（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第二十二條）37、

18、 2015 年 9月， “心臟手術前醫(yī)生懷抱小姑娘安慰一幕走紅”在醫(yī)療圈、網(wǎng)絡上“瘋傳”，一組手術室里男醫(yī)生哄2 歲 “小蘿莉”的溫馨照片記錄了浙江某醫(yī)藥即將做手術的小女孩在“大叔”石醫(yī)生的安撫下從哭泣到情緒平靜的過程，暖暖的溫情引發(fā)網(wǎng)友大呼“有愛”。對此您怎么看-CDC可以看出，石醫(yī)生具有良好的人文素養(yǎng)及對患者人文關懷的技能D 石醫(yī)生是個6 歲孩子的父親，更有同理心來安撫害怕手術的患兒38、 2016 年 3 月，深圳某醫(yī)院，患兒家屬組織十余人在醫(yī)院大廳內(nèi)舉橫幅、燒紙錢，推搡毆打包括主治醫(yī)生在內(nèi)的多名醫(yī)護人員，并強迫主治醫(yī)生下跪燒紙錢，對此您怎么看ABD（ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第二十二條

19、）A任何醫(yī)鬧、傷醫(yī)、踐踏醫(yī)務人員尊嚴的行為，都必須要受到法律的嚴懲B 醫(yī)師要努力提高溝通技能，減少醫(yī)患沖突發(fā)生的概率C當事醫(yī)生選擇忍氣吞聲，不與患者發(fā)生直接沖突是對的（錯誤）D 醫(yī)生嚴格遵守醫(yī)師行為規(guī)范，雖然不能完全醫(yī)患糾紛或沖突的發(fā)生，但可以有效減少發(fā)生概率39、 小王醫(yī)生寫病歷時不小心寫錯，為了不影響病歷的整齊美觀，他將寫錯的字用小刀輕輕刮去，被上級醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，以病歷書寫不合格為由要求小王大夫重寫，應該怎樣看待這個決定 BCD （ 醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第二十三條）B 病歷的修改不同于病歷的涂改，修改病歷是合法行為，而涂改病歷是法律嚴格禁止的行為C病歷書寫相關規(guī)定指出：書寫過程中出現(xiàn)錯別字時，應當用雙劃線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或祛除原來的字跡D 上級醫(yī)務人員有審查下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任40、某醫(yī)藥急診收治一例被車撞傷兒童，X線片顯示該患兒已有多處陳舊的外傷性骨折，陪同該患兒的成年人自稱是患兒的親戚，卻無法說明這些舊傷如何形成，且一直要求肇車主給錢私了，此時醫(yī)生是否應該報警：C 醫(yī)生有責任和義務對涉嫌傷害事件履行法定報告職責，制止可能的進一步的傷害（醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范第二十四條）41、 某患者被確診為肺結核，患者因為擔心身體能否康復和失去工作而非常焦慮，要求醫(yī)生為他保密