衛(wèi)生法學(xué)(法理)

1、衛(wèi)衛(wèi) 生生 法法 學(xué)學(xué)Science of health law中南大學(xué)中南大學(xué)趙衡文趙衡文衛(wèi)生法理論Exoterica of health law 衛(wèi)生法律關(guān)系構(gòu)成； 衛(wèi)生法的形式與效力； 衛(wèi)生法解釋之原則； 衛(wèi)生法的適應(yīng)規(guī)則； 衛(wèi)生違法與法律責(zé)任； 衛(wèi)生訴訟。 衛(wèi)生法律關(guān)系衛(wèi)生法律關(guān)系一、概念一、概念 法律關(guān)系(Legal relationship) 根據(jù)法律規(guī)范產(chǎn)生的，以主體間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的形式表現(xiàn)出來的一種社會關(guān)系。 公眾在健康活動中法定的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。 二、特征二、特征 法律規(guī)范為前提 四大特征 權(quán)利與義務(wù)為紐帶 縱橫交錯 國家強(qiáng)制力為保障 三、特點(diǎn)三、特點(diǎn) （區(qū)別于其他法律關(guān)

2、系）1、以衛(wèi)生法律規(guī)范的存在為前提 ；2、產(chǎn)生于健康相關(guān)活動中 ；3、主體具有特殊性 。 四、構(gòu)成要素四、構(gòu)成要素 主體 構(gòu)成要素 （三要素） 客體 內(nèi)容 (一一) 主體主體 衛(wèi)生法律關(guān)系的主體(Subject of health legal relationship) 指衛(wèi)生法律關(guān)系的參加者，亦即在衛(wèi)生法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)的當(dāng)事人。 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān) 食品與藥品監(jiān)督管理局1、國家機(jī)關(guān) 衛(wèi)生監(jiān)督所 衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫局 物價、稅務(wù)、工商部門 醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2企事業(yè)單位 健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營機(jī)構(gòu) 3社會團(tuán)體 醫(yī)學(xué)會等 衛(wèi)生技術(shù)人員 4個體 公眾 （二）內(nèi)容（二）內(nèi)容 衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容(Sub

3、stance of health legal relationship) 指衛(wèi)生法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。 權(quán)利-衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章對主體所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的可能性。 義務(wù)-就是衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章對主體所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任。 （三）客體（三）客體 衛(wèi)生法律關(guān)系的客體(Object of health legal relationship)指衛(wèi)生法律關(guān)系主體的權(quán)利和義務(wù)所指向的對象。 1. 健康、身體、生命 合法行為 2. 行為 違法行為 3. 物 4. 智力成果或精神產(chǎn)品 五、衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅五、衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅 法律關(guān)系是法律規(guī)范規(guī)定

4、和調(diào)整人們行為過程中形成的社會關(guān)系； 因此法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅必須以法律規(guī)范為前提，但是法律規(guī)范并不能直接引起法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，能夠引起法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的是法律事實(shí)。法律事實(shí)：法律事實(shí)： 發(fā)生了的真實(shí)事情。 就是法律規(guī)范規(guī)定的，能夠引起法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的情況。 法律事件（不含主觀意志）法律事實(shí) 法律行為（包含主觀意志）法律事件是指不以人們的意志為轉(zhuǎn)移而發(fā)生的事實(shí)，例如，嬰兒出生這一事實(shí)就產(chǎn)生了他與其父母的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。醫(yī)療意外、不可避免的并發(fā)癥等。 法律行為是指依照當(dāng)事人的意愿而作出的可以引起法律關(guān)系產(chǎn)生；變更和消滅的行為。如醫(yī)師接診患者。某些醫(yī)療差錯、醫(yī)療事

5、故等。 法律行為包括合法行為和違法行為，是法律關(guān)系產(chǎn)生、變更或消滅的最普通的法律事實(shí)。三要素法律事實(shí)衛(wèi)生法律關(guān)系三要素的變更或消失將導(dǎo)致衛(wèi)生法律關(guān)系的變更或消失 衛(wèi)生法的淵源和主要內(nèi)容衛(wèi)生法的淵源和主要內(nèi)容一、一、 衛(wèi)生法的淵源衛(wèi)生法的淵源 衛(wèi)生法的淵源（法源）：是指衛(wèi)生法律規(guī)范的具體表現(xiàn)形式及相應(yīng)的法律效力。 在我國，衛(wèi)生法由不同國家機(jī)關(guān)制定，它們在衛(wèi)生法體系中各自居于不同地位，具有不同的法律效力等。根據(jù)我國憲法和法律的規(guī)定，我國衛(wèi)生法的淵源主要有以下幾種： （ 一）憲法一）憲法 憲法第21條：國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國家企事業(yè)組織和街道

6、組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生活動，保護(hù)人民健康。 憲法第45條：中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。 效力： 制定衛(wèi)生法律、法規(guī)的來源和依據(jù)。 不直接作為案件處理和判決的依據(jù)。（二）衛(wèi)生法律（二）衛(wèi)生法律 全國人大制定的，稱為衛(wèi)生基本法； 全國人大常委會制定的，稱為基本法律以外的衛(wèi)生法律，（衛(wèi)生普通法）。 藥品管理法1984-9-20、2001-2-28 修訂 國國境衛(wèi)生檢疫法1986-12-2、1987-5-1 傳染病防治法1989-2-21、2004-82

7、8 修訂 母嬰保健法 1994-1027、1995-0601 紅十字會法1993-10-31、1993-10-31 獻(xiàn)血法1998-10-1 施行 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998-6-26、1999-5-1 職業(yè)病防治法2001-10-27、2002-5-1 人口與計劃生育法2001-12-29、2002-9-1 食品安全法2009-2-28、2009-6-1 （三）衛(wèi)生法規(guī)（三）衛(wèi)生法規(guī) 1.國務(wù)院所制定的規(guī)范性法律文件 如：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例 2.省、自治區(qū)、直轄市及省會所在地的市和經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市的人大及其常委會依法制定和批準(zhǔn)的衛(wèi)生法律文件。（地方性衛(wèi)生法規(guī)） 如湖南省計劃

8、生育管理?xiàng)l例（四）衛(wèi)生規(guī)章（四）衛(wèi)生規(guī)章 1.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依法在其職權(quán)范圍內(nèi)制定的衛(wèi)生行政管理規(guī)章。如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 傳染病防治法實(shí)施細(xì)則 病歷書寫基本規(guī)范 2.省級及省會所在地的市和經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市的人民政府，依法在其職權(quán)范圍內(nèi)制定和發(fā)布的有關(guān)地區(qū)衛(wèi)生管理方面的規(guī)章。（地方性衛(wèi)生規(guī)章） 如：湖南省計劃免疫管理辦法（五）衛(wèi)生國際條約（五）衛(wèi)生國際條約 我國與外國締結(jié)或者我國加入并生效的國際法規(guī)范性文件。（六）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（六）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 國家標(biāo)準(zhǔn)、部標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn) 由于衛(wèi)生法具有技術(shù)控制和法律控制的雙重性質(zhì)，因此衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程就成為衛(wèi)生法淵源的一個重要組成部分。

9、衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法 2006年8月1日起實(shí)施。 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是指為實(shí)施國家衛(wèi)生法律法規(guī)和有關(guān)衛(wèi)生政策，保護(hù)人體健康，在預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐的基礎(chǔ)上，對涉及人體健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事項(xiàng)制定的各類技術(shù)規(guī)定。 衛(wèi)生法的解釋衛(wèi)生法的解釋 法的解釋（Explanation of health law）是指對衛(wèi)生法律的內(nèi)容、含義、概念、術(shù)語等所作的必要的說明。 最高人民法院關(guān)于司法解釋工作的規(guī)定最高人民法院關(guān)于司法解釋工作的規(guī)定法發(fā)200712號 發(fā)布時間：2007-03-23 第二條 人民法院在審判工作中具體應(yīng)用法律的問題，由最高人民法院作出司法解釋。 第五條 最高人民法院發(fā)布的司法解釋，具有法律

10、效力。第六條 司法解釋的形式分為“解釋”、“規(guī)定”、“批復(fù)”和“決定”四種。 對在審判工作中如何具體應(yīng)用某一法律或者對某一類案件、某一類問題如何應(yīng)用法律制定的司法解釋，采用“解釋”的形式。 根據(jù)立法精神對審判工作中需要制定的規(guī)范、意見等司法解釋，采用“規(guī)定”的形式。 對高級人民法院、解放軍軍事法院就審判工作中具體應(yīng)用法律問題的請示制定的司法解釋，采用“批復(fù)”的形式。 修改或者廢止司法解釋，采用“決定”的形式。 第二十七條 司法解釋施行后，人民法院作為裁判依據(jù)的，應(yīng)當(dāng)在司法文書中援引。 人民法院同時引用法律和司法解釋作為裁判依據(jù)的，應(yīng)當(dāng)先援引法律，后援引司法解釋。 法律的解釋有多種形式，可以依據(jù)

11、不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，每種法律解釋對于法的適用都有不同的作用和意義。 按照法律解釋的主體和效力不同，可以將衛(wèi)生法的解釋分為以下幾類。 立法解釋 正式解釋 司法解釋 行政解釋 解釋的主體和效力 學(xué)理性解釋 非正式解釋 任意解釋 正式解釋正式解釋 正式解釋也稱法定解釋、有權(quán)解釋。 指特定的國家機(jī)關(guān)依據(jù)憲法和法律所賦予的職權(quán)，對衛(wèi)生法有關(guān)的法律條文所進(jìn)行的解釋。 立法解釋 司法解釋 行政解釋 1、立法解釋 是指依法有權(quán)制定衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的立法機(jī)關(guān)，對有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章條文所作的進(jìn)一步解釋。 將解釋的內(nèi)容作為本衛(wèi)生法律條文的一部分，如食品衛(wèi)生法第54條對食品所作的解釋； 通過頒布專門的解釋性文

12、件對某一衛(wèi)生法規(guī)作出的補(bǔ)充規(guī)定，常見的有補(bǔ)充規(guī)定等； 通過衛(wèi)生法草案說明報告解釋衛(wèi)生法。如八屆人大常委會第十四次會議審議執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（草案）的意見等。2、司法解釋 是指司法機(jī)關(guān)依法對衛(wèi)生法適用工作中的問題如何具體應(yīng)用法律所作的解釋。常見的有審判解釋、檢察解釋。法律的規(guī)定比較抽象，而司法解釋相對具體。 3、行政解釋 是指國家行政機(jī)關(guān)在依法行使職權(quán)時，對有關(guān)法律、法規(guī)如何具體應(yīng)用問題所作的解釋。它有兩種情況： 國務(wù)院和衛(wèi)生部對不屬于審判和檢察工作中的其他法律問題如何具體應(yīng)用問題所作的解釋。如國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則、母嬰保健法實(shí)施辦法。 省、自治區(qū)、自轄市人民政府主管部門對地方性法規(guī)如何具體應(yīng)用的問題

13、所作的解釋。這種解釋僅在所轄區(qū)內(nèi)生效。 非正式解釋非正式解釋 非正式解釋也稱無權(quán)解釋、無效解釋無效解釋或非官方解釋非官方解釋，是指社會團(tuán)體或公民按照個人的理解和認(rèn)識，對衛(wèi)生法所作的解釋。 1、學(xué)理性解釋 是指在教學(xué)、科研以及法制宣傳活動中對法律規(guī)范所作的解釋。這種解釋在法律上沒有任何約束力，不能作為適用法律上的根據(jù)。但是它對于正確理解和適用法律規(guī)范，推動法學(xué)發(fā)展，有著十分重要的意義。 2、任意解釋 是指一般公民、當(dāng)事人、辯護(hù)人、代理人對法律所作的理解和說明。它對執(zhí)法機(jī)關(guān)正確適用法律規(guī)范，防止工作中出現(xiàn)偏差具有一定的參考價值，但不受它的約束。 衛(wèi)生的適用規(guī)則衛(wèi)生的適用規(guī)則（1）上位法優(yōu)于下位法。

14、 （2）同位階的衛(wèi)生法律規(guī)范具有同等法律效力，在各自權(quán)限范圍內(nèi)適用。 （3）特別規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定。即“特別法優(yōu)于一般法”。 （4）新的規(guī)定優(yōu)于舊的規(guī)定。即“新法優(yōu)于舊法”。（5）不溯及既往原則。 3.衛(wèi)生法的溯及力 即某一法律、法規(guī)對它生效以前的事件和行為是否可以適用，如果適用，就具有溯及力，反之就沒有溯及力。 我國衛(wèi)生法原則上沒有溯及力，即采取法不溯及既往的原則。 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第63條： “本條例實(shí)行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭議，不再重新處理?！?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第四十三條本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，由所在機(jī)構(gòu)報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定

15、，取得相應(yīng)的醫(yī)師資格。其中在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、預(yù)防 、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，依照本法規(guī)定的條件，由所在機(jī) 構(gòu)集體核報縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門，予以注冊并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院人事行政部門制定。 衛(wèi)生違法與法律責(zé)任衛(wèi)生違法與法律責(zé)任 衛(wèi)生違法，亦稱違法行為，是指一切違背現(xiàn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定和要求，具有社會危害性的有過錯的行為，它是與守法和合法行為相對稱的概念。 法律責(zé)任是指法律所確定的違法行為者所應(yīng)承擔(dān)的制裁性法律后果。 一、衛(wèi)生違法的概念與構(gòu)成一、衛(wèi)生違法的概念與構(gòu)成 衛(wèi)生違法 是衛(wèi)生法律關(guān)系主體實(shí)施的一切違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為。 構(gòu)成（四

16、個要件）： 客觀存在 1、行為違法 作為和不作為 2、危害結(jié)果（損害程度） 侵犯了衛(wèi)生法所保護(hù)的社會關(guān)系和社會秩序的行為，具有一定的社會危害性。 故意 3、主觀過錯 疏忽大意 過失 過于自信 4、因果關(guān)系 因果關(guān)系是一個哲學(xué)概念。無論是在自然界，還是在人類社會中，任何一種現(xiàn)象的出現(xiàn)都是由一種或幾種現(xiàn)象引起的。引起某種現(xiàn)象產(chǎn)生的現(xiàn)象稱之為原因，被某種現(xiàn)象引起的現(xiàn)象稱之為結(jié)果。 二、衛(wèi)生法律責(zé)任的概念和特點(diǎn)二、衛(wèi)生法律責(zé)任的概念和特點(diǎn) （一）衛(wèi)生法律責(zé)任的概念（一）衛(wèi)生法律責(zé)任的概念 衛(wèi)生法律責(zé)任 是指衛(wèi)生法所確認(rèn)的違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為主體，對其違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為，所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性、制裁

17、性和否定性的法律后果。 （二）衛(wèi)生法律責(zé)任的特點(diǎn)（二）衛(wèi)生法律責(zé)任的特點(diǎn) 1以存在違法行為為前提 2由法律明確規(guī)定 3具有國家強(qiáng)制性 4由專門機(jī)關(guān)追究 三、衛(wèi)生法律責(zé)任的種類三、衛(wèi)生法律責(zé)任的種類 衛(wèi)生行政責(zé)任分為： 衛(wèi)生民事責(zé)任 衛(wèi)生刑事責(zé)任( (一一) )行政責(zé)任行政責(zé)任 行政責(zé)任(Administrative Responsibility) 即行政法律責(zé)任。違反衛(wèi)生法的行政責(zé)任，是衛(wèi)生法律關(guān)系主體違反衛(wèi)生法所確立的衛(wèi)生行政管理秩序，尚未構(gòu)成犯罪，所應(yīng)承擔(dān)的具有懲戒或制裁性的法律后果，主要包括行政處罰和行政處分兩種形式。 衛(wèi)生行政處罰衛(wèi)生行政處罰概念： 國家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、法律授權(quán)組織，依衛(wèi)

18、生法對違反衛(wèi)生法的行政管理相對人實(shí)施制裁的具體行政行為。特征：特征：1、特定主體； 2、特定對象； 3、法定范圍； 4、強(qiáng)制性。 申誡罰 財產(chǎn)罰 種類 行為罰 人身自由罰 原則原則 實(shí)體合法1、處罰法定； 程序合法2、公開、公正；3、處罰與教育相結(jié)合； 獲得告之權(quán) 陳述和申辯權(quán)4、保護(hù)受處罰人 要求聽證權(quán) 復(fù)議權(quán) 訴訟權(quán)2.衛(wèi)生行政處分 是指行政機(jī)關(guān)或企事業(yè)單位依照行政隸屬關(guān)系，對違反衛(wèi)生行政管理秩序、違反政紀(jì)或失職人員給予的行政制裁。 (二二)民事責(zé)任民事責(zé)任 概念：民事責(zé)任 ( (civil liabilitycivil liability) ) 是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體因違反衛(wèi)生法律規(guī)范而侵

19、害了公民、法人或其它組織合法權(quán)益，所應(yīng)承擔(dān)的以財產(chǎn)為主要內(nèi)容的法律責(zé)任。 行為的違法 損害的事實(shí) 構(gòu)成 過錯 因果關(guān)系 財產(chǎn)責(zé)任 特點(diǎn) 補(bǔ)償受害方的損失 可以由當(dāng)事人協(xié)商解決 停止侵害 返還財產(chǎn) 形式 賠償損失 支付違約金 恢復(fù)名譽(yù) 等數(shù)十種。(三三)刑事責(zé)任刑事責(zé)任（criminal liability） 概念：是指行為主體實(shí)施了犯罪行為，嚴(yán)重地侵犯了衛(wèi)生管理秩序及公民的人身健康權(quán)而依刑法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果。 犯罪客體 犯罪客觀方面 構(gòu)成 犯罪主體 犯罪的主觀方面 管制、拘役 主刑 徒刑 死刑 種類 罰金 附加刑 剝奪政治權(quán)利 沒收財產(chǎn) 新刑法中，與違反衛(wèi)生法有關(guān)的刑事責(zé)任 ：20余項(xiàng)與違反衛(wèi)生法有關(guān)的新罪名 ，如：330條：引起甲類傳染病傳播罪； 143