醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底是什么

1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底是什么?1、目前全國每6人中就有一名老年人，到 2040年將是3: 12、老年人患病率高于普通人群，對醫(yī)療服務(wù)依賴性更強(qiáng)0016.1%2015年平均老齡 化率（60歲以上）預(yù)計(jì)2020年老年 人占比預(yù)計(jì)到2040年 人口占比2008年&1歲以上老年人可上要怪性薪惠賽滓1/1000）近15年老年人?循百事注肌肉目帝汽唁片對中消化恭撫嬴士吉用COPD求E惟心JB病椎間份疾禍攀及濘器二內(nèi)三甲三，專染薪片高血壓軟費(fèi)貝濕區(qū)關(guān)甘邕慢性能智金彩犀生殖系統(tǒng)膽石在膽.式心肝痛票性中事書.241010.9i*一元看三二七3、小病大治、長期壓床，大型醫(yī)院資源更為緊張回宗其:孤益 沒人陪說話子女上班忙 沒

2、人照意我4、養(yǎng)老床位大量空置，很大原因是醫(yī)護(hù)配套的欠缺近年來我國棄老床位空智情況-空等構(gòu)筑醫(yī)變巨的新型養(yǎng)老模式5、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為近期政策重點(diǎn)方向之一2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)計(jì)委、民政部、發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、住建部等九部委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生 與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見，明確了五大重點(diǎn)工作方向:健全醫(yī)療機(jī)拖與養(yǎng)老構(gòu)的合作機(jī)制推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭五大工作重點(diǎn)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服絡(luò)支持社會(huì)力量 舉相唐利性 醫(yī)養(yǎng)第白機(jī)構(gòu)2016年4月8日，民政部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)文 關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知；2016年4月11日，衛(wèi)計(jì)委、民政部公布醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案，共計(jì)36

3、項(xiàng),未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將逐步落地。 給社衾辦醫(yī)者結(jié)合機(jī)構(gòu)幫出空間； 探索PP限投融資模 式； 加大金i嘖特力度 筑物金融與產(chǎn)業(yè)策本 其同等費(fèi)厘耕業(yè)投 資基金； 肉叱市批牌節(jié) 醫(yī)保陶買服克范網(wǎng)將 tr*.如都分醫(yī)療鹿 套應(yīng)目納入薜亦保 也囤： 開發(fā)包括長期商業(yè)中 理保險(xiǎn)過內(nèi)的冢神去 年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品 健金代照項(xiàng)目內(nèi)相、 圈第悻淮和質(zhì)品評價(jià) 依泰； 幃通醫(yī)界機(jī)構(gòu)之間的 轉(zhuǎn)診逋道.綠色就診 底; 65歲虹巖A供健 康管理服克：為行動(dòng)不便和困毒老AiUJ2對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)識 11、“醫(yī)”是基礎(chǔ)，“養(yǎng)”是核心“醫(yī)是基礎(chǔ)”“養(yǎng)是核心”體檢.捺葡.罅康韁護(hù)等矣 方心健康巨理方案,MBIT K.方苒身體狀況2、以“行動(dòng)

4、自由度”來劃分客群健康活躍期輔肋生活期行動(dòng)不便期旅游直隈/休閑娛樂來自家庭和社區(qū)的照護(hù)出M.保犍、養(yǎng)生的需詼原復(fù)訓(xùn)陳、看病管理 盡快回歸社會(huì)3、不同階段的老年群體對“醫(yī)”和“養(yǎng)”的需求不同健康活躍期輔助生活期行動(dòng)不便期F JHh健康管理健康支持健康體檢正式醫(yī)療臨非正式醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)保健急性醫(yī)療,慢病管理 裁巾窿專業(yè)護(hù)理隨著身體狀況的變化，老年人群對醫(yī)護(hù)的需求是不同的，是多樣化、持續(xù)性的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。4、多彩的生活與醫(yī)療安排同樣重要健康活躍期輔助生活期行動(dòng)不便期老人自尊心更強(qiáng)，希望能掌握生活選擇權(quán)，而非將老年人區(qū) 別為特殊人群對待，否則將降低老年群體的“快樂指數(shù)”。5、醫(yī)養(yǎng)模式不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)

5、合項(xiàng)目，其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同。(1)以醫(yī)為主醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目中，以醫(yī)為主的模式，通常以醫(yī)院為依托，面 向剛需老人提供專業(yè)照護(hù)功能。面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群為主，部分長期臥床、需要全面照護(hù)；醫(yī)的需求：急性醫(yī)療、專業(yè)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練； 養(yǎng)的需求：全面的生活護(hù)理、臨終關(guān)懷;正式醫(yī)療急性醫(yī)療，專股瀘 厚.康耳訓(xùn)煉十行討不便期養(yǎng)亳 需求塊樂總嚴(yán)生活護(hù)理3常見類型：綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科、康復(fù)科，附屬于醫(yī)院的 護(hù)理機(jī)構(gòu)，醫(yī)院改制的康復(fù)醫(yī)院等等醫(yī)療 需求案例：日本新天本醫(yī)院項(xiàng)目概況：新天本醫(yī)院位于東京西部的多摩市。醫(yī)院共設(shè)179床，醫(yī)院主要服務(wù)于老年群體。在科室設(shè)置上以老年病種為主，不設(shè)兒科和外科

6、手術(shù)。門診科目：內(nèi)科、消化器科、精神科、老年精神科、康復(fù)科 等。醫(yī)院供設(shè)五層，其中4F和5F主要為失能和失智老人使用(2)以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目中，以養(yǎng)為主的模式，通常以養(yǎng)老社區(qū)/公寓為依托，配套二級及以下醫(yī)院，滿足社區(qū)老人日?？床『图本鹊男枨蟆Ｃ嫦蛉巳海鹤岳硇屠先藶橹?、部分需要護(hù)理的剛需老人；醫(yī)的需求：針對自理型老人的健康管理、慢病管理、康復(fù)運(yùn)動(dòng)，到針對剛需老人的專業(yè)護(hù)理，以及急救；養(yǎng)的需求：生活服務(wù)、娛樂服務(wù)，以及針對剛需老人的生活照護(hù)；常見類型：養(yǎng)老社區(qū)/公寓(含自理型公寓、護(hù)理型公寓、社區(qū)醫(yī)院、健康管理中心、公共活動(dòng)中心等功能)。SB*4ft 494i-1BBS| (BBV flB*健康

7、爸理 健康支持:【健廉住檢1 J健康活躍期一k!快樂自由生活!JOJBS a fl-ga非正式醫(yī)療正式醫(yī)療!中醫(yī)養(yǎng)生 慢病管急性醫(yī)療、專業(yè)產(chǎn)理.運(yùn)動(dòng)保量理.序首初陣!:i輔助生活期：行動(dòng)不便期：41快樂陪伴生活康休健身：學(xué)習(xí)5ft樂，備曲弄孫 fi H，B1 (8 lM1 B1 ife 1BI MV 11 B1 IBBBl 4H 1H ,B1*iV案例：上海中園基本情況：中園由泰康投資，位于上海松江地區(qū)，周邊旅游資源豐富、環(huán)境秀麗。中園總占地面積9公頃，建筑面積22萬平米，包括17層高層塔樓以及由數(shù)座低層建筑組成的公共服務(wù)中心。面向人群：從自理型到介護(hù)型都有，但以自理型老人居多。中園的產(chǎn)品服務(wù)

8、體系包括三類：生活服務(wù)體系、醫(yī)護(hù)康復(fù)體系、活力文化體系，兩類人群對于相應(yīng)服務(wù)的需求是不同的老人 越出港昌：首*服老、財(cái) 乜或每能博2海服第，物駟糧務(wù)、安全服務(wù) 餐飲服芳：日常鍬翔甥, 宴會(huì)餐飲服各 史密日：潔之出1.5 健康邕理：健第它意收焦. 健康狀況評估、健康計(jì)劃的 急救隔：自教保障服第即瞄 嚀底卷、老 迅咨詞般 社區(qū)商山 俏.乳味鞋 點(diǎn).SPA按(3)醫(yī)養(yǎng)并重 急救陶基：自收回I通強(qiáng)警 專業(yè)護(hù)理：監(jiān)測預(yù)防、專 項(xiàng)護(hù)理.特姝護(hù)理 康堡醫(yī)療：康復(fù)醫(yī)院fl員符, 專屬醫(yī)療眄上門理內(nèi)基礎(chǔ)網(wǎng)打：同上介護(hù)型 餐惻E資：日常餐飲服務(wù).老人；出7家食生活照舊：清肥笛，旦 前交流、協(xié)助眠努,康豆服 將醫(yī)養(yǎng)

9、結(jié)合項(xiàng)目中，醫(yī)養(yǎng)并重的模式，通常包括一個(gè)持續(xù)護(hù)理的社區(qū)以及一家以康復(fù)、老年病等為特色的三級?？漆t(yī)院。兩者功能互補(bǔ)，并具備較好的轉(zhuǎn)診機(jī)制。面向人群：從自理型老人到剛需護(hù)理型老人全階段的老年人 群；醫(yī)的需求：健康管理、康復(fù)醫(yī)療、專業(yè)護(hù)理、急性醫(yī)療等;養(yǎng)的需求：針對自理人群的生活服務(wù)、娛樂服務(wù)，以及針對剛需老人的生活照護(hù)；常見類型：自理型社區(qū) +護(hù)理型公寓+?？漆t(yī)院I I I i 才樗求健康管理”康伊后非正式醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生.程病理理.迄動(dòng)保正式醫(yī)療自性醫(yī)疔,專業(yè)護(hù)理4EXV怖醺活躍期輔助生活期行動(dòng)不便助養(yǎng)老需求快樂自由生活施的度胃快樂陪伴生活康體就身快樂萼嚴(yán)生活護(hù)理用案例：重慶青杠老年護(hù)養(yǎng)中心重慶青杠

10、老年護(hù)養(yǎng)中心是全國首家醫(yī)院下屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 基本概況：重慶青杠老年護(hù)養(yǎng)中心是由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全資興建，是2009年國家發(fā)改委下達(dá)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目，是全國第一家由大型公立醫(yī)院主辦并正式運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。項(xiàng)目規(guī)模：項(xiàng)目占地1073畝，設(shè)置養(yǎng)老床位3000張、醫(yī)療床位1000張，由普通護(hù)養(yǎng)區(qū)、臨湖護(hù)養(yǎng)區(qū)、臨湖療養(yǎng)樓、學(xué)術(shù)交流中心、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理職業(yè)學(xué)院等組成。實(shí)現(xiàn)急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的模式 青杠老年養(yǎng)護(hù)中心設(shè)置了慢病區(qū)和護(hù)理院，重點(diǎn)針對已經(jīng)度 過了急性期和危重期的病人，他們已經(jīng)不需要過多的醫(yī)療干預(yù)，而是需要后期的康復(fù)訓(xùn)練和專業(yè)護(hù)理。急性期/危重期恢復(fù)期/慢性期醫(yī)療干預(yù)綜合醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)

11、煉和護(hù)理急慢分治 雙向轉(zhuǎn)診護(hù)理院/慢病區(qū)通過與綜合醫(yī)院的功能互補(bǔ)，幫助減少了綜合醫(yī)院病人長期“壓床”的壓力，縮短了平均住院日，也降低了病人的住院費(fèi) 用。同時(shí)也解決了養(yǎng)老區(qū)老人醫(yī)療救治的問題，彌補(bǔ)了下級 醫(yī)療單位在處理復(fù)雜病癥時(shí)能力不足的問題。運(yùn)營情況：青杠老年護(hù)養(yǎng)中心，養(yǎng)老區(qū)運(yùn)營一年半、慢病區(qū) 運(yùn)營一年，與綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診人次:綜合醫(yī)院93人次41人次58人次慢病區(qū)養(yǎng)老區(qū)醫(yī)保覆蓋：青杠老年護(hù)養(yǎng)中心是全國第一家醫(yī)療享受國家醫(yī) 保覆蓋的老年護(hù)養(yǎng)中心。老人所有的醫(yī)療活動(dòng)都可納入國家 醫(yī)保報(bào)銷。其中，設(shè)立的“重醫(yī)一院護(hù)理院”成為重慶市第一 家納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的護(hù)理院，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用 和床位費(fèi)都可按國家醫(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷，進(jìn)一步降低了入住 的費(fèi)用。(4)三種醫(yī)養(yǎng)模式的比較以醫(yī)為主以養(yǎng)為主“以醫(yī)院為主體,面向