2019年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能

1、中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能 _考試真題和答案1、高血壓危象的表現(xiàn)和預(yù)后短期內(nèi)血壓急劇升高， 舒張壓超過(guò) 120 或 130mmHg 并伴一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象，稱為為高血壓危象。表現(xiàn)：頭 痛、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀。伴靶器官病變者可出現(xiàn) 心絞痛、肺水腫、或高血壓腦病。血壓以收縮壓顯著升高為主，也可伴舒張壓升 高。發(fā)作時(shí)一般歷時(shí)短暫，控制血壓后病情可明顯好轉(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)。危象發(fā)生時(shí) 交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)，血中兒茶酚胺升高。2、肝癌的手術(shù)治療方案手術(shù)切除仍是目前根治原發(fā)性肝癌的的最好方法， 凡有手術(shù)指征者均應(yīng)不失時(shí)機(jī) 爭(zhēng)取手術(shù)切除。普查發(fā)現(xiàn)血清 AFP 濃度持續(xù)升高

2、并得到定位診斷者，應(yīng)及時(shí)進(jìn) 行手術(shù)探查。手術(shù)適應(yīng)證為：診斷明確，估計(jì)病變局限于一葉或半肝者；肝功能代償良好， 凝血酶原時(shí)間不低于正常的 50%，無(wú)明顯黃疸、 腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 者;心、肺、腎功能良好，能耐受手術(shù)者。嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除。 肝切除量在肝功能正?；颊卟怀^(guò) 70%，中度肝 硬化者不超過(guò) 50%，或僅能作右半肝切除。如剖腹探查發(fā)現(xiàn)腫瘤已不適合切除， 術(shù)中可考慮作肝動(dòng)脈插管進(jìn)行局部化學(xué)藥物 灌注治療，效果優(yōu)于全身治療 ;還可考慮作肝血流阻斷術(shù) （即肝動(dòng)脈結(jié)扎或門靜脈 分支結(jié)扎 ）以減少肝癌的血液供應(yīng)。此外，對(duì)手術(shù)不能切除的病例可以采用液氮 冷凍或激光治療。3、心梗的典型心電圖表現(xiàn)

3、寬而深的Q波（病理性Q波）或QS波：反映心肌壞死 ST段抬高，呈弓背向 上型：反映心肌損傷；T波倒置：反映心肌缺血。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則 出現(xiàn)相反的改變，即R波增高，ST段壓低和T波直立并增高。心內(nèi)膜下心肌梗 死后無(wú)病理性Q波，有普遍ST段壓低，但aVR導(dǎo)聯(lián)（有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián)）ST段抬 高或有對(duì)稱性 T 波倒置。4、流行性腮腺炎的并發(fā)癥腦膜腦炎睪丸炎附睪炎卵巢炎胰腺炎 其他：少數(shù)合并有心肌炎、腎炎、乳腺炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。5、急性上消化道出血的臨床表現(xiàn) 嘔血與黑糞。是特征性表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭 血象變化。上消化道大量出血后均有急性失血后貧血 發(fā)熱：上消化道出血后，多數(shù)患者在2

4、4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱，但一般不超過(guò)38.5C, 持續(xù)35天降至正常。氮質(zhì)血癥：上消化道出血后，血中尿素氮濃度增高稱 為腸性氮質(zhì)血癥。6、急性單純性闌尾炎的診斷依據(jù) （體征 ） 壓痛：右上腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。 反跳痛腹肌緊張右下腹包塊下列檢查方法可協(xié)助闌尾炎的定性、 定位診 斷：結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)，腰大肌實(shí)驗(yàn)，閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)，直腸指診。7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)任何年齡均可發(fā)病，但好發(fā)于 3550歲，女性。60%70%患者緩慢、隱襲發(fā) 病。初發(fā)病時(shí)可能一兩個(gè)小關(guān)節(jié)受累， 以后逐步發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。 受累關(guān) 節(jié)以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。臨床多按美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì) 198

5、7年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)診斷，共 7項(xiàng)： 晨僵至少持 續(xù)1小時(shí)（ 8周）®3組或3組以上關(guān)節(jié)腫（6周）腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指 間關(guān)節(jié)腫大（ 6周）對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫（ 6周）類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié) 手X線檢查改 變（至少有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度1 : 32） 8、支原體肺炎的西醫(yī)治療 （首選藥物，劑量，療程 ） 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素， 如紅霉素， 仍是肺炎支原體感染的首選藥物， 成人每日劑 量2g,分次口服，療程1014天。羅紅霉素、阿奇霉素的效果亦佳，且不良反 應(yīng)少。青霉素或頭孢菌類抗生素?zé)o效。 對(duì)劇烈嗆咳者， 應(yīng)適當(dāng)給于鎮(zhèn)咳藥。 若激發(fā)細(xì)菌，可根據(jù)痰病原學(xué)檢查，選用針對(duì)性的

6、抗生素治療。9、支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別心源性哮喘常見(jiàn)于左心衰竭， 發(fā)作時(shí)癥狀與哮喘相似， 但心源性哮喘多有高血壓、 冠心病、 風(fēng)心病等病史和體征。 心源性哮喘常咳出粉紅色泡沫痰， 兩肺布滿水泡 音，可有心界擴(kuò)大、心率增快，有時(shí)可聞及奔馬律。肺部 X 線可見(jiàn)心臟增大、 肺瘀血等有助于診斷。心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)： 病史： 支氣管哮喘有哮喘發(fā)作史、 個(gè)人 或家族過(guò)敏病史 ;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風(fēng)濕性心臟 病病史或梅毒性心臟病病史。發(fā)病年齡：支氣管哮喘多見(jiàn)于青少年；心源性哮喘則多見(jiàn)于中老年。發(fā)病季節(jié)：支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié)；心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。

7、 肺部體征：支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、可聞及 較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰 ；心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性 啰音，有大量粉紅色的泡沫痰。心臟體征：支氣管哮喘無(wú)心臟病基礎(chǔ)者正常；心源性哮喘者可見(jiàn)左心增大、奔馬律及病理性雜音。胸部 X 線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高 ；心源性哮喘者可見(jiàn)肺淤血 及 左心增大。有效治療藥物：支氣管哮喘用 B2受體激動(dòng)劑、氨茶堿；心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿10、肺炎鏈球菌肺炎的體征患者呈急性病容，面頰緋紅，鼻翼煽動(dòng)，皮膚灼熱干燥， ，口角及鼻周有單純性 皰疹。病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。 早期肺部體征可無(wú)明顯異常， 僅有胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)

8、減少，輕度扣濁，呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實(shí)變時(shí)，叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng) 并可聞及支氣管呼吸音。 嚴(yán)重感染時(shí)可伴發(fā)休克， 急性呼吸窘迫綜合征及精神神 經(jīng)癥狀。累計(jì)腦膜時(shí)可有頸抵抗及出現(xiàn)病理反射。11、葡萄球菌感染并發(fā)癥：腦膜炎，胸膜炎，膿胸，氣胸，心肌炎，神經(jīng)系統(tǒng)病變12、小兒腹瀉的治療原則調(diào)整飲食 ;加強(qiáng)護(hù)理 ;預(yù)防并發(fā)癥 ;預(yù)防和糾正脫水 ;合理用藥，腹瀉時(shí)期不同治療 側(cè)重點(diǎn)各異， 急性腹瀉多注意維持水、 電解質(zhì)平衡及抗感染， 遷延及慢性腹瀉則 應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)問(wèn)題及飲食療法問(wèn)題。13、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)和發(fā)病時(shí)間與讀物的種類、劑量、侵入途徑、健康狀況等有關(guān)?？诜?毒癥

9、狀510分鐘內(nèi)出現(xiàn)；經(jīng)皮膚吸收中毒者潛伏期較長(zhǎng)，多在 24小時(shí)出現(xiàn)。 毒蕈堿樣癥狀： 主要是乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)末梢興奮所致。 表現(xiàn)為平滑肌痙 攣和腺體分泌增加。 煙堿樣癥狀： 乙酰膽堿作用于橫紋肌和交感神經(jīng)節(jié)所致。 出現(xiàn)眼瞼頭面舌四肢 甚至全身肌肉痙攣，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓 ；呼吸機(jī)麻痹可引起呼吸衰竭 ；交感 神經(jīng)興奮可使血壓身高、肌纖維震顫、心率加快、心律不齊。后期表現(xiàn)為心率減 慢，血壓下降。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲乏、 嗜睡、煩躁不安、供濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷和抽搐。實(shí)驗(yàn)室檢查：全血膽堿酯酶 活力測(cè)定J ；尿中有機(jī)磷殺蟲藥分解產(chǎn)物測(cè)定。分度：輕，中

10、，重。14、簡(jiǎn)述胃癌的體征：早期可無(wú)任何體征， 但上腹部深壓痛不伴肌緊張可能是唯一值得注意的體征。 一 般到中晚期才有明顯體征。 腹部腫塊： 主要體征。 上腹部偏右可觸及堅(jiān)實(shí)而可 移動(dòng)的結(jié)節(jié)狀腫塊， 并有壓痛淋巴結(jié)腫大： 左鎖骨上可觸到腫大的淋巴結(jié)腹 水 伴癌綜合征：可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的性血栓性靜脈炎、黑棘皮病、皮肌炎等。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑：直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官淋巴轉(zhuǎn)移 血型播散 腹腔內(nèi)中植 胃癌癌前表現(xiàn)： 慢性萎縮性胃炎 胃息肉的腺瘤型， 廣基腺瘤型息肉 >2cm 者 易癌變 殘胃炎，特別是行Brillroth U式胃切除術(shù)后，癌變常在15年以上才發(fā) 生 惡性貧血胃體有顯著萎縮者 少數(shù)胃潰瘍

11、者。 而腸化與不典型增生被視為 胃癌的癌前狀態(tài)，胃粘膜可被腸型年末所代替，即所謂胃粘膜的腸化。15、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)甲狀腺危象屬于甲亢惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)。 早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀的加重， 繼而 有高熱(39C),心率快(140240次/分),可伴有心房纖顫或心房撲動(dòng)、體重銳減、 煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，終至虛脫、休克、 嗜睡、譫妄或昏迷。部分患者可伴有心率衰竭或肺水腫，偶有黃疸。16、急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)： 水腫：多為早期癥狀，出現(xiàn)率為 70%90% 24周后可自行利水消腫。 高血壓：約占80%，高血壓多為中等度，偶有嚴(yán)重。 尿異常：少尿，血尿。 全身表現(xiàn)：

12、常有疲乏、 厭食、 惡心、嘔吐、 嗜睡、頭暈、視力模糊及腰部鈍痛。 并發(fā)癥：重癥或治療不及時(shí)可出現(xiàn)心率衰竭、高血壓腦病、急性腎衰竭。急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查： 尿常規(guī)檢查： 除紅細(xì)胞及蛋白外， 尚可見(jiàn)紅細(xì) 胞管型、顆粒管型及少量白細(xì)胞 腎功能檢查： 可有一過(guò)性腎小球?yàn)V過(guò)功能受損、 輕度氮質(zhì)血癥。 于利尿數(shù)日后 恢復(fù)正常。免疫學(xué)檢查：起病初期血清 C3及總補(bǔ)體下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正 常，對(duì)本病的診斷意義很大。 患者血清抗鏈球菌溶血素 0 抗體滴度升高， 提示近 期內(nèi)有過(guò)鏈球菌感染。 另外，部分患者清兵早期循環(huán)免疫復(fù)合物及血清冷球蛋白 可呈陽(yáng)性。17、消化性潰瘍的并發(fā)癥：出血，穿孔，幽門梗阻，癌

13、變18、門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水并發(fā)癥：上消化道出血 肝性腦病 感染 肝腎綜合征原發(fā)性肝癌電 解質(zhì)和酸堿平衡紊亂19、功能失調(diào)性子宮出血的治則青春期婦女：以止血、調(diào)經(jīng)為主，促進(jìn)卵巢功能與排卵，常用內(nèi)分泌療法生 育年齡婦女：以止血、調(diào)經(jīng)為主。黃體功能不良者應(yīng)改善黃體功能。無(wú)排卵者應(yīng) 促排卵，恢復(fù)生育能力更年期婦女應(yīng)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期以減少血量。 近絕經(jīng)年齡著 應(yīng)促進(jìn)卵巢功能衰退20、椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、 視物不清， 有體位性猝倒， 頸椎側(cè)彎后伸時(shí)癥狀加重。 X 線片顯示：橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)增生。 CT 檢查可顯示左右橫突孔大小不 對(duì)稱，一側(cè)相對(duì)

14、狹窄。椎動(dòng)脈造影見(jiàn)椎動(dòng)脈迂曲、變細(xì)或完全梗阻。21、當(dāng)腎臟和尿路疾病特別是炎癥性疾病時(shí)，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。（腎臟的觸診）肋脊點(diǎn)：在脊柱與第 12 肋所形成的夾角頂點(diǎn)，又稱肋脊角。肋腰點(diǎn)：在第 12 肋與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)，又稱肋腰角。上輸尿管點(diǎn)：在臍水平線上腹直肌外緣。中輸尿管點(diǎn)： 在兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所作垂直線的相交點(diǎn)， 相當(dāng)于輸 尿管進(jìn)入骨盆腔之處。22、間質(zhì)性肺炎的 X 線表現(xiàn)： 肺紋理增粗、模糊，可交織成網(wǎng)狀，并可伴有小 點(diǎn)狀影。支氣管肺炎： 肺紋理增強(qiáng)、邊緣模糊 ;兩下肺野內(nèi)中帶沿肺紋分布的小點(diǎn)片狀滲 出性病變。23、腎小球?yàn)V過(guò)功能的五個(gè)指標(biāo)血清尿素氮， 血清肌酐，

15、尿常規(guī)， 內(nèi)生肌酐清除率， 血清尿酸，二氧化碳結(jié)合率， 血漿尿素的參考值24、高血壓型心臟病的 X 線表現(xiàn) X 線表現(xiàn)為心臟呈主動(dòng)脈型，左心室段增大、 變圓，心尖位置在膈上。左心室段向后突出與脊柱重疊。后期，左心室段向左向 下增大，心尖位置常在膈下。左心衰竭時(shí)，左心房增大，并有肺瘀血和肺水腫表 現(xiàn)，嚴(yán)重者心臟普遍增大。但以左心室增大為主。主動(dòng)脈擴(kuò)張、迂曲及延長(zhǎng)等表 現(xiàn)。25、肺結(jié)核化療的用藥原則：合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適 量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。26、支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：病史： 可有過(guò)敏史或家族史。 其發(fā)作常與接觸或吸入某些刺激物、 變應(yīng)原或激 烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)癥狀：

16、 有反復(fù)發(fā)作的哮喘史， 發(fā)作時(shí)呼吸困難或胸悶。 哮喘癥狀往往在夜間或 清晨加重?？梢蚍弥夤芙獐d劑得以緩解或自行緩解。 體征：體檢可發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性哮鳴音或有濕啰音，呼氣時(shí)較重 除外可造成呼吸困難的其他疾病，結(jié)合以上幾項(xiàng)輔助檢查，可明確診斷。27、急性心肌梗死的并發(fā)癥： 乳頭肌功能失調(diào)或斷裂心臟破裂栓塞心室 壁瘤心肌梗死后綜合征：心包炎、胸膜炎或肺炎28、心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)：二尖瓣區(qū)：位于心尖搏點(diǎn)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)肺動(dòng)脈 瓣區(qū)：在胸骨左緣第 2肋間。 主動(dòng)脈瓣區(qū)： 在胸骨右緣第 2 肋間主動(dòng)脈瓣第 2聽(tīng)診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣，即胸骨左緣第 4， 5 肋間缺鐵性貧血的原因

17、：鐵攝入不足慢性失血缺鐵需鐵量增加而攝入量不足 ;2、貯存鐵消耗過(guò)多反復(fù)、長(zhǎng)期或多量失血可顯著消耗 體內(nèi)鐵貯量 ; 3、游離鐵喪失過(guò)多， 激離鐵可隨胃腸道上皮細(xì)胞衰老和不斷脫落而 喪失。AST（轉(zhuǎn)氨酶）升高ALT見(jiàn)于肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害31、慢支的分型： 單純型和喘息型兩種。 單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、 咳痰;喘息型 （實(shí) 際上為慢性支氣管炎合并哮喘 ）除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，哮鳴音，喘鳴在鎮(zhèn) 咳時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯。慢支的分期：按病情進(jìn)展可分為三期。 急性發(fā)作期， 一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液痰， 痰量明顯增加， 或伴有發(fā)熱等炎癥表 現(xiàn)或咳、痰、喘任何一項(xiàng)明顯加劇。 慢性遷延期，指有不同程度的咳、痰、喘癥狀遷

18、延一個(gè)月以上者。 臨床緩解期，經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽，少量痰液， 保持兩個(gè)月以上者。 絕經(jīng)諸證的診斷要點(diǎn)： 絕經(jīng)前后諸證是指部分婦女在絕經(jīng)期前后， 出現(xiàn)與絕經(jīng)有 關(guān) 的證候，如眩暈耳鳴，烘熱汗出，心悸失眠，煩躁易怒，潮熱面紅 ; 或面目、 下肢浮腫，納呆便溏 ;或月經(jīng)紊亂，情志不寧等等。這些證候往往因人而異，輕 重不 一，參差出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間或長(zhǎng)或短，短者數(shù)月、半年，長(zhǎng)者可遷延數(shù)年亦 稱經(jīng)斷前后諸證、更年期綜合征?？人缘霓q證要點(diǎn)：1. 辨外感內(nèi)傷外感咳嗽， 多為新病，起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證。 內(nèi)傷咳嗽， 多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴見(jiàn)它臟見(jiàn)證。2. 辨證候虛實(shí)外

19、感咳嗽以風(fēng)寒、 風(fēng)熱、風(fēng)燥為主，均屬實(shí)， 而內(nèi)傷咳嗽中的痰濕、 痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛，陰津虧耗咳嗽則屬虛，或虛中夾實(shí)。另外，咳聲響亮 者多實(shí)，咳聲低怯者多虛 ;脈有力者屬實(shí)，脈無(wú)力者屬虛。痹證的治療原則：痹證以風(fēng)、寒、濕、熱、痰、淤痹阻氣血為基本病機(jī)，其治療 應(yīng)以祛邪通絡(luò)為基本原則， 根據(jù)邪氣的偏盛， 分別予以祛風(fēng)、 散寒、除濕、清熱、 化痰，兼顧“宜痹通絡(luò)” 。痢疾與泄瀉的鑒別要點(diǎn)： 痢疾與泄瀉主要區(qū)別在于以下幾點(diǎn)： 瀉下稀薄或赤白黏 凍、瀉下爽利與否、里急后重之有無(wú)、瀉下有無(wú)膿血。黃疸最主要的臨床依據(jù)和急黃的治法和常用藥：黃疸最主要的臨床依據(jù)為皮膚、眼目黃染及小便叟黃。急黃的治法為清熱利

20、濕、 健脾袪黃 ;常用的藥物有茵陳。肝硬化門靜脈高壓的三大表現(xiàn)：1、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放：主要有食管下段和胃底靜脈曲張，腹壁和臍周靜脈曲 張，痣靜脈曲張及腹腔其它靜脈曲張。 2、腹水 ;3、脾腫大。胃潰瘍的常見(jiàn)的并發(fā)癥胃潰瘍的常見(jiàn)的并發(fā)癥有： 消化道出血、穿孔和癌性病變。急性心肌梗死的并發(fā)癥：急性心肌梗死的并發(fā)癥有：發(fā)熱、心衰和休克。心肌梗死的心電圖表現(xiàn)： 1、典型的心肌梗死特征性改變：S-T段弓背向上抬高，在面向壞死心肌周圍損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)；病理性Q波；缺血性 T波改變，表現(xiàn)為T波倒置，其升支與降支對(duì)稱，即冠狀 T。在背離西餐死區(qū)的 導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為鏡面效應(yīng)，即 R波增高，S-T段下移,T波高尖。2、動(dòng)態(tài)性改變 數(shù)小時(shí)內(nèi)無(wú)異常，指向損傷面，數(shù)小時(shí)后 S-T 段弓背上抬與高大的 T 波融合， 形成單向曲線。數(shù)小時(shí)到 2 日內(nèi)出現(xiàn)病理