胃腸肛腸疾病總結(jié)

1、胃腸疾病胃腸疾病包括(急 /慢性胃炎,消化性胃潰瘍(胃潰瘍,十二指腸潰瘍 ,急性 腸炎,慢性腸炎,結(jié)腸炎,直腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸梗阻,闌尾炎等。一、 胃炎常見(jiàn)臨床癥狀 :上腹飽滿,隱痛,食欲下降,噯氣,惡心,嘔吐,胃出 血患者有嘔血及黑便現(xiàn)象。1. 急性胃炎 主要癥狀及臨床表現(xiàn):起病急, 1上腹疼痛,呈陣發(fā)性加重或持 續(xù)性鈍痛;2惡心、嘔吐,嘔吐物為未消化的食物;3腹瀉,可為稀便和水樣 便;4脫水,反復(fù)嘔吐和腹瀉引起;5嘔血與便血,少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲 或呈咖啡色,大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。2. 慢性胃炎 包括淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎,糜爛性胃炎,胃潰瘍,十二指 腸潰瘍。主要癥狀及臨床

2、表現(xiàn):1 上腹疼痛及腹脹;2噯氣,約占50%的慢性胃炎患者有 此癥狀。患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食道排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解;3反復(fù)出血; 4食欲不振、惡心嘔吐、乏力、糞便干燥或腹瀉。3. 膽汁反流性胃炎 屬于慢性胃炎,見(jiàn)于胃腸吻合術(shù)及胃切除術(shù)后,主要表現(xiàn)為 腹部飽脹不適,持續(xù)燒灼感,也可有胸骨后痛,餐后加重。伴有腹脹、噯氣、 燒 心、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等;嚴(yán)重的還可有 胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。膽汁性 嘔吐時(shí)其特征性表現(xiàn)。 由于胃排空障礙, 嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜, 嘔吐物可 伴有少量食物或血液。4. 消化性潰瘍 包括胃潰瘍,十

3、二指腸潰瘍。常為 HP 感染,屬于慢性病程,周 期性發(fā)作,節(jié)律性疼痛。 1胃潰瘍常發(fā)病于胃角及胃小彎處,癥狀為上腹部鈍 痛,灼痛,脹痛及劇痛。 2十二指腸潰瘍常發(fā)生在球部。 2/3十二指腸潰瘍患者 疼痛多在半夜, 常為餐后 24小時(shí)出現(xiàn)疼痛。 胃潰瘍患者疼痛常出現(xiàn)在餐后 1小時(shí)。 5.胃炎的西醫(yī)治療 常用藥物:促胃動(dòng)力藥,多潘立酮(嗎叮啉 ,胃復(fù)安;結(jié) 合膽鹽類藥物(鋁碳酸鎂 ;抑酸藥物,奧美拉唑,西咪替丁等。6. 本醫(yī)院中醫(yī)治療 :采用 “ 中醫(yī)平衡降逆安胃調(diào)理療法 ” 通過(guò)原生態(tài)中藥濃縮液減 少胃逆向蠕動(dòng),有效阻止膽汁反流,使得藥物安全滲透、直達(dá)病灶、全效滅菌, 此療法不手術(shù)、無(wú)創(chuàng)傷、安全

4、性高。7.胃炎患者的飲食注意 :忌烈酒、濃茶、濃咖啡等刺激性食物,進(jìn)食冷熱適度,避免暴飲暴食。二、 腸炎主要的臨床癥狀有 :嘔吐,腹痛,腹瀉,發(fā)熱。1. 急性腸炎 嘔吐 35次 /天或數(shù)十次, 大便為水樣, 伴惡臭,淡黃或綠色,很少 帶有膿血,無(wú)里急后重感。上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進(jìn),一般患 者的病程短,數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈。2. 慢性腸炎 病程 2個(gè)月以上,反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉及消化不良等,重者可有粘 液便或水樣便。腹部不快感、積存廢氣而發(fā)脹、肚臍周圍及下腹部感覺(jué)沉痛、 食欲不振、疲倦等。 1腸炎發(fā)生于小腸時(shí),會(huì)有軟便、便秘或腹瀉交替發(fā)作,肚 臍附近疼痛,肚內(nèi)開(kāi)始咕咕作響。 2腸炎發(fā)生

5、在大腸時(shí),如發(fā)生的部位愈近末 端則腹瀉愈頻繁,左腹側(cè)疼痛,排出的糞便帶有酸臭或腐敗臭。3. 結(jié)腸炎 直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫,潰瘍、出血病變。 除了有腸炎的一般臨床癥狀外還有以下癥狀 1粘液便,大便呈泡沫樣;2腹 瀉為主,伴有雞鳴瀉,里急后重;3便血;4腹痛、小腹墜脹;5耳鳴、渾 身乏力、心慌氣短等全身癥狀;6大便次數(shù)多。結(jié)腸炎 作為一種常見(jiàn)且危害極大的疾病,對(duì)患者的身心健康都造成了嚴(yán)重的影響,不及時(shí)治療還會(huì)導(dǎo)致死 亡,為了方便患者治療此病,本文就為大家詳細(xì)介紹一下 結(jié)腸炎的癥狀及治療 。中醫(yī)認(rèn)為結(jié)腸炎的病因,主要由于感受外邪,飲食不節(jié),情緒不暢因素導(dǎo)致實(shí)熱或寒濕之邪蘊(yùn)結(jié)于腸,

6、胃 腸血絡(luò)受傷,氣血不暢而形成。潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,主要累及直腸和結(jié)腸,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘夜膿血 便和里急后重,病情嚴(yán)重者便如白凍,可伴食欲不振、惡心嘔吐,常反復(fù)發(fā)作。然而潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)西藥 治療無(wú)效, 服藥的患者每天仍擺脫不了腹瀉、 便秘、 消化不良、 惡心嘔吐等現(xiàn)象。 唯一能有效治療的就是 “ 中 醫(yī)四聯(lián)散結(jié)療法 ” ,據(jù)西安友豪醫(yī)院患者存檔的情況看,此療法潰瘍性結(jié)腸炎的有效率達(dá) 98.7%。一、結(jié)腸炎的癥狀1、腹瀉:是腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多有粘液性血便、水樣便、粘液便、希便等糞便異常。輕者每 1-2小時(shí)排 便一次。2、 腹痛:慢性反復(fù)發(fā)作的病人常伴有腹痛,多為輕

7、度到中度痙攣性腹痛, 多在左下腹及左側(cè)腹部,多數(shù)情 況下呈陣發(fā)、短暫、輕微的腹痛。3、腹部體征 輕者下腹可稍有壓痛。嚴(yán)重和爆發(fā)型的可有腹脹、腹部壓痛、反跳痛及肌肉緊張。4、便秘:結(jié)腸炎、直腸炎是導(dǎo)致便秘的原因,從全身性代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾患,到肛門局部的細(xì)小肛裂 均可引起。5、腸出血:是潰瘍性腸炎最初的主要癥狀之一,多數(shù)情況下血混于液體糞便中,便時(shí)可附著于糞便外面。6、食欲不振惡心嘔吐:為中度或嚴(yán)重的結(jié)腸炎癥狀少數(shù)病人是由于伴發(fā)腸梗阻的緣故。7、全身表現(xiàn):輕者常不明顯,重者可有發(fā)熱、心率增快,衰弱、消瘦、貧血、失水、電解質(zhì)平衡失調(diào)和營(yíng) 養(yǎng)不良等表現(xiàn)。結(jié)腸炎一旦發(fā)生就要及時(shí)治療,否則會(huì)引起大量便

8、血、腸狹窄、腸穿孔、中毒性腸擴(kuò)張、結(jié)腸癌、內(nèi)瘺、 息肉、肛裂等各種并發(fā)癥,對(duì)患者的生命健康造成威脅。那么結(jié)腸炎如何治療呢?二、結(jié)腸炎的治療“ 中醫(yī)四聯(lián)散結(jié)療法 ” 權(quán)威療法徹底根治結(jié)腸炎“ 中醫(yī)四聯(lián)散結(jié)療法 ” 運(yùn)用獨(dú)特的降腸(降低腸溫 ,治腸(提高腸動(dòng)力 ,護(hù)腸(去腐生新 ,換腸(再造環(huán) 境療法徹底清除腸道毒素,其內(nèi)含的特效中藥成分 , 全面改善恢復(fù)腸道功能及人體素質(zhì),從根本上解決頑 固性腸道炎癥反復(fù)治療,反復(fù)發(fā)作的困擾。1、降腸(降低腸溫 :特效中藥清熱利濕,行氣止痛,迅速殺死大腸桿菌,枯草桿菌和葡萄球菌,激活有 益菌群,調(diào)整腸內(nèi)生態(tài)平衡,保護(hù)腸黏膜免疫功能和人體正常的消化吸收功能,達(dá)到降

9、低腸溫的作用。 2、治腸(提高腸動(dòng)力 :結(jié)腸溫度降低后,隨著結(jié)腸部血流量的增加,中藥所含藥效成分迅速崩解,擴(kuò)散, 作用于結(jié)腸底層組織,通過(guò)緩解消化道平滑肌痙攣和調(diào)節(jié)平滑肌的運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)結(jié)腸底層組織,恢復(fù)結(jié) 腸蠕動(dòng)功能。3、護(hù)腸(化腐生肌 :名貴中藥含結(jié)腸黏膜再生素,迅速形成保護(hù)膜,隔離有害菌群如葡萄球菌,大腸桿 菌 枯草桿菌對(duì)結(jié)腸黏膜的傷害和侵蝕, 并與有益菌群內(nèi)外夾擊, 殺死這些致病菌, 促進(jìn)結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增 殖與再生 ,雙管齊下,化腐生肌,根除潰瘍,使結(jié)腸病得到全面徹底的治愈。4、換腸(再造環(huán)境 :通過(guò)降低腸溫,恢復(fù)結(jié)腸動(dòng)力,再生結(jié)腸黏膜的全面有效的治療手段,提高結(jié)腸細(xì) 胞自我修復(fù)能力和

10、免疫抗病能力,增強(qiáng)結(jié)腸的消化和吸收功能,調(diào)理滋養(yǎng),平衡抑制,整體營(yíng)造一個(gè)健康 的腸內(nèi)新環(huán)境,就相當(dāng)換了一個(gè)新結(jié)腸。4. 直腸炎 局部肛門內(nèi)脹熱灼痛, 便宜頻繁, 糞便混有粘液及血絲, 有里急后重 感,排便不暢,有尿頻。2.潰瘍性結(jié)腸炎 臨床表現(xiàn)為腹瀉,粘液血便,腹痛,常伴有腸外表現(xiàn),如眼 紅癢漲,口腔潰瘍,皮膚腫塊等。5.腸梗阻 腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。腸梗阻包括黏連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊。 1臨床表現(xiàn):腹痛,腹脹,嘔吐,停止排氣排便,此外還有水,電解質(zhì)及酸堿 平衡紊亂; 2治療:手術(shù)及非手術(shù)治療。治療方法的選擇根據(jù)梗阻的原因、性 質(zhì)、部位以及全身情況和病情嚴(yán)重程度而定。治療原則:糾正水、電解質(zhì)、

11、 酸 堿平衡失調(diào);補(bǔ)充循環(huán)血量;降低腸內(nèi)張力;使用抗生素,防治感染; 解除梗阻原因,恢復(fù)腸道通暢;手術(shù)處理腸絞窄。6.急性壞死性腸炎 :是一種危及生命的暴發(fā)性疾病, 病因不清, 其發(fā)病與腸道缺 血、感染等因素有關(guān),以春秋季節(jié)發(fā)病為多。起病急驟, 1/3可有不潔飲食史。 臨床以急性腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血及全身中毒癥狀為主要表現(xiàn)。病變主 要累及小腸,呈節(jié)段性,但少數(shù)病例可有全部小腸及結(jié)腸受累,以出血、壞死為 特征。 1主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血,重癥可出現(xiàn)敗血癥 和中毒性休克。 2治療:包括手術(shù)及非手術(shù)治療。手術(shù)治療根據(jù)患者病情行腸 切除及腸吻合術(shù), 手術(shù)并發(fā)癥較多, 如傷口

12、裂開(kāi)及感染, 短腸綜合征及營(yíng)養(yǎng)吸收 不良。非手術(shù)治療治療原則 液體及營(yíng)養(yǎng)支持,抗休克治療。7. 闌尾炎 闌尾的炎性改變。 1臨床上表現(xiàn):右下腹部疼痛、體溫升高、食欲 不振、腹脹、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等。 2治療:一旦確診常用手術(shù)治療即行 闌尾切除術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥有傷口感染,出血,黏連性腸梗阻,闌尾殘端炎等; 非 手術(shù)治療包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液治療。 此僅適用于單純性闌尾炎及急性闌 尾炎的早期,患者不愿接受手術(shù)或客觀條件不允許,及手術(shù)禁忌證者。三、一般腸炎的常用西醫(yī)治療方法 :1補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒。輕度 脫水或嘔吐不嚴(yán)重者,可口服補(bǔ)液,如氯化鈉,碳酸氫鈉,氯化鉀,葡萄糖或蔗 糖,加水

13、。重度脫水或嘔吐者,可靜脈給藥。2減少腸蠕動(dòng)及分泌性物,可用 少量阿托平,顛茄等減輕腸道蠕動(dòng),可止痛及止瀉,也可應(yīng)用氯丙嗪鎮(zhèn)靜,并可 抑制腸粘膜過(guò)度分泌,使大便次數(shù)及便量減少。3蒙脫石修復(fù)及保護(hù)腸粘膜, 平衡正常菌群和局部止痛;氟哌酸等抗生素,控制感染。四、胃腸道疾病患者飲食注意 :1急性患者應(yīng)臥床休息,注意保暖;2患者常 有嘔吐、腹瀉癥狀,失水過(guò)多,應(yīng)補(bǔ)充液體,可給與鮮果汁,米湯,蛋湯等流質(zhì) 食物,多飲水。3避免胃腸道發(fā)酵及脹氣,禁忌食牛肉等產(chǎn)氣食物,減少蔗糖 攝入,注意飲食衛(wèi)生,忌食高脂肪,含纖維素較多的蔬菜、水果,禁忌刺激性飲 料、食物等。肛腸常見(jiàn)疾病包括痔瘡,肛裂,肛瘺,肛周膿腫;其他

14、有直腸炎,直腸癌,結(jié) 腸炎,結(jié)腸癌,急性腸炎,慢性腸炎,腸息肉,腸竇炎,肛門濕疹,肛門濕疣 ,肛門瘙癢等。肛管疾病一、 痔瘡 :直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈 團(tuán),包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而 形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。1. 臨床表現(xiàn) :大便疼痛、出血,直腸墜痛,腫物脫垂、腫脹、疼痛,有分泌物流 出,肛門瘙癢等,可分 4度。I 度:便時(shí)帶血、滴血,便后出血可自行停止;無(wú)痔脫出。度:常有便血;排便時(shí)有痔脫出,便后可自行還納。度:可有便血;排便或久站及咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)有痔脫出,需用手還納。 度:可有便血;痔持續(xù)脫

15、出或還納后易脫出。外痔無(wú)特殊癥狀,發(fā)生炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛?；旌现讨饕憩F(xiàn)為內(nèi)痔與外痔的癥狀同時(shí)存在。2. 治療 1常規(guī)治療:肛門局部用藥物浸洗,必要時(shí)用栓劑進(jìn)行潤(rùn)滑以保護(hù)直 腸黏膜便可。 2手術(shù)治療:PPH 微創(chuàng)治療,即吻合器痔上粘膜環(huán)切除術(shù)。通過(guò) 對(duì)直腸粘膜及粘膜下層組織進(jìn)行環(huán)形切除,有效治療、度脫垂內(nèi)痔。優(yōu)點(diǎn):時(shí)間短(2030min , 術(shù)后疼痛少,恢復(fù)時(shí)間快,住院時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥少。 二、 肛裂 肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍, 其方向與肛管縱 軸平行,長(zhǎng)約 0.51.0cm ,呈梭形或橢圓形,常引起劇痛,愈合困難。好發(fā)于 青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少。 常發(fā)生于肛

16、門后、前正中,以肛門后部 居多,在兩側(cè)的較少。1. 臨床癥狀 :疼痛(燒灼樣或刀割樣疼痛 ,便血(主要是潰瘍底部有靜脈叢 損傷所致 ,便秘(表現(xiàn)出大便頭一段硬結(jié),以后稀軟或呈顆粒狀;也是誘發(fā) 肛裂的因素2. 肛裂分為 4期 :初發(fā)期:由以上各種因素引起的肛裂, 初起肛管皮膚淺表?yè)p傷, 或呈表淺性潰瘍, 創(chuàng)口周圍組織基本正常。潰瘍形成期:創(chuàng)口有不良肉芽增生。創(chuàng)底見(jiàn)有環(huán)狀纖維,創(chuàng)緣皮膚增生。 慢性潰瘍期:創(chuàng)口陳舊性潰瘍,刨底可見(jiàn)內(nèi)括約肌。慢性潰瘍合并其它病理改變期:在慢性潰瘍基礎(chǔ)上有潛行性肛瘺等, 如肛乳頭肥 大,肛竇炎 ,梭形潰瘍。3. 治療 1非手術(shù)治療:飲食調(diào)整(多吃蔬菜、水果,增加飲水,糾

17、正便秘 ; 坐浴(溫?zé)猁}水或中藥坐浴,溫度 4050,每天 23次,每次 2030分 鐘?？伤沙诟亻T括約肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔 局部,以利創(chuàng)口愈合 ;藥物治療(緩瀉劑石蠟油等潤(rùn)滑,局部可用緩解內(nèi)括約 肌痙攣的藥物,如吲哚美辛栓,麝香痔瘡膏等2手術(shù)治療:適于保守治療無(wú)效者。肛裂切除術(shù)(主要用于一些經(jīng)治無(wú)效的復(fù) 發(fā)肛裂者 ;內(nèi)括約肌切除術(shù)(此術(shù)不適合陳舊性肛裂以及合并肛竇炎、肛乳頭 肥大、肛周膿腫、前哨兵痔痔瘡與肛裂的區(qū)別:痔瘡一般是先期便血、無(wú)痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;痔瘡后期痔核會(huì)脫出肛門,用手可觸及感覺(jué)直觀;肛裂后期還是以肛門處疼痛為主, 疼痛加深如刀割

18、般難耐。三、 肛瘺 又稱肛門直腸瘺 ,由肛門直腸膿腫破潰或切開(kāi)排膿后形成。膿腫逐 漸縮小, 但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔, 在愈合縮小的過(guò)程中, 常形成迂曲的腔道, 引流不暢不易愈合, 日久后腔道周圍有許多疤痕組織, 形成慢性感染性管道。 多 發(fā)于 20 40歲男性。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。內(nèi)口大 多位于齒線附近,多為一個(gè),外口位于肛門周圍皮膚上,可為一個(gè)或多個(gè)。 1. 臨床癥狀及表現(xiàn) :流膿,疼痛,瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可有不同程度的發(fā)熱、或伴有消 瘦、貧血、體虛等長(zhǎng)期慢性消耗癥狀。2. 肛瘺的分類 :可分為 (高位 /低位 (單純 /復(fù)雜 性肛瘺和馬蹄形肛瘺。1 高位單純性肛瘺 :僅有一個(gè)瘺管,內(nèi)口在齒線或齒線以上,管道行徑在外括 約肌深層以上, 或穿行于直腸粘膜下, 而不穿過(guò)肌肉者 (包括內(nèi)盲瘺及全內(nèi)瘺 。 2 高位復(fù)雜性肛瘺 :有兩個(gè)以上管道或支管和空腔,其主管道通過(guò)外括約肌深 層以上或穿過(guò)直腸環(huán), 有一個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口, 內(nèi)口在直腸環(huán)以上者。 根據(jù)病變 侵犯肛門直腸范圍大小,亦和低位復(fù)雜性肛瘺一樣,可再分為三度。3 低位單純性肛瘺 :僅有一個(gè)瘺管,一個(gè)內(nèi)口和一個(gè)外口之完全瘺。內(nèi)口在齒 線處,管道通過(guò)外括約肌淺部或淺部以下。